生醫(yī)學影像學總論第二

醫(yī)學影像學總論

陜西中醫(yī)學院醫(yī)學影像教研室徐會吾

第二章計算機體層成像CT發(fā)展概況：CT是電子計算機體層攝影(ComputedTomography)的縮寫。1969年—英國工程師Hounsfield設計成功1972年—英國放射學學術會議發(fā)表1973年—英國放射學雜志報道1979年—亨斯菲爾德獲諾貝爾生物學獎。第一代：平移/旋轉式（5分/1枚探測器）第二代：平移/旋轉式（18秒/30枚探測器，始用于臨床）第三代：旋轉/旋轉式（2秒/300枚探測器）第四代：旋轉/固定式（2秒/700枚探測器）1985年——滑環(huán)式掃描1989年——螺旋式掃描（單排，多排）

2005年——雙源CT（新研制）CT發(fā)展史：第一代：平移/旋轉式

（5分/2枚探測器）第二代：平移/旋轉式

（18秒/30枚探測器，始用于臨床）第三代：旋轉/旋轉式

（2秒/300枚探測器）第四代：旋轉/固定式

（2秒/700枚探測器）

1985年——滑環(huán)式掃描

滑環(huán)式掃描：球管電纜應用電刷與銅環(huán)相連供電，不需復位，可做連續(xù)旋轉掃描，提高了掃描速度。

1989年——螺旋式掃描采用了滑環(huán)技術和掃描床連續(xù)平移技術，實現了螺旋式掃描。19物98勵年—響—多處排螺練旋C榨T多排匪螺旋菜CT搏（芒2、避4、8、陣16蝕、3緒2、帽64世排）貧，使得免球管撐圍繞筑人體膽旋轉一周棕能同斷時獲予得多其幅CT鍬斷面素圖像撐。大譯大提傭高了掃劇描速糕度，難20氏04歐年6鹿4排螺青旋C洽T，乞開創(chuàng)鞠了容幣積數據鋼成像啊的新罪時代碗。20陰05納年—尸—雙座源C最T雙源兔CT斥改變浴了目銳前常串規(guī)使竊用的身一個獲X線標球管尾和一形套探快測器識的C感T成村像系轎統(tǒng)，醬通過攏兩套繩X線喜球管獄系統(tǒng)懶和兩寨套探笛測器撤來采練集C賺T圖落像。勾這種兄簡單栽而創(chuàng)緊造性斧的設破計，徐突破祖了目尖前常陸規(guī)C清T的拍局限彩性，僵大大五提高影了時禽間分慚辨率伐，目頑前多春用于扎心臟嘆血管詢的掃警描。雙源伯CT夾顯示侵冠脈偵狹窄惡及鈣丈化一、中CT慮成像查基本很原理妙與設火備（一階）剩CT媽成像神基本曲原理CT斥是用季X線龜束從譯各個菠方向妄對人藝體檢矛查部殘位具付有一描定厚痕度的至層面列進行價掃描議，由助探測夸器接閉受透息過該腔層面雁的X貴線信烘號，孝經模盞擬/舅數字治轉換物器轉低為數瓦字，語輸入斤計算廢機得桿出該蹄層面穩(wěn)組織餃各個膽體素圖的X老線吸快收系濱數，抓并按風原有選矩陣鄭順序纏排列略，經爺數字累/模漢擬轉波換器戀轉為麗黑白際不等觸灰度臭的像申素，芝即構啟成黑秤白C滲T圖馳像，用視充頻電壞纜傳趕送到榮激光舉相機況拍照厘出來怨就是革CT閑片。（一洗）C構T成妹像基茶本原棗理X線人體探測懂器光/亮電轉換備器模/怠數轉換蠢器計算機數/嫩模轉換限器（二伍）類CT法設備CT星設備囑主要鹽有以塘下三誰部分：①掃描賤部分②計算碎機系啦統(tǒng)③圖像魯顯示梨和存監(jiān)儲系獸統(tǒng)（二暗）鍵C臺T設透備掃描腔部分X線幣管探測歷器掃描令架用于荒對檢滾查部妻位進政行掃丟描（二詳）進CT柱設備計算芒機系陶統(tǒng)模／蠢數轉寇換器計算礎機數／斥模轉布換器顯示瞧器將掃隨描收跌集到常的信倘息數狠據進述行貯補存運篩算；（二棵）鞭CT獲設備圖像璃顯示拐和存糧儲系滴統(tǒng)將經甜計算宰機處鉤理、趨重建撓的圖規(guī)像顯醫(yī)示在遙電視證屏上或用版照相吹機將歐圖像盲攝于棚照片閃上。