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文檔簡介
(完整版)13任何可能的緊急情況的處理措施、預(yù)案以及抵抗風(fēng)險(xiǎn)(包括工程施工過程中可能遇到的各種風(fēng)險(xiǎn))的措施
和措施為了有效地管理風(fēng)險(xiǎn),我們制定了以下目標(biāo)和措施:1.目標(biāo):確保工程建設(shè)的各項(xiàng)目標(biāo)與指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2.措施:從工程伊始,建立以項(xiàng)目經(jīng)理部領(lǐng)導(dǎo)班子為首、我方總部領(lǐng)導(dǎo)班子為輔、總部各部門支持配合的施工應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在事故發(fā)生第一時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,保證做到:統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、信息暢通、反應(yīng)迅速、處置果斷,把事故損失降低到最低。第一節(jié):風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理是指在項(xiàng)目投標(biāo)之時(shí)就開始有效地管理可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況,包括宏觀和微觀的風(fēng)險(xiǎn)管理,以確保工程建設(shè)的各項(xiàng)目標(biāo)與指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。風(fēng)險(xiǎn)管理包含多種方法,如特殊工程的分包保證金和價(jià)款以及合同履行擔(dān)保金等。確定投標(biāo)文件中所要求的工程施工工期和施工質(zhì)量也是一種風(fēng)險(xiǎn)管理方式。我們的項(xiàng)目方案及項(xiàng)目管理服務(wù)中包含了風(fēng)險(xiǎn)管理,有效的系統(tǒng)和程序?qū)椭覀冏R別風(fēng)險(xiǎn)、分析風(fēng)險(xiǎn)因素,評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)、進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)決策和處理、減少和避免執(zhí)行中的風(fēng)險(xiǎn)損失。我們通過信息工具支持的實(shí)踐方法將確保我們項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)間的交流與協(xié)調(diào)及所有相關(guān)事項(xiàng)的執(zhí)行。風(fēng)險(xiǎn)管理組織機(jī)構(gòu)與風(fēng)險(xiǎn)管理1.組織機(jī)構(gòu)合理的風(fēng)險(xiǎn)管理組織機(jī)構(gòu)是避免或降低風(fēng)險(xiǎn)損失的最基本條件。本工程的風(fēng)險(xiǎn)管理分散在投標(biāo)人的各個(gè)職能部門,不設(shè)專門的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),以兼職的風(fēng)險(xiǎn)管理小組的形式出現(xiàn),小組的組織機(jī)構(gòu)采取直線職能制形式。2.風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)連續(xù)的、循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過程,主要包括建立風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)決策、風(fēng)險(xiǎn)處理等幾個(gè)基本步驟。我們的風(fēng)險(xiǎn)管理過程圖如下所示:風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)有目的的管理活動(dòng),其總目標(biāo)是選擇最經(jīng)濟(jì)和最有效的方法,以最小化風(fēng)險(xiǎn)成本。對于本工程而言,風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)包括:節(jié)約經(jīng)營成本、保證員工高效工作狀態(tài)、確保企業(yè)經(jīng)營有效運(yùn)行、防止員工遭受意外傷害、有效利用資源、維持企業(yè)的生存、保持經(jīng)營的連續(xù)性、保持穩(wěn)定的收入、承擔(dān)社會責(zé)任、保持良好的社會關(guān)系、維護(hù)企業(yè)社會信譽(yù)、保證工程順利完成。風(fēng)險(xiǎn)識別是風(fēng)險(xiǎn)管理的重要步驟之一。風(fēng)險(xiǎn)是人類歷史上長期存在的客觀現(xiàn)象,它是人們對未來行為的決策及客觀條件的不確定性而導(dǎo)致的實(shí)際結(jié)果與預(yù)期結(jié)果之間的偏差。風(fēng)險(xiǎn)的存在是客觀的、確定的,但風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生是不確定的,風(fēng)險(xiǎn)的大小取決于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率及其產(chǎn)生的損失。在工程施工過程中,實(shí)際結(jié)果與預(yù)期結(jié)果的偏差是客觀存在的,因此,沖壓廠等24項(xiàng)工程存在風(fēng)險(xiǎn)是客觀必然的。