產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理課件講義

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理產(chǎn)褥期管理學(xué)習(xí)目標(biāo)1、熟悉產(chǎn)褥期婦女的生理變化2、了解產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)3、掌握產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施4、熟悉正常新生兒的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施翻譯是用一種語(yǔ)言把另一種語(yǔ)言所表達(dá)的內(nèi)容、信息和風(fēng)格忠實(shí)、流暢、藝術(shù)地再現(xiàn)出來(lái)的實(shí)踐活動(dòng)。它看來(lái)似乎簡(jiǎn)單，只要多記單詞、句型，應(yīng)該就能翻譯。但是在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)，人們常常會(huì)遇到這種情況，對(duì)于一個(gè)句子或詞組，即使對(duì)每個(gè)單詞詞義了如指掌，也很難譯出它所表示的真正含義，就是譯出來(lái)也是面目全非，有的譯文甚至讓人不知所云。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？這是由于譯者對(duì)英語(yǔ)國(guó)家的文化陌生。語(yǔ)言是文化的載體，只有真正了解一種文化，才能真正了解那種語(yǔ)言，從而翻譯成得體的譯語(yǔ)。一、造成中西文化的差異的原因1.地理環(huán)境造成文化差異。地理文化是指所處的地理環(huán)境而形成的文化。由于各民族生活空間不同，因而自然環(huán)境各方面的差異影響不同民族對(duì)同一事物或現(xiàn)象的看法各有不同。特定的地理文化賦予了語(yǔ)詞特定的意義。英國(guó)是一個(gè)島國(guó)，歷史上航海業(yè)曾一度領(lǐng)先世界；而漢民族在亞洲大陸生活繁衍，人們的生活離不開(kāi)土地。英語(yǔ)中有許多關(guān)于船和水的習(xí)語(yǔ)，在漢語(yǔ)中沒(méi)有完全相同的對(duì)應(yīng)習(xí)語(yǔ)，如torestonone'soars（暫時(shí)歇一歇），tokeepone'sheadabovewater（奮力圖存），allatsea（不知所措）等等。在漢語(yǔ)的文化氛圍中，“東風(fēng)”即是“春天的風(fēng)”，夏天常與酷署炎熱聯(lián)系在一起“，赤日炎炎似火燒”“、驕陽(yáng)似火”是常被用來(lái)描述夏天的詞語(yǔ)。而英國(guó)地處西半球，北溫帶，海洋性氣候，報(bào)告春天消息的卻是西風(fēng)，英國(guó)著名詩(shī)人雪萊的《西風(fēng)頌》正是對(duì)春的謳歌。英國(guó)的夏季正是溫馨宜人的季節(jié)，常與“可愛(ài)”“、溫和”“、美好”相連，所以莎士比亞在他的一首十四行詩(shī)中把愛(ài)人比作夏天。2.社會(huì)歷史造成文化差異。英、漢兩種語(yǔ)言都有悠久的歷史，它們?cè)诟髯悦褡宓陌l(fā)展中，又都積累和創(chuàng)造了很多具有各自民族風(fēng)格和地方色彩形象生動(dòng)的語(yǔ)言，這些語(yǔ)言更具有鮮明的文化知識(shí)內(nèi)涵特色，它們只表達(dá)某種語(yǔ)言所獨(dú)有的事物和現(xiàn)象，無(wú)論形式和內(nèi)容上在另一種語(yǔ)言中都不容易找到相對(duì)應(yīng)的比較現(xiàn)象。這就需要在英譯漢中理解原文所涉及的歷史背景、典故和專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ)，這樣才能消除或降低文化差異給釋譯帶來(lái)的消極影響。如：InMarch1959，kassimdestroyedtheshelloftheBagdadbyformallywithdrawing.將句中的“destroyedtheshelloftheBagdadpact”譯為“使巴格達(dá)條約（組織）解體”的不乏其人。