導(dǎo)樂陪伴分娩【婦產(chǎn)科】-課件

導(dǎo)樂陪伴分娩

婦產(chǎn)科1PPT課件一、分娩期服務(wù)模式的發(fā)展主要經(jīng)歷的三個(gè)階段1、古代分娩期服務(wù)模式2、近代分娩期服務(wù)模式3、產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式2PPT課件二、改變分娩期管理和服務(wù)模式的重要性和必要性1、改變服務(wù)模式的社會(huì)基礎(chǔ)

A人們對(duì)健康的需求發(fā)生變化：健康已從生理健康擴(kuò)張到心理及社會(huì)適應(yīng)的健康，所謂的三維健康標(biāo)準(zhǔn)。

B醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步：機(jī)械醫(yī)學(xué)（治療醫(yī)學(xué)）→生物醫(yī)學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）→保健醫(yī)學(xué)發(fā)展3PPT課件2、改變產(chǎn)時(shí)模式的重要性

A、產(chǎn)時(shí)管理和服務(wù)模式的改變直接關(guān)系到母嬰安全。每年有一億五千萬(wàn)次的分娩，每年孕產(chǎn)婦死亡達(dá)600000，其中50%死亡發(fā)生在分娩當(dāng)天，70%發(fā)生在一周以內(nèi)。與產(chǎn)時(shí)服務(wù)質(zhì)量有直接的關(guān)系。4PPT課件B、孕產(chǎn)婦死亡主要原因中，直接產(chǎn)科因素占80%，包括出血25%，感染15%，妊娠高血壓疾病12%，梗阻性難產(chǎn)8%，不全流產(chǎn)13%，其他7%。其主要因素除社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及教育水平低外，醫(yī)療及轉(zhuǎn)診系統(tǒng)質(zhì)量差是十分重要的。5PPT課件

3、舊的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式阻礙醫(yī)學(xué)的發(fā)展

A、分娩危險(xiǎn)又痛苦，給產(chǎn)婦及家庭造成心理壓力。

B、醫(yī)護(hù)與服務(wù)對(duì)象無(wú)法溝通，醫(yī)療糾紛多。

C、醫(yī)療干預(yù)多，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)成為主要傾向。6PPT課件三、產(chǎn)時(shí)管理模式的探討分娩過程的正常性正常、自然、生理及健康的過程維護(hù)和尊重婦女的自主權(quán)無(wú)論社會(huì)地位，享有健康平安妊娠和分娩的權(quán)利有權(quán)選擇安全滿意的支持及服務(wù)有權(quán)得到科學(xué)妊娠和分娩的知識(shí)和服務(wù)信息產(chǎn)婦的隱私應(yīng)當(dāng)受到尊重7PPT課件不要傷害產(chǎn)婦及她的孩子不要對(duì)妊娠、分娩及產(chǎn)褥期常規(guī)的進(jìn)行干預(yù)

80年代以來(lái)發(fā)達(dá)國(guó)家開展分娩鎮(zhèn)痛，開展了心理、非藥物及藥物鎮(zhèn)痛，使分娩進(jìn)展更健康、更松弛8PPT課件WHO的“正常分娩監(jiān)護(hù)實(shí)用守則”對(duì)常用措施的

