藥物療法 給藥的基本知識(shí)（基礎(chǔ)護(hù)理課件）

李某，男，67歲，有高血壓病史10年，因受涼后咳嗽、咳痰3天來醫(yī)院就診，門診醫(yī)囑：青霉素80萬(wàn)U，IM，Bid。用藥3天后患者病情無好轉(zhuǎn)，且咳鐵銹色痰，伴頭痛、發(fā)熱、全是無力，門診醫(yī)生以“大葉性肺炎”收住呼吸內(nèi)科，經(jīng)過口服給藥、霧化吸入、靜脈輸液等治療7天后，患者“大葉性肺炎”痊愈出院。案例

問題：1.本案涉及的醫(yī)院常用給藥次數(shù)和時(shí)間間隔的英文縮寫是什么意思？2.給藥有哪些途徑?3.給藥應(yīng)遵循什么原則?學(xué)習(xí)目標(biāo)1.準(zhǔn)確說出藥物保管原則和藥物的保存要求2.掌握藥療原則，能有效、安全指導(dǎo)患者使用藥物3.認(rèn)識(shí)醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意重點(diǎn)難點(diǎn)藥物療法的基本原則安全用藥指導(dǎo)重點(diǎn)難點(diǎn)給藥的途徑、次數(shù)和間隔時(shí)間影響藥療的因素一、藥物的種類、領(lǐng)取和保管原則二、安全給藥的原則三、給藥途徑四、給藥的次數(shù)和時(shí)間間隔五、影響藥物療效的因素本章內(nèi)容一、藥物的種類二、藥物的領(lǐng)取三、藥物的保管原則一、藥物的種類、領(lǐng)取和保管原則（一）藥物種類外用藥其他類內(nèi)服藥注射藥處方藥與非處方藥

處方藥是為了保證用藥安全，由國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾?，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用。非處方藥是為方便公眾用藥，在保證用藥安全的前提下，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ê?，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用，一般公眾憑自我判斷，按照藥品標(biāo)簽及使用說明就可自行使用。非處方藥標(biāo)簽和說明書除符合規(guī)定外，用語(yǔ)應(yīng)當(dāng)科學(xué)、易懂，便于消費(fèi)者自行判斷、選擇和使用。非處方藥的標(biāo)簽和說明書必須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。

處方藥、非處方藥生產(chǎn)企業(yè)必須具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》，其生產(chǎn)品種必須取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)。

知識(shí)鏈接（二）藥物領(lǐng)取方法口服藥由病區(qū)護(hù)士核對(duì)領(lǐng)回后再次進(jìn)行核對(duì)和發(fā)藥注射類的藥品、搶救藥品、臨時(shí)醫(yī)囑的口服藥等，均由病區(qū)護(hù)士專人負(fù)責(zé)貴重藥、特殊藥物、劇毒藥、麻醉藥憑醫(yī)生處方領(lǐng)取。藥品標(biāo)簽保存藥柜質(zhì)量放在通風(fēng)、干燥、光線明亮處按內(nèi)服、外用、注射、劇毒藥等分類放置并根據(jù)有效期先后順序擺放內(nèi)服藥為藍(lán)色標(biāo)簽外用藥為紅色標(biāo)簽劇毒藥為黑色標(biāo)簽凡沒有標(biāo)簽或標(biāo)簽?zāi)：?，藥物過期、變質(zhì)、變色、混濁、發(fā)霉、沉淀、異味、潮解等，均不能使用

根據(jù)藥物性質(zhì)采用相應(yīng)的保管方法患者個(gè)人專用的特種藥物，應(yīng)單獨(dú)存放（三）藥物保管

易被熱破壞的某些生物制品和抗生素等根據(jù)其性質(zhì)和對(duì)貯藏條件的要求，分別置于干燥陰涼處或冷藏于2～10℃處保存

如疫苗、抗毒血清、免疫球蛋白、青霉素皮試液等

對(duì)易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密閉瓶中，針劑放在用黑紙遮蓋的盒內(nèi)，置于陰涼處

如氨茶堿、維生素C、鹽酸腎上腺素等

藥物的保存

對(duì)易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物需置于瓶?jī)?nèi)，蓋緊

如乙醇、過氧乙酸、糖衣片、酵母片等

對(duì)易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，注意密閉并置于陰涼處，遠(yuǎn)離明火保存如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等

對(duì)有使用期限的藥物應(yīng)按有效日期的先后，有計(jì)劃地使用，避免浪費(fèi)如各種抗生素、胰島素等

藥物的保存

根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥1234嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度安全正確用藥觀察用藥反應(yīng)必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得更改對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)立即提出，詢問清楚熟悉常用藥物的用量、藥效、副作用、配伍禁忌、中毒表現(xiàn)及處理辦法

“五個(gè)準(zhǔn)確”，即將準(zhǔn)確的藥物、按準(zhǔn)確的劑量、用準(zhǔn)確的方法、在準(zhǔn)確的時(shí)間、給予準(zhǔn)確的患者1．“三查”操作前、操作中、操作后查（查七對(duì)內(nèi)容）2．“七對(duì)”對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間二、安全給藥的原則1．“三查”操作前、操作中、操作后查（查七對(duì)內(nèi)容）。2．“八對(duì)”對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期。三、給藥途徑消化道給藥注射給藥呼吸道吸入皮膚黏膜給藥由快至慢之順序：吸入＞舌下含化＞直腸＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞皮膚給藥途徑吸收速度四、給藥次數(shù)與時(shí)間外文縮寫中文譯意外文縮寫中文譯意qod隔日1次ad加至qm每晨1次OD右眼qd每日1次OS左眼qn每晚1次OU雙眼qid每日4次AD右耳qh每小時(shí)1次AS左耳q6h每6小時(shí)1次AU雙耳tid每日3次aa各bid每日2次gtt滴biw每周2次kg公斤，千克am上午g克pm下午mg毫克12n中午12點(diǎn)μg微克12mn午夜12點(diǎn)L升ac飯前ml毫升pc飯后po口服Hs臨睡前ID皮內(nèi)注射St立即H皮內(nèi)注射DC停止IM/im肌內(nèi)注射Prn需要時(shí)（長(zhǎng)期）IV/iv靜脈注射sos需要時(shí)（限用1次，12h內(nèi)有效）ivgtt/ivdrip靜脈滴注藥物方面機(jī)體方面藥物用量藥物劑型給藥途徑與時(shí)間聯(lián)合用藥生理因素病理狀態(tài)心理行為因素飲食方面促進(jìn)藥物吸收和增加療效