顯然，這些人對(duì)這一有關(guān)的歷史情況一竅不通。而其事實(shí)是，卡賽姆當(dāng)時(shí)退出該條約后，并非使其“解體”，而只是將條約更名為“中央條約組織”而已。此句的確切譯文應(yīng)是：“卡賽姆于1959年3月正式退出巴格達(dá)條約，從而使條約的組織更名為‘中央條約組織’”。3.習(xí)俗人情造成文化差異。語(yǔ)言來(lái)源于生活，生活習(xí)俗與人情世故在一定程度上制約著語(yǔ)言的表達(dá)系統(tǒng)。例如：數(shù)詞“八”在漢語(yǔ)中是現(xiàn)今最受人們喜愛(ài)的數(shù)額――因?yàn)槠浒l(fā)音與“發(fā)”諧音，迎合人們發(fā)財(cái)致富的心理，而英語(yǔ)中“eight”則沒(méi)有這種意義。這一點(diǎn)在動(dòng)物上也經(jīng)常有所體現(xiàn)。在英國(guó)，狗被看作是人類(lèi)最好的朋友（man'sbestfriend）。在中國(guó)，狗也被認(rèn)為忠實(shí)，可靠，但若用狗比人，兩國(guó)就有不同了。Everydoghasitsday（凡人皆有得意日）；luckydog（幸運(yùn)兒）等。在中國(guó)卻多是貶義，如“走狗”“，狗腿子”“，狼心狗肺”等。我們稱中華民族是龍的傳人；稱皇帝是“真龍?zhí)熳印?；作父母的都希望孩子將?lái)有出息“，望子成龍”；男子漢要叱咤風(fēng)云“，龍吟虎嘯”。但是在西方文化中dragon是厭惡的象征。西方人認(rèn)為龍是兇殘肆虐的怪獸，兇惡的敵人，正因?yàn)閐ragon在英語(yǔ)民族文化中不被人們所喜愛(ài)，常作貶義詞使用，所以，當(dāng)我們?cè)谟⑽闹锌吹健皌heolddragon”時(shí)就不能按中國(guó)傳統(tǒng)習(xí)慣譯為“年邁的龍”，其真實(shí)含義是“魔鬼”“、萬(wàn)惡之源”。當(dāng)在國(guó)外報(bào)刊上看到稱某人是“dragon”時(shí)，你千萬(wàn)不要把其認(rèn)為是中國(guó)人的真龍?zhí)熳樱菍?duì)那些可惡、兇猛特別是對(duì)專(zhuān)門(mén)打人的壞警察的一種貶稱。這種聯(lián)想意義上的差別與民族文化緊密相關(guān)，尤其值得譯者重視，否則便會(huì)導(dǎo)致很大的歧義。在互譯中英作品時(shí)，一定要把握詞語(yǔ)的文化內(nèi)涵，否則將損害原文的修辭風(fēng)格，導(dǎo)致翻譯失敗。二、針對(duì)文化差異引起的問(wèn)題可以采用的翻譯方法文化差異的諸多因素影響著語(yǔ)詞的翻譯，因此，在語(yǔ)詞的翻譯中，譯者必須了解不同民族社會(huì)文化體現(xiàn)在語(yǔ)篇中的文化內(nèi)涵，正確理解語(yǔ)詞所包含的文化語(yǔ)義，采用適當(dāng)?shù)姆g方法。三、結(jié)語(yǔ)總之，文化差異是英語(yǔ)翻譯中的一個(gè)難點(diǎn)，要解決它需要一定的技巧，但更重要的還是要多花時(shí)間來(lái)了解中西方的文化，要了解這種文化的歷史地理成因，宗教因素，風(fēng)俗等等。只有精通了兩種文化，才能做到融會(huì)貫通，在翻譯時(shí)才不至于鬧笑話，并把優(yōu)美的譯文呈現(xiàn)于讀者眼前?？鬃舆M(jìn)行道德教育，當(dāng)然是以他的道德觀為基礎(chǔ)的。孔子言道德，皆發(fā)乎人心，自然而成。所以梁漱溟先生說(shuō)：“孔子的生活即是人原來(lái)的生活，仁的心就是人原來(lái)的心?？鬃幼罡叩睦硐?，最高的道德，就是本來(lái)的事實(shí)，他主張當(dāng)然就是人原來(lái)的本然?！保ā度寮叶v?孔子的態(tài)度》，黃河選編，華夏出版社）無(wú)疑，“仁”是孔子的最主德。什么是“仁”？《說(shuō)文》解釋為“相人偶為仁”，說(shuō)明這是人與人之間相處的規(guī)范。顏淵問(wèn)“仁”，孔子答曰“克己復(fù)禮為仁”（《顏淵》），使自己的行為符合“禮”的要求，那就是“仁”了。我們看到，“孝弟”為“仁之本”（《學(xué)而》），“能近取譬”為“仁之方”（《雍也》）?！爸摇焙汀八　笔恰叭省钡膬蓚€(gè)方面，“忠”即是盡己之心待人，“恕”就是推己之心及人。