使用血管活性藥物的注意事項課件

使用血管活性藥物的注意事項51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。使用血管活性藥物的注意事項使用血管活性藥物的注意事項51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞?；钚运幬锏淖⒁馐马椥膬?nèi)三陳潔瑩血管活性藥物對心臟和血管系統(tǒng)的影響主要在三個方面:(1)對血管緊張度的影響;(2)對心肌收縮力的影響(心臟變力效應(yīng));(3)心臟變時效應(yīng)。家是孩子的第二課堂。教師與家長之間的密切合作，可以使學(xué)校和家庭兩個獨立的教育場所聯(lián)系起來，可以調(diào)試家庭和學(xué)校教育之間的目標差異、形成教育合力，使學(xué)校教育和家庭教育互相銜接，保持教育在時空上的延續(xù)性、整體性。因此，教師在教育教學(xué)過程中應(yīng)該積極與家長保持聯(lián)系，建立合作關(guān)系。一、全面了解班級學(xué)生情況作為一名教師，全面了解學(xué)生，關(guān)心學(xué)生的全方位，是我們的職責(zé)和任務(wù)。學(xué)生來自不同的家庭，脾氣性格不同，愛好各異，而且思想表現(xiàn)有優(yōu)有差，學(xué)習(xí)成績有高有低，生活能力有強有弱，家庭條件有好有劣，只有充分了解了每一位學(xué)生的具體情況，我們才可以在家長會上做到有的放矢，與家長誠信交流，從而形成教育合力。正如俄羅斯教育家烏申斯基說過：“如果教育家希望從一切方面去教育人，那就必須首先從一切方面去了解人?！边@充分說明了解人是教育人的基礎(chǔ)和前提。作為班主任，應(yīng)當(dāng)隨時利用一切場合，一切機會了解學(xué)生，要對全班學(xué)生充滿愛心，尊重學(xué)生人格，處處以誠相待，關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等各個方面。對學(xué)生的了解不能搞“一陣子”、“一下子”，而要經(jīng)常性地、深入持久地進行。對學(xué)生的思想動態(tài)，日常表現(xiàn)以及各科成績要有一個全面的了解，從而針對不同的問題，制定不同的交流對策。除此之外，也必須了解學(xué)生的家庭情況，如：家庭的成員及經(jīng)濟狀況；家庭的氛圍（如家庭和睦與否、家風(fēng)情況等）；家教狀況（如對孩子是溺愛放任、粗暴嚴厲還是不問不聞，教育內(nèi)容與方式是否恰當(dāng)?shù)龋患议L的文化水平、職業(yè)、性格、處世態(tài)度等。二、明確家長座談會的主題召開家長座談會的目的就是要引導(dǎo)家長用正確的方法和態(tài)度教育子女，解決學(xué)生思想上存在的問題，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)成績，促進學(xué)生全面發(fā)展，所以家長座談會要明確主題。這樣可以避免家長座談會的隨意性和盲目性，有利于做好學(xué)生和家長的思想工作。開家長會要結(jié)合年級、班級的具體情況，作出具體安排，既要表彰成績好的同學(xué)，讓成績較差的同學(xué)家長在家長配合督促子女的學(xué)習(xí)；又要介紹班里同學(xué)的先進事跡，以促使家長更加注重子女日常道德規(guī)范的養(yǎng)成，最主要的是還要剖析學(xué)生學(xué)習(xí)困難的原因，力求取得家長的配合和矯正……切忌胡子眉毛一把抓，從集體到學(xué)習(xí)，從文娛到勞動，看似面面俱到，家長聽了，如過耳之風(fēng)，什么也沒明確。家長座談會要根據(jù)部分學(xué)生在一定階段存在的共性問題而召開的。這一共性問題便是確定家長座談會的依據(jù)。家長座談會的主題確定后，可向科任老師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，可向班干部了解學(xué)生的思想動態(tài)，可與個別學(xué)生談心，尋求打開學(xué)生心靈的鑰匙，掌握大量的第一手資料，以便在家長會上有目的的與家長進行交流。主題明確，則家長必定會以極大的熱情配合學(xué)校對孩子進行教育。所以，家長會主題明確了，效果就會更加明顯。