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婦幼醫(yī)院二期項(xiàng)目可行性研究報(bào)告XXXX婦幼醫(yī)院有限公司5.4.2供水管道設(shè)置5.4.2供水管道設(shè)置 33第一章項(xiàng)目總論1.1項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱:XXXX婦幼醫(yī)院二期項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn):所屬行業(yè):醫(yī)院建設(shè)性質(zhì):新建建設(shè)期:2年(2020年4月-2022年3月)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模:項(xiàng)目總的建筑面積為14622.00卅,占地面積是3126.00卅,一共一棟樓,有門診部、住院部及停車庫。其中,服務(wù)大廳建筑面積為4874.00叭門診樓建筑面積為2437.00叭住院樓建筑面積為7311.00叭道路面積為156.30叭綠化面積為468.90貳。包括給排水工程、電氣工程、消防工程、安防系統(tǒng)等公用工程的建設(shè),項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模如下所示:表1.1-1項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模一覽表序號項(xiàng)目建筑面積(就)占地面積(就)備注1服務(wù)大廳4874.002437.00負(fù)一層口第一層。2門診樓2437.00第二層。3住院樓7311.00第三層至第五層。4道路面積/156.305綠化面積/468.906合計(jì)14622.003062.205F/1D。1.2項(xiàng)目承辦單位概況公司名稱公司注冊資本金:企業(yè)信用號:法人代表:注冊地址:XX市渝北區(qū)翠渝路68號經(jīng)營范圍:預(yù)防保健科、內(nèi)科(門診)、外科(門診)、婦幼科、兒科、兒童保健科、精神科、臨床心理專業(yè)、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科;食堂;預(yù)包裝食品、散裝食品零售;母嬰護(hù)理;物業(yè)管理;房屋租賃;接受醫(yī)院委托從事醫(yī)院管理;醫(yī)院信息咨詢;醫(yī)療技術(shù)推廣;醫(yī)療信息咨詢;會(huì)議服務(wù);學(xué)術(shù)推廣;市場營銷策劃;配件停車場(室外) 。1.3編制依據(jù)、原則及范圍1.3.1編制依據(jù)1.3.1.1醫(yī)院相關(guān)政策1、《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》 ;2、 《加大力度推動(dòng)社會(huì)領(lǐng)域公共服務(wù)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)提質(zhì)量促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場的行動(dòng)方案》(發(fā)改社會(huì)〔2019〕160號);3、 《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019]42號);4、《關(guān)于印發(fā)健康中國行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案的通知》 (國辦發(fā)〔2019〕32號);5、 《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》(國發(fā)〔2019]13號);&《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入服務(wù)的通知》 (國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕29號);7、《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018]26號);8、 《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018]19號);9、《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2017]67號);10、 《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(國辦發(fā)〔2017]44號);11、《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2017]32號);12、 《關(guān)于印發(fā)“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕3號);13、 《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(由中共中央、國務(wù)院于2016年10月25日印發(fā)并實(shí)施);14、 《關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(國發(fā)〔2016〕78號);15、《關(guān)于印發(fā)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知》 (國發(fā)〔2016〕77號);16、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2016-2020年)的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕38號);17、《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》 (國辦發(fā)〔2015〕45號);18、《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要 (2015-2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕14號);19、 《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2013〕54號);20、《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》 (國發(fā)[2013]40號);21、 《關(guān)于印發(fā)三級中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕29號);22、《關(guān)于推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》 (衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕436號);23、 《關(guān)于增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院及有關(guān)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕48號);24、《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》 (國辦發(fā)〔2010〕58號);25、《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2010〕13號);26、 《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號);27、《xx市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》;28、 《“健康XX2030”規(guī):劃》;29、 《關(guān)于印發(fā)xx市加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2018—2020年)的通知》(渝府辦發(fā)〔2018〕179號);30、《關(guān)于印發(fā)xx市健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》 (渝府辦發(fā)〔2018〕106號);31、《關(guān)于印發(fā)xx市“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》 (渝府發(fā)〔2017〕25號)。1.3.1.2婦幼科醫(yī)院相關(guān)政策1、《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》 ;2、 《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕20號);3、《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》 (國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號);4、 《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》;5、 《關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(國發(fā)〔2016〕78號);6、 《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號);7、《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》(國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2016〕53號);8、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的實(shí)施意見》 (國衛(wèi)糾發(fā)〔2015〕1號);9、《關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》(國衛(wèi)婦幼函〔2014〕185號);10、 《于印發(fā)貫徹2011—2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)[2012]12號);11、 《中國婦女發(fā)展綱要(2011—2020年)》(國發(fā)〔2011〕24號);12、《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2010〕13號);13、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定的通知》 (衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕35號);14、 《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》;15、 《xx市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》;16、《關(guān)于印發(fā)xx市“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》 (渝府發(fā)〔2017〕25號);17、《關(guān)于印發(fā)xx市衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展“十三五”規(guī)劃的通知》(渝府辦發(fā)〔2016〕256號)。131.3可研相關(guān)依據(jù)1、 《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)》(第三版)(2006年);2、 項(xiàng)目單位提供的有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料;3、 其他有關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)定。1.3.2編制原則1、 堅(jiān)持以人為本以維護(hù)母嬰健康權(quán)益為目的,以需求為導(dǎo)向,為母嬰提供規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)。2、 堅(jiān)持以保健為中心以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針。3、 堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)分類指導(dǎo),努力縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、人群之間的母嬰健康差距,促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。4、 堅(jiān)持中西醫(yī)并重充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在母嬰醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。