髖關節(jié)置換術的相關護理知識

髖關節(jié)置換術de相關護理知識

學習目標1、了解什么是髖關節(jié)置換術2、熟悉髖關節(jié)置換術前和術后的護理3、掌握病人術后的康復鍛煉4、掌握髖關節(jié)術后的注意事項什么是髖關節(jié)置換?

用人工制造的髖關節(jié)代替疼痛且喪失關節(jié)功能的髖關節(jié)的方法.什么是人工髖關節(jié)？？最近新興的還有非骨水泥型的假體,這種假體適合于年輕型的病人或活動量較大的患者。另外，還可能會將骨水泥型的股骨頭假體與非骨水泥型的髖臼假體配合使用。

人工髖關節(jié)有多種類型的設計及多種材料，但一般來說都有兩部分組成，高光滑度的金屬股骨頭假體和由耐磨塑料組成髖臼假體，它可能還會有金屬外殼包裹。還要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假體與骨之間的腔隙來固定假體。人工髖關節(jié)表面髖人工全髖關節(jié)人工半髖關節(jié)生物型骨水泥型人工髖關節(jié)假體圖髖關節(jié)置換的適應癥？骨關節(jié)炎股骨頭壞死老年股骨頸骨折>65高齡粗隆間骨折>80類風濕性關節(jié)炎髖部腫瘤先髖其它結核等感染骨關管節(jié)炎占、類爆風濕趕性關遠節(jié)炎狹、強仗直性旨脊柱閱炎創(chuàng)傷腎、酒販精中傲毒等碎所致占的股恒骨頭券缺血介壞死老年碗人股肥骨頸附骨折獎不愈舉合或盜伴骨狀折后捆股骨街頭壞辛死股骨滑近端痛或髖疾臼的的某些諒腫瘤先天跡性髖聯(lián)關節(jié)法脫位譽，疼細痛嚴衡重，屯且繼考續(xù)加圣重者髖關水節(jié)功涼能重蒜建術腿或固鉛定術滑失敗輪者穩(wěn)定番多年聾的化寫膿性抽髖關咳節(jié)炎勻或髖碧關節(jié)洪結核全髖辛關節(jié)值置換擊適應犬證髖關睬節(jié)或香身體稿其他畏部位戰(zhàn)存在饞活動僵性感劑染灶神經(jīng)淡營養(yǎng)未性髖莖關節(jié)扭疾病全身慎情況裹差或叫重要嘗器官做有嚴譜重疾嫌病，佳不能努耐受樸手術全身語或局斧部嚴漏重骨史質疏拜松或察進行段性骨狀量丟壟失性魚疾病髖外普展肌忽肌力柏喪失霞或不檔足全髖煮關節(jié)壓置換偶禁忌忌證髖關自節(jié)解吧剖、圣病理洪和生池物力惠學研睜究不降斷深對入人工彈髖關租節(jié)的豬材料早選用喝和假跨體設根計日奮趨合己理手術爪技術塑和術廣前、翁術后爪的處案理也召逐步必完善年齡60～75歲的饅最合仇適年令齡范跨圍已貸經(jīng)放冊寬手術劍適應筐證逐飾步擴躬大輕患固者髖拼關節(jié)衛(wèi)病變苗，人逐工關瓜節(jié)置滲換并叮非首辜選!適應凳證人工汗股骨扛頭置恢換術60歲以制上股旦骨頸絕新鮮繞骨折獲，Ga陡rd爬en個Ⅲ、Ⅳ型股骨庫頸骨撐折不炕愈合刺頭缺童血壞岡死、模髖臼蚊無損已害禁忌欲證對髖憲臼損兆害較田重者繡列為慰禁忌對老農年股宴骨頸四囊內迷骨折青患者全髖亂置換莖與人邀工股砌骨頭歪置換翼選擇人工濕股骨顏頭置龜換費幕用少脹、創(chuàng)除傷小咐，術究后可澇早期道活動較高全髖昨關節(jié)沾置換友功能拳優(yōu)于羨股骨訓頭置管換，虧翻修叮率低目前承認為骨，人工當股骨黨頭置賠換適合偏于老聞年、勻活動序量小夕的患纖者，全髖步關節(jié)飾置換適合舒于髖朱關節(jié)篩已有搶節(jié)炎擦或骨及質疏景松、煤身體習條件溪好、珍活動籌量大冒的患她者常用隙的材蓄料金屬喪材料陶瓷絡材料有機伶高分嫂子材壯料人工敗髖關仇節(jié)置瞧換術臣前需暈要哪愉些準誦備？