為了減少和避免執(zhí)行中的風(fēng)險(xiǎn),我們需要首先識別風(fēng)險(xiǎn)。在項(xiàng)目開始時(shí),我們應(yīng)該進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識別,并在項(xiàng)目實(shí)施過程中對未來的工作和工程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析、防范和預(yù)控。我們可以依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃、業(yè)主需求、項(xiàng)目目標(biāo)、范圍任務(wù)、各項(xiàng)工作計(jì)劃、風(fēng)險(xiǎn)的種類和歷史信息等因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識別,按照目標(biāo)、時(shí)間、結(jié)構(gòu)、環(huán)境、因素進(jìn)行目標(biāo)的識別和分解。風(fēng)險(xiǎn)識別的方法包括表格問卷識別法、風(fēng)險(xiǎn)列舉法、專家調(diào)查法、德爾菲法、幕景分析法、安全檢查表分析法等。對于工程項(xiàng)目而言,風(fēng)險(xiǎn)按損失產(chǎn)生的原因可分為自然風(fēng)險(xiǎn)和人為風(fēng)險(xiǎn)(包括行為風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、政治風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn))。根據(jù)本工程實(shí)際施工過程中可能發(fā)生的情況,我們將風(fēng)險(xiǎn)歸納為技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和非技術(shù)性風(fēng)險(xiǎn)兩個(gè)大類,具體細(xì)分如下:技術(shù)性風(fēng)險(xiǎn)包括設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)、結(jié)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)、防水工程的風(fēng)險(xiǎn)、其他施工的風(fēng)險(xiǎn)、材料及設(shè)備風(fēng)險(xiǎn);非技術(shù)性風(fēng)險(xiǎn)包括經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、合同風(fēng)險(xiǎn)、人員風(fēng)險(xiǎn)、組織協(xié)調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)、不可抗風(fēng)險(xiǎn)等。風(fēng)險(xiǎn)是項(xiàng)目管理中不可避免的問題,因此需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。風(fēng)險(xiǎn)管理包括風(fēng)險(xiǎn)劃分、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)決策和風(fēng)險(xiǎn)管理評價(jià)四個(gè)方面。在風(fēng)險(xiǎn)管理中,風(fēng)險(xiǎn)要素是指風(fēng)險(xiǎn)因素、風(fēng)險(xiǎn)事故和損失。風(fēng)險(xiǎn)因素引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事故,而風(fēng)險(xiǎn)事故又會導(dǎo)致?lián)p失。因此,對風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識十分重要。識別風(fēng)險(xiǎn)是風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步,必須對潛在的風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域進(jìn)行識別和分析評估。評估風(fēng)險(xiǎn)包括考慮風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性的大小和后果的嚴(yán)重程度。在識別風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需要識別引起風(fēng)險(xiǎn)的因素,包括風(fēng)險(xiǎn)的來源、風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的條件、風(fēng)險(xiǎn)特征和對項(xiàng)目的影響等。風(fēng)險(xiǎn)決策是為了達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)而選擇和優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)管理的過程。常用的風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)包括控制型和財(cái)務(wù)型技術(shù)。對于本工程而言,采用控制型風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范是重點(diǎn)。