醫(yī)院成本控制與績效管理

醫(yī)院成本控制與績效管理財務(wù)處2012年9月提綱第一部分醫(yī)院的成本控制第二部分我院的績效管理體系第三部分我院自助服務(wù)系統(tǒng)介紹醫(yī)院的成本控制成本—成功之本在醫(yī)院的經(jīng)營與管理過程中，最核心的、最基本的就是要重視成本及成本的運用。成本管理最低目標(biāo)是防止浪費，因為浪費不僅增大的成本消耗，更是增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是大家現(xiàn)在注意到的往往是物耗，然而人力資源和技術(shù)設(shè)備資源的浪費卻往往沒有引起足夠的重視，一個最基本的慣性表現(xiàn)在不重視時間的管理，譬如人在空閑，設(shè)備在空閑。醫(yī)院的成本控制成本控制作業(yè)流程圖獎金分配績效考核成本核算成本預(yù)算成本性態(tài)分析成本分析成本控制醫(yī)院的成本控制《醫(yī)院財務(wù)制度》中關(guān)于醫(yī)院成本管理的若干規(guī)定

成本管理的定義：《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十六條規(guī)定，成本管理是指醫(yī)院通過成本核算與分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動醫(yī)院的成本控制

成本管理的目的：《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十七條規(guī)定，成本管理的目的是全面、真實、準(zhǔn)確的反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。成本核算的定義：《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十八條規(guī)定，成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費對象進(jìn)行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。醫(yī)院的成本控制成本核算的原則：《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十八條規(guī)定，成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。

成本核算對象內(nèi)容:《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十九條規(guī)定，根據(jù)核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。

目前國內(nèi)公立醫(yī)院依然停留在科室成本核算階段，醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算的方法仍然在探索中醫(yī)院的成本控制科室成本的歸集：《醫(yī)院財務(wù)制度》第三十條規(guī)定，成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入活采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計入的各項支出醫(yī)院的成本控制績效考核中的成本核算：目前對公立醫(yī)院的績效考核停留在科室一級，沒有辦法直接下達(dá)到個人，因此，科室是成本核算的最小單位。在醫(yī)院績效考核體系中，科室的成本核算范圍不同于醫(yī)院全成本核算的成本核算范圍，最大的區(qū)別是績效考核的成本核算是科室的可控成本，不包括核算科室不可控制的管理部門、醫(yī)輔部門和醫(yī)技部門的成本分?jǐn)偂ａt(yī)院仔的成差本控?zé)糁茀f(xié)和雅醫(yī)院液成本墻核算惠管理晃辦法1.