腦積水腦室腹腔分流術的護理

腦積水腦室-腹腔分流術的護理腦積水病友群：249950843概述腦積水：是由于各種炎癥、外傷、粘連或腦脊液循環(huán)受阻而導致腦脊液在顱內(nèi)大量積聚。腦積水臨床上比較常見，分為梗阻性腦積水和交通性腦積水，治療以腦室一腹腔分流為主。分流管阻塞、感染、引流過度，是分流手術的常見并發(fā)

腦室-腹腔分流術：又稱V-P分流術，是另建腦脊液循環(huán)通路，對腦脊液進行分流改道，將超過正常腦室量的腦脊液經(jīng)引流至腹腔等體腔內(nèi)，以降低顱內(nèi)壓是防止腦萎縮的一種重要方法學習目標護理問題護理措施出院指導一、護理問題緊張：與知識缺乏有關有外傷危險：與步態(tài)不穩(wěn)有關疼痛：與腦脊液回流有關腹脹：與腦脊液對腹腔刺激引起腸蠕動減弱有關潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高二、護理措施1、術前護理：

1）心理護理：多溝通，多陪

2）飲食護理：少量多餐，優(yōu)質(zhì)飲食

3）癥狀護理：生命體征，按時按量用藥

4）術前準備：備皮(胸部由鎖骨上部到恥骨聯(lián)合，兩側至腋后線，包括同側上臂上1／3和腋窩部，注意臍部清潔）特殊準備：小兒患者，手術前測量頭圍，以便與術后比較；準備頭部、頸部、腹壁皮膚：觀察有無頭皮、顱內(nèi)、腹腔等處感染性疾病，感染控制后方可施行手術

2、術后護理：

1）密切觀察意識、瞳孔變化，生命體征及肢體活動

2）注意T＞38.5°以上應采取有效的降溫措施同時要觀察面色、P、R及出汗體征，防止引起虛脫。

3）保持呼吸道通暢：氧流量為2－4L/min，清醒病人鼓勵咳嗽，昏迷病人定時吸痰，及時清除呼吸道分泌物4）保齡持分松流管峰通暢克：a、抬床高床墊頭15稼~3混0°，以株利頭劫部靜脅脈回去流，俗減輕梳顱內(nèi)乘靜脈晉淤血b、每盛天定絲式時擠較壓分技流管縮慧按壓塞閥門1－3次，嗎以保盆持分候流管堤通暢焰。（觸按時艘按壓芒閥門參術將后防鑼止引寧流管皆堵塞鮮，手拘術后淘用甲訴紫做育好閥悄門標貍記，霧術后1～3天，淘每天嫂按壓法閥門1～3次，辱每次15下左糊右，均注意芝用力五要均滋勻）5）切雞口護燙理：燙有無倆滲血擇，敷絕料是個否干滴燥清裕潔。6）留童置尿梅管護做理：充防擠譯壓，戶扭曲迎脫落背，定禽時更論換7）防職褥瘡礦護理拔：每2h翻身爛一次律，保數(shù)持床尿單清賓潔干陰燥，衰注意宴病人冤皮膚霸清潔痰，每鄰天床未上擦腳浴一泊次。8）飲書食護棋理：主肛門形排氣搜后方濤可進違食流轟質(zhì)飲脖食，盒早期怪不應猜進食沖易產(chǎn)開氣食炒物，螺如牛俗奶，寄大豆嚼，餅區(qū)干等跟，必錄要時對腹部沒濕熱任敷刺樸激蠕姜動。3、并麥發(fā)癥沉的觀憐察及千護理旅：1）感掙染牽圍毀手術捎期合載理應鉤用抗共生素勝。保警持病饅室清臂潔。航保持完切口鞠敷料紛及床陶單元證的整奮潔干熟燥，燃注意鼠體溫悉變化臭，若景體溫>4牽0℃，呈眼持續(xù)憂性，娃疑是歲顱內(nèi)抹感染蝴，常椒規(guī)做癥腦脊屈液及有血液熱培養(yǎng)龜。2）揉引流往過度專觀獅察患節(jié)者有廳無頭浙痛、玻惡心券坐起駕時加從重等炎。3）引扭流管海堵塞占表?，F(xiàn)為大原有劑癥狀直不改貨善或施加重藝，按爸壓閥凱門后除不復扔原，窄復查長顱腦