1.3.3編制范圍1、 通過項(xiàng)目背景及發(fā)展概況的研究,分析項(xiàng)目提出的由來;2、 進(jìn)行市場調(diào)查和需求預(yù)測;3、 對項(xiàng)目選址方案及建設(shè)條件進(jìn)行可行性論證;4、 對總平面布置和公用工程配套設(shè)施方案進(jìn)行論證;5、 對燃料、動(dòng)力供應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)查研究;&根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),對項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)、節(jié)能、節(jié)水、消防、勞動(dòng)保護(hù)和安全衛(wèi)生等內(nèi)容進(jìn)行論證;7、 確定組織機(jī)構(gòu)及勞動(dòng)定員;8、 提供詳細(xì)的項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃;9、 對投資估算及資金籌措進(jìn)行定量分析;10、 對經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行定量分析,測算各種效益指標(biāo);11、 對項(xiàng)目的社會(huì)效益進(jìn)行綜合評價(jià);12、 分析項(xiàng)目存在的風(fēng)險(xiǎn);13、 得出可行性研究結(jié)論。1.4項(xiàng)目總投資估算及資金籌措項(xiàng)目總投資12000.00萬元,包括工程建設(shè)費(fèi)用、工程建設(shè)其他費(fèi)用、預(yù)備費(fèi)、流動(dòng)資金、建設(shè)期貸款利息,具體如下:1、 工程建設(shè)費(fèi)用7728.23萬元,占總投資的64.40%。2、 工程建設(shè)其他費(fèi)用1677.49萬元,占總投資的13.98%。3、 預(yù)備費(fèi)470.29萬元,占總投資的3.92%。4、 流動(dòng)資金1500.00萬元,占總投資的12.50%。5、 建設(shè)期貸款利息624.00,占總投資的520%。&具體見附表1《項(xiàng)目總投資估算表》。7、資金來源于公司自籌4000.00萬元(33.33%),銀行貸款8000.00萬元(66.67%)。1.5主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表1.5-1項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號項(xiàng)目單位數(shù)據(jù)備注1收入來源1.1醫(yī)院經(jīng)營收入力兀10000.00運(yùn)營期第3年2工作制度2.1年工作日d/a3652.2日工作時(shí)小時(shí)8.003項(xiàng)目定員總計(jì)人542.00
序號項(xiàng)目單位數(shù)據(jù)備注4建筑技術(shù)指標(biāo)4.1項(xiàng)目占地面積m23126.004.69畝4.2總建筑面積m214622.004.3建設(shè)期年2.005燃料、動(dòng)力消耗5.1水萬t2.05運(yùn)營期第3年5.2電萬kw.h115.98運(yùn)營期第3年6項(xiàng)目總投資與資金籌措6.1項(xiàng)目總投資力兀12000.006.2工程建設(shè)費(fèi)力兀7728.236.3工程建設(shè)其他費(fèi)力兀1677.496.4預(yù)備費(fèi)力兀470.296.5建設(shè)期利息力兀624.006.6流動(dòng)資金力兀1500.007資金來源力兀7.1企業(yè)自籌力兀4000.007.2銀行貸款力兀8000.008財(cái)務(wù)指標(biāo)8.1營業(yè)收入力兀10000.00運(yùn)營期第3年8.2增值稅金及附加力兀535.29運(yùn)營期第3年8.3總成本費(fèi)用力兀6422.28運(yùn)營期第3年8.4利潤總額力兀3042.42運(yùn)營期第3年8.5所得稅力兀760.61運(yùn)營期第3年8.6投資利潤率%27.09%8.7投資利稅率%10.67%8.8投資財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率(稅后)%20.75%序號項(xiàng)目單位數(shù)據(jù)備注8.9投資財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率(稅前)%26.74%8.1投資靜態(tài)回收期(稅后)年6.568.11投資靜態(tài)回收期(稅前)年5.778.12投資財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值(稅后)力兀9544.72ic=8%8.13投資財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值(稅前)力兀14485.10ic=8%8.14BEP(盈虧平衡點(diǎn))%61.22%1.6結(jié)論與建議1.6.1項(xiàng)目結(jié)論1、 該項(xiàng)目具有較強(qiáng)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,投資效益明顯,能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。2、 該項(xiàng)目節(jié)能環(huán)保,同時(shí)能解決當(dāng)?shù)匾徊糠志用竦木蜆I(yè)問題,屬于國家鼓勵(lì)建設(shè)項(xiàng)目。3、 本期工程項(xiàng)目符合國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和規(guī)劃要求,符合當(dāng)?shù)匦袠I(yè)布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整政策。4、 項(xiàng)目符合國家對醫(yī)院建設(shè)的要求和規(guī)定,項(xiàng)目安排合理的管理人員對醫(yī)院按規(guī)定進(jìn)行管理,項(xiàng)目后期運(yùn)營安全有效。綜上所述,該項(xiàng)目符合國家和xx的發(fā)展戰(zhàn)略和相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策要求,也符合科學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施,建設(shè)條件具備,經(jīng)濟(jì)合理,風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性小,具有較好的經(jīng)濟(jì)效益和顯著的社會(huì)效益、生態(tài)效益,項(xiàng)目建設(shè)是可行的,也是必要的。1.6.2項(xiàng)目建議1、 項(xiàng)目建設(shè)涉及部門較多,需要有關(guān)部門的積極支持。項(xiàng)目建設(shè)單位要與有關(guān)單位進(jìn)一步健全合作機(jī)制,保障項(xiàng)目的順利實(shí)施。2、 加緊前期工作,及時(shí)完成項(xiàng)目開工前各項(xiàng)審批手續(xù)。3、 落實(shí)好項(xiàng)目資金的籌措和安排,確保工程建設(shè)順利進(jìn)行。4、 加強(qiáng)工程設(shè)計(jì)等工作,確保質(zhì)量、工期、投資控制目標(biāo)的完成。