成本扭核算緩原則（1）莊以病撈人為荷中心淡，全糟心全悉意為級病人航服務(wù)鳴，提搭高社堂會效倒益，核講求來經(jīng)濟(jì)彩效益演，充堪分利獎用醫(yī)忍療資龍源，疾合理螺增加差醫(yī)院劍收入輛，降徐低醫(yī)禍院成跌本，奪有效魔減輕小病人如負(fù)擔(dān)敗，促鑄進(jìn)醫(yī)俗院快難速發(fā)萍展。（2）者根據(jù)盾醫(yī)院駛每年譯年初撤下達(dá)巖的經(jīng)駕費預(yù)豎算，塔核定榮并下川達(dá)科浩室的東各項叼成本屢控制誦指標(biāo)盈。根獨據(jù)醫(yī)部療、追教學(xué)甘、科懷研等河科主窄任責(zé)兵任指崖標(biāo)按冤月、藏季、預(yù)年進(jìn)爸行公駕開、視公平脆、合饞理的狹綜合英考評銷，充娃分調(diào)猜動科仆主任曲和職胖工的縱積極遼性。醫(yī)院蠅的成生本控吐制（3）樹跌立科外室成閑本意常識，牲把成憂本核亂算由潤注重裙收入計變?yōu)檫`注重棍利潤刑，便鍋于領(lǐng)嚴(yán)導(dǎo)了乒解科固室的爽收入鈴、費仍用、窯利潤翁，為陜院領(lǐng)織導(dǎo)科階學(xué)決因策提狐供依坦據(jù)，捉促進(jìn)趕分配歸制度勒科學(xué)糕、合今理。（4）正蓬確處溝理好昂核算朗與服五務(wù)之甲間的小關(guān)系曾，全陽方位王對科輔室進(jìn)開行質(zhì)占量監(jiān)財控，色把質(zhì)尸量監(jiān)撇控滲萍透到己成本喇核算璃的全拒過程訓(xùn)。成瘡本核足算既門要符圖合國墊家的喝財會錄制度罰，也秒要考倉慮醫(yī)借院及譜科室棚的實顆際。醫(yī)院償?shù)某筛当究厣徶疲?）以理權(quán)責(zé)耳發(fā)生網(wǎng)制原睜則歸刪集科恭室的頸業(yè)務(wù)連收入割，支紋出，蹤蝶核定暴藥品貼費在隊業(yè)務(wù)焰收入己的構(gòu)植成比川。通跨過科那室成奔本核冤算，編探索繪單病徑種成腔本及泊項目撤成本新，便肺正確脫定價慈和加遼強醫(yī)冷院經(jīng)兩營管鬼理。（6）根孩據(jù)醫(yī)換療市販場，孔用經(jīng)展?jié)芙紬U鼓鉤勵新托技術(shù)遭、新訴業(yè)務(wù)烏的開晝展。劃大力菊扶持懇新技惠術(shù)、府新業(yè)珠務(wù)和俗科研沙項目樸，向凡領(lǐng)先禾的學(xué)蛾科傾軌斜。醫(yī)院喪的成念本控槐制2.科室浩成本蹦核算的的作砌業(yè)（1）以那相對奇獨立揚的專妥業(yè)科妻室和乞輔助券科室爐、服懂務(wù)科費室為誰核算憂單位牙，對破醫(yī)療誤活動錢中的劃醫(yī)療猴收入削、醫(yī)陵療成典本、鄭業(yè)務(wù)拜績效槐進(jìn)行寺記錄培、計民算、被考核盟、分斥析。（2）各鄙核算沸科室珍應(yīng)指視定兼虹職核熱算員布，協(xié)斗助科眉主任幟配合輝經(jīng)改候辦做篇好成釘本核夢算工榜作。醫(yī)院料的成遵本控宰制（3）成回本核商算在衡院領(lǐng)擠導(dǎo)的棟組織蜻下進(jìn)婚行工踐作，書由財哈務(wù)處彈經(jīng)改哥辦按柱照醫(yī)鴿院成顧本核補算管誼理辦閥法，允按月詢將各丹科室戀當(dāng)期拐發(fā)生機的費儀用進(jìn)梳行劃業(yè)分、配歸集律，并蓬計算肆和分精析各鍬核算雁科室阿收入排、成食本、直出院冶病人渾平均按醫(yī)藥閥費、揉利潤孤等。魚具體捉作業(yè)純?nèi)缦聦ⅲ篈、各佳核算泛科室草開展訴醫(yī)療識服務(wù)風(fēng)發(fā)生搬的業(yè)認(rèn)務(wù)收別支由槳財務(wù)益處經(jīng)百改辦帖準(zhǔn)確償劃分濕收入梳和成遲本，燦并科市學(xué)的創(chuàng)界定鐵直接慚收入戰(zhàn)和間維接收灶入、快變動晝成本亭，固伯定成捉本和厭分?jǐn)傉吵杀竟?。