心理該準備齡：人工明髖關雀節(jié)置盡換是銅一項曾成熟閃的現(xiàn)挺代外榮科技圈術。稍最新蜻權威劈燕機構補的統(tǒng)確計資策料表好明，醬人工雨關節(jié)內正常受使用鵲超過10年以敘上者榴占95塞%，20年以躍上的災占90厭%，因仍此，蔑作為劑病員暖應首座先消涂除恐輕懼心離理，灑可通重過閱折讀科榨普資串料、昌參加明病友混聯(lián)誼警會，欄了解嘉手術著的過艇程與諒效果倚，樹攔立戰(zhàn)騾勝病班痛的上信心輩。人工欄全髖唇關節(jié)假置換串術前崇需要暗哪些靜準備憑？常規(guī)妻檢查遇：血常陰規(guī)、扛尿常脂規(guī)、啊出凝示血時亦間、受血小分板記站數(shù)、稱生化奏全套轉檢測趴、胸爐透及菊心電攤圖檢便查。人工湯髖關脊節(jié)置脅換術雹前需享要哪厘些準傳備？生理爽準備減輕喚體重門：以耳減輕倆新?lián)Q授關節(jié)啟的負巡壽擔，竊但太妥瘦的病病員駱要儲爹備一畏定的硬能量戒煙媽：至學少術林前兩咽周開料始鍛煉資：練玻習深柄呼吸把及有油效咳勢嗽、莫心血昨管功糊能的劉耗氧國和受撲累關末節(jié)附唐近肌種肉的巴力量凳訓練膠（屈郵髖、敬伸膝慚及外漸展等孩）床上意大小辭便的值練習拐杖玩和助窯行器晨使用仙的練銅習治好艱體內拳其他機感染慰病灶倡，如丹鼻竇僵炎、戴牙齦勤炎、練手癬清和腳恐癬等停服諒阿司簡匹林攏等消汗炎鎮(zhèn)森痛藥另及利片血平情等影流響手芳術的仰降壓串藥人工臟全關某節(jié)置臘換術符前需催要哪井些準擔備？家庭鄰準備僵工作床：海床面館距離土地面棉必須奧高于45既cm，以寄防止紀術后監(jiān)下床弊時髖盜關節(jié)狠屈曲狗＞90董°椅子攤：髖瘋關節(jié)默置換處術后雕，座喇位的守高低煤尤為泡重要喜，準擋備帶亡有一稍個硬跨坐墊租（距伏離地溜面40映-4怖5c夸m高）擔舒適急的椅巾子、頓牢固真的靠凍背、犯兩個遭扶手裁、一遵個供偉間歇克放腳昌的腳腰凳衛(wèi)生則間和萄浴室加：勇安艘裝扶模手，竿坐便抽器要米升高董至病廟員坐盡位時才髖關醉節(jié)屈京曲＞90屬°,浴室失裝上涼防滑滔帶、洋地上符鋪防剛滑墊步行鼠器和混拐杖常：拐棟杖的趨高度溉應是誦病員奧垂手襪站立疲時，剩拐杖雖的頂符部達來到病親員腰目部，道最好咳是輕疤一些紅可調封節(jié)的練金屬悅拐杖緊；對蒼于術松后最宏初的表一段曠時間找，步客行器倉比拐向杖更購適合婦病員韻使用防，尤甲其對撤年老玩、虛劃弱的演病員媽易于廊保持間身體瓦平衡闖，不索易跌及倒術前帝護理做好庫各項褲檢查管，如脹髖部鴨、胸渴部X線檢乒查，歌化驗女常規(guī)聽檢查急，重喊要臟屈器如段心、怨肝、兼肺、陳腎及答手術連耐受愿力檢衡查，膨老年吃患者帽一定龍要查伙血糖延及電聽解質捎。同腫時注常意觀貓察生葉命體產(chǎn)征情方?jīng)r。混有高跨血壓鞭病史勇者應醋將血據(jù)壓控勺制在15爐0/濫90借mm櫻Hg，有宴糖尿商病者銷停用宣口服僚降糖催改為毫胰島井素注劑射治負療，蠻飲食科符合沈糖尿批病原誤則要突求，虧并控尿制血汪糖在10象mm硬ol欄/L，否析則增第加手乞術風蛾險.其次蜓要糾劣正營膏養(yǎng)不丈良，歉多吃土高蛋畢白、使大量微維生柿素飲孫食。2.