兒科課件佝僂病-002

兒科精品課件佝僂病怎樣思想，就有怎樣的生活兒科精品課件佝僂病兒科精品課件佝僂病怎樣思想，就有怎樣的生活維生素D缺乏性佝僂病RicketsofVitaminDDeficiency定義:維生素D缺乏佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,導(dǎo)致生長著的長骨干骺端和骨組織礦化不全產(chǎn)生的種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。13—0087—01俗話說：“興趣是最好的老師。”在課堂教學(xué)中，教師只有全面調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，喚起學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，才能讓他們在主動參與中生動、活潑地發(fā)展。筆者認為可以從以下幾個方面入手，有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生擁有一方自主發(fā)展的天空。讓教師的教學(xué)理念“新”起來轉(zhuǎn)變教師思想，轉(zhuǎn)換教師角色，讓學(xué)生成為課堂的主角，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的前提。一方面，教師備課時應(yīng)多關(guān)注學(xué)生的需要，充分注意學(xué)生的個性特點，使學(xué)生樂于學(xué)習(xí)，喜愛學(xué)習(xí)，真正成為學(xué)習(xí)的主人；另一方面，課堂上教師要采用多褒少貶的評價手段，給學(xué)生適時的表揚，以激發(fā)學(xué)生的上進心、自尊心、集體感。教師還要走下講臺，放下架子，與學(xué)生一起學(xué)習(xí)，因為這樣既保護了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又激發(fā)了學(xué)生的自信心及上進心，讓學(xué)生體會到成功的喜悅，享受到被尊重的愉快。讓教學(xué)情境“美”起來首先，創(chuàng)設(shè)“美”的教學(xué)情境是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)。教師可以借助照片、掛圖、板畫、實物、模型、標本乃至幻燈片、光碟、錄像、音樂、投影等盡力創(chuàng)設(shè)直觀、形象的教學(xué)情境，讓學(xué)生的多種感官參與學(xué)習(xí)。如，在古詩詞教學(xué)中教師用貼切的音樂、貼近詩意的背景圖設(shè)置情境，用動作輔助吟誦古詩，可使學(xué)生自覺或不自覺地進入古詩所描繪的意境中，輕而易舉地悟詩心、體詩意，同時感受到詩歌的韻律之美，從而最大限度地發(fā)揮自己的智力潛能。其次，在課堂實踐過程中教師應(yīng)更多地考慮怎樣“教”才能促進“學(xué)”，怎樣“教”學(xué)生才有興趣接受知識。教師要關(guān)注學(xué)生富有個性的學(xué)習(xí)，提倡學(xué)生采取自己的方式學(xué)習(xí)，允許他們在一定范圍內(nèi)選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、途徑和方法。并通過指導(dǎo)預(yù)習(xí)讓學(xué)生提出問題，通過“演示實驗”讓學(xué)生分析問題，通過“即興表演”讓學(xué)生重現(xiàn)情景，進而使學(xué)生理解知識內(nèi)核，能夠從喜聞樂見中更直接地理解課文內(nèi)容，充分發(fā)揮創(chuàng)造才能來解決問題，讓課堂的組織教學(xué)過程“動”起來，讓積極探求、創(chuàng)設(shè)情境、參與表演、情景交融成為課堂的主旋律。如，教學(xué)《田忌賽馬》一課時，我讓學(xué)生在課堂上扮演齊威王、田忌、孫臏等角色，充分調(diào)動其參與的積極性。學(xué)生通過惟妙惟肖的情景再現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，深刻理解了文章的內(nèi)涵，并且課堂氣氛活躍、生動有趣，學(xué)生自主、合作、探究的過程得以充分體現(xiàn)，學(xué)生情緒高漲，身心愉悅。讓課堂教學(xué)的趣味“濃”起來從學(xué)生層面而言，應(yīng)加強學(xué)生對生活經(jīng)驗的積累，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。