中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎課件

中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肥東中醫(yī)院程菊芝前中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)歷史源遠(yuǎn)流長,特別是近十余年,RA的中醫(yī)治療原則逐漸趨同、以雷公藤為代表的新藥開發(fā)增多、多種探索性治療方法涌現(xiàn),中醫(yī)藥治療RA取得了較大的進(jìn)展。但RA的治療還遠(yuǎn)沒有突破,70%左右的RA患者經(jīng)過反復(fù)發(fā)作后最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,造成不同程度的殘疾。如何合理用藥,采取何種療法或藥物,以早期控制病情進(jìn)展,阻止骨關(guān)節(jié)破壞,已成為當(dāng)今國內(nèi)外臨床和實(shí)驗(yàn)研究的熱點(diǎn)。參加農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的學(xué)員是一個較為復(fù)雜的群體，他們的文化基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、興趣、愛好、需求、心理狀況、家庭生產(chǎn)活動、在學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)各不相同，但其在學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)的過程中，又存在一些共性，如學(xué)習(xí)目的明確、求穩(wěn)求實(shí)、求技術(shù)輕理念、渴望相互學(xué)習(xí)等特點(diǎn)。教師在授課時要充分考慮學(xué)員的特點(diǎn)，使用他們熟悉的語言，選擇他們能夠接受的內(nèi)容，采取靈活多樣的教學(xué)方式，讓學(xué)員能夠坐得住、聽得進(jìn)、用得上。為此，結(jié)合宜昌市農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的教學(xué)實(shí)踐，提出了教師要通過落實(shí)5個環(huán)節(jié)，提高農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的實(shí)效。1收集教學(xué)資源，分析創(chuàng)業(yè)需求農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的特殊性體現(xiàn)在教學(xué)資源必須來自農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)村建設(shè)的實(shí)踐活動，農(nóng)民在培訓(xùn)中最關(guān)心的是他們所從事的行業(yè)。所以在培訓(xùn)前，培訓(xùn)教師需要廣泛收集來自農(nóng)業(yè)一線的教學(xué)資源為教學(xué)服務(wù)，如國家和地方制定的相關(guān)政策、當(dāng)?shù)剞r(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r、農(nóng)民的生產(chǎn)生活現(xiàn)狀、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)、農(nóng)業(yè)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目和案例等。另外，教師在培訓(xùn)前還要對學(xué)員的文化程度、需要層次、共性問題、從事的產(chǎn)業(yè)、收入來源、創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷等有所了解，結(jié)合學(xué)員的創(chuàng)業(yè)需求，有針對性地設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)他們對教師的認(rèn)同感，達(dá)到“親其師而信其道”的目的[1]。