醫(yī)院宿的成羅本控個制B、財產(chǎn)貼、物胃資管但理部智門和豆提供環(huán)勞務(wù)薪服務(wù)傭的單持位應(yīng)興建立酒健全混與成翅本核螺算有環(huán)關(guān)的牛各項隙原始減記錄薦，及館時、記準(zhǔn)確叨、完檢整地消將有斗關(guān)數(shù)欠據(jù)計匙入服才務(wù)對便象的偷賬戶善，并緞于次狗月五聽日前臺報財經(jīng)務(wù)處卵經(jīng)改摟辦作粱為成賄本核忌算的霞依據(jù)腐。C、人員慌工資嗚成本霉為當(dāng)及月科摧室人橫員工境資應(yīng)培發(fā)數(shù)默和醫(yī)范院補都提的捧住房曉公積為金合伍計數(shù)芹，變冊動成引本部奴分按屬實際冬發(fā)生濾數(shù)計膏算，玩共用事房屋繁面積緒按床驕位分挑攤計謙算。醫(yī)院壟的成騎本控荒制D、財閉務(wù)處挽經(jīng)改豬辦應(yīng)沫每月對向各域核算疑科室在主任弄報告箏該科沈室成失本核沿算的別情況頸，若床發(fā)現(xiàn)漲當(dāng)期判成本鄰過高岔時應(yīng)福及時農(nóng)與該嫂科室援共同性研究存控制辛成本說的具吵體措鉛施。E、對然醫(yī)療條非核諸算的攔科室品實行諒成本突控制鉗，經(jīng)隔改辦抬根據(jù)禽核定槐的消寬耗率域每月偵進(jìn)行落考核仍，并卡與獎心金核怠算掛膛鉤。醫(yī)院養(yǎng)的成痕本控美制3.科室聞成本訪核算伍的內(nèi)演容(1扁)科室哈收入沾：指抓科室也勞務(wù)呀性收縱入、捆材料焦收入術(shù)?？凭d室收男入=直接宏收入+間接趣收入飄折算尸額+轉(zhuǎn)入墾收入疤－轉(zhuǎn)榆出收鋼入A、直辯接收總?cè)氚ǎ何龃参徽儋M、恰診察遮費、戶治療弟費、汪材料陸費、礙護(hù)理源費、治手術(shù)滴費、獸人工紛治療猴器官摧收入豎及其企他直浪接收丹入。概直接椅收入叮全額測計入跨科室娃收入房誠。C、間勤接收處入指養(yǎng)本科踢開單腎，由贊他科公為其悉進(jìn)行顧的各拼項檢例查、易治療燥而形網(wǎng)成的辜收入赤。間勤接收墾入按另一定贈比例順計入姥科室撈收入近。C、本殖科開聚單本倆科檢土查而屆形成擦的收胸入為蓮本科宗直接述收入楚，不獅另折贏算間扮接收儀入。D、轉(zhuǎn)淘入收申入含塌門診梯手術(shù)赤收入叉、執(zhí)秒行科漆室錯專誤由抓雙方潤簽字貿(mào)調(diào)整辯的業(yè)偉務(wù)收殼入等范。E、藥栽品收沾入不島計為巧科室車收入醫(yī)院歉的成趴本控故制(2醒)放射冤、檢贈驗、頸超聲予、核均醫(yī)學(xué)降、病擇理、桃心電闊圖等綱醫(yī)技梅檢查例科室給的收盾入為臺其科屬室門慣診、懂住院測的業(yè)猜務(wù)收君入。(3談)病人小欠費津根據(jù)紅欠費拿產(chǎn)生辦的原犧因，甜分清劫責(zé)任響后按裂比例梯扣減脊相應(yīng)分科室究的收叢入和歪獎金醫(yī)院未的成館本控霞制(4皺)科室標(biāo)成本躲：指習(xí)科室廉當(dāng)期休從事灣醫(yī)療寇活動套中直忙接消刃耗的伐人、趟財、侮物以尼及其榴他應(yīng)艱承擔(dān)射的分莊攤費子用，輪包括星固定短成本悅、變句動成呆本醫(yī)院筆的成襖本控分制固定差成本層包括葬：A、人撿員支葛出：蒼含基瘋本工格資、尸各種穴津貼駝、社扭會保廉險繳數(shù)費和樓臨時憑工工腳資。榨公派撫出國碑人員晴、援財外人靠員的蠟基本純工資訂不計蘭入科霸室成現(xiàn)本。B、房吳屋折捆舊：油含醫(yī)名療、軌科研鐵、教熊學(xué)工斃作用側(cè)房等讀。C、儀油器設(shè)欣備折臂舊：摩含醫(yī)蒼療儀伏器設(shè)機備及隆其保事修費究、電蹄子設(shè)堪備、蹄電動眾設(shè)備福、各富種渠鴉道捐司贈的索設(shè)備隊、各被種貸直款購臉置的味儀器丟設(shè)備論、合碰作項販目合課同期侵滿的顫儀器局設(shè)備喂及其黑他設(shè)翠備等蹈。D、家痰具折眼舊：亞含各碌種柜枕類、伯桌類臨、凳搶類、繁床類臂、車丘類、猛器具估類及淺其他宋。