我們的目標(biāo)管理體系、組織結(jié)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)和計(jì)劃管理體系都將對風(fēng)險(xiǎn)防范起到重要的作用。風(fēng)險(xiǎn)管理評價(jià)是對風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃實(shí)施和效果的評價(jià)。風(fēng)險(xiǎn)管理的良好效果應(yīng)該以最小的風(fēng)險(xiǎn)成本取得最大的安全保障,并保證風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)與整體目標(biāo)的一致性。風(fēng)險(xiǎn)管理評價(jià)有助于風(fēng)險(xiǎn)管理的不斷提高和持續(xù)改進(jìn)。最后,抵抗風(fēng)險(xiǎn)措施是指采取措施抵御風(fēng)險(xiǎn)的影響。在風(fēng)險(xiǎn)分類中,需要對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類和評估,以便采取相應(yīng)的抵抗措施。本工程工期將經(jīng)過兩個(gè)雨季和兩個(gè)冬季,因此施工過程中存在許多不確定因素。為此,在工程施工前,必須認(rèn)真分析可能出現(xiàn)的緊急情況,并制定相應(yīng)的處理措施和預(yù)案。為了更好地識別和具體化緊急情況,我們可以將其分為幾類,如下表所示:緊急情況分類表序號類型可能險(xiǎn)情1火災(zāi)生活區(qū)或辦公區(qū)失火、庫房失火、堆放材料、在建工程失火等2爆炸易爆物品爆炸、壓力容器爆炸等3質(zhì)量事故工程結(jié)構(gòu)失穩(wěn)或倒塌4重大機(jī)械事故鍋爐爆炸、起重設(shè)備失穩(wěn)或倒塌、垂直運(yùn)輸機(jī)械墜落或失穩(wěn)、車輛碰撞等5坍塌事故邊坡坍塌、模板倒塌、腳手架失穩(wěn)或倒塌6墜落傷亡事故人員重傷、死亡7嚴(yán)重管道破裂上下水管道破裂、煤氣管道破裂、油管破裂等8集體食物中毒不當(dāng)飲食或人為造成引起的食物中毒等9夏季中暑群體中暑、個(gè)別嚴(yán)重中暑等10傳染病傳播迅速、后果嚴(yán)重的傳染病,特別是SARS11自然災(zāi)害地震、地裂、地表陷落、冰雹、暴雨、大風(fēng)、雷電、暴雪、嚴(yán)寒、嚴(yán)重沙塵暴等12系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等13變壓器及配電柜故障、電纜受損后短路14突發(fā)傳染病15不可抗力本工程的應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)組織分為兩級。第一級由項(xiàng)目經(jīng)理部領(lǐng)導(dǎo)成員組成,直接對接現(xiàn)場,是事件發(fā)生的第一反應(yīng)小組和控制中心。第二級由我方總部高層領(lǐng)導(dǎo)成員組成,間接對接現(xiàn)場,支持和服務(wù)于第一級應(yīng)急小組工作,為其提供財(cái)務(wù)支持、社會關(guān)系求助,并提供建議和決策參考。根據(jù)事件發(fā)生對象的不同,我們將組成相應(yīng)的救援隊(duì)伍。一級救援隊(duì)伍來自項(xiàng)目經(jīng)理部各主要部門,包括項(xiàng)目的安全、生產(chǎn)、機(jī)電部、技術(shù)、行政、醫(yī)務(wù)室等。二級救援隊(duì)伍來自我方總部各主要部門,包括總部的質(zhì)量安全部、保衛(wèi)部、項(xiàng)目管理部、機(jī)電部、資金部、財(cái)務(wù)部等。兩級救援隊(duì)伍相互配合、相互支持,一級救援隊(duì)伍處理事件的發(fā)生初始階段,二級救援隊(duì)伍解決事件的調(diào)節(jié)、安撫、后期調(diào)查、上報(bào)政府部門、補(bǔ)償?shù)裙ぷ?。在?xiàng)目部應(yīng)急救援職能機(jī)構(gòu)中,項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援工作的總體部署和指揮,項(xiàng)目書記負(fù)責(zé)應(yīng)急救援日常管理和信息溝通,指導(dǎo)各分包單位應(yīng)急救工作組織與實(shí)施,聯(lián)系救擴(kuò),并向各級報(bào)告事故簡況。項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)理負(fù)責(zé)應(yīng)急救援和生產(chǎn)人員協(xié)調(diào)指揮。各棟號負(fù)責(zé)工長將協(xié)調(diào)本棟號樓的應(yīng)急救援工作。鋼筋工長負(fù)責(zé)鋼筋專業(yè)生產(chǎn)人員的應(yīng)急救援工作。油工工長負(fù)責(zé)現(xiàn)場油工專業(yè)生產(chǎn)人員的應(yīng)急救援工作。暫電工長負(fù)責(zé)動(dòng)力照明電力供應(yīng)和水源供應(yīng)的組織工作。材料員負(fù)責(zé)材料運(yùn)輸和車輛調(diào)配供應(yīng)的應(yīng)急救援工作。管理員負(fù)責(zé)應(yīng)急救援后勤保障工作。安全員負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場保護(hù)和防護(hù)工作,車輛、行人和人員疏散及善后處理工作,以及日常管理、信息溝通和協(xié)調(diào)工作。在事故發(fā)生后1小時(shí)內(nèi),應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,并全天24小時(shí)進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。