2把握培訓(xùn)邏輯，設(shè)計(jì)課程計(jì)劃一次創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，大到整體的課程安排，小到每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容都是有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫼蜅l理。針對農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的目標(biāo)要求，創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括創(chuàng)業(yè)激情、市場調(diào)研、創(chuàng)業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)五大模塊，每個模塊又由若干個課程和知識點(diǎn)作支撐。培訓(xùn)教師首先要去理解和熟悉模塊與模塊之間、課與課之間、知識點(diǎn)與知識點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系。就一門課程而言，培訓(xùn)教師首先需要明確該課程的培訓(xùn)目標(biāo)是什么，其次要知道這些目標(biāo)是由哪些知識點(diǎn)和技能構(gòu)成的，而培訓(xùn)的對象對這些知識點(diǎn)和技能的接受程度又是怎樣，最后要想使學(xué)員接受這些知識點(diǎn)和技能需要什么方法最合適，這樣教師才能合理設(shè)計(jì)課程的實(shí)施計(jì)劃。3堅(jiān)持教學(xué)互動，營造課堂氣氛農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)倡導(dǎo)以學(xué)員的高度參與為前提，學(xué)員是教學(xué)過程的主角。實(shí)踐證明，學(xué)員參與課堂教學(xué)的積極性，參與的深度與廣度，直接影響著課堂的教學(xué)效果。教師是課堂的策劃者、主持人、合作者，教師要尊重學(xué)員的現(xiàn)實(shí)狀況，放低姿態(tài)，把自己放到和學(xué)員平等的位置上，進(jìn)入教學(xué)互動狀態(tài)。3.1教師是課堂氣氛的主導(dǎo)者農(nóng)村學(xué)員不善表達(dá)，但對相關(guān)的產(chǎn)業(yè)和市場很熟悉。教師要善于創(chuàng)設(shè)情景，巧妙提問，引發(fā)學(xué)員心理上的認(rèn)識和沖突，使學(xué)員處于一種“心求通而未得，口欲言而弗能的狀態(tài)”。同時，教師要給學(xué)員時間和權(quán)力，讓他們思考、質(zhì)疑、圍繞問題展開討論，讓更多的學(xué)員充分表達(dá)自己的思維，教師也要善于以專家的身份不斷肯定和鼓勵學(xué)員，讓學(xué)員通過培訓(xùn)受到啟發(fā)，找到自信，在培訓(xùn)之后依然能夠應(yīng)用所學(xué)知識在現(xiàn)實(shí)中有所作為[2]。3.2教師是課堂知識的引路人一堂新課開始，教師可通過新課的導(dǎo)入設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)氛圍的創(chuàng)設(shè)、教材所蘊(yùn)含的興趣教學(xué)因素、課堂內(nèi)外的各種教學(xué)資源激發(fā)學(xué)員對新知識的興趣，使學(xué)員產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)意愿和動力。3.3教師是課堂活動的組織者教師要通過精心設(shè)計(jì)，靈活地將各種互動的教學(xué)形式貫穿在整個教學(xué)活動中，充分展示學(xué)員自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的過程，教師主要講授創(chuàng)業(yè)理論、框架、方法等，強(qiáng)調(diào)宏觀；學(xué)員互動必須在教師的指導(dǎo)下有目的地進(jìn)行，如交流創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷、心得體會、突發(fā)事件的應(yīng)對措施等，凸顯微觀。