而且“仁”并不是拒人于千里之外的，“我欲仁，斯仁至矣”（《述而》）。除了“仁”德之外，“智”與“勇”分別為孔子“三達(dá)德”中的其他兩德?！叭收弑赜杏隆保ā稇梿?wèn)》），“勇者不懼”“智者不惑”（《子罕》）。這就是孔子的主要道德。孔子的德育原則包含以下幾個(gè)方面：1.篤志?？鬃咏虒?dǎo)學(xué)生，立身處世，首先要立志于仁道?！捌堉居谌室玻瑹o(wú)惡也。”（《里仁》）不僅要立志，還要堅(jiān)持志向，要“篤信好學(xué)，守死善道”?？鬃訉?duì)顏淵非常稱贊，因?yàn)轭仠Y篤志好學(xué)，安貧樂(lè)道。孔子還說(shuō)：“三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！睙o(wú)論什么人，篤志都是至關(guān)重要的。2.克己自省。儒家最重“反求諸己”?？鬃诱f(shuō)：“君子求諸己，小人求諸人”（《衛(wèi)靈公》），求諸己的人遇事必反躬自問(wèn)，從自身方面尋找原因及解決之道?？鬃咏虒?dǎo)學(xué)生“躬自厚而薄責(zé)于人”（《衛(wèi)靈公》），要“見(jiàn)賢思齊，見(jiàn)不賢而內(nèi)自省也”（《里仁》）?！皟?nèi)省不疚，夫何憂何懼？”（《顏淵》）這一原則在曾子那兒表現(xiàn)最突出?！秾W(xué)而》載：曾子曰：“吾日三省乎吾身。為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習(xí)乎？”如此恪守道德規(guī)范，時(shí)刻反省，當(dāng)然能夠持正向善。3.力行。道德道德，行道而有所得謂道德?？鬃拥牡掠^不是坐而論道、紙上談兵?！把员匦牛斜毓保ā蹲勇贰罚?，“力行近乎仁”，德育的最終目的是實(shí)踐，道德水平的高低也只能依靠實(shí)際行動(dòng)來(lái)檢驗(yàn)。4.中道。在孔子看來(lái)，人們的行為之所以不符合道德要求，不外乎是過(guò)分或不足。所以他強(qiáng)調(diào)中庸之道，不偏不倚，恰如其分。子貢問(wèn)師與商誰(shuí)更賢，孔子說(shuō)師太過(guò)了，而商不及，并且過(guò)猶不及。（《先進(jìn)》）這便是孔子主張中道的表現(xiàn)。他要學(xué)生學(xué)會(huì)權(quán)衡，所謂“執(zhí)中而權(quán)”，實(shí)是儒家德育的要義。5.過(guò)而改之?？鬃硬蛔哉J(rèn)無(wú)過(guò)，反之，他能夠清醒地認(rèn)識(shí)到自己的過(guò)錯(cuò)，并且立即加以改正?？鬃幼约赫f(shuō)：“丘也幸，茍有過(guò)，人必知之”（《述而》）“過(guò)則勿憚改”（《學(xué)而》）。弟子子貢也說(shuō)：“君子之過(guò)也，如日月之食焉。過(guò)也，人皆見(jiàn)之;更也，人皆仰之?！保ā蹲訌垺罚┤瞬荒軣o(wú)過(guò)，道德教育不可能達(dá)到讓學(xué)生從不犯錯(cuò)的效果，所以重要的是教會(huì)學(xué)生在少犯錯(cuò)誤的前提下做到知錯(cuò)就改。近年媒體報(bào)道了大批反映國(guó)人道德水平低下的事件，“道德滑坡”似乎成了當(dāng)前國(guó)人整體道德水平的代名詞。且不論這些現(xiàn)象出現(xiàn)的社會(huì)原因，至少教育要為它負(fù)一定的責(zé)任。誠(chéng)然，中國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要關(guān)頭，人才培養(yǎng)應(yīng)該注重實(shí)效。但過(guò)分功利化的智育很可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果。無(wú)論經(jīng)濟(jì)還是社會(huì)的發(fā)展，都少不了精神支柱，而發(fā)展經(jīng)濟(jì)的目的正是為了提高人們的生活質(zhì)量。真正幸福的生活不是別墅花園寶馬奧迪，而是精神上的崇高境界。此外，道德教育的主體之一――教師，能否懂得什么是真正的道德，德育應(yīng)該怎么進(jìn)行，也是一個(gè)需要考量的問(wèn)題。孔子三十歲之前即已有弟子從游，而立之年正式創(chuàng)辦私學(xué)，從事教育工作四十多年，勤勤懇懇、孜孜不斷，可謂萬(wàn)世師表。