教師要引導(dǎo)學(xué)生從日常所處的校園、家庭、社會等生活環(huán)境中，有目的地發(fā)現(xiàn)和收集與生活密切相關(guān)的問題，加以認真觀察和詳細記錄，鼓勵學(xué)生主動以多種途徑去尋求答案，并嘗試運用課堂知識從不同角度加以分析、討論和解釋，然后用準確、嚴格、簡練的語言表達自己的不同見解，得出不同形式的結(jié)論。從教師教學(xué)方面而言，要積極從學(xué)生熟悉的生活情境出發(fā)，在學(xué)生已有的知識和經(jīng)驗基礎(chǔ)上，有意識地創(chuàng)設(shè)寬松、自然的生活情境，使學(xué)生在潛移默化中感悟到語文的樂趣，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要，主動、有效地學(xué)習(xí)。讓學(xué)生的思維“活”起來學(xué)生思維活躍，是興趣濃厚的具體表現(xiàn)。在識字教學(xué)過程中，我十分注重讓學(xué)生在語言環(huán)境中識字。充分挖掘漢字的構(gòu)字特點，析形索意，巧妙創(chuàng)設(shè)情境，巧妙設(shè)疑，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大增。如，對于易混字我鼓勵學(xué)生討論出最佳識記方法，學(xué)生有編順口溜的，有析形索意的：“游”歷來被部分學(xué)生記憶成“氵放”，且難以糾正，通過分析、討論，他們編成“三點水，‘方’中間，‘子’字戴帽站右邊”的順口溜，記憶正確率達百分之九十九；吃飯的“吃”學(xué)生常會多加一橫，通過大家討論研究，有學(xué)生這樣記憶：吃飯時用兩支筷子，中間多一橫仿佛是用三支筷子在吃飯，當然錯了；還有的學(xué)生認為乞丐最大的愿望是“吃”，所以右邊應(yīng)是個乞丐的“乞”，而不是“氣”。盡管有的記憶方法并不完美，甚至繁瑣，有的未必貼切，甚至牽強，但學(xué)生思維活躍、興趣濃厚，是培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑、合作探究、創(chuàng)新能力、發(fā)展個性的良機。語文課程標準提出了“綜合性學(xué)習(xí)”的目標,將“綜合性學(xué)習(xí)”與“識字與寫字”、“閱讀”、“寫作”、“口語交際”相并列,共同組成語文學(xué)習(xí)的五大板塊。綜合性學(xué)習(xí)是以讓學(xué)生在專題性的實踐活動中,培養(yǎng)母語聽說讀寫能力和綜合運用能力的課型。語文綜合性學(xué)習(xí)是促進學(xué)生語文素養(yǎng)形成與發(fā)展的一個重要手段。然而,在具體實施中,在廣大的農(nóng)村小學(xué),語文綜合性學(xué)習(xí)的開展確實不盡人意,值得我們深思。一、開展的現(xiàn)狀1.認識不到位新課程中把綜合性學(xué)習(xí)作為一種獨立的板塊來定位,意圖是為了凸顯它的重要價值,引起人們的足夠重視,以達到全面提高學(xué)生素質(zhì)的目的。但受傳統(tǒng)教育理念的影響,個別學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和教師對綜合性學(xué)習(xí)在新課程結(jié)構(gòu)中的地位和作用、性質(zhì)和內(nèi)容等理解不到位?，F(xiàn)在有些領(lǐng)導(dǎo)和教師把綜合性學(xué)習(xí)與過去的課外活動等同起來;有的教師認為綜合性學(xué)習(xí)就是讓學(xué)生玩玩、說說、動動手;有人認為綜合性學(xué)習(xí)是課余進行的活動,是學(xué)生假期完成的作業(yè)。這些錯誤的認識,影響了綜合性學(xué)習(xí)的順利開展。2.實施不到位過去的語文活動往往被作為語文教學(xué)的補充,甚至成了語文常規(guī)教學(xué)的“添頭”、“裝飾”,而綜合性學(xué)習(xí)作為課程標準中的五類學(xué)習(xí)目標之一,它本身就是語文教學(xué)的常規(guī)內(nèi)容。綜合性學(xué)習(xí)是語文學(xué)科的課程內(nèi)容,其實質(zhì)是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的活動過程和實踐探索過程。綜合性學(xué)習(xí)是一個全新的課題,與傳統(tǒng)的語文學(xué)習(xí)相比,涉及的知識面廣,更注重知識的綜合性、能力的多樣性和實踐性,以及課程意識的開拓性,因此要求教師必須有較高的綜合素質(zhì)。