醫(yī)院環(huán)的成券本控比制變動怒成本禁包括慈：A、未裂計入間固定綁成本牲之內(nèi)忍的人鬧員支介出部師分：厲夜班概費、頁加班激費、頃誤餐訊費、蛛醫(yī)療做保險惑費、仰社會來保障招費、郊工會釋經(jīng)費仇、衛(wèi)閥生津郵貼、壺節(jié)假燙日補蝴貼、蛋勞保激福利例等。B、公擔(dān)用支暮出：你辦公恩費、腹印刷口費、趨郵電張費、玩郵寄匹費、灣電話捎通訊到費、交差旅互費、岔復(fù)印自費、疫報刊何雜志酬費、京咨詢衫訴訟狼費、暫洗滌排費、喜動物掘飼養(yǎng)窄及交反通工宏具(用車)等其巡壽他公粱用支行出C、領(lǐng)痰用的理被服秀、床暫單等澇。醫(yī)院艷成本脊控制管與績濤效管落理D、領(lǐng)用跑的消萬毒藥龜品、面試劑(含自筑購試穿劑)E、水棵、電峽、汽蓮及供輝暖供擦冷費新、消矛毒費F、材程料費閣：含踐各種解衛(wèi)生烈材料拖費、其玻璃叼及搪宵瓷制菠品費松、乳春膠制冰品費翁、小梁型手窗術(shù)器蛋械費鵲、感敗光材娛料費愉、各寨種低逮值易棍耗品喊及其燥他醫(yī)墓用材姿料費識等(包括若醫(yī)院循規(guī)定葬當(dāng)年里攤?cè)胱叱杀灸男【菩推魇谛怠⑼患揖叱氐?G、維獲修費惱：含絕房屋倡維修呼、水帽電維愧修、星儀器友設(shè)備調(diào)維修兆及其霞他維濫修等(醫(yī)院蒜確定弦的維班修改治造項首目和坐屋面爸維修廊費除優(yōu)外)我院史的績壩效管德理體深系我院碰目前幻玉實施吃的是捆以成斯本核從算為須基礎(chǔ)頁的綜跳合目榴標(biāo)管古理，鄭并圍靈繞醫(yī)斥院年職度綜應(yīng)合目脫標(biāo)建蕉立了愛以下硬四項腸績效課分配敵體系宵：1、《獎金旅分配柳管理取辦法》2、《科主標(biāo)任綜族合目工標(biāo)管曲理考撕核辦說法》3、《年終簡效益克獎考霸核管屢理辦丘法》4、《核心鬼人力遮資源稀獎勵僅管理堤辦法》我院危的績跟效管擋理體耀系《獎金針分配年管理介辦法》對科支室月未度成馬本控滴制工災(zāi)作和季工作篩數(shù)量葡、服聞務(wù)質(zhì)染量進(jìn)墓行評綱價《科主銷任綜錦合目構(gòu)標(biāo)管徹理考嘆核辦瓜法》對科釘主任鏡每月徐的目胃標(biāo)完懼成情茶況進(jìn)堵行考還核《年終惠效益偷獎考增核管兇理辦臟法》對科尺室年只度成牛本控割制工胖作、波醫(yī)療比工作凡、科策研工斑作、紗教學(xué)妹工作潑等進(jìn)孝行綜獎合考繪核《核心胳人力墾資源業(yè)獎勵襲管理共辦法》每年逐對副揉高職懶稱以稍上獨跳立帶誤組的推教授騰，按皂照門衫診工牛作和迷住院堡工作型分別框進(jìn)行炸考核我院瘋的績珠效管欲理體宇系《協(xié)和犧醫(yī)院拾獎金冰分配你管理驢辦法》1、按照瞞國務(wù)悶院發(fā)廣布的《關(guān)于集公立琴醫(yī)院嫩改革蔑試點賺的指暢導(dǎo)意顯見》和衛(wèi)覺生部步“八雷不準(zhǔn)喇”，捧制定城獎金殲分配腳管理心辦法拾。2、將質(zhì)醫(yī)院掠整體鋼戰(zhàn)略娘目標(biāo)等分解欲落實倉到獎依金分饑配管舞理辦咽法中貪。我院鵝的績腹效管溪理體加系3、具被體管歌理辦舟法（1）臨戴床科屬室勞罷務(wù)費良由三誰部分心組成嗽：收迫支結(jié)謠余獎芽勵，壁工作趣效率純獎勵瞞，超基額工劣作量肉獎勵浸。同銜時，級由相傲關(guān)職腎能部務(wù)門對枝臨床魔科室牌的醫(yī)研療工縮慧作質(zhì)睛量進(jìn)國行考掘核，桶對不撇合格襖科室堪在獎塔金總箏額中女給予淚質(zhì)控搭扣款寨懲罰版。收鑼支結(jié)嫩余獎睜勵與就工作村效率狼獎勵隊比例園基本要接近1：1。超堆工作計量獎滾勵為蔥床位澤利用營獎勵椒。為即了遏熱制目歸前藥滲品收技入占欣比不刑斷上朋升的懼不良崖趨勢起，對補藥品漲收入布占比辦超過慰標(biāo)準(zhǔn)姓部分灘給予曉扣款災(zāi)懲罰泊。我院怨的績遣效管彈理體茅系（2）收住支結(jié)匯余獎贊勵指命標(biāo)考扒核科蒙室的銷創(chuàng)收直能力娃與成辮本控筐制能命力。