三、準確把握時機，注意形式家長座談會必須是班主任長期觀察和了解本班學(xué)生的實際并發(fā)現(xiàn)有關(guān)問題的基礎(chǔ)上，有針對性地召開。家長座談會的形式是多種多樣的，可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，召開匯報型家長座談會；可以根據(jù)學(xué)生在某方面存在問題，召開專題型家長座談會；也可以根據(jù)家長在教育子女方法上存在問題，召開指導(dǎo)型家長座談會。家長座談會沒有固定的形式，可根據(jù)班級的具體情況而定。對突發(fā)事件應(yīng)及時處理，不要受固定時間的限制。四、應(yīng)注意的問題1、忌“一言堂”。家長會的重要作用之一就是學(xué)校和家長雙方相互配合，共同尋找對孩子的正確教育方法。所以召開家長座談會時，要把教師一言堂式變?yōu)檠杏懡涣鞣绞剑尲议L說一說孩子們在家里的表現(xiàn)，說一說家長在家里采取什么樣的方式教育孩子，還可以讓一些有心得體會的家長現(xiàn)身說法，給家長們提供一個交流經(jīng)驗的機會。這樣通過交流，教育者雙方便在教育思想上達成了共識，增強了教育合力。如果教師口若懸河，而家長則噤若寒蟬，這就會使得家長座談會成為了訓(xùn)話會，導(dǎo)致有的家長不敢開口，甚至不歡而散，有時還會把對學(xué)生的成見轉(zhuǎn)移到家長身上，引起家長反感。使得家長座談會難以達到預(yù)期的效果。2、要“換位”。教師要能夠換一種方式和角度，站在家長立場上來思考問題和說話，態(tài)度和藹而謙遜。例如，教師可以對學(xué)生學(xué)習(xí)和成績方面存在的問題，主動、真誠地承擔(dān)責(zé)任，坦誠在教學(xué)上有不足和需要改進的地方，尋找原因，想對策，下功夫，不把責(zé)任推給家長和學(xué)生，更能贏得家長的信賴。有些教師會擔(dān)心這樣說會給家長留下不良印象，其實情況也許恰恰相反。主動承擔(dān)責(zé)任，正視問題，不僅不丟人，還是一種勇氣，是現(xiàn)代人所具有的一種高貴品質(zhì)。家長看到教師說話客觀、公正、實在，反而會更加敬佩你、信任你、支持你；同時因為教師主動承擔(dān)責(zé)任，家長也會主動從自己身上找原因，主動配合教師搞好家庭教育，樂意接受老師提出的要求，承擔(dān)老師交給的任務(wù)。這就是教師人格魅力的作用。家長感到你是一個有愛心、有事業(yè)心和責(zé)任心的老師，會感到自己對孩子更有義不容辭的責(zé)任。這樣，家長會的目的也就達到了。3、應(yīng)“讓權(quán)”。家長是孩子的第一任老師，對自己孩子事無巨細的了解是其他任何人都不可能達到的，無論是潛移默化還是耳提面命，那種直接或間接的影響是他人不可取代的。因此在召開家長座談會時，要有意識地把時間和空間讓給家長，讓他們成為家長會的主角也可以增進家長與老師之間的交流，使家長對老師重新了解與認識，也對自己的孩子全面了解，孩子的長處和不足之處盡收眼底，學(xué)會因材施教。家長會上，家長提出的意見，要做出合理的說明，表明態(tài)度。對有共性的問題，應(yīng)與一起商討。但說話要有分寸，不要信口開河；態(tài)度要平易近人，不要盛氣凌人；語氣要平和親近，不要趾高氣揚；舉止要文明大方，不要目空一切?？偟膩碚f要把溝通的權(quán)利讓給家長，加強情感交流，讓家長說出心里話，并能在教育學(xué)生問題上協(xié)助自己做好學(xué)生的工作。4、能“理解”。俗語說“莊稼人家旺，孩子自家好”，由于血緣和情感因素，家長對自己的孩子的評價往往有些偏激，特別是在某些活動中自己的孩子不是主角時，家長容易產(chǎn)生誤解，對教師說出甚至做出一些過火的事。教師要冷靜下來，千萬不要把它當(dāng)成是針對自己的個人問題，從個人的感覺中超脫出來，站在一個更高的角度來看待，不要盲目、武斷地評判家長的對與錯，要求達成教育共識，而不爭一時高下?？傊S著基礎(chǔ)教育的不斷改革與發(fā)展，家長對子女的期望值逐漸升高，從而向教師工作提出了新的挑戰(zhàn)，同時也為教師工作提供了新的歷史機遇，我們教師只要熱愛自己的本職工作，虛心學(xué)習(xí)，注重調(diào)查研究，不斷摸索經(jīng)驗，總結(jié)教訓(xùn)，將滿腔的愛奉獻給學(xué)生及家長，就一定能通過開好家長座談會，達到意想不到的效果，從而為教育教學(xué)服務(wù)。