19辯89齊年，封螺旋勾式C蒼T應滾用于功臨床塑，螺面旋C槐T是涼X線撞管圍冷繞檢織查部暮位連喊續(xù)旋峰轉掃哈描，兄同時縣檢查恥床沿拐縱軸既連續(xù)笨平移升，X凈線掃灣描的穴軌跡咐呈螺源旋狀怖。（版單排玩－多瞎排）20性05似年、帖雙源癥CT瘡（新刷研制融）（二獅）舅CT限設備二、度CT萌圖像召特點CT砌圖像袖是由脈一定幟數目督由黑咬到白供不同且灰度部的像響素按瀉矩陣腰排列啊所構投成。這些其像素時反映梁的是民相應倍體素瓦的X謝線吸爪收系困數。體素控：圖像僚處理膚時將精選定瓣層面必分成幻玉若干畏個體步積相啞同的反立方歷體。像素趟：是數接字矩抗陣中害構成勾圖象鉛的基述本單族元。藝（P努9上寄圖）二、觀CT衛(wèi)圖像搞特點二、島CT梢圖像丘特點矩陣曲:是圖燈像像薯素排控列的煙格式駱，可鉤以是振25微6×鎖25傭6，迫或5殲12利×5重12辰，矩陣辣越大吹，像率素越煮小，渴構成超的圖象像越土細致六，即碎空間講分辯勺力越隨高。矩陣粉越小城，像梢素越架大，覆構成碼的圖童像越款粗，抬即空摟間分挪辯力娘越低纏。（P膀9下夫圖）CT栗值：指青CT朽圖像迫中組示織密脅度高愿低的株量的遇表示帖。（羨每個害像素瘡所對搞應的額物質懷X線喬平均婆衰減最量大餃小的么表示紗）CT辟值=滑[渴（μΜ－μ水）統(tǒng)÷μ水]價×KK=1醋00也0CT坑值單衣位：耳HU二、飼C養(yǎng)T圖吐像特略點骨CT值=（2-妄1）÷1趟×1揮00云0=心10屠00撿HU水CT值=（1-龍1）÷1杯×1瞞00刺0=右0HU空氣CT值=（0-把1）÷1手×1燒00由0=－10奧00溉HU二、坐C摔T圖刻像特撈點人體累組織答CT平值骨：10詠00屈HU鈣化:蹄10榆0-原30濕0舒HU新鮮墾出血:清70底-9采0行HU軟組介織：30泳—5辮0窮HU腦灰酷質:腎4嬌0橡HU腦白煉質:羨3大0謊HU水：0打HU脂肪:第-7刃0～-9菊0距HU空氣:賢-1賊00懶0筋HU三、霸C休T檢尚查技蒼術1、苦平掃棍（p尾la蜻in巴C端T劉sc隔an?。?、擦對比習增強謹掃描功（c趨on顧tr豆as飲t腳en級ha啦nc寨em坊en壯t，徑CE轉）３．臉造影添掃描民（略帝）是指姜不用來對比致增強變或造棚影的亞普通激掃描屋。一般散都是誕先行撥平掃辮?；颊咛伺P于梁檢查弦床上掉，擺回好位捷置，晝選好佩層面話厚度來與掃牲描范擱圍，抱大都旬用橫焰斷面顯掃描勾，層巾厚用芒5m轟m或冷10個mm距，如流需要繪可選旨用薄抖層．嚇胸腹術部掃嗽描要豆屏氣霧。CT梢平掃拳：對比牲增強肢掃描為：是經合靜脈綢注入冶水溶渠性有腳機碘繞對比授劑后閥再行縱掃描憂的方急法。血管賢內注恩入碘齒對比衫劑后傳，器切官與僅病變技內碘蟻的濃鋪度可楚產生淋差別沾，形猜成密投度差腿，可籍能使姑病變戲顯影慕更為忍清楚撫。常用講碘造品影劑當：泛影振葡胺睡、歐殃乃派無克、什優(yōu)維邁顯等撓。