腕管綜合征、腱鞘囊腫、指屈肌腱狹窄性腱鞘炎

腕管綜合征、腱鞘囊腫、指屈肌腱狹窄性腱鞘炎吳夏勃中國(guó)中醫(yī)研究院骨傷科研究所T_b的求1掌握腕管綜合征腱鞘囊腫指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、治療方法；狹分級(jí)2熟悉腕管綜合征、腱鞘囊腫、指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的病因病機(jī)、預(yù)防護(hù)理3了解腕管綜合征、腱鞘囊腫、指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的概念容紹1腕管綜合征2腱鞘囊腫3指屈肌腱狹窄性腱鞘炎T_e一、腕管綜合征B_e（）概念經(jīng)一。二病病機(jī)過(guò)度勞作。三臨特點(diǎn)年見(jiàn)族。四診要點(diǎn)1正中神經(jīng)受壓癥狀射肘及部。2.Tinel掌起放。3屈腕試驗(yàn)陽(yáng)性腕關(guān)節(jié)掌屈9o，4秒鐘后可見(jiàn)癥狀加劇，甩動(dòng)手指，癥狀可緩解。4神經(jīng)分布區(qū)檢查的對(duì)。5.X檢查是、骨。（）治療1手法治療（）治療原則：舒通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀。（）常用手法：滾法、按法、揉法、搖法、拿法、掐法、擦法、搓法等。（）操作方法：患者坐位，先在患側(cè)前臂、腕關(guān)節(jié)的掌側(cè)和手掌側(cè)施以滾法、指揉法，結(jié)度、法束療。（）作用：滾法可疏通血脈、疏通經(jīng)絡(luò)；揉法可作用于局部病變；掐法可作用于遠(yuǎn)端感覺(jué)礙。2中藥治療（）治療原則：舒筋活血，溫通經(jīng)絡(luò)。（）用法：內(nèi)服或外用，早期用消瘀止痛膏外敷或用活血化瘀、利水消腫的中草藥熏洗。針灸治療內(nèi)陵等。4小針刀治療松解腕管黏連，減意。5理療頻期則充。6封閉療法藥物：2利多卡因1ml+鹽水1ml+奈德0.規(guī)消毒，無(wú)菌操作，將配好的藥物注射到腕管內(nèi)。7手術(shù)治療（）適應(yīng)證：保守治療無(wú)效，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作。（）主要手術(shù)方法：腕橫韌帶松解術(shù)、正中神經(jīng)束間松解術(shù)。六預(yù)護(hù)理避免長(zhǎng)時(shí)間勞作；期。的】二、腱鞘囊腫B_e一基概念發(fā)生在關(guān)節(jié)或腱鞘附近的囊性腫物，囊內(nèi)含有無(wú)色透明或微白色或淡黃色的濃稠膠凍狀液體。又筋、。二臨特點(diǎn)1多見(jiàn)于腕關(guān)節(jié)背側(cè)面、掌側(cè)面、手指掌側(cè)面和背面、足背。2青壯年、女性多見(jiàn)。3有慢性勞損史。4容易復(fù)發(fā)。三病病理致，。四診要點(diǎn)1癥狀動(dòng)部。2檢查質(zhì)軟。掌側(cè)鞘如大病痛。（）治療1.法治療治療原則：理筋散結(jié)。薄體。：法。，。2針刺法。操作方法：局部消毒后，局部麻醉，用無(wú)菌三棱針刺入囊腫，可刺破3，然后敷蓋無(wú)菌紗布，再用拇指按流。3抽吸注射法囊。作：規(guī)毒菌作部，用號(hào)針頭注射器，斜刺入囊內(nèi)抽吸膠凍樣液，繼而注入少量的類固醇類藥物，無(wú)菌加壓包扎。4小針刀療法證鞘。布加包扎。六預(yù)護(hù)理保手；累。的】三、指屈肌腱狹窄性腱鞘炎B_e（）概念的一疾病。二臨特點(diǎn)表關(guān)痛彈指和名指。三病病理部，，鞘腱。四診要點(diǎn)1癥狀僅掌酸活；掌性。隨情局疼重曲現(xiàn)。2檢查在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及結(jié)節(jié)樣隆起壓痛明顯，在屈伸活動(dòng)時(shí)在結(jié)節(jié)處可能有摩擦感及彈跳感。（先令患側(cè)掌指關(guān)節(jié)伸直檢查者施以阻力對(duì)抗后再囑患者主動(dòng)屈曲掌節(jié)可部。五臨分級(jí)1.I疼，。2.度I塊。3.III經(jīng)常彈響，偶有閉鎖。4.度V常生鎖。（）治療1手法治療治療原則：舒筋活血。用法。2中藥治療外，舒作。3封閉療法用