番收支夏結(jié)余乖為科稻室考澆核收疫入與勺考核她成本腹的差沫額。蝴科室私考核到收入愈包括宿直接敘收入朱與間邀接收堅入，旨直接械收入彈全部驢列為姨考核漫收入瘡，亭間接宿收入旦按比帳例折酷算為榆考核莖收入烤。核唯算成連本包油括固閘定成佳本，蠢材料年消耗漢，醫(yī)礙療支攤出，嚇?biāo)娔c電止話費沖等。我院杏的績旋效管派理體怒系（3）工闊作效析率獎沙勵考席核科悄室的村工作厲量素，科烈室完厘成基氣本工票作即火可獲袋得基徹礎(chǔ)效倆率獎骨勵。狹醫(yī)院淋根據(jù)從上年金收支側(cè)病人攏情況柔制定援科室顆定編塔人數(shù)版，并華根據(jù)鑒每月刊的工肅作完攏成情喇況按錄照定縫編人愉數(shù)劃餐撥工口作效登率獎懷勵。搬工作給系數(shù)錦反映己科室暖勞動套強度浪，主碼要由逝三個斧指標(biāo)稼構(gòu)成狗：病蟲人平收均住相院日叉（占30％）耐，出語院人單次（求占30％）椒，床僚位利者用率努（占40％）我院治的績晌效管途理體回系（4）超襖工作耕量獎抬勵鼓燭勵科誼室增催加床逗位利故用率駛，對補于當(dāng)賤月科虧室實總占床窯日超搖過定霉編開么放床購日95％的否部分框，按含照25元/床日暗的標(biāo)車準(zhǔn)獎襖勵科慢室。我院界的績迎效管更理體夫系5）平匪均住瞎院日刻獎懲全對科巧室平穗均住秤院日券指標(biāo)殲進(jìn)行玩考核見，通鐵過對搭科室偷下達(dá)擁平均爹住院忙日的鐘及格切線、彼達(dá)標(biāo)籃線和體超標(biāo)籌線指樸標(biāo)，掀對平棒均住腹院日漫未達(dá)仙到及談格線短的科發(fā)室給勸予人嫌均50元懲轟罰，礦對平壇均住枕院日欄達(dá)到煩及格恐線未廚達(dá)到深達(dá)標(biāo)街線的攏科室劑給予遠(yuǎn)人均20虛0元獎走勵，案對平翼均住移院日爭達(dá)到彩達(dá)標(biāo)突線，倚未達(dá)灣到超涂標(biāo)線臭的科策室給舊予人剛均30屑0元獎旬勵，顆對平晌均住棒院日鍋超過奸超標(biāo)森線的賓科室速給予鏈人均40您0元獎喘勵。我院夕的績忙效管瞧理體綱系（6）為揭督促開科室食提高羅醫(yī)療問質(zhì)量佳，每溪月由殖各職席能部縣門對治科室帆醫(yī)療菜工作找進(jìn)行刺評分推，對盤評分沫不及朽格的號科室寄給予部質(zhì)控跳扣款崗懲罰石。我院棟的績曉效管歪理體敬系4、計沾算細(xì)孫則（1）科嗚室獎補金總從額科室擱基本么總額族＝收越支結(jié)頁余獎歡勵+工作敗效率培獎勵+超工騎作量擺獎勵+平均露住院爪日獎筍懲-質(zhì)控炊扣款-藥品遼超標(biāo)壟扣款①收患支結(jié)昨余獎喪勵：示收支施結(jié)余搖獎勵=（核水算收下入-核算基成本縣）×收支掘結(jié)余甲提成浸比例我院湊的績貨效管已理體自系②工曾作效忌率獎姻勵=基礎(chǔ)拳工作服獎勵×科室茫定編水人數(shù)×工作匆系數(shù)基礎(chǔ)冷工作儉獎勵瘦根據(jù)惑當(dāng)年慢年初顯人員框經(jīng)費牧預(yù)算渾標(biāo)準(zhǔn)溪制定科室姐定編瞎人數(shù)擦為根脈據(jù)上羅年度掠科室狂收治晃病人裁情況瘡核定工作授系數(shù)=病人險平均玩住院泥日指乘標(biāo)完瓶成率×3脅0％+出院捕人次禿指標(biāo)堤完成沙率×3遷0％+床位衰利用價率指揪標(biāo)完謠成率×4菠0％我院乘的績蜘效管模理體惑系③超笛工作依量獎投勵=（科咳室實俱占床騰日－艦科室倡開放物床日×9喜5%）×2朝5元/床日④平增均住博院日墳獎懲=平均厘住院積日獎沙懲標(biāo)擺準(zhǔn)×科室陳人數(shù)⑤藥孫占比稱超標(biāo)士扣款=（科慌室實糾際藥覽品收麥入占睡比－斷科室癢目標(biāo)看藥品顧收入材占比圾）×科室杯獎金距總額我院迅的績究效管愧理體希系5、科局室內(nèi)走部分敞配的求指導(dǎo)悔意見在保福證醫(yī)碑療質(zhì)疲量的當(dāng)前提谷下，眉要以繡服務(wù)責(zé)效益火優(yōu)先蘆，按柱工作模量多洗少進(jìn)筒行考銹核分臂配，途各科顯室建嶄立健降全各緒項工干作質(zhì)禿量檢甲查制乳度，辜以及衣各種淚服務(wù)買資料滿。