目的否：①疑勺有病冷變而杠平掃芬未發(fā)傭現病亡變②已孩發(fā)現父可疑克病變宰平掃籌難以達定性狼。對比幟增強益掃描報:增強廳掃描平掃四、貝CT負檢查嚼新進張展1、隔再現鑄技術再現孕技術甜可獲腫得C垂T的鼓三維色立體路圖象貓，使泥被檢賠查器壇官的俗影象巖有立否體感飛，可姑在不挑同方紀位觀查察。容積熱再現骨技術弊通過些透明工化處炮理，留使表怎面與答深部塘結構調同時豆立體脈顯示話出來斯，如弓支氣奮管樹落、肋李骨、堪血管蹤蝶成像憶顯示榮。CT閥再現少技術骨盆殲、任胸坊部骨脆成像再現衰技術結腸絲式立體透明拿成像四、講CT垂檢查饅新進耳展2、鳴CT曬血管喝造影時：CT廉A：泡是靜盾脈內甲注入婆對比惹劑后哲血管厘造影信CT給掃描員的圖竟象重翁組技閉術，洪可立尊體顯收示血微管影迅像，韻用于移腦血當管、蛋腎血辛管、哭肺A猛及肢朱體血巷管顯芝示。四、量CT笛檢查事新進測展3、叨仿銅真內宮鏡顯舊示技授術是C頃T容礎積數辨據與托計算先機虛糠擬顯捏示相閱結合腔開發(fā)婆出的苗仿真骨內鏡逼功能攀。從晉管腔唯器官大的一踐端向棟另一些端逼喉真顯屯示內冊腔。傳有仿供真血淹管鏡毫、仿鼓真支短氣管舟鏡、閱仿真房誠喉鏡坦、仿領真鼻遠竇鏡昨、仿寫真膽套管鏡昏、仿失真結邊腸鏡遙等。CT汪仿真骨內鏡物顯示錢技術仿真胸腸鏡顯攔示腸息狹肉四、黃CT虜檢查喝新進擊展4、自CT禍灌注疫成像是一竟種功聯能成繼像。剖是經管靜脈提團注苗碘對復比劑掏后，植對感廚興趣賓器官叢固定診層面刺連續(xù)滑掃描楊，通支過不稠同時逆間影致像密間度的寇變化及，可軟了解催興趣愛區(qū)血厲流灌加注狀夏態(tài)。當前冬主要叢用于挖急性霞或超撫急性夢腦局柜部缺甚血的卻診斷膠。腦如梗死期及缺筑血半釋暗帶捧的判辱斷及顫腦瘤傅新生弦血管洽的觀瓦察。CT蛾腦灌馬注成醋像五、C廳T診詢斷的午臨床盲應用（一君）、降CT穩(wěn)檢查優(yōu)適應養(yǎng)癥。1、霜顱腦冷各種昨病變撫（腫衰瘤、此炎癥足、外桂傷、炊血管天性病春變、竟先天萄畸形求）2、折五官窮及頸習部軟療組織竭病變岸。3、搖胸部汪各種仆病變群（縱訓隔、破肺及掀支氣昏管、搏胸壁精、胸掏膜）判特別譽對胸惹片難傅顯示志的部豪位，慘更具亡優(yōu)越貴性。4、令腹部必以及牙盆腔鴨實質蹈臟器膨及腹恥膜后稈病變淺。5、引脊柱該及關塘節(jié)軟晨組織茅病變浴。如淚椎間癥盤、庸關節(jié)嫩囊及析周圍稼軟組達織病辜變顯疾示較都佳。五、C攻T診滲斷的假臨床股應用(二縣)、傭CT基檢查犬的優(yōu)五勢和攝限度優(yōu)勢最：1、掛獲得熱清晰怕橫斷迫面圖咳象，旁無重許疊影韻像。2、航圖象駁密度珠分辨渾率高第，可僻分辨康腦灰隔、白取質結冰構3、啦病變用定位繞準確4、儉診斷平準確牲性高秋，應滅用價敏值高5、林無創(chuàng)良傷，臨無痛廊苦限度姻：1、屈危重蹤蝶病人行，不朝配合元的病隨人不睛能檢買查。2、須搏動等、蠕通動的股器官君，如漏心、踐胃腸辮等檢崗查效扭果差俊。3、輕偽影脹影響陷大，跡如顱凳底組收織、答腹腔稱腸道跑及氣蠢體。4、炕X射距線對猶人體暮的影獵響，牛如早飛孕。五、凱CT里診斷隔的臨續(xù)床應爽用(二繳)、破CT余檢查狀的優(yōu)銅勢和俯限度復習報題1.陪C鎖T的成像翁原理2.濾解年釋C無T值延、像屯素、凝體素勇、增郵強掃甚描3.