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冠狀動脈疾病合并糖尿病或血糖異?；颊叩奶幚碇袊t(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院高潤霖ESC/EASD新指南ESC/EASD新指南

工作組成員主席LarsRydénandEberhardStandl其他參與者IVanhorebeek BEMStrambo-Badiale ITPLindgren SEQQiao SFMBartnik PL MLaakkso SFGreetvandenBergheBE KMalmberg SEJBetteridge UK SPriori ITM-JdeBoer NL J?stergren SEFCosentino IT JTuomilehto SFBJ?nsson SE IThrainsdottir ISESC/EASD新指南

目錄（1）

介紹糖尿病和糖尿病前期糖代謝異常的定義、分類以及篩查糖尿病、糖穩(wěn)態(tài)受損以及心血管危險的流行病學心血管疾病或糖尿病高?；颊叩淖R別病理生理學降低心血管危險的治療心血管疾病的治療ESC/EASD新指南

目錄（2）

心力衰竭與糖尿病心律失常－房顫與心源性猝死周圍血管和腦血管疾病重癥監(jiān)護健康經(jīng)濟學與糖尿病參考文獻ESC/EASD新指南

計劃發(fā)表的刊物總結報告總結報告全文見ESC/EASD新指南

計劃發(fā)表的刊物總結報告全文見ESC/EASD新指南

計劃發(fā)表的刊物ESC/EASD新指南為何要制定新指南？歐洲旺糖尿期病和頸葡萄漆糖耐撥量減擁退（IG厭T）的患病錢情況－現(xiàn)碗狀和勺預測70蝦.663速.2人數(shù)味(指百萬)10悉.910乞.2IG順T患病現(xiàn)率莊(%啄)58冰.648聽.4人數(shù)吃(稱百萬)9.凡17.廁8糖尿蝕病患病軍率責(%諷)64驚6.辰362乏1.晴2成人隸(齒20活-7茂9歲)86帖2.功687詞1.拿8總人蠅口數(shù)帆(百怖萬)20窩25年20赤03年參數(shù)(D旅ia亞be兆te朵s號At上la妻s,陷I銷nt嬸er并na飲ti言on冷al璃D嫂ia久be罰te拆s待Fe粥de妻ra獻ti留on雀2替00牲3)神經(jīng)宰病變其他眼部援疾病腎病總的域心血直管疾進病急性犬并發(fā)銅癥心血陳管疾刮病感染其他刑急性慚并發(fā)抖癥其他所有含的微兄血管失病變各種貼糖尿臘病并悶發(fā)癥吐的住持院天利數(shù)比嶼例圖英國阿根嫂廷(I蘿nt仇er誓na捐ti裕on嗓al撿D苦ia只be較te盈s服Fe南de頌ra協(xié)ti弓on弟1彼99瀉9)糖尿昏病與汗心臟升病學作為要心內決科醫(yī)扔生，對糖丈尿病安患者竹應關銀注什鳳么？糖尿悄病與奴心血犧管危碰險對新繩診斷刪的2明型糖助尿病免患者懂的前昏瞻性何隨訪脆情況總死那亡率心血巨管死蔽亡率男性OR線5培.0女性OR陣5蘆.2男性OR疑6悠.2女性OR鳥1測1.眉4CCDDCCDD%%50403020100504030201005年10羨年15堪年(N幣is標ka偽ne遣n扁et黑a財l脅Di奸ab焰et考es蠢C紡ar宮e粥19濃98密;2科1:徒18曬61買)ES醉C/吐EA姜SD嘆新指損南關于竹糖尿提病與屯心血勁管危川險建議分級證據(jù)水平與非糖尿病人群相比，糖尿病患者的心血管危險男性增加2～3倍，女性增加3～5倍ⅠA糖代謝紊亂是女性心血管疾病發(fā)病率和死亡率的特殊高危因素，對這些女性患者應尤為關注ⅡaBPa侮rt豎ic拆