這樣既能很好的利用學(xué)員所擁有的知識、技能和經(jīng)驗(yàn)填補(bǔ)、完善和豐富教學(xué)，又突出學(xué)員在學(xué)習(xí)中的主體地位，教師才能更自如地駕馭課堂，更好地完成教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)效果。4做好跟蹤服務(wù)，關(guān)注創(chuàng)業(yè)典型課堂教學(xué)與跟蹤服務(wù)是農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的2個階段。課堂教學(xué)是理論傳授階段，是短期的；跟蹤服務(wù)是指導(dǎo)實(shí)踐階段，是長期的。課堂教學(xué)要教會農(nóng)民如何在紙上創(chuàng)業(yè)，這樣可以減少他們在現(xiàn)實(shí)中遇到不必要風(fēng)險，幫助農(nóng)民有效應(yīng)對創(chuàng)業(yè)過程中必將經(jīng)歷的種種挑戰(zhàn)，要講授創(chuàng)業(yè)的理念、創(chuàng)業(yè)者的素質(zhì)、創(chuàng)業(yè)能力的提高、創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書的完成等。但是，農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)不能僅僅停留在課堂上，而應(yīng)該走出課堂，走向?qū)嶋H，解決農(nóng)民在創(chuàng)業(yè)中遇到的種種實(shí)際困難，指導(dǎo)農(nóng)民在現(xiàn)實(shí)中創(chuàng)業(yè)。跟蹤服務(wù)早期的重點(diǎn)是幫助農(nóng)民落實(shí)和調(diào)整創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書中的內(nèi)容，使創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書更加符合實(shí)際情況。當(dāng)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)走上正軌后，跟蹤服務(wù)后期的重點(diǎn)是幫助農(nóng)民提高經(jīng)營管理的能力、把握市場的能力、規(guī)避風(fēng)險的能力、企業(yè)前景規(guī)劃的能力等。通過開展跟蹤服務(wù)工作，還要重點(diǎn)關(guān)注學(xué)員的創(chuàng)業(yè)軌跡，挖掘創(chuàng)業(yè)典型，并將這些身邊發(fā)生的真實(shí)創(chuàng)業(yè)案例及時補(bǔ)充到教學(xué)中，激發(fā)學(xué)員創(chuàng)業(yè)的積極性，提高農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的說服力[3-4]。5注重成果轉(zhuǎn)化，完善培訓(xùn)體系在培訓(xùn)過程中，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)成果，緊密結(jié)合宜昌的產(chǎn)業(yè)特色和農(nóng)民的生產(chǎn)實(shí)際不斷完善培訓(xùn)體系，形成了具有宜昌特色的培訓(xùn)模式，同時也將這些研究成果與學(xué)校的產(chǎn)學(xué)研究項(xiàng)目和宜昌市軟科學(xué)項(xiàng)目的立項(xiàng)和研究工作相結(jié)合，提升創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)工作的理論高度[5]。目前已在公開刊物上發(fā)表2篇研究論文，校內(nèi)研究項(xiàng)目已結(jié)題，市級課題正在進(jìn)行。6在當(dāng)前的國際形勢中，各個國家之間由于自身的利益而存在著各式各樣的顯性或隱性的矛盾。這種微妙的國際關(guān)系要求我們必須時刻保持著警惕的意識以及良好的“戰(zhàn)斗力”。在這樣的大背景之下，軍事學(xué)院所肩負(fù)的責(zé)任便顯得尤為突出。在軍事學(xué)院中，體育教育往往扮演著重要的角色，它能夠?yàn)檐娛聦W(xué)院學(xué)生身體素質(zhì)的提高提供一定的保障。