5、 需要精心組織、精心實(shí)施該項(xiàng)目,確保該項(xiàng)目順利實(shí)施;在項(xiàng)目投入運(yùn)營前,應(yīng)認(rèn)真做好市場營銷和策劃工作,以確保該項(xiàng)目的效益預(yù)期;在項(xiàng)目運(yùn)營中應(yīng)加強(qiáng)人員培訓(xùn),使得公司產(chǎn)品營銷更加標(biāo)準(zhǔn)化,產(chǎn)量進(jìn)一步提升。6項(xiàng)目建設(shè)和竣工驗(yàn)收中,嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)環(huán)保、消防、安全、衛(wèi)生等各方面的檢查驗(yàn)收規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),以確保工程項(xiàng)目的完整、安全。第一章項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性2.1項(xiàng)目建設(shè)背景2.1.1政策背景根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(以下簡稱“《通知》”),《通知》提出,到2020年,普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制, 基本建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。1、 醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長得到有效控制,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度穩(wěn)定在合理水平,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到 28%以下。2、 基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二級醫(yī)院及以下政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。3、 居民健康指標(biāo)進(jìn)一步改善,全市人口平均期望壽命達(dá)到78歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降到14/10萬,嬰兒死亡率下降到5.5%。,5歲以下兒童死亡率下降到8%。,居民健康水平保持在西部地區(qū)前列。2.1.2行業(yè)背景隨著“二胎”政策的全面推行,使得婦幼行業(yè)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。另外,環(huán)境污染、競爭壓力、工作節(jié)奏加快等諸多因素,導(dǎo)致我國女性婦科疾病發(fā)病率明顯上升,并呈年輕化趨勢,成為威脅我國女性身體健康的“殺手” 。由此,造成了我國婦幼科醫(yī)療市場呈逐年遞升的態(tài)勢。表2.1-1婦幼醫(yī)院的主要種類建檔入院難度病房環(huán)境孕期教育專家資源費(fèi)用公立醫(yī)院婦一檔難求,醫(yī)院床位一般,大型三甲講述、演示,優(yōu)良醫(yī)生資基本醫(yī)保幼科緊張醫(yī)院有單人間視頻教育為主源+自費(fèi)
建檔入院難度病房環(huán)境孕期教育專家資源費(fèi)用民營醫(yī)院婦幼科較容易比公立醫(yī)院環(huán)境稍好參差不齊醫(yī)生能力一般,部分醫(yī)生是退休返聘大多自費(fèi)民營高端綜合性醫(yī)院婦幼科較容易,醫(yī)生與患者共同制定生育方案酒店式病房,滿足個(gè)性化需求講述、教具演示,實(shí)操訓(xùn)練國內(nèi)外頂級醫(yī)生團(tuán)隊(duì)商業(yè)醫(yī)保+自費(fèi)民營高端連鎖性機(jī)構(gòu)婦幼科較容易,有自己的專有醫(yī)生提倡家庭式分娩講述、教具演示,實(shí)操訓(xùn)練依靠新酬激勵(lì)挖掘公立醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)商業(yè)醫(yī)保+自費(fèi)婦幼醫(yī)療主要有婦女、幼兒健康保健、醫(yī)療服務(wù)、婦兒醫(yī)療器械、婦幼科與兒童專用藥品等方面。整體來看,婦幼醫(yī)院行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈上游行業(yè)主要有醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥行業(yè)等大類,下游主要是產(chǎn)婦及婦女、嬰幼兒病患。2.2項(xiàng)目建設(shè)必要性2.2.1項(xiàng)目符合國家政策根據(jù)《關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》 ,到2020年,普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、 比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、 比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。經(jīng)過持續(xù)努力,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,我國居民人均預(yù)期壽命比2015年提高1歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬,嬰兒死亡率下降到7.5%。,5歲以下兒童死亡率下降到9.5%。,主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到 28%左右。222項(xiàng)目行業(yè)屬于國家鼓勵(lì)類產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目是婦幼醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2019年本)?,項(xiàng)目行業(yè)屬于“第一類鼓勵(lì)類”之“三十六、教育、文化、衛(wèi)生、體育服務(wù)業(yè)”之“30、傳染病、兒童、精神衛(wèi)生??漆t(yī)院和康復(fù)醫(yī)院(中心)、護(hù)理院(中心、站)、安寧療護(hù)中心設(shè)施建設(shè)與服務(wù)”,項(xiàng)目行業(yè)屬于國家鼓勵(lì)類產(chǎn)業(yè)。2.2.3是順應(yīng)婦幼醫(yī)院發(fā)展的需要經(jīng)過幾年的發(fā)展,婦幼科已經(jīng)形成了綜合型和連鎖型兩種發(fā)展模式。雖然目前國內(nèi)綜合醫(yī)院都會(huì)設(shè)有產(chǎn)科,但是由于資源較少,病人扎堆情況嚴(yán)重,患者體驗(yàn)度較差。在此背景下,以提供高端婦兒服務(wù)的民營婦幼醫(yī)院不斷涌現(xiàn)。