常見寄生蟲病實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷進(jìn)展課件

常見寄生蟲病實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷進(jìn)展常見寄生蟲病實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷進(jìn)展同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院李智寄生蟲病概述人體寄生蟲學(xué)是由:醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)(nedicalprotozoology)醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)(medicalhelminthology)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)(medicalarthropodology)三部分組成?！裎覈?guó)幅員遼闊,地跨亞熱帶和南、北溫帶,生境復(fù)雜,氣候多樣。隨著國(guó)門打開,世界各國(guó)間交流合作、旅游觀光,使得寄生蟲種類更加復(fù)雜和多樣。近年來(lái),我們檢驗(yàn)人員逐漸忽略對(duì)寄生蟲的檢查,每每延誤臨床診斷,影響及時(shí)治療,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀寄生蟲對(duì)人體的危害,主要包括:作為病原引起寄生蟲病;和作為疾病的傳播媒介兩方面。世界六大熱帶病除麻風(fēng)病外,5類均為寄生蟲病,可見其危害之大?！窦纳x病對(duì)人體健康和畜牧家禽業(yè)生產(chǎn)的危害十分嚴(yán)重。在占世界總?cè)丝?7%的發(fā)展中國(guó)家、特別在熱帶和亞熱帶地區(qū),寄生蟲病依然廣泛流行、威脅著兒童和成人的健康甚至生命?！褚虼?寄生蟲病的危害仍是普遍存在的公共衛(wèi)生問(wèn)題寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀全球瘧疾感染人數(shù)約4~5億,每年死亡約220~250萬(wàn)人,非洲每年死于瘧疾的兒童約150萬(wàn)●血吸蟲病在70多個(gè)國(guó)家流行,約2億人受感染,主要分布于中國(guó)、日本、菲律賓及印度尼西亞等國(guó)家?！胥^蟲感染幾乎遍及全球,尤其在熱帶和亞熱帶地區(qū),估計(jì)釣蟲感染人數(shù)約8億,有臨床表現(xiàn)者約2000萬(wàn)。●賈第蟲病是世界最常見的腸道腹瀉病之一,流行遍布全世界,以熱帶和亞熱帶為最多,每年約2億人受感染●弓形蟲病呈世界性分布,人體感染十分普遍,估計(jì)全世界血清抗體陽(yáng)性人群為10-15億人,有的國(guó)家達(dá)80%以上寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀●華支睪吸蟲病:是由中華枝睪吸蟲寄生于膽管內(nèi)引起的一種人獸共患吸蟲病,以東南亞國(guó)家較為常見。據(jù)最新調(diào)查表明:我國(guó)有27個(gè)省流行,約有1250萬(wàn)人感染,其中廣東約有550萬(wàn)人感染,原因是該地居民有食用生的或未煮熟魚的習(xí)慣球蚴病又稱包蟲病,人和家畜主要是通過(guò)污染的土壤、食物、傳播媒介或接觸狗意外食入蟲卵而感染?！の覈?guó)是世界上人包蟲病最多的國(guó)家,最新調(diào)查估計(jì)全國(guó)包蟲病人數(shù)約40萬(wàn)人,受威脅人口達(dá)5000萬(wàn)人。在20多個(gè)省市流行,其中新疆、四川、青海、甘肅和西藏感染較為嚴(yán)重。動(dòng)物包蟲病的流行和危害更為嚴(yán)重,每年給我國(guó)造成數(shù)億元的直接經(jīng)濟(jì)損失。寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀帶絳蟲病/囊尾蚴病在我國(guó)感染此病的地區(qū)廣泛分布于包括臺(tái)灣省在內(nèi)的29個(gè)省(市、自治區(qū))。在云、貴、川等地一些少數(shù)民族喜食生豬肉,受到的威脅更大。人繚蟲病是由豬帶絳蟲和牛帶繚蟲而引起,據(jù)估計(jì)我國(guó)有55萬(wàn)人感染絳蟲病。約300萬(wàn)人感染人體囊尾蚴病?！穹挝x病/并殖吸蟲病在我國(guó),動(dòng)物或人有并殖吸蟲病報(bào)告的省,市達(dá)20多個(gè),包括福建、江西、重慶、湖北、安徽等。2005年全國(guó)調(diào)查中,并殖吸蟲病血清學(xué)陽(yáng)性率最高的為上海(5.14%),其次為重慶(412%)寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀●弓形蟲病在我國(guó)人體弓形蟲平均感染率為788%,大約一億人發(fā)生感染,其中廣西、貴州、江西等省感染率較高。弓形蟲的中間動(dòng)物宿主的感染率也很高,據(jù)報(bào)道:豬平均感染率為719%~35.6,綿羊?yàn)?.38%~25.68%,犬的感染率為1321%~14.60,而弓形蟲的終宿主貓的感染率為141%79.4%。管圓線蟲病,曾爆發(fā)流行,人吃了生的或不熟含有幼蟲的螺肉或不熟的轉(zhuǎn)續(xù)宿主如魚、蝦、蟹、蛙、蛇等的肉而感染。裂頭蚴病:流行區(qū)有吃生蛙、生蛇史及飲生水習(xí)慣。以上是肉源性人獸共患寄生蟲病。寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀●隱孢子蟲病在我國(guó)14個(gè)省份都有報(bào)道,其中以嬰幼兒更易于感染。在浙江,利用改良抗酸染色和免疫熒光技術(shù)對(duì)1-10歲發(fā)生腹瀉的216個(gè)嬰幼兒進(jìn)行檢測(cè),有38(1759%)個(gè)嬰幼兒攜帶有隱孢子蟲卵囊。據(jù)報(bào)道:天津、浙江和云南三省感染率最高,分別為10.45%104%和529%。隱孢子蟲病在動(dòng)物中的流行率也很高,其中奶牛的流行率為6.39%~32.73%,在我國(guó)豬感染率4.2~568%,黃牛27.3~60.19%,奶牛隱孢子蟲感染率可高達(dá)40%該病也是艾滋病患者的死亡原因之寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀阿米巴病在我國(guó)大陸的各個(gè)省(市、自治區(qū))均有分布大約有1200萬(wàn)人感染。其中5個(gè)省(市、自治區(qū))的流行率較高,分別為西藏(812%,新疆(237%),云南25490,貴州9%)和甘肅2.049%)血吸蟲病在我國(guó)主要分布于長(zhǎng)江流域及長(zhǎng)江以南包括臺(tái)灣省在內(nèi)的13個(gè)省(市、自治區(qū)),有約80萬(wàn)名患者有死灰復(fù)燃之勢(shì)。賈第蟲病在我國(guó),幾乎每個(gè)省份都有人感染蘭氏賈第蟲的報(bào)道,平均感染率為2.52%,大約有3000萬(wàn)人感染。新疆地區(qū)最高的感染率(926%)。以上是植物源性或水源性人獸共患寄生蟲病。寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀●土源性人獸共患寄生蟲病,指不需要中間宿主,其蟲卵或幼蟲在外界(土壤)發(fā)育到感染期后直接感染人和動(dòng)物的寄生蟲,包括:蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲和蟯蟲。66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做