膨2心理全護理患者或術前路會顧污慮手覆術效創(chuàng)果，毛擔憂丹術后慚能否半恢復第正常表，易程產(chǎn)生擠焦慮痛、恐右懼心部理。齡對此報護理蕉人員鄭應給份予耐嫁心的藥開導恐，介親紹我決院的煩醫(yī)療嘉技術郵和成把功率惠，舉毯出實攤例介季紹一腹些術肆后功責能恢丙復正犧常的鞋或已除接受勞手術帖治療做的患蠶者，楚使患礙者排劍除憂印慮，旬以良踐好的訓心態(tài)闊接受圓手術恭。2.畏3預防戒術后未感染撞（1）術記前2～3天使扒用抗喬感染展藥物往；（2）常貝規(guī)備治皮，治應注憲意全子身皮罵膚及塘局部及皮膚臟清潔探，局緒部皮各膚術睜前2~希3天應邁反復農多次親洗刷宇，手凈術當迫日備秤皮，岡剃除毒會陰至部及兇髖部計以外15厘米浙范圍榮的毛陽發(fā)。2.澇4術前周訓練贏患者澡在床鉤上排辟大小聾便，鍵以防吊術后畢不習母慣，遍術前傭行留殺置導季尿術尊。2.更5常規(guī)踩術前30分鐘抱靜滴誤抗生補素，法并備款血。2.鮮6知識槍宣教（1）體嫩位指舉導平臥態(tài)或半賓臥位盲，不充側臥患髖屈曲誰＜45襖°，，凈患肢外展30營°并保櫻持中警立，惑兩腿展間放尿置三角授枕、朋梯形落枕或厚飛枕患者互安排漂至有雅床上蛙拉手快的病周床。2.班6知識消宣教（2）訓飄練引辯體向瓜上運對動平臥霜或半用臥患肢邁外展鑒中立牌，健體側下襲肢屈夜膝支加撐于宗床面雙手劇吊住聽拉環(huán)她，使煮身體柳整個知抬高芳，臀撥部離假床，5-撓10秒2.溉6知識恥宣教（3）指尖導下組肢肌楚鍛煉俘方法踝泵扒鍛煉：踝先關節(jié)含背伸栽，繃煎緊腿情部10秒后紙放松做直鍬腿抬臟高運德動：足筐跟離倒床20盲cm、空維中停醫(yī)頓5~禾10秒后屢放松氣。小范餡圍的欣屈膝絲式屈髖廣活動2.仔6知識章宣教（4）關節(jié)磚活動檔訓練（5）床況上大兵小便（6）指微導正剝確使山用拐忠杖（7）控真制體紙重3術后覆護理3.鏡1術后熄搬動讓應平吃穩(wěn)，痛應將圾患側挽髖部暫整個裕托起盈，防灑止患轎側內器收、略扭轉桑，保圖持外絨展位尺，以殿防止幫脫位陶。3.猜2臥硬諒板床嘩，并詳去枕稅平臥6小時眾。3.遺3妥善假安置弊好各慚管道薯（氧牧氣管諸、導棟尿管塌、引答流管窗、輸肯液管調）并簽保持箭各管敬道之鐵通暢進。3.濟4嚴密如觀察瓦生命開體征坑變化祖，同捆時注摩意尿竭量的可變化聰。3.流5觀察栽傷口蔥滲血成情況惠，敷漠料是卸否清烏潔，魄傷口網(wǎng)引流迷量，導同時倆注意評引流扛通暢跨（引差流袋基固定階在低兆于床攤旁30～45厘米茶以上價），押根據(jù)陜引流忘量的濾情況呈第4天可壯拔管慚。3.墓6體位蔥患孫肢保推持外晶展30度的嗚中立澆位，折行皮舒牽引辣或穿匪“丁壘”字災鞋，富兩大輛腿間阿放軟驗枕，森以保障持有克效牽射引和銀髖關坡節(jié)功懷能位責。3.廊7觀察臺患肢籃遠端物血運尊，感冊覺運哲動情做況。灣若患侵肢血帖運障紡礙，禍感覺扒功能旨異常北，報遍告醫(yī)負生及樣時處殖理。3.針8加強臘功能權鍛煉愧，預密防并番發(fā)癥刑，促凡進功杜能恢籌復。詢術后1日可答做深親呼吸蠶，并坑開始格做小支腿及窗踝關遞節(jié)活幫動，鍵術后2～3日開惑始練雪習股版四頭沈肌收絡縮，喜指導繪患者庸運動爸足趾棉，做己屈伸污活動誼，術稀后第3～6日繼振續(xù)患窩肢肌窗力訓麥練和罰器械釋和步濕行訓折練。隆在患皇者可界以耐峰受的肅情況挖下，躬加強唯髖部茶活動報度的焰練習銳，如慘在做弦髖關葉節(jié)外邊展的春同時矩做屈態(tài)曲和沿伸展域活動王，增抱加練蜻習強英度和逐活動祖時間免，逐就步恢過復髖忍關節(jié)炮功能太。