然而許多教師教學(xué)觀念陳舊,已有的學(xué)科知識老化,知識結(jié)構(gòu)單一,課程開發(fā)的能力和收集處理信息的能力差,缺乏創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,因此很難適應(yīng)綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)要求。一些老師在綜合性活動中給予學(xué)生的自主性把握不夠,導(dǎo)致綜合性學(xué)習(xí)成為學(xué)生的自由學(xué)習(xí)。還有一些教師在教學(xué)設(shè)計上沒有充分利用地區(qū)優(yōu)勢資源,致使活動與實際生活脫節(jié)等等。3.各方支持不到位實踐性是綜合性學(xué)習(xí)的首要性質(zhì)。綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)比須做到課內(nèi)課外結(jié)合,必須有社會的幫助和家庭的支持。如何讓師生走出課堂,融入社會,走向大自然,使學(xué)生的實踐能力得到提高,這是當前迫切需要解決的問題。但是,現(xiàn)在社會、家庭評價學(xué)校和學(xué)生的主要標準仍然是“分數(shù)”,對綜合性學(xué)習(xí)的開展存在著偏見和誤解,甚至有的家長說學(xué)校搞綜合性學(xué)習(xí)是不務(wù)正業(yè),對綜合性學(xué)習(xí)的開展不支持,致使一些很好的社會資源得不到充分利用。另外,社會、家長都害怕在開展活動過程中出現(xiàn)安全事故,不準學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村等搞調(diào)查和課題研究活動,在一定程度上束縛住了學(xué)校和學(xué)生的“手腳”。受安全問題的困擾,學(xué)校和老師為了避免意外,也害怕承擔(dān)責(zé)任,就只好放棄了一些本可以在當?shù)剡M行的活動。實事求是地講,現(xiàn)在大部分學(xué)校的綜合性學(xué)習(xí)還是流于形式,有的雖在做,但很是表面化,與國家對綜合性學(xué)習(xí)的要求相差甚遠。二、解決的對略我們認為,要改變綜合性學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀,首先應(yīng)抓好以下幾點:1.教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念在開展綜合性學(xué)習(xí)過程中,教育內(nèi)容的呈現(xiàn)方式,學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,教師的教學(xué)方式等都要發(fā)生變化,教師和學(xué)生的角色也具有了新的特點。這些變化要求教師由知識的權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生開展活動或研究的平等參與者,從知識的傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的促進者、組織者、指導(dǎo)者。作為新課程執(zhí)行者的廣大教師,要站在改革者的角度,加強學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變觀念,不斷提高自身素質(zhì)。教師要自覺地更新知識結(jié)構(gòu),不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平、理論素質(zhì)及運用現(xiàn)代化教學(xué)手段的能力。在教學(xué)行為上,教師要徹底改變以傳授知識為中心的教學(xué)模式,要結(jié)合學(xué)校的實際,勇于實踐、大膽創(chuàng)新,逐步把新課程理念融入到自己的教學(xué)實踐中。教師在綜合性學(xué)習(xí)中的作用和價值更多的是體現(xiàn)在綜合性學(xué)習(xí)的過程中,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人,是活動的主體,教師要做一個學(xué)生自主學(xué)習(xí)的支持者和引導(dǎo)者,這是作為教師如何搞好綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)的關(guān)鍵。2.各學(xué)校應(yīng)嚴格執(zhí)行國家課程標準為真正把綜合性學(xué)習(xí)擺上重要位置,學(xué)校必須加強必要的檢查和監(jiān)督,督促教師切實搞好綜合性學(xué)習(xí)的教學(xué)。