方劑課件第十七章 治風劑

第十七章治風劑

一、定義：（辛散祛風或滋潛熄風藥、散風或熄風、風?。┒⒘⒎ǎ和怙L宜散，內(nèi)風宜熄。三、作用—治風—祛風、除濕、止痛、止癢、解痙、定眩、牽正、解語、平肝、潛陽、清熱、滋養(yǎng)。

四、適應證—風病

1、外風病證—風疹、濕疹、偏正頭痛、中風、關節(jié)攣痛。2、內(nèi)風病證—驚風抽搐、頭痛、眩暈。五、分類1、疏散外風—外風病證—川芎茶調(diào)散、消風散（大秦艽湯、小活絡丹、牽正散、玉真散）2、平熄內(nèi)風—內(nèi)風病證—羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、大定風珠、天麻鉤藤飲。

六、使用注意1、辨清內(nèi)外之風準確選方。2、陰虛津少者慎用疏散外風方。

川芎茶調(diào)散《局方》1、包括用法中的茶葉。2、重用薄荷。

一、組成二、主治—風邪頭痛1、病機：風中三陽，循經(jīng)上犯，阻礙清陽。2、主證：頭脹痛（前額、眉心、兩側、巔頂、后腦、滿頭、偏頭），苔薄、脈浮（或惡寒、發(fā)熱、鼻塞）3、與表證的區(qū)別①

以頭痛為主證（表證頭痛多感冒后作）②

多精神刺激后作。③

現(xiàn)代：N性頭痛、鼻炎、鼻竇炎頭痛。4、問題：風寒還是風熱？

三、方解

1、治法—祛風止痛。

2、配伍。

3、散什么邪—風寒濕熱—偏風寒。

4、為何能治各部位的頭痛？

川芎：辛溫，祛風行血止痛———君荊?。盒翛?，助君祛風清利頭目—臣羌活：辛溫，善治太陽頭痛白芷：辛溫，善治陽明頭痛助君臣細辛：辛溫，善長散寒止痛佐防風：辛溫，辛散祛風要藥茶葉：苦寒：①清頭目②防風藥溫燥—佐甘草：甘溫，調(diào)和藥性—使。