教師之所以為教師，首先因?yàn)閷W(xué)問(wèn)高明，所謂“學(xué)高為師”是也。教師如何保持學(xué)問(wèn)高明呢？孔子說(shuō)：“溫故而知新，可以為師矣。”學(xué)者應(yīng)該如此，人師尤當(dāng)這樣。唯其有所創(chuàng)新才能保持教學(xué)內(nèi)容的新鮮和魅力，也才能真正與時(shí)俱進(jìn)，給學(xué)生帶來(lái)進(jìn)步。學(xué)無(wú)止境，如若有所饜足，就好比逆水行舟，不進(jìn)即退，所以孔子認(rèn)為教師要有“學(xué)如不及，猶恐失之”的態(tài)度。這還只是教師的必備條件。教師的天職乃是教育學(xué)生，所謂“誨人不倦”，才是一個(gè)好老師的風(fēng)范。師藝與師德并重，才能教好學(xué)生，才不負(fù)“人類(lèi)靈魂的工程師”的美譽(yù)?？鬃訛閹?，不僅言傳，更重身教。所謂“身正為范”，只有以身作則，學(xué)生才能信服，教育目的才能達(dá)到?！捌渖碚?，不令而行;其身不正，雖令不從。”可見(jiàn)教師的示范作用何其重要。孔子自己一生行事克己復(fù)禮，學(xué)生無(wú)不信服。即便偶有過(guò)錯(cuò)，也立即改正，給學(xué)生樹(shù)立了良好的榜樣。學(xué)習(xí)歷史，目的不在于歷史本身，而在于它能給我們今天帶來(lái)什么樣的借鑒意義。同樣，我們研究《論語(yǔ)》中的教育思想，目的是探尋它對(duì)我們當(dāng)下教育的有益啟示。孔子的教育思想也好，啟示也好，都還只是理論，而教育重在實(shí)際。中國(guó)的國(guó)情既特殊又復(fù)雜，教育事業(yè)的發(fā)展也面臨著很多無(wú)法規(guī)避的困難。如何將我們的理論完善并付諸實(shí)踐，將是一個(gè)需要我們所有的教育工作者不遺余力地努力探索的問(wèn)題。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾輩上下而求索?！井a(chǎn)后子宮的復(fù)舊外陰的變化陰道和陰道口：產(chǎn)后3周---出現(xiàn)陰道皺襞會(huì)陰和陰道的手術(shù)切口3~5天愈合會(huì)陰：會(huì)陰和肛門(mén)的水腫和不適約一周以后消失痔瘡---數(shù)周后慢慢的恢復(fù)盆底組織：盆底組織過(guò)度伸展，失去彈性。乳房的變化初乳：產(chǎn)后2～3天內(nèi)分泌初乳，1周內(nèi)。過(guò)渡乳：產(chǎn)后第二周成熟乳：產(chǎn)后第三周乳汁分泌：垂體泌乳素刺激、吸吮刺激哺乳可在產(chǎn)后12～24小時(shí)開(kāi)始主張分娩后立即開(kāi)奶，每隔3～4小時(shí)哺乳一次。定期吸吮有促進(jìn)乳腺分泌作用，并有助于子宮復(fù)舊。其他系統(tǒng)的變化體溫：24小時(shí)內(nèi)輕度升高，不超過(guò)38℃脈搏、心輸出量：心輸出量↓→脈搏↓體重：減輕血液系統(tǒng)：Hb↓、WBC↑、RBC↑血容量↑凝血因子↑消化系統(tǒng)：1~2周后消化功能恢復(fù)；便秘泌尿系統(tǒng)：排尿困難→尿量↑骨骼肌肉：下肢酸痛和無(wú)力；腹部肌肉松弛皮膚：排汗↑；妊娠紋變銀白色產(chǎn)褥期心理調(diào)適依賴期：依賴-獨(dú)立期獨(dú)立期生理因素產(chǎn)后憂郁癥---產(chǎn)后精神障礙心理因素社會(huì)因素產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)生命體征：KT---正常、第一天升高38℃以下P---緩慢、50~60次/分，一周后恢復(fù)R---胸腹式呼吸、14~16次/分BP---平穩(wěn)，變化不大。子宮復(fù)舊：產(chǎn)后宮縮痛惡露褥汗產(chǎn)褥期常見(jiàn)的問(wèn)題會(huì)陰切口：紅腫、疼痛→約3天開(kāi)始，此癥狀逐漸消失。