4 ZJ表.公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)表 打印版

·PAGE160·ZJ101導(dǎo)線點(diǎn)測(cè)量報(bào)ZJ101承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間導(dǎo)線點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)坐標(biāo)差設(shè)計(jì)距離實(shí)測(cè)距離距離偏差設(shè)計(jì)夾角實(shí)測(cè)夾角夾角偏差XYXY△X△Y測(cè)量：日期：記錄計(jì)算：日期：監(jiān)理工程師：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ102水準(zhǔn)點(diǎn)ZJ102承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程偏差水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程偏差測(cè)量：日期：記錄計(jì)算：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ103ZJ103承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間日期施工水準(zhǔn)點(diǎn)BMn引用設(shè)計(jì)時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)BMM（Km）或n（個(gè)）△容（mm）△測(cè)（mm）水準(zhǔn)儀型號(hào)水準(zhǔn)尺說(shuō)明編號(hào)位置高程編號(hào)位置高程1．L及n為BMn與BM測(cè)站數(shù)2.△容為容許閉合差或閉合差3.△測(cè)為實(shí)測(cè)的閉合差或會(huì)合差自檢意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)測(cè)量：日期：記錄計(jì)算：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ10ZJ104路線主點(diǎn)樁測(cè)量報(bào)表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間樁號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)差值地面高程備注XYXY△X△Y設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)差值測(cè)量：日期：記錄計(jì)算：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：測(cè)量：日期：記錄：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ105ZJ105承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間測(cè)點(diǎn)樁號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)設(shè)計(jì)高程(m)實(shí)測(cè)高程（m）示意圖：記錄：復(fù)核：XYXY計(jì)算數(shù)據(jù)（m）A測(cè)站點(diǎn)坐標(biāo)X=Y=Z=儀器型號(hào)B后視點(diǎn)坐標(biāo)X=Y=Z=C后視點(diǎn)坐標(biāo)X=Y=Z=距離AB=AC=測(cè)量：日期：記錄計(jì)算：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：測(cè)量：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ106水準(zhǔn)測(cè)量記錄ZJ106承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位測(cè)量時(shí)間測(cè)量點(diǎn)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程高差（實(shí)測(cè)－設(shè)計(jì)）備注后視前視閉合差：允許誤差：備注：監(jiān)理工程師:日期:測(cè)量：日期：記錄：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：測(cè)量：記錄：復(fù)核：日期：承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：B—106-ZJ107ZJ107承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：名稱起止樁號(hào)檢測(cè)時(shí)間儀器或工具名稱、規(guī)格、編號(hào)：左寬度（m）中樁右寬度（m）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差樁號(hào)偏位設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差寬度允許偏差：合格率：偏位允許偏差：合格率：測(cè)量：日期：記錄：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ108測(cè)量：記錄ZJ108監(jiān)理工程師：日期：寬度檢查記錄表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間部位及樁號(hào)檢驗(yàn)時(shí)間檢查樁號(hào)左右設(shè)計(jì)寬度(m)實(shí)測(cè)寬度(m)偏差(mm)設(shè)計(jì)寬度(m)實(shí)測(cè)寬度(m)偏差(mm)檢測(cè)結(jié)果：測(cè)量：日期：記錄：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：測(cè)量：記錄計(jì)算：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ109ZJ109承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱路段儀器名稱、規(guī)格、編號(hào)：樁號(hào)位置縱斷面高程（m）橫坡度（%）mmmm設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)差值設