在新時期中，軍事學(xué)院的體育教育不能夠僅僅停留在提高學(xué)生的身體素質(zhì)上，而應(yīng)該立足于社會的要求，更好地探究體育教育的新模式，從而更好地發(fā)揮軍事學(xué)院體育教育的作用。軍事學(xué)院中體育教育的新模式構(gòu)建可以從以下三個方面著手。一、培養(yǎng)學(xué)生的訓(xùn)練興趣（一）軍事學(xué)院的體育教師應(yīng)該緊跟時代的步伐，及時更新訓(xùn)練的內(nèi)容在軍事學(xué)院中，體育教育的訓(xùn)練內(nèi)容往往是根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)固定下來的。這種做法有利于教師們減少研究訓(xùn)練內(nèi)容的時間，而且也能夠在豐富的經(jīng)驗(yàn)中迅速地為學(xué)生提供有力的指導(dǎo)。然而，這種固定的內(nèi)容同時也造成了過程的僵化，教師和學(xué)生容易在模式化的訓(xùn)練內(nèi)容中喪失練習(xí)的熱情，從而降低訓(xùn)練效果。針對這種情況，體育教師首先應(yīng)該擔(dān)負(fù)起自身的職責(zé)，在跟隨時代步伐的基礎(chǔ)上了解時代發(fā)展的要求，然后根據(jù)時代的需求及時地更新訓(xùn)練的內(nèi)容。其次，各軍事院校之間應(yīng)該加強(qiáng)交流，在交流的基礎(chǔ)上汲取對方的教育理念和教育模式，從而為本校的體育教育改革提供新思路和新想法。為了更好地完成訓(xùn)練內(nèi)容的更新，體育教師們應(yīng)該身先士卒，積極地投入到改革和研討的氛圍中。在實(shí)際操作的過程中，體育教師可以根據(jù)自身豐富的訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)和切身的練習(xí)心得，仔細(xì)研磨訓(xùn)練新動作的編訂和訓(xùn)練項(xiàng)目的更新，力求在親身的實(shí)踐中提高新內(nèi)容的可行性和科學(xué)性。同時，也只有在這樣的親力親為和全身心投入中，學(xué)生們才能夠從中感受到體育教師的用心良苦和辛苦付出，從而更好地融入新項(xiàng)目的訓(xùn)練中，提高訓(xùn)練的興趣和意志。（二）發(fā)揮學(xué)生的主體性，讓學(xué)生感受到訓(xùn)練形式的豐富，從而提高學(xué)生的自主訓(xùn)練興趣在傳統(tǒng)的體育訓(xùn)練中，訓(xùn)練項(xiàng)目和訓(xùn)練時間都是由教師規(guī)定的，學(xué)生們只能夠扮演服從者的角色。然而，這種教育模式會在無形中消磨掉學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。在這樣的氛圍中，學(xué)生們通常會覺得自己是“被迫”地接受著來自“上級”的安排，只是在用自己的身體來完成所謂的訓(xùn)練項(xiàng)目，學(xué)生的個人意志就這樣被淹沒在其中。針對這樣的實(shí)際情況，軍事學(xué)院體育教育新模式的創(chuàng)建就必須重視學(xué)生的主動性，讓學(xué)生們充分地發(fā)揮個人意志。例如，體育教育的教師可以通過民主調(diào)查的方式，了解學(xué)生們對當(dāng)前訓(xùn)練形式的意見。一般而言，這種方式能夠讓學(xué)生感受到自身的存在，從而在體會到存在感的同時增強(qiáng)對體育訓(xùn)練的認(rèn)同感，從而更好地將自己和訓(xùn)練緊緊相連，提升訓(xùn)練的效果。同時，體育教師也可以收集學(xué)生們關(guān)于豐富訓(xùn)練形式的建議。在這種開放式的意見收集中，學(xué)生們不僅能夠感受到自身所受到的重視，也能夠在這種主體性的地位中更好地挖掘自身的潛能，從而為豐富訓(xùn)練形式提出眾多具有創(chuàng)造性的建議。在這樣的情況下，學(xué)生們不僅能夠感受到訓(xùn)練形式的豐富多樣，而且能夠在這些改革中嘗到甜頭，提高參與訓(xùn)練的興趣。二、注重學(xué)生的心理健康在軍事學(xué)院的體育教育中，體育訓(xùn)練的目的主要是增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，提高學(xué)生的身體機(jī)能，從而給國家的軍事實(shí)力提供后備力量。然而，從國家軍事和人才的長遠(yuǎn)發(fā)展來講，學(xué)生的心理健康也是體育教育應(yīng)該密切關(guān)注的一個要素。