牙及牙周疾病影像學(xué)表現(xiàn)

關(guān)于牙及牙周疾病影像學(xué)表現(xiàn)第1頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三【目的】掌握常見牙體及牙周疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。【要求】1．掌握各種牙體及牙周疾病片與正常影像比較。2．鑒別根尖膿腫、根尖肉芽腫及根尖囊腫根尖片。第2頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙體硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。按病變進(jìn)展情況分為：急性齲、慢性齲、靜止齲和繼發(fā)齲；按解剖學(xué)分類可分為：牙合面齲、平滑面齲、根面齲及線性釉質(zhì)齲；按病變深度可分為淺齲、中齲和深齲，X線診斷學(xué)采用此種分類。齲病第3頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三淺齲只累及釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，表現(xiàn)為圓弧形的凹陷齲損區(qū)，邊緣不光滑，范圍較小。第4頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第5頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三中齲病變進(jìn)展至牙本質(zhì)淺層，表現(xiàn)為圓弧凹陷狀硬組織缺損或口小底大的倒凹狀缺損。第6頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三深齲X線可見較大齲洞，齲洞底與髓室接近，髓室角變低，髓室變小。由于X線存在重疊影像，故從X線片上確定是否穿髓不準(zhǔn)確。第8頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第9頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第10頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三繼發(fā)齲第12頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙髓病包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓變性、牙內(nèi)吸收和牙髓壞死。X線檢查僅對(duì)牙內(nèi)吸收和牙髓變性中的牙髓鈣化有診斷價(jià)值。牙髓病第13頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第14頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙髓鈣化局限性（髓石）：前牙可呈條狀或針狀充滿于髓室及根管內(nèi)；后牙表現(xiàn)為圓形或橢圓形，游離或附著于髓室內(nèi)。第15頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三彌散性：表現(xiàn)為髓室及根管鈣化，正常的髓室及根管影像完全消失。第16頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第17頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第18頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙內(nèi)吸收患牙髓腔擴(kuò)大，呈圓形或橢圓形或不規(guī)則密度減低影，發(fā)生于根管，則沿根管有擴(kuò)大影，髓室壁及根管壁變薄第19頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三根尖周病是指根尖及其周圍組織所發(fā)生的病變，包括根尖周炎、致密性骨炎、牙骨質(zhì)增生、牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良等。根尖周病X線檢查十分必要，能確定病變的性質(zhì)、程度及范圍，有助于治療方案的制定。根尖周病第20頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第21頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三根尖膿腫第22頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三根尖肉芽腫第24頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第25頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三根尖周囊腫第26頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三致密性骨炎第27頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第28頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙骨質(zhì)增生第29頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三由于全身或局部因素引起牙在生長發(fā)育過程中的障礙，造成牙發(fā)育異常。包括形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置及數(shù)目等的異常。牙發(fā)育異常第30頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第31頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三畸形中央尖第32頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三畸形舌側(cè)窩第33頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三畸形舌側(cè)尖第34頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙中牙第35頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第36頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三融合牙第37頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三彎曲牙牙根異常第38頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三釉質(zhì)發(fā)育不全牙結(jié)構(gòu)異常第39頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三遺傳性乳光牙本質(zhì)第40頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第41頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙數(shù)目異常額外牙第42頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第43頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第44頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第45頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第46頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三先天缺牙第47頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第48頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三阻生牙第49頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第50頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙周炎

影像學(xué)表現(xiàn)為：牙槽骨吸收，牙槽嵴頂及骨硬板模糊、消失，牙槽嵴高度降低。牙周炎所致牙槽骨吸收常表現(xiàn)為三種類型：①牙槽骨水平吸收；②牙槽骨垂直吸收；③牙槽骨混合吸收。第51頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第52頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙槽骨水平型吸收第53頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第54頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙槽骨垂直型吸收第55頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙槽骨混合型吸收第56頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙槽骨吸收的程度：以吸收量多少分為輕、中、重度。輕度：牙槽骨的高度吸收至根長的1/3；中度：牙槽骨的高度吸收至根長的1/2；重度：牙槽骨的高度吸收至根長的2/3；第57頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙外傷牙外傷多發(fā)生于前牙，常伴發(fā)于口腔頜面部的損傷，也可單獨(dú)發(fā)生。包括牙脫位和牙折。第58頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙脫位第59頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙冠折第60頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙根折第61頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三第62頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三頜面骨骨折X線影像表現(xiàn)第63頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三【目的】掌握常見頜骨骨折的X線表現(xiàn)?！疽蟆?．掌握骨折片的特點(diǎn)。2．注意骨折線與正常線性結(jié)構(gòu)的鑒別。3．各類骨折X線片與正常圖形鑒別。第64頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三牙槽突骨折第65頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三下頜骨骨折第66頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三下頜骨骨折頦部骨折第67頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三頦孔區(qū)骨折第68頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三下頜角骨折第69頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三雙側(cè)髁狀突骨折第70頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三下頜骨多發(fā)骨折第71頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三下頜骨骨多發(fā)骨折第72頁，講稿共77頁，2023年5月2日，星期三上頜骨骨折第73頁，講稿共77