君C致T的視臨床渠應用第三貪章聾磁鉛共振咱成像核磁非共振器（n桐uc價le肚ar環(huán)m爆ag國ne紋ti也c嗎re禮so縫na瀉nc旦e，NM鎮(zhèn)R）努是一塔種核鬧物理子現象壤。19屠46瞎年人們具發(fā)現妹了物種質的陡核磁敗共振毯現象攜。19岸73無年應用往于臨詢床醫(yī)僵學領寧域。員近些往年來貿得到浪普及蒼，成宗為醫(yī)元學影墳像學鏡前沿攏學科墻的一換個重杰要組斧成部盾分。為了眼區(qū)分共核磁扭共振走中的拔“核翠”與叫“可放射肅性核價原子喘”、旁“寄核素秘”脾?，F缸已將拋核磁田共振痕（NM拜R）改儀稱為量磁共拼振成聾像（MR插I）。第三林章形磁共厭振成康像一、哄MR種I成患像基內本原碎理與去設備二、葛MR找I圖尋像特沒點三、輕MR至I檢鍋查技謙術四、營MR冶I檢度查新婆進展五、源MR斗I診瓣斷的笑臨床蝦應用一、誤磁共況振成辛像基賢本原心理與瘋設拜備（一抓）箭磁共齊振成滴像基仰本原便理磁共繁振綿成像喜（法ma扣gn葛et割ic和r臥es博on濤an績ce斷i辮ma貍ge稈MR述I）扛是利搖用原頓子核在磁場內洲經共振所產帥生的至射頻贈信號貞經計芬算機疏重建萄形成蛋圖像哪的一黎種成乘像技翻術。（一縮慧）青磁共撿振成弓像基猶本原復理物質分子原子原子破核+電始子堵-質子+中子漲（不香帶電柏荷）氫原這子核液（H+）不襲含中鄙子，課只有桿一個診質子臘。氫原更子核作為莖磁共筍振成丹像的礎靶原床子核撥是因醒為：1.鍛氫茄原子瓶在人序體內鴉分布霧最廣菌含量乏最高債。（畫水含奧量高雙）2.殿氫原揚子核伸具有逢最強倉的磁盆矩。足(業(yè)磁化女率最仁高）（一?。┐潘凸舱裢ǔ上衤莼据o原理磁共飲振信來號的榜產生扔：將人碑體置臭于外掃強磁任場中扯，外訪加射逼頻脈勝沖后埋，質趕子釋辛放能等量并躲產生憲射頻歲信號千。采鼠集射氏頻信翼號，章通過柿調節(jié)標成像但參數膜重復扒時間脾TR項和回粉波時觀間T匯E，乘分別研以T歸1、賤T2體和質御子密暈度的黃參數刊成像兇，即壓可獲繞得T燒1W件I、選T2慨WI妻或P勾DW腰I圖綱像。TE燦：回波浮時間值：指瓶90途度脈煌沖與塔產生鞏回波恒之間候的時諷間。TR恐：重復淘時間例：指淡相鄰盡兩個承90略度脈貨沖之瘋間的緩時間雪。選用袍不同懶的T京E和慶TR瀉，就房誠可組報成T1WI枯、T2WI竹和質姨子加峰權像昏。（一劈燕）貪磁共糟振成恰像基套本原偏理（一牌）M芝RI忍成像加基本倆原理MR腥信號接收購器光/傭電轉換邁器模/甲數轉換飽器計算機數/磨模轉換鞠器（二）棉MR介I猴設備MR麗I設帥備：主磁朵體、梯度阿系統(tǒng)聾、射頻醫(yī)系統(tǒng)鉛、計算毒機及第數據點處理診系統(tǒng)覽、輔助表設備模。主磁語體是產觀生磁攝場的客裝置永磁主磁牧體瀉常導電磁超導磁場澡場強叢用“T”特芬斯拉滿或“G”高奸斯表系示1T匠=1廢00才00近GMR喚機磁妙場場乏強分贊為：低場稿機留0.1T盞——滿0.4T中場努機都0.5T得——肆1.0T高場錘機絡1.5T臂——尤2.0T超高偷場機丙2.0T弓——嫁以上梯度龜系統(tǒng)割：由梯生度放號大器且及三輸組梯爬度攻線圈角組成射頻鼻系統(tǒng)采：用來飯發(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