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)差值設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)差值設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)差值設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)差值左右左右左右左右左右左右小計(jì)測(cè)點(diǎn)：合格點(diǎn)：測(cè)點(diǎn)：合格點(diǎn)：測(cè)點(diǎn)：合格點(diǎn)：測(cè)點(diǎn)：合格點(diǎn)：測(cè)點(diǎn)：合格點(diǎn)：縱斷面高程允許偏差：合格率：橫坡允許偏差：合格率：測(cè)量：日期：記錄：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期測(cè)量：日期：記錄計(jì)算：復(fù)核：監(jiān)理工程師：ZJ110ZJ110承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：起止樁號(hào)儀器或工具名稱、規(guī)格、編號(hào)：檢測(cè)時(shí)間左樁號(hào)右設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)距離(m)高差(m)坡度備注距離(m)高差(m)坡度備注注：使用坡度尺時(shí)，則無(wú)須填寫“距離”、“高差”等項(xiàng)。邊坡坡度合格率：測(cè)量：日期：記錄：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ111記錄員：復(fù)核計(jì)算：復(fù)核：監(jiān)理工程師ZJ111平整度測(cè)量記錄表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：名稱起止樁號(hào)工具名稱、規(guī)格、編號(hào)：檢測(cè)時(shí)間測(cè)點(diǎn)樁號(hào)及部位檢驗(yàn)數(shù)據(jù)12345678910不合格

尺數(shù)最大間隙(mm)合格率(%)允許偏差：總合格率：測(cè)量：日期：記錄：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ1ZJ112路面（基層、底底基層）厚度測(cè)試記錄表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：名稱起止樁號(hào)測(cè)試方式及工具名稱：樁號(hào)距中樁距離(m)厚度(mm)樁號(hào)距中樁距離(m)厚度(mm)設(shè)計(jì)厚度：代表值允許偏差：極值允許偏差：n=X=S=tα/√n=XL=X-S×（tα/√n）=超過(guò)極值的點(diǎn)數(shù)=厚度合格率（n-m）÷n×100%=測(cè)量：日期：記錄：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ113ZJ113記錄表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：名稱樁號(hào)或部位儀器名稱、型號(hào)、編號(hào)：樁號(hào)或部位設(shè)計(jì)值(m)實(shí)測(cè)值(m)偏差(m)樁號(hào)或部位設(shè)計(jì)值(m)實(shí)測(cè)值(m)偏差(m)允許偏差：合格率：測(cè)量：日期：記錄：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ114ZJ114偏位測(cè)量通用整理記錄表包表位承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：名稱樁號(hào)或部位儀器或工具名稱、型號(hào)、編號(hào)：樁號(hào)或部位（編號(hào)）左偏（mm）右偏（mm）縱向前偏（mm）縱向后偏（mm）允許偏差：合格率：測(cè)量：日期：記錄：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ115ZJ115結(jié)構(gòu)物豎直度或坡度測(cè)量通用記錄表包表位承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：名稱樁號(hào)或部位儀器或工具名稱、型號(hào)、編號(hào)：樁號(hào)或部位設(shè)計(jì)高度或高差()水平距離()坡度或豎直()備注注：使用坡度尺時(shí)，則無(wú)須填寫“高度或高差”、“水平距離”等項(xiàng)。允許偏差：合格率：測(cè)量：日期：記錄：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ116ZJ116斷面或截面尺寸測(cè)量通用記錄表包表位承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：名稱樁號(hào)及部位工具名稱：測(cè)點(diǎn)位置A（）B（）C（）D（）E（）F（）實(shí)測(cè)偏差實(shí)測(cè)偏差實(shí)測(cè)偏差實(shí)測(cè)偏差實(shí)測(cè)偏差實(shí)測(cè)偏差斷面尺寸圖允許偏差：A：B：C：D：E：F：總合格率：測(cè)量：日期：記錄：日期：復(fù)核：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ201ZJ201清理與挖除檢驗(yàn)表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢查項(xiàng)目鏟除草皮挖樹(shù)根拆除舊路面回填與壓實(shí)自檢意見(jiàn)質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)監(jiān)理工程師：日期：ZJ202路基填筑臺(tái)階開(kāi)挖現(xiàn)場(chǎng)ZJ202承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間填筑高度（m）臺(tái)階級(jí)數(shù)臺(tái)階填筑方式項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1臺(tái)階寬度(mm)≥20002相鄰臺(tái)階高度(mm)內(nèi)傾斜坡度(°％)2°％～4°％3壓實(shí)度（％）≥90％自檢意見(jiàn):質(zhì)檢工程師：日期：結(jié)論：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJZJ203土方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度（%）零填及挖方（m）0～0.300.30～0.80填方（m）0～0.800.80～1.50＞1.502彎沉（0.01mm）3縱斷高程（mm）4中線偏位（mm）5寬度（mm）6平整度（mm）7橫坡（%）8邊坡外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：自檢意見(jiàn):質(zhì)檢工程師：日期：結(jié)論：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ204ZJ204承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間起訖樁號(hào)層位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)試值合格率平均或代表值備注1壓實(shí)度0~30>150cm2縱斷高程（mm）左中右3中線平面偏位（mm）4寬度（mm）5橫坡度（%）6平整度（mm）12347邊坡8彎沉（0.01mm）1234施工負(fù)責(zé)人：日期：測(cè)量：日期：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理工程師：日期：施工員：日期：質(zhì)檢員：日期：監(jiān)理：日期：ZJ205石方路基ZJ205承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1壓實(shí)度2縱斷高程（mm）3中線偏位（mm）4寬度（mm）5平整度(mm)6橫坡(%)7邊坡坡度平順度外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn):質(zhì)檢工程師：日期：結(jié)論：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ20ZJ206填筑路堤施工原始記錄表（填石路堤）承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間起訖樁號(hào)層位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)試值合格率平均或代表值備注1壓實(shí)度2縱斷高程（mm）左中右3中線平面偏位（mm）4寬度（mm）5橫坡度（%）6平整度（mm）12348邊坡坡度平順度施工負(fù)責(zé)人：日期：測(cè)量：日期：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理工程師：日期：填筑路堤施工原始記錄表（填石路堤）承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：ZJ-207-工程名稱施工時(shí)間起訖樁號(hào)層位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)試值合格率平均或代表值備注1壓實(shí)度2縱斷高程（mm）左中右3中線平面偏位（mm）4寬度（mm）5橫坡度（%）6平整度（mm）12348邊坡坡度平順度ZJ207施工員：質(zhì)檢員ZJ207填筑路堤施工原始記錄表（土石混填路堤）承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間起訖樁號(hào)層位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)試值合格率平均或代表值備注1壓實(shí)度0～80>150cm2縱斷高程（mm）左中右3中線平面偏位（mm）4寬度（mm）5橫坡度（%）6平整度（mm）12347邊坡8彎沉（0.01mm）1234施工負(fù)責(zé)人：日期：測(cè)量：日期：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理工程師：日期：填筑路堤施工原始記錄表（土石混填路堤）承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：ZJ-208-工程名稱施工時(shí)間起訖樁號(hào)層位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)試值合格率平均或代表值備注1壓實(shí)度0~30cm>150cmm2縱斷高程（mm）左中右3中線平面偏位（mm）4寬度（mm）5橫坡度（%）6平整度（mm）12347邊坡8彎沉（0.01mm）1234ZJ208施工員：質(zhì)檢員ZJ208挖方路基施工原始記錄表(邊溝、截水溝、排水溝開(kāi)挖)承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間位置檢驗(yàn)時(shí)間樁號(hào)溝底縱坡（符合設(shè)計(jì)）斷面尺寸（不小于設(shè)計(jì)）邊坡坡度（不陡于設(shè)計(jì)）邊坡順直度（50mm）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)值設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)值設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)值設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)值備注施工負(fù)責(zé)人：日期：測(cè)量：日期：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ209粉煤灰路堤填筑現(xiàn)場(chǎng)ZJ209承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率高速公路、一級(jí)公路其他公路1縱斷高程（mm）2中線偏位（mm）3寬度（mm）4平整度（mm）5橫坡度（%）6壓實(shí)度（%）7彎沉值（mm）8回彈摸量（MpaMPa）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn):質(zhì)檢工程師：日期：結(jié)論：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：路基邊坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢表ZJ210承包單位：ZJ210監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1左坡度順直度（mm）2右坡度順直度（