從個體全面發(fā)展的角度上講，只有同時具備心理健康和身體健康，個體才能夠?yàn)樽陨淼钠渌l(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。從國家軍事的長遠(yuǎn)發(fā)展上講，只有社會成員具備健康的心理素質(zhì)，才能夠在各種緊急狀況中維護(hù)國家的安定，保證為國家出一份力。（一）體育教師在訓(xùn)練的過程中除了磨煉學(xué)生的意志，還要多鼓勵學(xué)生，讓學(xué)生在肯定性的氛圍中加強(qiáng)自身的信心在軍事學(xué)院的體育訓(xùn)練中，往往有一些訓(xùn)練項(xiàng)目會挑戰(zhàn)學(xué)生的極限，或者考驗(yàn)學(xué)生的應(yīng)變能力和身體協(xié)調(diào)能力。部分學(xué)生在剛開始接觸的時候可能無法完美地完成訓(xùn)練的要求或者訓(xùn)練效果不夠理想。在這樣的情況下，體育教師往往會以嚴(yán)肅的態(tài)度對待學(xué)生的訓(xùn)練結(jié)果，讓學(xué)生沉浸在深深的挫敗感中。一方面，軍事學(xué)院的學(xué)生的確需要在各式各樣的殘酷訓(xùn)練中不斷地磨煉自身的意志，從而提高自己的抗壓能力和耐挫素質(zhì)。然而，如果一味地要求學(xué)生在巨大的訓(xùn)練壓力中提升自身的意志力，而不善于觀察學(xué)生的實(shí)際承受情況，往往會事與愿違，會讓學(xué)生陷入一定的心理陰影中。因此，軍事學(xué)院的體育教師在訓(xùn)練學(xué)生的過程中，要密切關(guān)注學(xué)生的情感動態(tài)，了解學(xué)生的心理波動情況。一般而言，在日常性的嚴(yán)厲要求之外，教師還可以在訓(xùn)練的過程中尋找合適的機(jī)會對學(xué)生進(jìn)行鼓勵，從具體的情況入手讓學(xué)生們感受到自身的優(yōu)點(diǎn)。這種鼓勵不僅不會讓學(xué)生有所松懈，反而會在肯定性的氛圍中激發(fā)學(xué)生磨煉自身意志的動力。（二）在對學(xué)生進(jìn)行鼓勵教育之外，軍事學(xué)院的體育教師還應(yīng)該注意培養(yǎng)學(xué)生的合作精神在當(dāng)前的社會背景中，雖然軍事學(xué)院中的學(xué)生都有吃苦耐勞的精神，但是他們畢竟多是獨(dú)生子女，那種以自我為中心的意識在一時半會之間往往難以完全消除。同時，在各種壓力頗大的社會環(huán)境中，學(xué)生們之間的競爭意識也得以加強(qiáng)。然而，過于強(qiáng)烈的競爭意識和自我中心意識往往不利于國家軍事事業(yè)的發(fā)展。畢竟，軍事學(xué)院的學(xué)生都有著一個共同的身份――他們共同組成了國家的軍事后備力量。在這樣的時代背景中，現(xiàn)實(shí)要求學(xué)生要具備良好的合作精神和合作能力。根據(jù)這樣的情況，體育教育剛好能夠利用自身的優(yōu)勢，在相關(guān)的項(xiàng)目中著重培養(yǎng)學(xué)生們的合作意識和合作能力。三、提高學(xué)生的人文素質(zhì)在傳統(tǒng)的觀念中，體育生除了自身的身體訓(xùn)練之外，往往不注重自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)。在實(shí)際的訓(xùn)練過程中，由于體育生每天都要付出大量的時間和精力在提高自身機(jī)能之上，沒有過多的時間去關(guān)注外界，也沒有時間閱讀相關(guān)的人文社科類書籍。從短期的發(fā)展來看，學(xué)生排除外界的雜念，將自身所有的精力都投入到身體訓(xùn)練上，的確有利于成績的提高。然而，長期這樣單方面地發(fā)展，勢必會使學(xué)生陷入一種不平衡發(fā)展的困境中。針對這種情況，軍事學(xué)院的體育教師應(yīng)該密切關(guān)注學(xué)生的長遠(yuǎn)和良性發(fā)展，在完成身體機(jī)能訓(xùn)練的任務(wù)后，著重提高學(xué)生的人文素質(zhì)。（一）在日常的訓(xùn)練過程中，體育教育可以通過聊天的形式來分享自身的人生體驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)生對社會和人生的理解相對于學(xué)生來講，體育教師往往具備更多的社會閱歷和人生經(jīng)驗(yàn)，這些真實(shí)的體驗(yàn)和感受往往是學(xué)生的財(cái)富。