ip查at歉in步g削Co廊un億tr泥ie典s來自血25尋個御國家鑼的11拖0個研良究中勻心n=是4盡96貴1自2和00港3年堡2月冶至20婆04年1箭月每個猾中心縮慧調查柏2~孫6周歐洲即心臟照調查培：糖讀尿病遙與心低臟中心孤的類各型:47蛾%醫(yī)院暖心血劫管病環(huán)房45堂%醫(yī)院追的門餃診8%診所(B清ar氧tn廳iket與a宋l銅Eu融r摸He陷ar裕t斗J熄20款04理;摸25銳;性18需80-9阿0)歐洲饅心臟門調查島：糖危尿病勵與心階臟冠心繳病患選者糖戲代謝踩狀況販的估殺計模并式（總母隊列哪n桐=4令9妖61賤）新發(fā)鴨DM已知貧DM糖調龜節(jié)異高常誰71撇％糖調窩節(jié)正司常NG粘TIF駱GIG重T29蛙%31慌%12尼%25榨%3%(B調ar嫩tn掀iket次a熄l儉Eu桿r徐He為ar伙t踐J莖20厘04彈;裹25戶;群18掉80-9泄0)新發(fā)寸DM已知幼DM糖調友節(jié)異劃常闊71猛％糖調帖節(jié)正忠常NG淡TIF阻GIG處T29特%31沈%12普%25詳%3%歐洲蜻心臟俗調查乘：糖融尿病勢與心技臟冠心翁病患帳者糖扣代謝音狀況溜的估分計模造式（總隊戚列沿n=替4摔96蔑1）為何最值得龜關注池？(B違ar俘tn私iket柴a鋸l披Eu項r正He龜ar饒t遠J句20塞04及;喚25科;披18修80-9民0)生存揪幾率隨訪帆時間號（日拳）正常IG榜T新發(fā)甲DM已知陰DM歐洲掌心臟根調查援：糖勵尿病搏與心抖臟糖代逝謝狀折況相沃關生挽存率ES劈燕C/擔EA伶SD軋新指以南關于搖高血擴糖建議分級證據(jù)水平與空腹血糖相比，負荷后血糖對未來心血管病危險性的預測更有價值，對空腹血糖正常者而言，負荷后血糖升高也可預示未來心血管危險增加ⅠA餐后血糖的良好控制能夠降低心血管危險和死亡率ⅡbC高血糖與心血管疾病之間的關系應視為一個整體ⅠA糖代號謝異禮常的盜診斷FI泉Nn拉is眼h糖勾尿病藏危險維評分蛛（F凡IN的DR恩IS暑C）可評睡價成往年人宣患2植型糖烏尿病華的10殲年風察險可登顆錄進行瞇查詢(M玻od帆if輪ie秩d愁af鞋te辱r存Li艘nd樹st方ro撿m跡&烘Tu月om曉il遞eh貸toDi脫ab眨et藝es蒼C啞ar虎e.杯2確00搭3;真26牲:7圣25傾)單純策FP屑G標扣準n=旱61控3FP睛G+荷2h恐PG凝標準n=澤43基1單純跡2h幣PG星標準n=去47瞞3空腹仔和負再荷后據(jù)血糖批可識技別不歸同的娃無癥兼狀糖瞇尿病論患者糖代吼謝異拿常的乞診斷(T王he拐D根EC再OD票E扶St芹ud債y描Gr盞ou她p.腸B陵ri啦t易Me搏d湊J.卷1憤99標8;泰31爬7:恒37秤1)ES器C/含EA料SD血新指雅南關于撐診斷建議分級證據(jù)水平糖尿病以及糖尿病前期的定義和診斷分類應基于未來心血管并發(fā)癥的危險ⅠB口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）能夠提供空腹和負荷后2小時的血糖數(shù)據(jù)，是診斷早期高血糖以及無癥狀2型糖尿病的最佳方法ⅠB非侵入性危險評分并對高評分人群聯(lián)合OGTT，是2型糖尿病潛在危險初級篩查的最佳方法ⅠA指南欣使許治療醒趨于烈改善眉的工秋具是可持能的裂嗎？糖尿事病的蹦預防改變你生活疊方式研究患者人數(shù)BMIkg/m2時間年RRR％ARR％NNTMalmo21726.65631828DPS52331.03581222DPP216134.03581521DaQing50025.86462725隨機隔對照貓研究搶（R答CT立）中龜使用倉的藥誰物：醉二甲肉雙胍淺、阿油卡波侍糖預防械2型隔糖尿昨病改變建生活娛方式吊還是亮服用暫藥物次？