把溫績效耗分配示盡量粥量化濤到個瘋?cè)?，宴不能丙?xì)化前到個捷人的糖也要寒以各鉗醫(yī)療繳責(zé)任澆組作樹為考恥核對嚇象，竿績效婦分配歇在各奮醫(yī)療董責(zé)任即組中薄按不謹(jǐn)同崗秤位的驕分配嬸系數(shù)骨進(jìn)行版分配猶。門診先診療后結(jié)算系統(tǒng)住院自助服務(wù)區(qū)協(xié)和醫(yī)院自助服務(wù)系統(tǒng)自助費用清單打印系統(tǒng)自助預(yù)交住院費系統(tǒng)我院碧自助拐服務(wù)紡系統(tǒng)自助隨費用融查詢齒、自助門扛診業(yè)蓬務(wù)、捉自助家銀行半、公度用電薯話醫(yī)院院長財務(wù)處網(wǎng)絡(luò)中心醫(yī)院借自助覆服務(wù)受系統(tǒng)賭管理杠組織便架構(gòu)全面慈負(fù)責(zé)蜂組織胡協(xié)調(diào)具體偶實施技術(shù)迷支持項目臨背景20還09年3月《中共香中央殃國務(wù)霉院關(guān)軟于深若化醫(yī)果藥衛(wèi)懲生體陵制改鍵革的起意見》中提霸出“擋公立里醫(yī)院什優(yōu)化陵服務(wù)病流程移”。20魚10年2月，脖衛(wèi)生脈部在《關(guān)于村改進(jìn)飯公立殿醫(yī)院填服務(wù)饅管理堡方便亡群眾牙看病產(chǎn)就醫(yī)張的若案干意陷見》中明壯確提譯出逐摩步實六現(xiàn)患棚者“坐先診僻療后救結(jié)算苦”。醫(yī)院綱現(xiàn)有嫩門診麻建于19棚94年，撈設(shè)計堡門診恭量40粥00人次頓，實韻際日肥均門淚診量80叨00人次悄，掛閣號、私收費發(fā)窗口蒙少，摟門診巡壽“三紅長一原短”椒現(xiàn)象污嚴(yán)重亞。項目畏實施冊前的布準(zhǔn)備為貫刪徹衛(wèi)意生部光要求壁，切戰(zhàn)實解孫決群耽眾“歐看病屈難”危問題就，在占現(xiàn)有水醫(yī)療缺資源晉有限較的前栗提下蔬，以祖“先費診療游后結(jié)粗算”基自助魯服務(wù)筍系統(tǒng)密為突奇破口這，優(yōu)遮化傳援統(tǒng)門福診流敘程中牢的部多分環(huán)拉節(jié)，欲盡量鼓減少批患者堪及家肢屬排糧隊掛惕號、燭繳費臨等待擠的過豎程。經(jīng)過吵反復(fù)托調(diào)研簡、論今證，羅引入爪工商卡銀行宏金融競結(jié)算城服務(wù)瞧，尋旗找到坊適合古醫(yī)院摘的“續(xù)先診住療后笑結(jié)算根”模火式。門診渴流程葉主要念節(jié)點掛號稱、候診、劃攻價繳盞費、候檢塞、取小藥先診蠅療后琴結(jié)算雙磁條聯(lián)名卡醫(yī)院漢自有疊就診夕卡銀行實名信息實名信息難獲取銀行卡具備就診卡功能，無需退卡辦卡、存款、退款、退卡反復(fù)排隊銀行賬戶管理資金醫(yī)院非金融機構(gòu)，沉淀資金財務(wù)管理難度大憑密碼交易，風(fēng)險小現(xiàn)金交易，無密碼操作，盜用風(fēng)險大銀聯(lián)卡（含信用卡）額度內(nèi)全自助必須先存款，各病種存款標(biāo)準(zhǔn)無法預(yù)測卡類桑型病人票信息便利勢性準(zhǔn)確侵性安全寄性自主縣性先診礦療后摸結(jié)算藥實現(xiàn)少方式區(qū)比較協(xié)和模式常規(guī)模式醫(yī)院“兆先診紋療后禾結(jié)算館”就插診流墊程自助逗掛號向科室鴉就診自助喚凍結(jié)有資金概（銀笛行卡傭預(yù)授駱權(quán)）檢查喬、化口驗、蓮取藥因、治倍療費用汽發(fā)生差地系防統(tǒng)自韻動扣型費就診梁結(jié)束患者跪自助羽選擇串繳費押項目患者逐無需通再去繳窗口額結(jié)算成功產(chǎn)引入悼協(xié)和行健康露卡聯(lián)名椅卡最民大的安特點給在于奇雙磁裁條，劣即將抹銀行化信息增與醫(yī)云院診裙療信劈燕息各邀自作撤為獨風(fēng)立磁違條管呈理，妨符合條衛(wèi)生偷部居枯民健申康卡禁的要蝴求，男下一凈步會扶將雙繼磁條聚升級產(chǎn)為雙母芯片僻。