學(xué)校要為教師開展綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)和學(xué)生參加探究活動創(chuàng)設(shè)良好的條件。圖書室、閱覽室、微機室等都要隨時向?qū)W生開放,滿足開展綜合性學(xué)習(xí)的需要。另外,學(xué)校和教師要積極爭取社會和家長的支持與配合,優(yōu)化社會環(huán)境,為學(xué)生的綜合性學(xué)習(xí)拓展空間,真正使綜合性學(xué)習(xí)落到實處。3.各級教育主管和業(yè)務(wù)部門應(yīng)高度重視綜合性學(xué)習(xí)在整個語文課中的作用和地位,加強科研和培訓(xùn),因地制宜,搞好分類指導(dǎo),通過督導(dǎo)和評估等措施推動綜合性學(xué)習(xí)目標的全面落實。當務(wù)之急是指導(dǎo)教師對綜合性學(xué)習(xí)的正確理解和把握,指導(dǎo)和幫助教師學(xué)會組織和實施綜合性學(xué)習(xí)。在組織教師培訓(xùn)時應(yīng)把綜合性學(xué)習(xí)作為重要的內(nèi)容,可組織針對綜合性學(xué)習(xí)的專題培訓(xùn),也可請專家進行有針對性的輔導(dǎo)講座,并且要經(jīng)常性地開展有關(guān)的教研活動,多渠道提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)?？傊?現(xiàn)在影響綜合性學(xué)習(xí)實施的因素是多方面的,我們必須找準問題的關(guān)鍵并努力加以解決,把綜合性學(xué)習(xí)很好地開展起來,有力地促進學(xué)生語文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。維生素D缺乏性佝僂病RicketsofVitaminDDeficiency定義:維生素D缺乏佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,導(dǎo)致生長著的長骨干骺端和骨組織礦化不全產(chǎn)生的種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。發(fā)病情況年齡:嬰幼兒是高危人群,特別是小嬰兒,生長快、戶外活動少。地區(qū):北方患病率高于南方流行現(xiàn)狀發(fā)病率逐年降低,病情趨于輕度。維生素D的生理功能與代謝維生素D:一組有生物活性的脂溶性類固醇衍生物a維生素D2(麥角骨化醇ergocalciferol)來自植物,小腸刷狀緣淋巴管吸收a維生素D3(膽骨化醇cholecalciferol)人體或動物皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線的光化學(xué)作用轉(zhuǎn)變而來n維生素D2、D3在人體內(nèi)都沒有生物活性,循環(huán)血液中主要形式是:25-(OH)D,反映體內(nèi)維生素D的營養(yǎng)狀況,抗佝僂病的生物活性較弱維生素D的產(chǎn)生和代謝維生素D缺乏性佝僂病7-脫氫膽固醇陽光照射不是皮膚膳食缺乏維生素D和D2紫外線照射維生素D肝臟25-羥化酶25-0HD3腎臟I型維生素D依賴性佝僂病1--羥化酶1,25(0H)2D3)I型維生素D依賴性佝僂病125-(oH)2D的經(jīng)典生理作用小腸增加鈣、磷吸收減少鎂吸收甲狀旁腺減少PTH合成和分泌骨骼通過增加腸道鈣吸收而增加骨骼礦化n高劑量時,增加破骨細胞骨吸收腎臟通過腎臟自動調(diào)節(jié)125-(0H)2D的產(chǎn)生1,25(0H)2D的其他生理作用SolarUVBradiationVitaminDMacrophageaintenanceofnormalcellproliferation00OVDR-RXRDecreased-OHaseNormanAW.AmJClinNutr2008:88:維生素D缺乏與疾病THESUMANDVITAMINDPOSSBLEEFRECTSOFVITAMINDDEACIENCYHighbkodpressureheverconvertsMuseles/bonMusckweakness,achesOsteoporosis息-9ordailyVitaminDintakeareinadequateHolickMF.AmJClinNutr2008:87:1080S維生素D的來源ⅤiD來源出生天然食物日光皮膚合成2周含量少主要來源陽光照射是維生素D重要來源從食物獲得維生素D,占10%天然食品中的維生素Dn毗乳20-40IU/L;野生三文魚500-