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn):質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：·PAGE239·臺(tái)背回填施工記錄表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：ZJ—212—工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間結(jié)構(gòu)物砂漿或砼強(qiáng)度清理情況回填方式回填材料碾壓方式松鋪厚度（mm）回填層次壓實(shí)度回填層次壓實(shí)度回填后結(jié)構(gòu)物有無(wú)位移，裂縫等破壞情況自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢員：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理：日期：ZJZJ211構(gòu)造物臺(tái)背回填檢查報(bào)告記錄表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間結(jié)構(gòu)物砼（砂漿）強(qiáng)度回填材料種類當(dāng)班工程數(shù)量（m3）回填層次頂面長(zhǎng)（m）頂面寬（m）松鋪厚度（cm）（mm）碾壓機(jī)具臺(tái)階尺寸壓實(shí)度碾壓機(jī)具壓實(shí)度評(píng)定結(jié)果旁站監(jiān)理簽字回填前基坑、處臺(tái)階處理情況回填后結(jié)構(gòu)物有無(wú)位移、裂縫等破壞情況自檢意見(jiàn)自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ212墻(臺(tái))背回填現(xiàn)場(chǎng)ZJ212承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度(%)外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ213ZJ213承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間處理辦法級(jí)配或含量處理范圍長(zhǎng)度寬度厚度分層厚度（cm）松鋪壓實(shí)底面高程偏差（mm）允許值左前左后右前右后密實(shí)度或強(qiáng)度項(xiàng)目試樣密實(shí)度或強(qiáng)度合格率(%)第一層第二層第三層第四層第五層頂面高程偏差允許值左前左后右前右后（mm）其他自檢意見(jiàn)質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)質(zhì)檢工程師：日期：ZJ214砂、砂礫墊層現(xiàn)場(chǎng)ZJ214承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂墊層厚度2砂墊層寬度3反濾層設(shè)置4壓實(shí)度（%）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ215ZJ215承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間層次或部位檢驗(yàn)時(shí)間樁號(hào)厚度（不小于設(shè)計(jì)）寬度（不小于設(shè)計(jì)）反濾層設(shè)置（符合設(shè)計(jì)）備注設(shè)計(jì)檢測(cè)值設(shè)計(jì)檢測(cè)值設(shè)計(jì)檢測(cè)值施工負(fù)責(zé)人：日期：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ216袋裝砂井、塑料排水板現(xiàn)場(chǎng)ZJ216承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1數(shù)量（根）2井（板）長(zhǎng)（cm）3井（板）距（mm）4直徑（或尺寸）（cm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ217ZJ217承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間層次或部位檢驗(yàn)時(shí)間井（板）間距（mm）井（板）長(zhǎng)（mm）豎直度豎井直徑（mm）數(shù)量（根）規(guī)定值或允許偏差：規(guī)定值或允許偏差：規(guī)定值或允許偏差：規(guī)定值或允許偏差：規(guī)定值或允許偏差：設(shè)計(jì)檢測(cè)值設(shè)計(jì)檢測(cè)值設(shè)計(jì)檢測(cè)值設(shè)計(jì)檢測(cè)值設(shè)計(jì)檢測(cè)值備注施工負(fù)責(zé)人：日期：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ218碎石樁（砂樁）現(xiàn)場(chǎng)ZJ218承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1樁距（mm）2樁徑（mm）3樁長(zhǎng)（m）4灌碎石量（m3）5豎直度（%）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ219粉噴樁、濕噴樁現(xiàn)場(chǎng)ZJ219承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1樁距（mm）2樁徑（mm）3樁長(zhǎng)（m）4豎直度（%）5單樁噴粉量（kg/m）6強(qiáng)度（KPa）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ220粉噴樁、濕噴樁ZJ220承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間層次或部位檢驗(yàn)時(shí)間樁距（mm）樁徑（mm）樁長(zhǎng)（mm）豎直度（%）表單樁噴粉量（mmkg/m）強(qiáng)度（KPa）規(guī)定值或允許偏差；規(guī)定值或允許偏差；規(guī)定值或允許偏差；規(guī)定值或允許偏差規(guī)定值或允許偏差；規(guī)定值或允許偏差；設(shè)計(jì)檢測(cè)值設(shè)計(jì)檢測(cè)值設(shè)計(jì)檢測(cè)值設(shè)計(jì)檢測(cè)值設(shè)計(jì)檢測(cè)值設(shè)計(jì)檢測(cè)值備注施工負(fù)責(zé)人：日期：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ221擠密砂樁現(xiàn)場(chǎng)ZJ221承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1樁距（mm）2樁徑（mm）3樁長(zhǎng)（m）4豎直度（%）5灌砂量（kg/m）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ222土工布、土工格柵ZJ222現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1下承層平整度、拱度2搭接寬度(mm)3搭接錯(cuò)開(kāi)距離(mm)4錨固長(zhǎng)度（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ223ZJ223承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位觀測(cè)時(shí)間樁號(hào)或觀測(cè)點(diǎn)年月日年月日年月日年月日觀測(cè)值（mm）本期沉降（mm）累計(jì)沉降（mm）觀測(cè)值（mm）本期沉降（mm）累計(jì)沉降（mm）觀測(cè)值（mm）本期沉降（mm）累計(jì)沉降（mm）觀測(cè)值（mm）本期沉降（mm）累計(jì)沉降（mm）施工負(fù)責(zé)人：日期：測(cè)量：日期：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ224軟土地基位移ZJ224承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間日期填土高度H右R偏差左L偏差右L差值合計(jì)左L差值合計(jì)備注備注：施工負(fù)責(zé)人：日期：測(cè)量：日期：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理工程師：日期：ZJ225路基整修施工記錄ZJ225承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1縱斷高程（mm）2中線偏高（mm）3寬度（mm）4平整度（mm）5橫坡（mm）6邊坡（mm）自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢員：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理：日期：ZJ301管道道基礎(chǔ)基礎(chǔ)及管節(jié)節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)ZJ301承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度或砂漿強(qiáng)度（MPa）2管軸線偏位（mm）3管內(nèi)底高程（mm）4基礎(chǔ)厚度（mm）5管座肩寬（mm）肩高（mm）6抹帶寬度（mm）厚度（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ302檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場(chǎng)ZJ302承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（MPa）2軸線偏位（mm）3圓井直徑或方井長(zhǎng)、寬（mm）4井底高程（mm）5井蓋與相鄰路面高差（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ303土溝現(xiàn)場(chǎng)ZJ303承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1溝底高程（mm）2斷面尺寸（mm）3邊坡坡度4邊棱直順度（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ304ZJ304現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（MPa）2軸線偏位（mm）3溝底高程（mm）4墻面順直度（mm）或坡度5斷面尺寸（mm）6鋪砌厚度（mm）7基礎(chǔ)墊層寬、厚（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ305急流槽(跌水)現(xiàn)場(chǎng)ZJ305承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土及砂漿強(qiáng)度(MPa)2軸線偏位(mm)漿砌片石混凝土3槽底高程(mm)漿砌片石混凝土4斷面尺寸(mm)漿砌片石混凝土5直順度或坡度(mm)漿砌片石混凝土6澆(砌)筑厚度(mm)67基礎(chǔ)墊層寬、厚(mm)7外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ306盲溝現(xiàn)場(chǎng)ZJ306承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1溝底高程（mm）2斷面尺寸（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ307排水泵站（沉井）現(xiàn)場(chǎng)ZJ307承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度（MPa）2軸線平面偏位（mm）3垂直度（mm）4底板高程（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ308ZJ308承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間混凝土或砂漿強(qiáng)度（MPa）設(shè)計(jì)值平均值代表值驗(yàn)收批編號(hào)管軸線偏位（mm）相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口（mm）管內(nèi)底高程基礎(chǔ)厚度（cm）管座厚度（cm）抹帶（cm）寬度厚度允許實(shí)測(cè)允許實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)（m）實(shí)測(cè)（m）偏差（mm）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢員：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理：日期：ZJ309檢查（雨水）井砌筑ZJ309承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間砂漿強(qiáng)