然而，在現(xiàn)實(shí)的體育教學(xué)過程中，體育教師往往自覺或不自覺地和學(xué)生保持著一定的距離。實(shí)際上，如果體育教師能夠打開自己的心扉，在嚴(yán)肅的面孔之下主動地走進(jìn)學(xué)生的心，教師們也能夠收獲到許多意想不到的東西。因此，體育教育不妨在嚴(yán)肅和殘酷的訓(xùn)練之中加入一道溫柔的風(fēng)景線，讓訓(xùn)練課堂成為教師和學(xué)生之間進(jìn)行心靈溝通的橋梁，讓師生在經(jīng)驗(yàn)和心得的共享中增加對社會人生的理解，增加對自身訓(xùn)練和職責(zé)的認(rèn)同。（二）體育教師在體育課堂上還可以引入書籍的介紹，通過書籍來提升學(xué)生的人文素養(yǎng)在軍事學(xué)院的體育教育中，體育教師除了完成基本的訓(xùn)練任務(wù)之外，還可以向?qū)W生們推薦一些與體育相關(guān)的人文書籍。這種做法不僅不會超出體育教師的本職范圍，相反還能夠增加體育教師的魅力。通過體育人文書籍的介紹，學(xué)生們不僅能夠從中拓寬自身的眼界，同時也能夠在異于體質(zhì)訓(xùn)練的環(huán)境中加強(qiáng)對體育本身的理解，從而達(dá)到一石二鳥的功效。四、結(jié)語在新的時代環(huán)境中，軍事學(xué)院的體育教育不能夠僅僅停留在以往的教育模式中。相反，體育教師應(yīng)該結(jié)合該學(xué)科的特點(diǎn)以及學(xué)生的需求，更好地完善體育教育。在實(shí)際的操作過程中，教師可以從三個方面來完善軍事學(xué)院的體育教學(xué)。只有這三者并舉，軍事學(xué)院的體育教育才能夠最大限度地發(fā)揮自身的功效，促使學(xué)生全方位發(fā)展，從而真正為國家提供強(qiáng)大的軍事儲備力量。［中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肥東中醫(yī)院程菊芝前中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)歷史源遠(yuǎn)流長,特別是近十余年,RA的中醫(yī)治療原則逐漸趨同、以雷公藤為代表的新藥開發(fā)增多、多種探索性治療方法涌現(xiàn),中醫(yī)藥治療RA取得了較大的進(jìn)展。但RA的治療還遠(yuǎn)沒有突破,70%左右的RA患者經(jīng)過反復(fù)發(fā)作后最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,造成不同程度的殘疾。如何合理用藥,采取何種療法或藥物,以早期控制病情進(jìn)展,阻止骨關(guān)節(jié)破壞,已成為當(dāng)今國內(nèi)外臨床和實(shí)驗(yàn)研究的熱點(diǎn)。西藥治療背景用藥非甾體抗炎藥(NSAID)(一線藥物):治療本病的首選藥物,抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫作用明顯,約適用于70%的患者;但影響免疫作用不明顯,起效時間和作用時間均較短,暫時緩解臨床癥狀誘導(dǎo)緩解劑(二線藥物):主要適用于其他藥物無效的進(jìn)行性重型類風(fēng)關(guān)患者,無即時減痛消腫作用,抗炎作用緩慢,但對病情具有緩解作用。免疫抑制劑(三線藥物):僅限于病情嚴(yán)重者,一般用于一、二線藥物無效或有嚴(yán)重副反應(yīng)不能繼續(xù)應(yīng)用的病例;抑制并減少免疫活性細(xì)胞的產(chǎn)生,但無直接抗炎作用。腎上腺皮質(zhì)激素:僅以抗炎作用為主,適用于急性發(fā)作期,全身癥狀較重,而其他藥物無效的病例;起效快,療效確切,但副作用和依賴性強(qiáng)。鈣制劑:中后期使用,預(yù)防或治療骨質(zhì)破壞。治療方案“倒金字塔模式”——開始治療時就使用強(qiáng)有力的藥物,如細(xì)胞毒性免疫抑制劑等改變病情的抗風(fēng)濕藥?！ぁ跋屡_階式”——開始用多種藥物聯(lián)合“圍剿”,然后把組合藥物逐漸分別停用,最后選擇1種有效、副作用小的藥物維持“波浪式模式”—在一種藥物治療基礎(chǔ)上加以階段性治療,在病情呈波動上升時給予加強(qiáng)治療,以后再恢復(fù)基礎(chǔ)治療,如此重復(fù)多次。三.存在的問題中遠(yuǎn)期療效差藥物的毒副作用嚴(yán)重:腎毒性、肝毒性等