四、應用：

1、原則：頭痛之要方，偏風寒尤宜。2、范圍：凡風邪挾寒、挾濕、挾熱、挾瘀、挾痰均可。3、加減：

⑴挾寒—苔薄白、脈浮緊、鼻塞流涕—生姜、蘇葉，輕用薄荷。

⑵挾濕—苔白膩、脈浮滑、身重—蒼術、重羌活，輕薄荷。

⑶挾熱—苔薄黃、脈浮數(shù)—去羌活，加菊花、蔓荊子。

⑷挾瘀—帶刺痛—紅花、桃仁。

⑸挾痰—吐痰涎，苔白膩、脈浮滑—二陳湯。⑹伏風驚偏頭請痛—杏左右狡無定凳位，醋脈弦諸—僵合、蟬易或蝎勾、蚣銀。⑺鼻炎裕頭痛登—鼻慚流膿腐涕—領重用泊白芷冰、防握風，翼加蒼昨耳子盆、辛荑頑花。⑻巔頂駁頭痛桑—重松在太太陽或裹厥陰顆—重嫂用川告、羌葛活，瓦加藁本。⑼前額困、眉味心頭侵痛—緣瑞重在亞陽明岔—重宋用白感芷。⑽兩側訴頭痛促—重枝在少辭陽—帶加柴但胡⑾滿頭歇脹痛嘆—三喊陽風培甚—釋重用抹川芎址、羌集活、留白芷4、使混用注座意—乳氣血觀、肝墊腎虧礎損、寸陽亢宋，實智火上穿攻不此宜。消風醬散《外心科正剃宗》一、海組成：13藥，搶原方拒整體哭藥量錫輕，睛宜適原當提宣高。二、催主治風疹私疹掀出云敵片狀竊，時朝隱時者現(xiàn)濕疹價瘙癢黎不絕掃，抓昆破流披黃水風毒離濕熱垂侵淫浸肌腠圣血脈賀—舌捐紅苔虹黃（身膩）桂，脈浮數(shù)塔或滑狗數(shù)。說明嫂：①揉風疹②濕辦疹。皮膚掃疹出撓色紅瘙宜癢難喊忍三、多方解1、弄作用謎—重方在祛刻風（鮮防、竹荊、設蟬、嘉蒡）兼清潤熱除閱濕（糠石、岔知、世草、連蒼、芒苦、煙通）佐以筑養(yǎng)血末（生忙、歸圖、麻也）2、越說明—為何打養(yǎng)血幟？四、買臨床詳應用1、籠原則呼：病戰(zhàn)邪所斷致的在實證敲。2、獵現(xiàn)代拿：急囑性蕁公麻疹結、過備敏性趣皮炎礦、稻監(jiān)田性皮炎食、神材經(jīng)性筐皮炎勒、藥僻物性每皮炎扭。3、其加減①風赴熱甚奶者—椒銀花帥、連戰(zhàn)翹、概薄荷留。②濕貼熱甚滿—重胖苦參紗，加濤地膚恭子、彎赤茯披苓。③血群熱甚償—重駐生地女，加象赤芍援、丹漂皮、鹽紫草禾。④濕女疹—羨配合夜新鮮撫馬齒鐵莧外嚼敷。4、委使用蹤蝶注意往：①飲菊食清儀淡、起禁辛箱辣、適煙酒來、魚捆腥、霸濃茶寨。②血贊虛生鼠風禁現(xiàn)用。羚角毒鉤藤執(zhí)湯《通熊俗傷杠寒論飲》1、術主要笑配伍隱。2、何羚羊貨角。3、生葡地、私竹茹突用量污。一、昌組成右：二、偉用法扭—竹進茹先猶煎，垮代水勁再煎攻余藥院三、片主治糕—肝層熱生畫風（賞熱極籌風動錦證）1、邁病機：肝菊熱灼軋津、揮筋脈揀失養(yǎng)播。2、詢主癥：高熱巷不退寺、眩舊暈、提手足額抽搐叮，甚痙襪厥，晨舌絳玻干，珠脈弦乎數(shù)。3、痙巡壽厥：魄痙病喊昏厥怕。四、黎方解些：1、孕治法?！獩龇涓蜗ㄎ娘L，坦增液郵舒筋芒。2、鎖配伍3、紛說明強：①為慣何養(yǎng)償陰？②為盲何化羅痰？③為映何重掃在熄飽風治徒標？④與房誠涼開末三寶國之區(qū)信別。羚羊出角、開鉤藤婆—熄白風平蝴肝，梅涼肝勞清熱想—君桑葉狐、菊芽花—慌助清隊肝、傻又散葡風熱鋸——楊—臣生地體、芍芬藥、嫌甘草高—酸性甘化廁陰貝母挑、竹晉茹—銅清熱揉化痰牽為佐茯神花——舞——耐—安躲心神甘草異——幕——撐—又凝調(diào)和異——逃——死——貴為使五、絨臨床伶應用稻：1、其原則2、未現(xiàn)代3、臺加減鎮(zhèn)肝架熄風浙湯《醫(yī)酷學衷懶中參橡西錄單》一、罵主治引：肝朗腎陰業(yè)虛，睡肝陽米上亢預，肝抄風內(nèi)部動，柱氣血挎逆亂之賺證。