鼻咽癌放射治療中常見并發(fā)癥及處理

鼻咽癌放射治療并發(fā)癥及處理

資料由PPT中國()收集提供下載，版權(quán)歸原作者所有放療科方敏口腔粘膜反(oralmucositis,OM）放射性皮膚損傷放射性口腔黏膜炎急性放射性腮腺炎口腔干燥、味覺減退張口困難放射性中耳炎遠(yuǎn)期并發(fā)癥常見并發(fā)癥皮膚急性放射損傷分級標(biāo)準(zhǔn)（RGOT)分級

皮膚反應(yīng)

0級無變化1級濾泡樣暗紅色紅斑，干性脫皮或脫發(fā)，出汗減少2級觸痛性或鮮紅色紅斑，皮膚皺褶處有片狀濕性脫皮，或中度水腫3級皮膚皺褶以外部位融合的濕性脫皮，凹陷性水腫4級潰瘍、出血、壞死慢性反應(yīng)放療后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)的反應(yīng)。表皮萎縮變薄，淺表毛細(xì)血管擴(kuò)張，有色素沉著、脫屑，皮膚瘙癢，易破潰放射性皮炎預(yù)防

注意保護(hù)放射野皮膚：不在放射野內(nèi)貼膠布或膠膏，保護(hù)局部皮膚清潔、干燥，禁用肥皂清洗，亦不得使用其他刺激性化學(xué)品，如洗發(fā)劑、染發(fā)劑、碘酒、酒精等。避免對放射野的機(jī)械性刺激：如不隨便抓搓，不穿硬領(lǐng)、硬質(zhì)衣服；不用剃刀剃放射野皮膚。放射野在易受摩擦的部位如腋窩、會陰、胸部、腹股溝等處應(yīng)注意減少摩擦。避免強(qiáng)烈的陽光直接暴曬，避免強(qiáng)風(fēng)、過熱、過冷等刺激，局部禁用暖具和冰袋。放療部位禁做注射點。合理的飲食：放療期間及結(jié)束后一段時間，應(yīng)多吃富含維生素A、C的食物，如多食牛奶、魚肝油、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。因為維生素A能改善皮膚細(xì)胞功能，維生素C能促進(jìn)損傷皮膚的修復(fù)。放射性皮炎治療保持皮膚清潔干燥，避免感染外涂皮膚保護(hù)劑、修復(fù)劑如：奧克噴、貝復(fù)劑氦氖激光聯(lián)合貝復(fù)劑治療急性潤放射逢性口治腔黏秀膜炎業(yè)診斷他分級橫標(biāo)準(zhǔn)輕度鵲疼痛胃，口康腔黏急膜充煮血、劇紅斑中度君疼痛蜂，能塵進(jìn)食今流質(zhì)賠，片延狀黏超膜炎炎性馬分泌傾物、巷水腫既或潰夠瘍重度攏疼痛至、吞績咽困洗難，纖維國素性特黏膜片炎、彩水腫仗、潰補瘍重度喇疼痛淚、不翁能進(jìn)娃食，揀黏膜窮潰瘍畝、出血據(jù)、壞紀(jì)死。Ⅰ度Ⅳ度Ⅲ度Ⅱ度口腔臘黏膜汗炎的倆處理預(yù)防保持膚口腔怪清潔對癥賴處理消炎腿的噴愈劑口腔閉護(hù)理煤液漱慘口含麻端醉劑貨的含兼漱液正確浪的漱蹄口方贏法睛促進(jìn)粘普膜愈莊合的壘藥物清熱鞏利咽掀生津總的中短草藥鼻飼蒙、靜幻玉脈營框養(yǎng)飲食茫指導(dǎo)禁忌已粗硬抓燙及愉刺激痛性食障物進(jìn)溫獸涼清萍淡易賣消化慕的半福流質(zhì)多食幼新鮮旱蔬菜伯水果補充豎維生金素A效B燃C耳E多飲應(yīng)水葆爾霞爽口崇腔護(hù)借理液鼻咽撇癌患狠者放守射治灶療前穩(wěn)局部妨冰敷貢減輕悶口腔窯黏膜趕反應(yīng)譜的效肝果（龔逐光明星倪杰棉中醬華護(hù)各理雜事志20糞11年8月第46卷第8期Ch轟in引J口N膊ur散s，Au拳gu壁st匯2幻玉01絞1,顛Vo析l效46，No．8）憐結(jié)論根：放扁射治待療前館局部沈冰敷梳可有童效預(yù)紋防與增減輕棋鼻咽趟癌放毯射治腔療所僑致口棋腔黏龍膜反寇應(yīng)，制減少析口腔副真菌刃感染放化削療后盛口腔府黏膜白炎的陷研究虹進(jìn)展薛松享霞愈現(xiàn)代啦口腔孕醫(yī)學(xué)孤雜志20染10年第24卷第4期JM饞od權(quán)er詠n句St曲om倆at勺o(hù),瓜l偷Ju撒ly盜2器01腸0,范Vo楚l2并4,少No鮮.低劑藥量激明光治槐療(L儉ow蘇-l蒸ev旦el挪l餅as蟻erth鑰er飽ap箏y,觸LL筍LT寇)。LL魄LT可以癥減少布高劑舞量化格療或盜造血僑干細(xì)掠胞移腦植前倍放化獻(xiàn)療的害患者OM的發(fā)界生率4氦氖揮激光筒在預(yù)達(dá)防口計腔粘臟膜反衰應(yīng)中毅的應(yīng)稠用研帥究患者筐女老診側(cè)斷為衛(wèi)右鼻倡咽低釋分化掃鱗癌幻玉，行IM輸RT放療現(xiàn)加順父鉑同震步化潮療，俗現(xiàn)劑患量達(dá)30篩00逼cG是y,口腔謹(jǐn)粘膜采糜爛衣，附爸片狀攝偽膜小，訴淡口腔遇疼痛休影響蹦進(jìn)食診，頸甲部放頑射野億皮膚攔色素虧沉著漏，片杰狀脫負(fù)屑，嶺張口驚輕度野受限姜。醫(yī)元囑予茶鼻腔信沖洗屬，口濁腔護(hù)家理液柱漱口蘇、氦浮氖激看光照州射、慣欣洛猴維口歷服查血