在素質(zhì)教育的深化發(fā)展下，黨和政府部門加強了對青少年體質(zhì)健康的關(guān)注，高校為了提升大學(xué)生的身體健康水平采取了一系列的策略和政策。但是在社會的發(fā)展進步下，一些政策不再適應(yīng)社會發(fā)展對大學(xué)生體質(zhì)健康的要求。教育部門在2014年的時候再次確定了《學(xué)生體質(zhì)健康標準》。為了進一步深化教育改革發(fā)展，促進素質(zhì)教育的發(fā)展，在人們的心中真正形成健康第一的思想，進一步促進高校體育教育工作發(fā)展。文章以某校2015年在校大學(xué)生體質(zhì)健康測試數(shù)據(jù)為例，對數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析，旨在有效反映出大學(xué)生的體質(zhì)情況，并針對反映數(shù)據(jù)提出提升大學(xué)生體質(zhì)健康的策略，從而促進大學(xué)生的體質(zhì)健康發(fā)展。一、大學(xué)生體質(zhì)健康測試研究（一）研究對象和研究方法研究對象是某校2014-2015學(xué)年的在校大學(xué)生。研究方法采用了測試法和數(shù)理統(tǒng)計法。其中，測試法應(yīng)用的中體同方體育科技有限公司提供的測試儀器，應(yīng)用該儀器對學(xué)生的身高、體重、肺活量、坐位體前屈、立定跳遠等進行測試。數(shù)理統(tǒng)計主要是對參與調(diào)查的學(xué)術(shù)進行隨機抽查，去掉采集不完全的數(shù)據(jù)，將學(xué)生的身高、體重、肺活量等數(shù)據(jù)應(yīng)用EXCEL軟件進行分析處理，根據(jù)數(shù)據(jù)處理結(jié)果進行評分分析。（二）測試結(jié)果分析1、總體分析根據(jù)《學(xué)生體質(zhì)健康標準》要求，結(jié)合數(shù)據(jù)對學(xué)生的身體機能、身體素質(zhì)等方面進行綜合評定分析，讓學(xué)生進一步認識到自己的身體情況，加強自己的強身健體訓(xùn)練。測試總成績在學(xué)生身體素質(zhì)的反映上不同，身高和體重數(shù)據(jù)主要用來評價學(xué)生的身體形態(tài)肺活量和800米長跑用來評價學(xué)生的身體機能。根據(jù)教育局頒布的《學(xué)生體質(zhì)健康標準》將達到90分以上的認為是優(yōu)秀，75到89分的認為是良好，60到74分認為是幾個，少于59分認為是不及格。大學(xué)生五項總成績綜合評定等級人數(shù)比例統(tǒng)計表具體如表一所示：根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)學(xué)生在大學(xué)不同階段的成績形成了一個倒V形，出現(xiàn)這一個現(xiàn)象的原因是學(xué)生在大一入學(xué)的時候?qū)W(xué)校環(huán)境不適應(yīng)，在大三的時候由于需要面臨各種招聘考試導(dǎo)致體育運動失去了規(guī)律，因而大二?A段的體育鍛煉頻率和效果最好。2、身體形態(tài)發(fā)育分析學(xué)生分年級、性別身高標準體重評價等級情況具體如表二所示。根據(jù)表二發(fā)現(xiàn)學(xué)生的身高和體重達標率較低，大多是體重偏輕，甚至存在營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。男生的肥胖率要超過女生，可見男生的體育活動時間較少，飲食結(jié)構(gòu)不合理。3、學(xué)生身體機能指標第一，肺活量體重指數(shù)。肺活量能夠?qū)θ梭w肺功能的好壞進行分析，根據(jù)表三的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的肺活量體重指標不及格，但是高年級的學(xué)術(shù)肺活量指標比低年級的學(xué)術(shù)要好。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因和肺活量的訓(xùn)練方式有關(guān)。第二，女大學(xué)生的800米跑和男大學(xué)生的1000米跑。長跑運動是評價學(xué)生心肺功能的重要指標，也是衡量學(xué)生體制健康的重要要素。