新醫(yī)改政策的大力推行使我國多元化醫(yī)療體制得以快速發(fā)展。 在政策放開的同時(shí),也為社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)提供了更多的機(jī)遇。 從國務(wù)院首次提出健康服務(wù)的概念、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)后,可以預(yù)見,未來的十年將是社會(huì)辦醫(yī)的新時(shí)代。整體來看,在消費(fèi)升級、公民健康意識增強(qiáng)和利好政策頻出的推動(dòng)下, 供需的不平衡將使民營婦幼醫(yī)院呈擴(kuò)張趨勢,婦兒市場空間可期。第三章市場分析及預(yù)測3.1我國婦幼醫(yī)院行業(yè)市場現(xiàn)狀分析3.1.1我國婦幼科醫(yī)院數(shù)量現(xiàn)狀分析2018年我國婦幼科醫(yī)院數(shù)量達(dá)到807家,相比2017年的773家增長34家,2014年至2018年我國婦幼科醫(yī)院數(shù)量如下所示:表3.1-1 2014-2018年我國婦幼科醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)表年份2014年2015年2016年2017年2018年婦幼科醫(yī)院數(shù)量(家)448703757773807■婦產(chǎn)科醫(yī)院數(shù)量(家)圖3.1-1 2014-2018年我國婦幼科醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)圖3.1.2我國婦幼科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量現(xiàn)狀分析2018年我國婦幼科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量達(dá)113643人,同比增長6.6%,2014年至2018我國婦幼科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量如下所示:
表3.1-220142018年我國婦幼科衛(wèi)生人員數(shù)量統(tǒng)計(jì)表年份2014年2015年2016年2017年2018年婦幼科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量(個(gè))707888404698251106610113643■婦產(chǎn)科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量(個(gè))圖3.1-220142018年我國婦幼科衛(wèi)生人員數(shù)量統(tǒng)計(jì)圖3.1.3我國婦幼科醫(yī)院總診療人次現(xiàn)狀分析2018年我國婦幼科醫(yī)院總診療人次達(dá)4630.2萬人次,同比增長4.6%,2014年至2018年我國婦幼科醫(yī)院總診療人次如下所示:表3.1-32014-2018年我國婦幼科醫(yī)院總診療人次統(tǒng)計(jì)表年份2014年2015年2016年2017年2018年婦幼科醫(yī)院總診療人次(萬人次)3179.273397.894214.334425.684630.20
■婦產(chǎn)科醫(yī)院總診療人次(萬人次)圖3.1-32014-2018年我國婦幼科醫(yī)院總診療人次統(tǒng)計(jì)圖3.1.4我國婦幼科醫(yī)院總收入現(xiàn)狀分析2018年我國婦幼科醫(yī)院總收入為353.32億元,2014年至2018年我國婦幼科醫(yī)院總收入如下所示:表3.1-42014-2018年我國婦幼科醫(yī)院總收入統(tǒng)計(jì)表年份2014年2015年2016年2017年2018年婦幼科醫(yī)院總收入(億元)185.57216.18286.57321.65353.32圖3.1-42014-2018年我國婦幼科醫(yī)院總收入統(tǒng)計(jì)圖3.2我國婦幼科醫(yī)院行業(yè)市場發(fā)展預(yù)測3.2.1我國婦幼科醫(yī)院數(shù)量預(yù)測分析根據(jù)歷年我國婦幼科醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),利用回歸預(yù)測的分析方法對我國婦幼科醫(yī)院未來幾年的數(shù)量進(jìn)行預(yù)測:利用回歸預(yù)測法,設(shè)定趨勢模型。設(shè)定線性模型為??=a+b???利用最小二乘數(shù)法得出a值和b值。a=-(刀??夕bE??? b=nZxifZxiZy2所得線性模型為Y??=461.2+n … … nE???-(ExJ78.8X??計(jì)算可得數(shù)據(jù)如下:表3.2-1 2019-2028年我國婦幼科醫(yī)院數(shù)量預(yù)測表年份2019E2020E2021E2022E2023E婦幼科醫(yī)院數(shù)量(家)9341013109211701249年份2024E2025E2026E2027E2028E婦幼科醫(yī)院數(shù)量(家)13281407148615641643■婦產(chǎn)科醫(yī)院數(shù)量(家)圖3.2-12019-2028年我國婦幼科醫(yī)院數(shù)量預(yù)測圖從以上預(yù)測結(jié)果分析可以看出,我國未來幾年婦幼科醫(yī)院數(shù)量一直處于穩(wěn)定上升的趨勢322我國婦幼科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量預(yù)測分析根據(jù)歷年我國婦幼科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),利用回歸預(yù)測的分析方法對我國婦幼科醫(yī)院未來幾年的衛(wèi)生人員數(shù)量進(jìn)行預(yù)測:利用回歸預(yù)測法,設(shè)定趨勢模型。設(shè)定線性模型為??=a+b???利用最小二乘數(shù)法得出a值和b值。a=-(E??-bE??) b=n"羅-"xi已2所得線性模型為Y??=62185+n nE??2-(Exi)10827X??計(jì)算可得數(shù)據(jù)如下:表3.2-22019-2028年我國婦幼科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量預(yù)測表年份2019E2020E2021E2022E2023E婦幼科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量(個(gè))127147137974148801159628170455年份2024E2025E2026E2027E2028E婦幼科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量(個(gè))181282192109202936213763224590■婦產(chǎn)科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量(個(gè))圖3.2-22019-2028年我國婦幼科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量預(yù)測圖從以上預(yù)測結(jié)果分析可以看出,我國未來幾年婦幼科醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量一直處于穩(wěn)定上升的趨勢。