食欲下降體重減輕乳頭皸裂、乳房脹痛下肢靜脈血栓形成產(chǎn)后壓抑可能的護(hù)理診斷便秘---相關(guān)因素尿潴留舒適的改變母乳喂養(yǎng)無(wú)效營(yíng)養(yǎng)失調(diào)知識(shí)缺乏產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施一般管理：①生命體征的觀察②清潔衛(wèi)生、舒適③營(yíng)養(yǎng)與排泄：尿潴留、便秘產(chǎn)后2~4小時(shí)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦自解小便一次。如產(chǎn)后8小時(shí)仍不能自解，可用溫開(kāi)水沖洗尿道周?chē)T導(dǎo)排尿，針刺關(guān)元、中極、三陰交（雙）、膀胱俞，或用新斯的明作穴位封閉。各法均無(wú)效始考慮導(dǎo)尿，必要時(shí)保留導(dǎo)尿管一至數(shù)日。④活動(dòng)與休息會(huì)陰的護(hù)理產(chǎn)后一周內(nèi)，特別是會(huì)陰有傷口的，每日可用溫開(kāi)水或1：1000新潔爾滅溶液沖洗外陰1～2次。（注意陰道口）沖洗后擦干外陰，用消毒衛(wèi)生紙。如會(huì)陰腫脹，可用生理鹽水或50%硫酸鎂濕熱敷。如傷口感染化膿應(yīng)提前拆線引流，并消炎抗感染治療。產(chǎn)后在一周以上者，可用1：5000高錳酸鉀熱水坐浴，每日2～3次。子宮復(fù)舊的護(hù)理每日檢查宮底高度，觀察惡露性質(zhì)。產(chǎn)后宮縮痛，哺乳時(shí)加劇。癥狀多在1～2天后消失?？稍囉镁植繜岱?，或針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴，必要時(shí)服止痛藥物。子宮復(fù)舊不良，或有胎盤(pán)、胎膜殘留時(shí)，可用宮縮劑，必要時(shí)搔刮宮腔，清除殘留的胎盤(pán)胎膜（注意防治感染）。乳房的護(hù)理一般護(hù)理：清潔、每次哺乳時(shí)吸空乳汁、乳罩乳頭凹陷、乳房脹痛及乳腺炎、乳頭皸裂的護(hù)理乳汁不足的護(hù)理：應(yīng)注意精神愉快，有足夠的睡眠及豐富的營(yíng)養(yǎng)，多喝水，定時(shí)的哺乳。★黨參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗加入豬蹄中燉湯服用。退乳：限制湯類(lèi)飲食、己烯雌酚、溴隱定、芒硝、生麥芽、少喝湯，不擠奶。母乳喂養(yǎng)的意義①母乳所含的主要成分的比例，最適合嬰兒機(jī)體的特征和需要，有利于消化吸收，是最理想的食物。②有助于加強(qiáng)母子間的情感聯(lián)系。③吸吮乳頭，刺激乳腺分泌，刺激催產(chǎn)素的釋放，有助于子宮復(fù)舊。④初乳含有豐富的蛋白質(zhì)、脂溶性維生素及抗感染特性，對(duì)嬰兒具有特殊的營(yíng)養(yǎng)和保健價(jià)值，它是給嬰兒的第一次免疫。⑤母乳直接從乳腺分泌，溫度適宜，無(wú)污染，喂哺方便，經(jīng)濟(jì)。所以，世界衛(wèi)生組織（WHO）提倡母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)母親的營(yíng)養(yǎng)需要：高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)乳頭的清潔：哺乳前后清潔哺乳時(shí)姿勢(shì)：哺乳次數(shù)：產(chǎn)后1周：1~3h/次；以后按需、哺乳時(shí)間10~15分鐘、授乳時(shí)間：6個(gè)月~1年嬰兒胃內(nèi)排空時(shí)間：人乳1.5h、牛乳4h哺乳禁忌：進(jìn)行性結(jié)核病、心功能Ⅱ級(jí)以上、腎臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重感染、乙型肝炎藥物與泌乳：母親服藥后多數(shù)藥物可進(jìn)入母乳。產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)不哺乳的產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)1）攝取食物的量：與妊娠前一樣2）注意：少喝水；少喝湯類(lèi)；不擠奶汁；穿緊身胸罩。哺乳產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)足夠的乳汁分泌的具備條件：信心；乳房護(hù)理；足夠的休息；營(yíng)養(yǎng)的攝??；持續(xù)的哺育母乳。衡量能