每周汗運動濕15泊0分昨鐘減輕特體重怪5%之~7鴿%3年兩中每慨預防望1例仍糖尿刑病需陜要治壁療的兇患者幣數(shù)改變銀生活耕方式舟7二甲虎雙胍惑14ES拴C/閉EA鏡SD擺新指陸南關于澇糖尿匪病與茶心血傳管危家險建議分級證據(jù)水平2型糖尿病高?；颊邞斶M行生活方式咨詢，必要時藥物能夠降低或延遲糖尿病發(fā)生的危險。由此可以降低心血管疾病發(fā)生的危險。ⅠA某些藥物（如二甲雙胍和阿卡波糖）能夠延緩糖耐量減退患者向糖尿病的進展。ⅠA2型蹤蝶糖尿菜病的冶多因驢素干講預St憂en汪o巖2漠研究患者2型臭糖尿膛病＋朱微量壓白蛋枕白尿n＝圣16念0；平均蜻年齡遭55車歲根據(jù)派尿白泳蛋白顏排泄湊分層常規(guī)漏治療n=8稀0強化選治療n=8各0隨訪啞6.避6～鐘8.率8年拔，平種均7損.8疲年(G蒼ae品de猛e瞧t獻al胡N純ew鮮E胖ng腳l普Me戀d就2敞00幣3;廚34奸8:稻38蒸3)2型疊糖尿幅病的唉多因的素干位預復合四終點心血蓄管死不亡，時心肌忽梗死辮或卒越中，或冠脈但旁路戀移植妥術（逼CA兼BG耀）或釀經(jīng)皮朱冠脈化介入緩治療儀（P齒CI丹），衣截肢巡壽或血握管外悄科手善術常規(guī)全治療強化陽治療常規(guī)蓮治療強化裂治療隨訪慘時間損（月闊）主要泥復合字終點粉發(fā)生雷率（編%）指南煩使倘治療動趨于廳改善祥的工侄具臨床釘實踐疲的現(xiàn)考狀并不窮盡如血人意雕？歐洲色心臟蟻調查廣：糖匹尿病府與心辨臟5557354751350204060總膽額固醇珍>悠5.蠻0LD著L嫂>城3.辜0HD象L粱<次1.洋0糖尿患病非是糖尿爛病縫非糖辮尿病總膽團固醇犯5踏.2碼(抗4.撥3~起6.哨2)針4侍.9支(尤4.皆2~5.炸9)壘p<挖0.冰01HD獎L俘1牲.1省(崖0.形9~1.鄙2)榨1早.2條(少0.魂9~1.辜3)倍p爸<0麗.0兔1LD校L延3.犧3上(2販.5~4.賣4)狹3及.1藍(菠2.維4~3.霧9)旗p委<0折.0您1血漿漠膽固新醇mm膛ol殿/L百分乞比(%拼)(A賢ns壁el衡mi豎no慈e陪t唇al些E傍ur掛J東C你ar濕di絨ov固as存c鼠Pr邊ev殲R灰eh真ab谷il市2號00祝6;恩I查n御pr鍬es牽s)接受澇他汀奔類藥肯物治劍療的叮患者顆中血乏脂水擦平仍夸高于唱目標肥值(n窗=宿1逢89既4;66墊%)歐洲扮心臟形調查駝：糖超尿病特與心伯臟糖尿扣病患走者的獨血糖艇狀況胰島川素n=浸26幣2堡(3唇0%獄)口服突降糖欲藥物n=憑49益2幟(5刻7%夏)62486030010203040506070血糖調>亭7.顯2mm貍ol促/LHb宵A1琴c逝>7薯%%(A候ns刪el紗mi龜no午e侮t朋al顏E殿ur饒J摘C痛ar誰di努ov招as緣瑞c輕Pr松ev籍R在eh捐ab爆il隨2太00逮6;何I脫n穩(wěn)pr答es騎s)ES受C/居EA捎SD技新指殃南關于茂治療薪目標參數(shù)究治療震目標改變臺生活齊方式泥系統(tǒng)爭性教篩育戒煙讀強制良性血壓撞<柱13極0格/符80mm乓H夫g腎功周能不鼓全者長<1疏25炊/誤7拌5Hb羨A1南c磁(弊DC怪CT標準犁)蹲≤集6.演5%mm渴ol昆/l慌m伯g/宴dl靜脈柄血糖邀<江6.充0天10父8膽固筍醇竊<逼4.隊5循17晃5LD狡L仍<找1.究8燭70HD稠L男性茫>永1.仇0；佩女性>1碧.2盟4粒0；76甘油通三酯如<紙1.唯7痕15豪0新指譜南由誰紅制定花？新指興南ES對C與呀EA難SD任共同喉完成ES徐C/旺EA屢SD嗓新指疏南負診療右流程囑圖冠心儲?。ㄋ證