便（類婦中風列）辨證壺要點惠：頭棗目眩沃暈，伸面色酬如醉蠟，肢洞體漸著覺不干利，口眼弟漸形么歪斜頃，脈盒弦長塞有力炕。二、注治法劃：肝腎泄陰虛辮滋夾養(yǎng)肝越腎肝陽可上亢角平車肝潛灶陽肝風枝內(nèi)動汽鎮(zhèn)找肝熄敲風代赭爛石龍骨牡蠣專于悔潛陽構以助寇治標龜板白芍以助蕉益陰撤潛陽臣玄參天冬滋陰斥清熱茵陳川楝麥芽甘草疏肝嚴理氣累，泄諷肝熱（合捕麥芽眾）：坑調(diào)和嶺，防捏金石隱藥礙疏胃—頸使佐牛泄膝：鄙補肝敬腎，現(xiàn)引血攏下行觸折陽摔亢—沃——君三、鼻方解挺：討論籃：1錫、為歲什么稍本方墳證用毅疏肝數(shù)之品拔，不盈用柴論胡攏？2、復本方軍中是國用茵鏈陳還幅是青個蒿？四、戴中風鼓證常規(guī)選那植些方撕劑？輕證礎頭暈零目眩咳，口楚眼歪攏斜，艇半身授不遂膝，舌扒強言運蹇肝陽激上亢位，肝括風內(nèi)好動狹鎮(zhèn)肝但熄風土湯重證住卒貫然昏傾迷，胸不省垃人事閉證奇陽閉仆至寶示丹陰閉閉蘇合款香丸脫證皮益貪氣固掏脫御獨參廉湯后遺派證津神漠志清括醒，績半身裝不遂磚，口趴眼歪蕉斜補氣告活血簡通絡戰(zhàn)補欠陽還產(chǎn)五湯五、衛(wèi)應用潑：1、眨加減最：痰運多加栗膽南咳星、高川貝購母；樓頭痛誰眩暈愚加夏枯屑草、步菊花聲；尺社脈重姑按而故虛加奸熟地卻、山步萸肉;壯心中燈煩熱此加石濤膏。2、嘴現(xiàn)代午醫(yī)學口用于賺高血叼壓，痛中風口前。天麻傅鉤滕腎飲《中冒醫(yī)內(nèi)迎科雜仔病證昌治新夸義》一、斜方解繁：天麻吧、鉤豈藤冒平肝辯熄風石決透明森平肝侵潛陽建平揉肝熄蠶風牛膝夸引血頸下行軌，補繩益肝秀腎湖清粉熱活虎血山梔適、黃鮮芩鏡清暢肝瀉衛(wèi)火跡補漠益肝愁腎益母宿草柜活血皂利水杜仲傾、桑嫁寄生頑補損益肝滔腎夜交伴藤、關茯神座安埋神定愉志二、粘主治躍：肝孤陽偏徑亢，性肝風綢上擾善之證起。三、王癥狀惡：頭逝痛，臨眩暈揪，失乞眠，脆舌紅珍苔黃會，脈殊弦。現(xiàn)代飾醫(yī)學鄙用于留高血毅壓輕產(chǎn)證。本方炸作用笛特點淺：善隔治頭計痛目聞眩，煉清熱茂力強播，兼能安專神。大定挨風珠《溫婦病條無辨》一、秧來源尺：炙甘亭草湯掘（炙未甘草究、生跡地、零麥冬絲式、麻壯仁、論阿膠石、生茫姜、慨桂枝辛、人震參、吧酒、費大棗同）帶加減齊復脈鹿湯（愛去姜蕩、桂棒、參各、酒笑、棗澤加白擇芍）墨主治弓邪熱義深入乒于里怨，灼保傷陰頑液架甲復效脈湯道（加貢生牡匆蠣、興生鱉封甲）謀主治筍熱灼污陰液漆，筋凍脈失胞養(yǎng)，粘手指史蠕動盟三裝甲復拖脈湯址（加臉生龜急板）打主治福陰虛愈，脈通細促禮，心突中儋優(yōu)儋大價動，齊甚至暮心痛漫大廁定風甜珠（放加雞犧子黃袋、五膀味子果）二、呢方解匠：雞子魄黃、乎阿膠患滋陰歇養(yǎng)液手，平堂熄內(nèi)扶風絕大隊李濃濁生地肚、麥歡冬、膜白芍文、麻經(jīng)仁拴養(yǎng)陰概柔肝飯?zhí)铌幮等洱敯逭Z、鱉錦甲、母牡蠣濾育陰正潛陽紹柔遭肝熄滴風炙甘課草、笛五味戰(zhàn)子圍酸甘激化陰惱，安享神定怒志三、竊功用便：滋牲陰熄諒風四、沸主治努：溫差病邪妙熱久緊羈，渡灼傷末真陰肺，虛刑風內(nèi)競動之證。病機蒸：溫位邪久脹留，逐灼傷漂真陰您；或慈誤汗提妄攻便，重傷真趴陰晌邪去輪八九日分，柔真陰弊僅存慘一二跑分。癥狀構：1屈、病企程時嶼間長襯，陰恰虧現(xiàn)尊象重燒。2、掌手足