有用的,鼓勵(lì)使用的措施：陪伴分娩、全面支持、自由體位、口服營(yíng)養(yǎng)、非藥物性鎮(zhèn)痛、心理保健。常用但不適宜的措施：飲食控制、常規(guī)輸液、全身鎮(zhèn)痛、硬膜外麻醉、電子胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素催產(chǎn)、嚴(yán)格控制二程,常規(guī)側(cè)切、產(chǎn)后沖洗宮腔、家屬戴口罩。無(wú)效的措施：剃毛、灌腸,強(qiáng)迫體位、肛查。需研究的措施：常規(guī)人工破膜、加腹壓。9PPT課件四、產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式---導(dǎo)樂分娩目的：幫助母親克服危險(xiǎn),安全幸福地將一個(gè)新生命帶到世界上來(lái)。服務(wù)觀點(diǎn):以人為本,以產(chǎn)婦及她們的胎嬰兒為主體。服務(wù)方法:以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo),盡責(zé)、明確、明智地應(yīng)用目前最好的證據(jù)來(lái)決定每個(gè)病人的治療方案。10PPT課件1、服務(wù)管理為孕產(chǎn)婦提供溫馨、舒適、清潔、寧?kù)o、安全、有教養(yǎng)、尊重隱私的環(huán)境。由具備正確服務(wù)觀念、良好心理素質(zhì)及技術(shù)素質(zhì)的醫(yī)生,助產(chǎn)人員提供高質(zhì)量、友善的服務(wù)。以孕產(chǎn)婦為主體,所有服務(wù)要向孕產(chǎn)婦及家屬提供必要的信息,以便讓他們知情選擇。11PPT課件2、導(dǎo)樂的概念導(dǎo)樂是一個(gè)希臘詞，意思是表示一個(gè)婦女照顧另一個(gè)婦女。在現(xiàn)在圍產(chǎn)學(xué)范圍內(nèi)指一個(gè)有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后給予孕產(chǎn)婦持續(xù)的生理上的幫助，心理上的安慰，情感上的支持，使其順利完成分娩過程。在我國(guó)能出色完成導(dǎo)樂的多是產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士。12PPT課件提供Donla或其他分娩陪伴者,與家屬一起陪伴產(chǎn)婦完成分娩過程醫(yī)務(wù)人員提供專人全程服務(wù)(一對(duì)一全程服務(wù))實(shí)施WHO有用的鼓勵(lì)使用的分娩服務(wù)措施嚴(yán)密觀察產(chǎn)程中母嬰狀況,及早發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,減少不必要的干預(yù),所有醫(yī)療處理必須要有充分依據(jù)對(duì)每一位產(chǎn)婦提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù),最大限度地減輕分娩疼痛13PPT課件3、導(dǎo)樂人員必備的素質(zhì)良好的生理、心理素質(zhì)，有生育經(jīng)歷或接生經(jīng)驗(yàn)。熱情勤奮，富有愛心、耐心、同情心、責(zé)任心。具有良好人際交流技巧，善于與不同類型的人溝通。身體健康，有支持和幫助產(chǎn)婦度過分娩難關(guān)的能力。適應(yīng)能力強(qiáng)，善于適應(yīng)不同的工作場(chǎng)所，工作時(shí)間。14PPT課件導(dǎo)樂陪產(chǎn)的環(huán)境和設(shè)備本著溫馨、舒適、安靜、安全使用合理原則，單獨(dú)房間（產(chǎn)房產(chǎn)床之間遮隔）。保護(hù)產(chǎn)婦隱私，保證產(chǎn)婦休息房間布置：顏色、光線、物品和墻壁等，適宜的宣傳圖片，產(chǎn)房的基礎(chǔ)設(shè)施（空調(diào)、電視、CD機(jī)、產(chǎn)床、新生兒復(fù)蘇臺(tái)等）還有可供產(chǎn)婦選擇不同體位分娩的產(chǎn)床、椅子及靠墊等15PPT課件16PPT課件17PPT課件18PPT課件仰臥分娩分娩方式19PPT課件蹲式分娩20PPT課件俯臥位21PPT課件水中分娩22PPT課件4、導(dǎo)樂分娩的特點(diǎn)及作用分娩支持專家產(chǎn)時(shí)保健的重要支持者可為產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心可維護(hù)產(chǎn)婦的自主權(quán)。起到醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦之間的紐帶作用改變產(chǎn)婦分娩時(shí)孤獨(dú)、緊張的心理，與產(chǎn)婦同呼吸、共命運(yùn)。23PPT課件5、導(dǎo)樂分娩的具體工作內(nèi)容從產(chǎn)婦住進(jìn)醫(yī)院待產(chǎn)開始，導(dǎo)樂就會(huì)陪伴在旁邊，向產(chǎn)婦介紹分娩的生理特性，消除產(chǎn)婦恐懼心理并細(xì)心觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)的各種情況，以便及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，解釋產(chǎn)婦及家屬提出的問題。24PPT課件進(jìn)入分娩期導(dǎo)樂先向主產(chǎn)醫(yī)生介紹產(chǎn)婦的基本情況，協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。在產(chǎn)婦身邊指導(dǎo)鼓勵(lì)如何正確用力，替產(chǎn)婦擦汗，不斷給產(chǎn)婦以心理上的