323我國婦幼科醫(yī)院總診療人次預(yù)測分析根據(jù)歷年我國婦幼科醫(yī)院總診療人次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù), 利用回歸預(yù)測的分析方法對我國婦幼科醫(yī)院未來幾年的總診療人次進(jìn)行預(yù)測:利用回歸預(yù)測法,設(shè)定趨勢模型。設(shè)定線性模型為??=a+b???利用最小二乘數(shù)法得出a值和b值。a=-(刀?族bE??) b=nZxi2i-ZXiZy2所得線性模型為Y?s=2790.6+n … … nE?爲(wèi)-(Exi)392.97X??計(jì)算可得數(shù)據(jù)如下:表3.2-32019-2028年我國婦幼科醫(yī)院總診療人次預(yù)測表年份2019E2020E2021E2022E2023E婦幼科醫(yī)院總診療人次(萬人次)5148.425541.395934.366327.336720.30年份2024E2025E2026E2027E2028E婦幼科醫(yī)院總診療人次(萬人次)7113.277506.247899.218292.188685.15■婦產(chǎn)科醫(yī)院總診療人次(萬人次)圖3.2-32019-2028年我國婦幼科醫(yī)院總診療人次預(yù)測圖從以上預(yù)測結(jié)果分析可以看出,我國未來幾年婦幼科醫(yī)院總診療人次一直處于穩(wěn)定上升的趨勢。3.2.4我國婦幼科醫(yī)院總收入預(yù)測分析根據(jù)歷年我國婦幼科醫(yī)院總收入統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),利用回歸預(yù)測的分析方法對我國婦幼科醫(yī)院未來幾年的總收入進(jìn)行預(yù)測:利用回歸預(yù)測法,設(shè)定趨勢模型。設(shè)定線性模型為??=a+b???利用最小二乘數(shù)法得出a值和b值。a=1(刀?族bE??) b=n滬巳所得線性模型為Y??=140.37+n … … nE?爲(wèi)一(Exi)44.097X??計(jì)算可得數(shù)據(jù)如下:表3.2-42019-2028年我國婦幼科醫(yī)院總收入預(yù)測表年份2019E2020E2021E2022E2023E婦幼科醫(yī)院總收入(億元)404.95449.05493.15537.24581.34年份2024E2025E2026E2027E2028E婦幼科醫(yī)院總收入(億元)625.44669.53713.63757.73801.83■婦產(chǎn)科醫(yī)院總收入(億元)圖3.2-42019-2028年我國婦幼科醫(yī)院總收入預(yù)測圖從以上預(yù)測結(jié)果分析可以看出,我國未來幾年婦幼科醫(yī)院總收入一直處于穩(wěn)定上升的趨勢。第四章項(xiàng)目選址及建設(shè)條件4.1項(xiàng)目選址4.1.1項(xiàng)目選址依據(jù)1、 《中國地震動(dòng)參數(shù)區(qū)劃圖》GB1830&2015;2、 建設(shè)單位提供的相關(guān)資料和要求。4.1.2選址原則1、 交通方便,宜面臨2條城市道路。2、 宜便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施。3、 環(huán)境宜安靜,應(yīng)遠(yuǎn)離污染源。4、 地形宜力求規(guī)整,適宜醫(yī)院功能布局。5、 遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū),并應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。&不應(yīng)臨近少年兒童活動(dòng)密集場所。7、不應(yīng)污染、影響城市的其他區(qū)域。4.1.3選址確定該項(xiàng)目位于XX市兩江新區(qū)鴛鴦組團(tuán),兩江新區(qū)是XX市下轄的副省級新區(qū)、國家級新區(qū),也是中國內(nèi)陸第一個(gè)國家級開發(fā)開放新區(qū),同時(shí)是繼上海浦東新區(qū)、天津?yàn)I海新區(qū)后,由國務(wù)院直接批復(fù)的第三個(gè)國家級開發(fā)開放新區(qū)。
東呂泉僅主平煬j具東呂泉僅主平煬j具圖4.1-1項(xiàng)目所在位置圖4.2項(xiàng)目建設(shè)條件4.2.1行政區(qū)劃xx轄26個(gè)區(qū)、8個(gè)縣、4個(gè)自治縣;204個(gè)街道、611個(gè)鎮(zhèn)、193個(gè)鄉(xiāng)、14個(gè)民族鄉(xiāng)。政府駐渝中區(qū)人民路232號。4.2.2地理環(huán)境1、 位置xx位于中國西南部、長江上游地區(qū),地跨東經(jīng)105°11'~110°11'、北緯28°10'~32°13'之間的青藏高原與長江中下游平原的過渡地帶。東鄰湖北、湖南,南靠貴州,西接四川,北連陜西;轄區(qū)東西長470千米,南北寬450千米,幅員面積8.24萬平方千米。2、 地勢xx北有大巴山,東有巫山,東南有武陵山,南有大婁山。 xx主城區(qū)海拔高度多在168?400米之間。市內(nèi)最高峰為巫溪縣東部邊緣的界梁山主峰陰條嶺,海拔2796.8米;最低為巫山縣長江水面,海拔73.1米。xx海拔高差2723.7米。境內(nèi)山高谷深,溝壑縱橫,山地面積占76%,丘陵占22%,河谷平壩僅占2%。其中,海拔500米以下的面積3.18萬平方千米,占幅員面積38.61%;海拔500?800米的2.09萬平方千米,占幅員面積的25.41%;海拔800?1200米的1.68萬平方千米,占幅員面積的20.42%;海拔1200米以上的1.28萬平方千米,占幅員面積的15.56%。3、 氣候xx屬亞熱帶季風(fēng)性濕潤氣候,年平均氣溫16~18C,長江河谷的巴南、綦江、云陽等地達(dá)18.5C以上,東南部的黔江、酉陽等地14~16C,東xx海拔較高的城口僅137C,最熱月份平均氣溫26~29C,最冷月平均氣溫4~8C,采用候溫法可以明顯地劃分四季。年平均降水量較豐富,大部分地區(qū)在 1000~1350毫米,降水多集中在5~9月,占全年總降水量的70%左右,春夏之交夜雨尤甚,素有“巴山夜雨”之說。4、 水文xx的主要河流有長江、嘉陵江、烏江、涪江、綦江、大寧河、阿蓬江、酉水河等。長江干流自西向東橫貫全境,流程長達(dá) 665千米,橫穿巫山三個(gè)背斜,形成著名的瞿塘峽、巫峽和湖北的西陵峽,即舉世聞名的長江三峽;嘉陵江自西北而來,三折于渝中區(qū)入長江,烏江于涪陵區(qū)匯入長江,有瀝鼻峽、溫塘峽、觀音峽,即嘉陵江小三峽。4.2.3人口2018年,全市常住人口3124.32萬人,比上年增加22.53萬人。