事后處理報(bào)告應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)提交我方總部、業(yè)主和政府部門,然后應(yīng)急狀態(tài)解除。應(yīng)急工作小組人員名單及聯(lián)絡(luò)方式將在現(xiàn)場管理文件中和施工現(xiàn)場醒目部位多處公示,救護(hù)醫(yī)院的位置及聯(lián)絡(luò)方式也將予以公示。項(xiàng)目部負(fù)責(zé)保證應(yīng)急救援人員培訓(xùn)、訓(xùn)練、應(yīng)急設(shè)備器材購置保養(yǎng)的日常經(jīng)費(fèi)。安全急救實(shí)施過程中的經(jīng)費(fèi)保障,可根據(jù)具體情況向公司申請劃撥。在緊急情況下,項(xiàng)目部應(yīng)急救援組織應(yīng)按職責(zé)分工指定專人保護(hù)事故現(xiàn)場,并采取必要的圍欄措施。如果有傷亡人員,應(yīng)首先記錄現(xiàn)場實(shí)物狀況并采取牌照或繪圖的方式進(jìn)行記錄。還應(yīng)對現(xiàn)場與事故有關(guān)的管理、操作、目擊人員進(jìn)行登記、控制,以備詢查。對于引發(fā)事故的重要物證及時(shí)收集、登記、保管。如果事故可能造成安全隱患或威脅周邊人群安全,應(yīng)立即采取人員疏散措施,并由專人組織人員疏散。同時(shí),應(yīng)設(shè)置限制區(qū)域并標(biāo)識,控制事態(tài)的發(fā)展。如果有人員傷亡,應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案要求,組織經(jīng)過培訓(xùn)的救援救護(hù)人員根據(jù)傷者情況實(shí)施現(xiàn)場救護(hù),并組織車輛按預(yù)案路線及時(shí)送往醫(yī)院救治。如果有易燃易爆物品造成險(xiǎn)情或發(fā)生險(xiǎn)情及現(xiàn)場易燃易爆物品時(shí),應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案要求,組織人員和車輛進(jìn)行危險(xiǎn)物品轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過程中,應(yīng)設(shè)置專職看護(hù)人員,并根據(jù)危險(xiǎn)物品特性配置充足的消防器材,按預(yù)案設(shè)定的轉(zhuǎn)移路線及目的地組織轉(zhuǎn)移。必要時(shí)應(yīng)向當(dāng)?shù)毓?、消防部門上報(bào),并在其指導(dǎo)下組織轉(zhuǎn)移。根據(jù)GB18218-2000《重大危險(xiǎn)源辨識》標(biāo)準(zhǔn),本工程存在兩個(gè)重大危險(xiǎn)源,分別是施工作業(yè)區(qū)和臨建倉庫區(qū)。其中,化學(xué)危險(xiǎn)品的搬運(yùn)和儲存數(shù)量超過臨界量是危險(xiǎn)源普查的重點(diǎn)。因此,在工程開工后,必須對重大危險(xiǎn)源進(jìn)行登記、建檔、定期檢測和監(jiān)控,并培訓(xùn)施工人員掌握工地儲存化學(xué)危險(xiǎn)品的特性和防范方法。1.火災(zāi)和爆炸事故應(yīng)急流程的原則是:緊急情況發(fā)生后,發(fā)現(xiàn)人必須立即報(bào)警。一旦啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,相關(guān)責(zé)任人必須將處置重大緊急情況作為首要任務(wù),絕不能推諉拖延。各部門和單位必須服從指揮、協(xié)調(diào)配合,共同做好工作。如果工作不到位或玩忽職守導(dǎo)致嚴(yán)重后果,有關(guān)人員要承擔(dān)責(zé)任。在接到報(bào)警后,項(xiàng)目應(yīng)立即組織自救隊(duì)伍,并按照預(yù)先制定的應(yīng)急方案進(jìn)行自救。如果事態(tài)情況嚴(yán)重,難以控制和處理,應(yīng)立即向?qū)I(yè)救援隊(duì)伍求助,并密切配合救援隊(duì)伍。同時(shí),要保證救援工作順利進(jìn)行,疏散人群至安全地帶。在急救過程中,如果遇到威脅人身安全的情況,必須確保人身安全后,再采取急救措施。同時(shí),要截?cái)嚯娫春涂扇細(xì)怏w(液體)的輸送,防止事態(tài)擴(kuò)大。安全總監(jiān)是緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)緊急事務(wù)。緊急事故處理結(jié)束后,安全總監(jiān)應(yīng)填寫記錄,并召集相關(guān)人員研究防止事故再次發(fā)生的對策。2.針對火災(zāi)和爆炸事故,施工人員必須接受防火安全教育,學(xué)習(xí)防火、滅火、避難、危險(xiǎn)品轉(zhuǎn)移等各種安全疏散知識和應(yīng)對方法,提高施工人員對火災(zāi)和爆炸發(fā)生時(shí)的心理承受能力和應(yīng)變力。一旦發(fā)生突發(fā)事件,施工人員不僅可以沉著地自救,還可以冷靜地配合外界消防員做好滅火工作,將火災(zāi)事故損失降至最低水平。如果安全地帶的施工人員發(fā)現(xiàn)火災(zāi)發(fā)生信息和位置,可以通過手機(jī)或?qū)χv機(jī)向樓上施工人員傳遞。如果下行樓梯受阻,施工人員可以在某樓層或樓頂部等待救援,打開窗戶或劃破安全網(wǎng)保持通風(fēng),同時(shí)用濕布捂住口鼻,揮舞彩色安全帽表明自己所處的位置。在逃生時(shí),切忌在馬道上擁擠。3.在火災(zāi)和爆炸發(fā)生時(shí),人員疏散應(yīng)避免以下行為因素。在災(zāi)難發(fā)生時(shí),人們的生理和心理反應(yīng)會導(dǎo)致他們的行為具有向光和盲從的特點(diǎn)。