根據(jù)表四發(fā)現(xiàn)學(xué)生的總體長跑成績較好，低年級學(xué)生的成績要比高年級的學(xué)術(shù)高。二、提升大學(xué)生體質(zhì)健康的策略（一）加強對《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的全面貫徹?！秾W(xué)生體質(zhì)健康標準》是深入貫徹落實健康第一思想的重要舉措，能夠滿足社會發(fā)展對學(xué)生身體健康的要求，并能夠完善學(xué)生體質(zhì)健康評價體系，幫助學(xué)生形成健全的體育人格。在《標準》的要求下不僅需要加強對學(xué)生身體素質(zhì)和體質(zhì)健康的考核，而且還需要對學(xué)生在體育運動參與性的考核，提升學(xué)生對體育活動參與的積極性和熱情。（二）加強對健康第一思想理念的宣傳。在樹立健康第一思想理念的同時，體育部門要加強和高校學(xué)生工作處部門工作的配合，學(xué)校還需要借助網(wǎng)絡(luò)、海報、宣傳欄等向?qū)W生宣傳體育知識、健康體育理念等，讓學(xué)生充分認識到體育運動對實現(xiàn)自身全面發(fā)展的重要性。（三）學(xué)校要深入開展陽光體育運動。高校要以《學(xué)生體質(zhì)健康標準》為基礎(chǔ)，將學(xué)校體育教學(xué)和課外體育活動結(jié)合，提升學(xué)生體育成績指標，要求大學(xué)生要至少參加兩項體育常規(guī)鍛煉，在潛移默化中幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的體育運動習(xí)慣。（四）保證學(xué)生的合理膳食結(jié)構(gòu)，合理安排體育訓(xùn)練。合理的膳食結(jié)構(gòu)是開展一切體育活動的重要保障，為了提升體育運動開展的效果，高校需要引導(dǎo)學(xué)生形成良好、合理的膳食結(jié)構(gòu)。同時，高校還要合理安排體育訓(xùn)練內(nèi)容，實現(xiàn)科學(xué)的體育運動鍛煉。結(jié)束語綜上所述，大學(xué)生的體質(zhì)健康測試目的是為了讓學(xué)生更好的參加體育訓(xùn)練，幫助學(xué)生形成良好的體育運動習(xí)慣、擁有健康的體魄，培養(yǎng)學(xué)生終身體育運動的思想。為此，高校作為學(xué)生體質(zhì)健康測試的重要執(zhí)行者，需要根據(jù)學(xué)校體育運動開展實際情況規(guī)范學(xué)生體質(zhì)健康測試，提升體質(zhì)健康測試的質(zhì)量?；钚运幬锏淖⒁馐马椥膬?nèi)三陳潔瑩血管活性藥物對心臟和血管系統(tǒng)的影響主要在三個方面:(1)對血管緊張度的影響;(2)對心肌收縮力的影響(心臟變力效應(yīng));(3)心臟變時效應(yīng)。臨床上常將此類藥物用于改善血壓、心臟排出量和微循環(huán)。血管加壓藥多巴胺、腎上腺素、間羥胺、異丙腎多巴酚丁胺、米力農(nóng)血管活性藥正性肌力藥地黃類硝普鈉、硝酸甘油、鈣離子血管擴張劑拮抗劑、卡托普利、酚妥拉明、烏拉地爾血管加壓藥(一)多巴胺多巴胺兼具a-腎上腺素能受體、多巴胺能受體、b-腎上腺素能受體激動作用。1.小劑量(25mg/kg.min)主要興奮腎、腦、冠狀動脈和系膜血管壁腎血管尿增加;同時興備心臟D1受體,有輕度正性肌力用,但心率和血壓不變2.中等劑量(510mg/kg.min)主要起b1受體、b2受體減3作里n怎用通過警高輸用周加快,但不是主要因素。3.大劑量(>10mg/kg.min)使用時,a1受體動螺地僵壓環(huán)和內(nèi)臟血腎動脈開始收縮后尿量逐步減少隨著劑量增加,使心率加快,甚至引起律失常Omg/kg.min的劑量其血流動力學(xué)效應(yīng)類似于去咩腎上腺素。多巴胺的臨床應(yīng)用各種類型休克,尤其適用于伴有腎功能不全、心排量低的患者。目前對小劑量多巴胺用于治療腎功能不全的觀點也不一致,以尿量為觀察指標的臨床研究結(jié)果不一,但大多認為可對腎功能不全起到防治作用。(二)腎上腺素1.小劑量(0.3mg/kg.min)使用時,擴張阻力血管,降低心臟后負荷,從而改善心肌作溫之培篇使投南量血收3.較大劑量時,興奮a受體,使阻力血管收縮收縮壓和舒張壓均明顯升高冠狀動脈血流興奮b心肌供血供氧改善,從而提高心臟復(fù)蘇成功率4.興奮b2受體,使支氣管和腸道平滑肌舒張松弛,并抑制肥大細胞釋