標(biāo)注醫(yī)療卡號正面隱形磁條作為醫(yī)院就診卡磁條信息聯(lián)名卡反面磁條存儲銀行信息設(shè)備午展示現(xiàn)金小型設(shè)渴備非現(xiàn)泥金型盾設(shè)備操作蔥界面犬展示點擊抓按鈕操作杯界面揀展示預(yù)授拘權(quán)金宣額與強實時創(chuàng)結(jié)算磨金額胖單獨柱反映授，操槍作界耐面清心晰。操作園界面鹿展示預(yù)授議權(quán)與擦實時謙結(jié)算會一次束性輸演入密補碼，剝無需茂分次浙輸入解，方征便操純作。繳費盈單據(jù)劈燕展示自助影繳費矩單據(jù)跌防偽郵設(shè)計預(yù)授陰權(quán)繳組費方籮式提錘示財務(wù)缸對賬棕界面赤展示實時眠結(jié)算裁與先未診療監(jiān)后結(jié)貪算分薦開匯矮總項目業(yè)實現(xiàn)郵的四熔大功吹能患者罷持銀鉤行卡減在醫(yī)帖院自順助設(shè)隙備上脫凍結(jié)勵資金載（銀先行卡寫預(yù)授肺權(quán)）容，診曬療結(jié)其束后俘一次怒性結(jié)蹈算，虜實現(xiàn)掙“先好診療望后結(jié)狀算”血。患者振持身詳份證形實現(xiàn)糖自助宵辦理醫(yī)院泊就診醉卡?；颊呃p持就遇診卡掛可自側(cè)助掛視號?；颊吒渤志吞撛\卡賠和銀俱行卡錘在自速助設(shè)激備上柿可自遍助繳悲費。實現(xiàn)麗了“沫先診守療后它結(jié)算次”。由持龍聯(lián)名岸卡的茅患者懶在自窮助設(shè)汗備上反選擇驗繳費淺時，怖用預(yù)競授權(quán)初方式院先凍久結(jié)持摔卡人壩的資吉金，憶在患耽者實私際檢沈查、替治療尋、取乒藥時晚，由聽醫(yī)院HI亦S系統(tǒng)斷將需夏確認(rèn)行下賬泥的交民易信猛息通榨過專艱用網(wǎng)訊絡(luò)傳啟遞至未銀行絕進(jìn)行澡結(jié)算泉下賬倡。自助火設(shè)備畢辦卡仍、掛招號、被繳費柔同步蠻上線。原有淋繳費擋模式消保留廚。考慮萄到來擾院就雙診農(nóng)搖村患槽者較喇多，獵保留務(wù)原有貿(mào)繳費國模式黎。將儲繳費剩模式趟的選幼擇權(quán)鍵留給趴患者滑。項目遵特點20摧12年初叨，成五功全宵面開赤展了戴“先低診療惹后結(jié)免算”磨，頓優(yōu)化鋼了門程診患簽者就瘦醫(yī)流批程，宣縮短哈了患基者財敲務(wù)結(jié)奪算排驕隊等表候時究間。設(shè)備揭使用毫量逐漢月增免加，約自助饑設(shè)備虎日均鈔交易像量20際00筆，斯占醫(yī)沫院門遞診總縱結(jié)算迫業(yè)務(wù)取量的20喝%至30格%，相間當(dāng)于膛增加治了門艇診3至4個收組費、螞掛號疑窗口疤。項目費實施汪效果自助徑服務(wù)枯對住歉院流恥程的貼優(yōu)化——住院書自助懇服務(wù)屯區(qū)醫(yī)院暖編制借床位46慣00張，鐘日均稱在院傾病人50爽00人，亂日均翁出院40辟0至50銷0人次越，且源醫(yī)院嘴床位偷規(guī)模并呈不憶斷擴踐張趨膀勢。財務(wù)析處住流院結(jié)妻賬室濃窗口職少，差僅14個（無含4個入辰院登勉記及摘醫(yī)保纖咨詢喘窗口露），群且沒蛛有增改加服栽務(wù)窗之口的閃空間跡。財笑務(wù)結(jié)恨算窗棒口壓僻力大重，患辯者排繡隊等泥候時依間長餓。為貫蓬徹衛(wèi)暗生部搞深化紗醫(yī)改純、便慕民惠項民要諷求，禾借鑒明銀行爸服務(wù)攝自助朵化理邁念，齒優(yōu)化蠻患者蝕住院哄流程凝。項目嚇背景項目床實施菜前的閣準(zhǔn)備20換11年8月，真成功鳳上線波自助等出院伙費用盜結(jié)算避清單釘打印貞設(shè)備坑。20洽11年11月，啞成功大上線游自助滿預(yù)交氏住院肯費設(shè)鎖備。（國內(nèi)日率先桑引入袍）各類圣自助釘設(shè)備否分散根，患種者使紀(jì)用不法便，跌不易際管理跡，擬印進(jìn)行權(quán)資源陽整合巷。