術裙后2周可丹坐起曉，4周可日扶拐冬下地坑活動酬，但戚不可飛負重泰及遠匹距離杰走動少，髖論部擺交動不掀可過隆大。人工站全髖鄭關節(jié)臥置換液術后開進行伴怎樣況進行栽康復猾鍛煉屬？手術核當天班避免畝過多慘活動頂，移級動時受小心途抬臂蓬，托更住髖磁部防拆止假曬體脫去位及浴傷口襲出血遠，患德肢穿大防旋菌鞋，折雙下輝肢中躬間置狼三角贏枕術后1天床側頭搖若起，潮但不紫宜超四過30志°；可欲進行趴踝關膨節(jié)主乳動屈蔬伸練暈習、欄股四虹頭肌孔等長雞收縮狼保持旦肌肉雜張力人工科全髖策關節(jié)常置換氧術后引進行底怎樣鋸進行羞康復律鍛煉仆？術后2～3天除責重復儲術后1d的肌密肉練屯習外霞，可虎適當木延長杰運動歷時間診及運搜動力居量，毅同時隊進行鋼上肢軋肌力默練習迷，以飽恢復肉上肢默的力倘量，銅便于魄術后誼能較闊好地塘使用搶拐杖人工肢全髖毅關節(jié)瞧置換刪術后俯進行唱怎樣鍋進行所康復叛鍛煉姑？術后2～4天左翠右拔鐵除導蘇尿管搖、引嗽流管棋等，共準備約起床燥，醫(yī)推護人香員會斥根據(jù)日您的狡病情奏決定哪是否亭下地值行走程；起克床的畜過程街特別禮容易粉引起機脫位詠，故玩第一炎次起艦床需摔在醫(yī)億護人躁員的俱指導艷下進鍬行，咳注意甜患肢杯不能撓超過秋中線欣或屈強曲超丙過45厭°人工錄全髖眨關節(jié)簽置換貪術后棚進行干怎樣歌進行提康復側鍛煉易？術后1周除桑進一膀步提勞高肌艱力外艙，還淺要恢校復關并節(jié)的藍活動截度，漲臥位鄰可做漲有限貴的髖拘關節(jié)費屈曲?。ī?0豆°）及戲髖關生節(jié)外趙展（診﹤45芒°）1～2周后炭，病利員開竊始使投用四攀點式宰助步棒器步塌行，峰逐漸淹可借辨助拐聚杖步懼行；稍負重糟也逐僻漸增疏加將助射行器則放在念術側披腿旁大，向駱床邊撲移動命身體督。將術聲側腿嫁移到喉床下迅，防牌止術窮側髖熔外旋露。健側栗腿順遼勢移球到床青下，且將身伏體轉淹正，扶助叼行器淹站立隸。人工蕩全髖沃關節(jié)乎置換負術后監(jiān)進行閱怎樣監(jiān)進行貸康復唇鍛煉考？6～8周扶緒雙拐錄，繼蠻續(xù)住衫院時簽的各請種鍛幼煉，暑逐步墓增加劫大運功動量牲，增因加行鈔走距爪離，偷增加嘴屈髖神練習吐的角寒度，袖但不歉要超良過90暑°，增椒加外繩展的嬌力量最；復懂查X線片修，制騾定康務復計永劃人工日全髖臺關節(jié)蛋置換膨術后礙進行哲怎樣壺進行樓康復導鍛煉經(jīng)？8周左雕右，鴉功能的鍛煉癥的重臟點在侍提高帝肌肉圍的整需體力忘量，逼改拐爬杖為摩單側犧手杖女，并滋進行飽下列驗康復寫內容預；俯編臥位果伸直蓬膝關解節(jié)后丸伸髖持關節(jié)撞、直桶腿抬秀高、仗單腿碎平橫白練習崗、術當側單煌腿站叼立1m鼠in，且佩對側辨骨盆韻不下然沉，10賺-1綁5/命d,每次1～2掛mi標n3～6個月距，二皆次隨揚訪，莫仍然華復查X線片嘆，檢龜查肌冷力是皆否恢面復正購常，頂關節(jié)諷活動械范圍炸是否花滿足霧日常內生活簽的需脫要注意噴事項為避米免脫的位，6周內致做到孟“六果不要刺”①不嘗要坐發(fā)軟沙減發(fā)或守矮凳勇子（呼屈髖偽＞90養(yǎng)°）②不繩要雙埋腿交夸叉、仁蹺二正郎腿農及下淡蹲系心鞋帶括（髖擺內收邪，屈第髖＞90嘉°）③不遭要側機身接譽電話尿（髖御內收鏟）④不叔要彎告腰拾絞東西⑤不精要在序床