其中,城鎮(zhèn)人口2086.99萬人,占常住人口比重(常住人口城鎮(zhèn)化率)為66.8%,比上年提高1.3個(gè)百分點(diǎn)。全年外出市外人口474.02萬人,市外外來人口182.05萬人。2018年人口出生率為10.48%。,死亡率為7.57%。,人口自然增長率為2.91%。全市常住人口性別比(以女性為100,男性對女性的比例)為101.71,出生嬰兒性別比為107.22。4.2.4經(jīng)濟(jì)2018年地區(qū)生產(chǎn)總值23605.77億元,比上年增長6.3%。按產(chǎn)業(yè)分,第一產(chǎn)業(yè)增加值1551.42億元,增長3.6%;第二產(chǎn)業(yè)增加值9496.84億元,增長6.4%;第三產(chǎn)業(yè)增加值12557.51億元,增長6.4%。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比為6.6:40.2:53.2。非公有制經(jīng)濟(jì)增加值14699.61億元,增長6.9%,占全市經(jīng)濟(jì)總量的62.3%。按常住人口計(jì)算,全市人均地區(qū)生產(chǎn)總值75828元,比上年增長5.4%。全員勞動(dòng)生產(chǎn)率為128035元/人,比上年增長6.5%。4.2.5交通運(yùn)輸2018年貨物運(yùn)輸總量11.28億噸。貨物運(yùn)輸周轉(zhuǎn)量3610.54億噸公里。全年內(nèi)河港口貨物吞吐量17126.77萬噸,增長9.0%??崭圬浳锿掏铝?1.40萬噸,增長7.8%。國際標(biāo)準(zhǔn)集裝箱吞吐量149.33萬標(biāo)準(zhǔn)箱,其中鐵路吞吐量24.21萬標(biāo)準(zhǔn)箱,增長15.4%。4.2.6地震防護(hù)等級根據(jù)《中國地震動(dòng)參數(shù)區(qū)劃圖》GB18306-2015,項(xiàng)目抗震設(shè)防烈度為6度,設(shè)計(jì)基本地震加速度值為0.05g。第五章建設(shè)內(nèi)容及方案5.1建設(shè)內(nèi)容概述5.1.1建設(shè)思想、依據(jù)和原則5.1.1.1建設(shè)思想深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略,全面落實(shí)習(xí)近平總書記視察xx重要講話精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和市委、市政府工作要求,牢固樹立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,樹立大健康理念,全力推進(jìn)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,加快建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變, 推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化,為推進(jìn)健康xx建設(shè)、全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。5.1.1.2建設(shè)依據(jù)1、《建筑結(jié)構(gòu)可靠性設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》(GB50068-2018);2、《工程結(jié)構(gòu)可靠性設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》(GB5015W2008);3、 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016-2014)(2018年版);4、 《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50222-2017);5、 《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》(GB502232008);6、 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB5001-2010)(2016年版);7、 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》(GB50009-2012);8、 《鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》(GB50017-2017);9、 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50010_2010)(2015年版);10、 《混凝土結(jié)構(gòu)耐久性設(shè)計(jì)規(guī)范》(GBT50476-2008);11、 《屋面工程技術(shù)規(guī)范》(GB50345-2012);12、《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50003-2011);5.1.1.3建設(shè)原則1、 合理確定建設(shè)規(guī)模,滿足婦幼醫(yī)院功能需要,充分發(fā)揮投資效益,提高醫(yī)療服務(wù)能力。2、 婦幼醫(yī)院建設(shè)應(yīng)遵循國家有關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展政策,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),正確處理需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系,做到規(guī)模適宜、裝備適度、安全環(huán)保、經(jīng)濟(jì)適用。3、 婦幼醫(yī)院建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以人為本、方便患者,在滿足各項(xiàng)功能需要的同時(shí),注重改善患者的就醫(yī)條件和醫(yī)護(hù)人員的工作條件, 并按照科學(xué)性、合理性和適用性相結(jié)合的原則,做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)。4、 婦幼醫(yī)院建設(shè)應(yīng)符合所在地區(qū)城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)設(shè)施條件,避免重復(fù)建設(shè)。5、 婦幼醫(yī)院建設(shè)應(yīng)對院區(qū)統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后,根據(jù)需要和投資可能一次或分期實(shí)施。6婦幼醫(yī)院建設(shè)應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。