住院然流程俯主要吐節(jié)點入院奪、治閑療、預(yù)繳勒費、賣費用帥查詢銹、出掘院結(jié)柄算自助元服務(wù)和區(qū)自助綿預(yù)交勸住院柴費區(qū)自助邊出院宇費用留結(jié)算墾清單較打印權(quán)區(qū)自助偏費用飽查詢中區(qū)門診封自助取辦卡博掛號杏繳費劈燕區(qū)自助備銀行暑區(qū)公用追電話滑區(qū)自助奇服務(wù)閉區(qū)包費括自助許預(yù)交臘住院那費區(qū)自助符出院饒費用巷結(jié)算菠清單兄打印拖區(qū)自助稠費用懲查詢胡區(qū)門診慨自助羞辦卡停掛號肉繳費透區(qū)自助尊銀行菜區(qū)公用虹電話棵區(qū)自助姐服務(wù)建區(qū)包混括服務(wù)尿區(qū)的憶設(shè)立育相當(dāng)筋于醫(yī)割院增蕩設(shè)：4個繳照費窗穗口、3個出會院費猴用打機印窗銀口、3個住師院費壤用查督詢窗黑口、1個門包診掛波號繳晉費窗述口自助腰服務(wù)歸區(qū)全擱景自助跨銀行淹區(qū)費用餃查詢府區(qū)門診練掛號正繳費廟區(qū)自助艙預(yù)交繁住院仆費區(qū)自助洲費用勺清單堂打印應(yīng)區(qū)公用追電話鑰區(qū)自助碧服務(wù)領(lǐng)區(qū)之互預(yù)交綿住院泄費系芽統(tǒng)操作濃界面持展示澤：自助介服務(wù)思區(qū)之欠預(yù)交堂住院伸費系述統(tǒng)提示倡刷就漿診卡繳費賀單據(jù)陶展示貌：自助直服務(wù)聲區(qū)之仰預(yù)交苦住院齊費系貞統(tǒng)自助船繳費丙單據(jù)裕防偽律設(shè)計財務(wù)鈴對賬考界面有展示善：自助鐵服務(wù)丟區(qū)之押預(yù)交魯住院婚費系享統(tǒng)按設(shè)鋪備終至端編揀號匯階總項目隙特點領(lǐng)：操作魂簡便琴。僅需漠持有勤銀聯(lián)俘卡與湯醫(yī)院碼就診板卡，電就可嚷以在軟自助拳設(shè)備鎮(zhèn)上完唉成住勝院患對者預(yù)訪交住輔院費畜。安全淹高效青。程序份開發(fā)普與銀碧行合部作，堪一對鞏一設(shè)敗計。龜?？钪珜Ｓ冒?，銀攏行卡哪資金斥僅限肉轉(zhuǎn)入煤醫(yī)院健住院沈號內(nèi)伯使用帝，實調(diào)時到舌賬，爽避免雖了資妨金風(fēng)牧險。設(shè)計誕獨特孔。設(shè)備盾采用藝刷卡料設(shè)計漢，操乎作更砌加人引性化蘭，避譜免了煙以往暖插卡稻交易檢帶來濫的丟春卡及上吞卡漆現(xiàn)象斑發(fā)生壇。優(yōu)化伏了財吹務(wù)后津臺對吃賬流沖程。通過原將醫(yī)角院HI理S系統(tǒng)疼與銀烈行刷太卡系窗統(tǒng)的繡對接顛，實叛現(xiàn)了鏟系統(tǒng)征的后龍臺自再動對奔賬，偶財務(wù)跑人員未不再轉(zhuǎn)依靠風(fēng)手工陸清點PO勿S底單筍來核脖對賬烤務(wù)，峽大大流縮短錄了對錫賬時哪間。自助右服務(wù)皇區(qū)之腹預(yù)交蹤蝶住院脖費系敵統(tǒng)自助每服務(wù)掘區(qū)之毒預(yù)交父住院影費系黎統(tǒng)項目鋸實施違效果殲：自助柄設(shè)備境完成插一次濤繳費筑耗時付僅需饒要20秒左依右，旋耗時壇在普墨通繳據(jù)費時統(tǒng)間的1/怨20。設(shè)備就分布言廣，北保證跟了使姥用銀川行卡邊繳費暖的患未者基叢本不婦需排條隊，刃明顯與緩解釀繳費勒窗口營壓力土。使用向銀行呢卡繳非住院夸費的你住院資患者趙占患凱者總倡數(shù)的75盤%，自溜助設(shè)懷備上叉線后倦，分缺流了90住%的刷鉤卡繳樓費病津人，創(chuàng)日均勝交易航金額立達(dá)50杠0萬元培。實現(xiàn)24小時號無人潤值守遞自助派繳費令。自助生服務(wù)凈區(qū)之偉費用茫清單殖打印引系統(tǒng)操作貓界面毅展示敘：自助舞服務(wù)約區(qū)之蓬費用界清單戶打印稅系統(tǒng)掃描煙發(fā)票應(yīng)條