盤源性頸背及上肢疼痛

盤源性頸背上肢(shàngzhī)疼痛第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt盤源性頸背上肢(shàngzhī)疼痛指由于椎間盤病變(bìngbiàn)所導(dǎo)致的以頸背部及上肢急慢性疼痛為特點(diǎn)的臨床綜合征頸椎間盤病變與頸肩背部及上肢的局限性或放射性疼痛關(guān)系密切機(jī)械性壓迫（椎間盤突出）炎癥刺激（盤源性神經(jīng)根炎）免疫反應(yīng)發(fā)病率高，應(yīng)引起足夠重視第二頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt頸椎(jǐngzhuī)的解剖第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt椎間盤病變(bìngbiàn)第四頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt頸椎病分型第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt頸型頸椎病以頸部疼痛、酸脹及不適感為主，伴頸部活動(dòng)受限活動(dòng)加劇，休息緩解頸椎病早期階段，椎間盤病變較輕竇椎神經(jīng)炎癥神經(jīng)根型頸椎病以頸肩背或上肢放射性疼痛為主要癥狀伴肢端麻木感，嚴(yán)重者肌力下降夜間癥狀重椎間盤病變是主要(zhǔyào)原因第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt神經(jīng)(shénjīng)根型頸椎病各神經(jīng)(shénjīng)根受壓的臨床表現(xiàn)椎間隙神經(jīng)根疼痛區(qū)麻木區(qū)肌力C2-3C3頸后區(qū)及乳突周圍頸后及乳突周圍無(wú)肌力減退C3-4C4頸后部，沿肩胛提肌頸后部無(wú)肌力減退C4-5C5頸后部側(cè)方至肩部三角肌區(qū)域三角肌C5-6C6肩及肩胛內(nèi)側(cè)前臂橈側(cè)，拇指肱二頭肌拇指及示指屈伸肌C6-7C7肩內(nèi)側(cè)、胸大肌示指、中指肱三頭肌C7-T1C8上肢內(nèi)側(cè)、胸大肌、前臂及手尺側(cè)前臂尺側(cè)，無(wú)名指和小指手握力減退第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt頸背部(bèibù)及上肢的神經(jīng)定位第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt診斷(zhěnduàn)要點(diǎn)頸型頸椎病具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)影像學(xué)：無(wú)椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，可有頸椎生理曲線(qūxiàn)的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化神經(jīng)根型頸椎病典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性影像學(xué)所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)相符合痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt體格檢查第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt常規(guī)拍攝頸椎正位、側(cè)位及動(dòng)力位X線平片頸椎CT對(duì)于頸椎骨性結(jié)構(gòu)的改變以及椎間盤、韌帶(rèndài)的鈣化有重要價(jià)值磁共振檢查對(duì)于椎間盤病變的程度，脊髓、韌帶等軟組織病變優(yōu)于CT檢查輔助(fǔzhù)檢查第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt頸椎(jǐngzhuī)X線平片第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選pptCT：中央(zhōngyāng)型椎間盤突出第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選pptCT：側(cè)方型椎間盤突出(tūchū)第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt頸椎(jǐngzhuī)MRI第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt鑒別(jiànbié)診斷肩周炎肌筋膜炎胸廓出口(chūkǒu)綜合征糖尿病神經(jīng)病變雷諾病遠(yuǎn)端神經(jīng)卡壓腕管綜合征尺管綜合征心絞痛...第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt治療非手術(shù)治療一般治療：休息，頸部固定，牽引，理療，中醫(yī)(zhōngyī)針灸等；慎重按摩藥物治療：NSAIDs；急性期應(yīng)用甘露醇和激素消除水腫選擇性神經(jīng)根松解微創(chuàng)手術(shù)治療經(jīng)皮椎間盤切除（PCD）經(jīng)皮激光減壓（PLDD）膠原酶、臭氧溶盤射頻、等離子刀手術(shù)治療第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt選擇性神經(jīng)(shénjīng)根松解的解剖基礎(chǔ)第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt頸部(jǐnɡbù)：選擇性神經(jīng)根阻滯（SNRB）C6及以上水平橫突為U形，分別為前結(jié)節(jié)和后結(jié)節(jié)，C7僅有后結(jié)節(jié)另一種確認(rèn)頸椎(jǐngzhuī)水平的方法是觀察有無(wú)椎動(dòng)脈，C7通常能觀察到椎動(dòng)脈第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt超聲下各神經(jīng)(shénjīng)根影像第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt平面(píngmiàn)內(nèi)進(jìn)針第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選pptCT引導(dǎo)下硬膜外注射(zhùshè)技術(shù)第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選pptThanks!第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。精選ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)盤源性頸背上肢疼痛。指由于椎間盤病變所導(dǎo)致的以頸背部及上肢急慢性疼痛為特點(diǎn)的臨床綜合征。頸椎間盤病變與頸肩背部及上肢的局限性或放射性疼痛關(guān)系密切。以頸部疼痛、酸脹及不適感為主，伴頸部活動(dòng)受限。神經(jīng)根型頸椎病各神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)。上肢內(nèi)側(cè)、胸大肌、前臂及手尺側(cè)。