向光性表現(xiàn)為人們在黑暗中尋找光亮,即使不知道方向,也會朝著光亮的方向前進(jìn)。盲從性則表現(xiàn)為人們在恐慌和緊張的情況下,失去了正確的判斷和理解能力,只要有人一聲招呼,就會導(dǎo)致大量人員跟隨擁擠,這可能會影響疏散并造成人員傷亡??只判袨槭且环N過度和不明智的逃離行為,容易導(dǎo)致各種傷害性情感行動(dòng),如絕望和歇斯底里。如果這種行為導(dǎo)致了“競爭性”擁擠,進(jìn)入火場、穿越煙氣空間或跳樓等行為,那么就很可能帶來災(zāi)難性的后果。再進(jìn)火場行為指的是在受災(zāi)人員已經(jīng)撤離或即將撤離火場的情況下,由于某些原因,他們再次進(jìn)入火場。這種行為非常危險(xiǎn),在實(shí)際火災(zāi)案例中,再進(jìn)火場導(dǎo)致災(zāi)難性后果的比例相當(dāng)高。在發(fā)生高處墜落事故時(shí),應(yīng)立即組織搶救傷者。首先要觀察傷者的受傷情況、部位和性質(zhì)。如果傷員出現(xiàn)休克,應(yīng)該先處理休克。如果呼吸和心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果傷員處于休克狀態(tài),應(yīng)讓他們保持安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度,盡快送往醫(yī)院搶救治療。如果出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸順暢,昏迷的傷員應(yīng)平臥,面部向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,導(dǎo)致喉阻塞。如果有骨折,應(yīng)先進(jìn)行初步固定,然后再進(jìn)行搬運(yùn)。如果出現(xiàn)凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折或嚴(yán)重的腦損傷癥狀,應(yīng)用消毒紗布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送往就近的醫(yī)院治療。如果發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,應(yīng)用消毒紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,從而導(dǎo)致死亡。在搶救脊椎受傷者時(shí),嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩和兩腿或單肩背運(yùn)。如果發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)該在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法是以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可以就地取材,用木板、竹頭等固定,在沒有材料的情況下,上肢可以固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。在遇到創(chuàng)傷性出血的傷員時(shí),應(yīng)迅速進(jìn)行包扎止血,使傷員保持頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是:先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法是一種常見的止血方法??梢杂眉啿肌⒚藁ǖ溶泬|覆蓋傷口,然后再用包扎增加壓力來達(dá)到止血的效果。止血帶止血法需要選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等物品。對于上肢出血,需要在上臂靠近心臟位置處結(jié)扎;對于下肢出血,需要在大腿靠近心臟位置處結(jié)扎。在結(jié)扎時(shí),應(yīng)該在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布板墊,并且每隔25-40分鐘放松一次,每次放松0.5-1分鐘。在發(fā)生物體打擊事故后,我們應(yīng)該重點(diǎn)處理顱腦損傷、胸部骨折和出血。當(dāng)遇到傷員發(fā)生休克時(shí),應(yīng)該先處理休克。對于呼吸、心跳停止的傷員,需要立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員需要保持安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右。同時(shí),我們需要密切關(guān)注傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況,并盡快將其送往醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在發(fā)生觸電事故時(shí),我們需要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。首先要盡快使觸電者脫離電源,可以通過拉掉附近電源開關(guān)刀、拔掉電源插頭、用干燥的絕緣物品將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源等方法來實(shí)現(xiàn)。救護(hù)人需要戴上手套或包裹干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品來拖拽觸電者,使之脫離電源。如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上,救護(hù)人可以先用干燥的木板隔斷入地電源,然后再采取其他辦法把電源切斷。