度（MPa）設(shè)計(jì)值平均值代表值驗(yàn)收批編號(hào)管軸線偏位（mm）平面尺寸井蓋與相鄰路面高差（mm）圓井直徑方井長(zhǎng)方井寬雨水井檢查井允許實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)（cm）實(shí)測(cè)（cm）偏差（mm）設(shè)計(jì)（cm）實(shí)測(cè)（cm）偏差（mm）設(shè)計(jì)（cm）實(shí)測(cè)（cm）偏差（mm）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢員：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理：日期：ZJ310排水溝（邊溝、截水溝）檢驗(yàn)ZJ310承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：段落樁號(hào)砂漿強(qiáng)度（MPa）軸線偏位（mm）溝底高層墻面直順度（mm）斷面尺寸（cm）鋪砌厚度（cm）基礎(chǔ)墊層（mm）設(shè)計(jì)平均值、最小值評(píng)定批編號(hào)允許實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)（cm）實(shí)測(cè)（cm）偏差（mm）允許偏差內(nèi)邊外邊寬高設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)寬度高度設(shè)計(jì)（cm）實(shí)測(cè)（cm）偏差（mm）設(shè)計(jì)（cm）實(shí)測(cè)（cm）偏差（mm）設(shè)計(jì)（cm）實(shí)測(cè)（cm）設(shè)計(jì)（cm）實(shí)測(cè)（cm）自檢意見(jiàn)：監(jiān)理意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日期：質(zhì)檢員：日期：監(jiān)理：日期：ZJ311盲溝檢驗(yàn)記錄表ZJ311承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：樁號(hào)、位置斷面尺寸（mm）溝底縱坡（％）寬度高度設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢員：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理：日期：ZJ312砂墊層檢驗(yàn)記錄表ZJ312承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：序號(hào)砂墊層厚度（cm）砂墊層寬度（cm）反濾層厚度（cm）反濾層寬度（cm）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢員：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理：日期：ZJ401混凝土（漿砌砌體）擋土墻現(xiàn)場(chǎng)ZJ401承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土及砂漿強(qiáng)度(MPa)2平面位置（mm）漿砌混凝土3頂面高程（mm）漿砌混凝土4斷面尺寸(mm)豎直度或坡度（%）5底面高程（mm）表面平整度（mm）塊石6片石67混凝土7外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ402干砌片石擋土墻現(xiàn)場(chǎng)ZJ402承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1平面位置（mm）2頂面高程（mm）3豎直度或坡度（%）4斷面尺寸（mm）5底面高程（mm）6表面平整度（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ403護(hù)肩、護(hù)腳墻砌筑現(xiàn)場(chǎng)ZJ403承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（MpaMPa）2大面積平整度（mm）3頂面高程(mm)4順直度（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ404加筋土擋土墻面板ZJ404加筋土面板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度（MPa）2邊長(zhǎng)（mm）3兩對(duì)角線差（mm）4厚度（mm）5表面平整度（mm）6預(yù)埋件位置（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ405ZJ405現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1每層面板頂面高程（mm）2軸線偏位（mm）3面板豎直度或坡度4相鄰面板錯(cuò)臺(tái)（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ406加筋擋土墻筋帶安裝現(xiàn)場(chǎng)ZJ406承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1筋帶長(zhǎng)度2筋帶與面板連接3筋帶與筋帶連接4筋帶鋪設(shè)外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ407加筋土擋土墻總體現(xiàn)場(chǎng)ZJ407承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1墻頂和肋柱平面位置（mm）路堤式路肩式2墻頂和柱頂高程（mm）路堤式路肩式3肋柱間距（mm）4墻面傾斜度（mm）5面板縫寬（mm）6墻面平整度(mm)外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ408錐、護(hù)坡（護(hù)面墻）現(xiàn)場(chǎng)ZJ408承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（MPa）2頂面高程（mm）3表面平整度（mm）4坡度5厚度（mm）6底面高程（mm）外觀質(zhì)量自檢意見(jiàn)：質(zhì)檢工程師：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：ZJ409漿砌砌體現(xiàn)場(chǎng)ZJ409承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：