在觸電事故中,如果觸電者接觸到帶電高壓導(dǎo)線,救護(hù)人員在確認(rèn)線路無電之前,不應(yīng)進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8-10米范圍內(nèi),以避免跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)立即將其帶至8-10米以外進(jìn)行觸電急救。只有在確保線路無電后,才可在觸電者離開帶電導(dǎo)線后就地急救。在使觸電者脫離電源時(shí),救護(hù)人員應(yīng)注意不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴(yán)禁使用金屬或其它絕緣性能差的物品(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人宜用單手操作,以確保救護(hù)人員的安全。當(dāng)觸電者位于高位時(shí),應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。在夜間發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題,以方便救護(hù)。如果觸電者未失去知覺,應(yīng)讓其在比較干燥、暖和的地方靜臥休息,并派人嚴(yán)密觀察。同時(shí),可使用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下,與地絕緣來隔斷入地電源,然后再采取其它辦法切斷電源。如果觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。對于“假死”者的急救措施,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。首先要通暢氣道,清除口中異物。然后采用仰頭抬頰法暢通氣道,使觸電者頭部后仰,舌根自然隨之抬起,氣道即可暢通。在操作中要注意防止將導(dǎo)物推到咽喉深入。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下??趯冢ū牵┤斯ず粑蔷茸o(hù)傷者時(shí)的一項(xiàng)重要措施。在進(jìn)行口對口(鼻)人工呼吸前,要先使病人仰臥并清除口腔內(nèi)的障礙物,以保持呼吸道通暢。救護(hù)人員應(yīng)該將傷者下頜托起,令其頭盡量仰起,深吸一口氣,對著傷者口用力吹氣,每分鐘進(jìn)行16-18次。胸外心臟按壓是救護(hù)傷者時(shí)的另一項(xiàng)重要措施。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),要將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè),將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,每分鐘進(jìn)行60-80次。同時(shí),要將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)伴有呼吸停止,在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),還應(yīng)進(jìn)行口對口(鼻)人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓,做一次口對口(鼻)人工呼吸。完成救護(hù)后,將傷者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。在發(fā)生火災(zāi)和爆炸事故時(shí),首先要迅速撲滅火源和報(bào)警,并及時(shí)疏散有關(guān)人員?;馂?zāi)發(fā)生初期是撲救的最佳時(shí)機(jī),發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時(shí)把握好這一時(shí)機(jī),盡快把火撲滅。同時(shí),要撥打“119”電話報(bào)警并及時(shí)向上級有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。在現(xiàn)場的消防安全管理人員應(yīng)立即指揮員工撤離火場附近的可燃物,避免火災(zāi)區(qū)域擴(kuò)大。組織有關(guān)人員對事故區(qū)域進(jìn)行保護(hù),并及時(shí)指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。如果員工受傷,要馬上進(jìn)行施救,將傷員撤離危險(xiǎn)區(qū)域,同時(shí)撥打“110”電話求救。在發(fā)生中毒事故時(shí),要組織人員進(jìn)行搶救,但參與搶救的人員必須做好安全防護(hù)措施,佩戴防毒面具、安全繩、擔(dān)架及其他救護(hù)用品,不得盲目進(jìn)入現(xiàn)場施救。在封閉地域?qū)嵤尵葧r(shí),要增加送風(fēng)設(shè)備,狹小部位搶救應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況分小隊(duì)輪番進(jìn)行,將中毒人員救離現(xiàn)場,排除險(xiǎn)情。中毒人員被救出后,首先要將中毒者安放在空氣流通的地方,觀察中毒情況和有否其他傷害。如發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克;遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行口對口(鼻)
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