5.1.2建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模項(xiàng)目總的建筑面積為14622.00m2,占地面積是3126.00m2,一共一棟樓,有門診部、住院部及停車庫。其中,服務(wù)大廳建筑面積為 4874.00m?,門診樓建筑面積為2437.00m,住院樓建筑面積為7311.00m,道路面積為156.30m,綠化面積為468.90m。包括給排水工程、電氣工程、消防工程、安防系統(tǒng)等公用工程的建設(shè),項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模如下所示:表5.1-1項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模一覽表序號項(xiàng)目建筑面積(m)占地面積(m)備注1服務(wù)大廳4874.002437.00負(fù)一層口第一層。2門診樓2437.00第二層。3住院樓7311.00第三層至第五層。4道路面積156.30序號項(xiàng)目建筑面積(就)占地面積(就)備注5綠化面積468.906合計(jì)14622.003062.205F/1D。5.2項(xiàng)目總圖布置1、 醫(yī)院建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則,其規(guī)劃布局與總平面布置應(yīng)符合下列規(guī)定:1) 建筑布局科學(xué),功能分區(qū)合理。2) 潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰。3) 滿足基本功能需要,并適當(dāng)考慮未來發(fā)展。4) 應(yīng)充分利用地形地貌,在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下,房屋建筑可相對集中布置。5) 主要建筑應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和采光,病房宜獲得良好朝向。6) 應(yīng)有完整的院區(qū)綠化與室外活動(dòng)場所。7) 應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。2、 醫(yī)院出入口不宜少于兩處。3、 停車場宜設(shè)在門診部、住院部出入口附近。4、醫(yī)院綠化率應(yīng)符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定。新建醫(yī)院的綠地率不宜低于 35%。5、 醫(yī)院的建設(shè)容積率宜控制在0.8?1.5之間,具體可根據(jù)實(shí)際情況及當(dāng)?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整。5.3建筑設(shè)計(jì)5.3.1建筑標(biāo)準(zhǔn)1、 醫(yī)院建設(shè)應(yīng)遵循適用、安全、經(jīng)濟(jì)、美觀的建設(shè)原則,充分考慮母嬰的生理和心理特點(diǎn),營造溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。2、 醫(yī)院的建筑耐火等級和消防設(shè)施的配置,應(yīng)符合國家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定3、 醫(yī)院各類功能用房均應(yīng)符合抗震設(shè)防的要求及結(jié)構(gòu)安全的規(guī)定。醫(yī)院急診部、門診部、醫(yī)技科室和住院部的房屋建筑宜為多層建筑,結(jié)構(gòu)形式應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。4、醫(yī)院建筑應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50763和當(dāng)?shù)責(zé)o障礙設(shè)施建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。5、 醫(yī)院房屋建筑的空間設(shè)計(jì)與室內(nèi)外裝修、裝飾及環(huán)境景觀設(shè)計(jì),均應(yīng)有利于患者的生理、心理健康,體現(xiàn)清新、活潑的特點(diǎn)。醫(yī)院的建筑色彩設(shè)計(jì)和室內(nèi)照明,在考慮母嬰特點(diǎn)的同時(shí),還應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)的要求。&不同功能的診療區(qū)宜相對獨(dú)立。診療區(qū)、候診區(qū)、活動(dòng)區(qū)等人群聚集或等待時(shí)間較長的公共區(qū)域,宜相對獨(dú)立或自成一區(qū),并應(yīng)采取吸音降噪措施。7、 醫(yī)院病房的護(hù)理單元床位數(shù)一般宜按照35張?45張?jiān)O(shè)置,并可配置一定數(shù)量的單人間、隔離病房。病房區(qū)域應(yīng)配套設(shè)置學(xué)習(xí)、活動(dòng)空間。8、 醫(yī)院病房的床位設(shè)置宜以2床/間?3床/間為主,宜設(shè)置壁柜式儲(chǔ)物空間,并預(yù)留親屬陪護(hù)空間。9、 醫(yī)院二層及以上的病房與活動(dòng)用房,不宜設(shè)置陽臺(tái);因功能需要而設(shè)置陽臺(tái)的,應(yīng)設(shè)有相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施。其他各類用房與相關(guān)設(shè)施,均應(yīng)設(shè)置符合安全要求的防護(hù)設(shè)施。10、 醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)配建具有童趣特點(diǎn)的候診區(qū)、活動(dòng)區(qū)和相應(yīng)設(shè)施,應(yīng)設(shè)置哺乳室、無性別衛(wèi)生間、嬰兒整理臺(tái)等設(shè)施。11、醫(yī)院的建筑物應(yīng)符合國家建筑節(jié)能的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)療業(yè)務(wù)用房應(yīng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本原則,并應(yīng)根據(jù)國家及當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)要求進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)。12、 門急診、住院、醫(yī)技等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修,應(yīng)符合下列規(guī)定:1) 應(yīng)選用堅(jiān)固、安全的材料與設(shè)備,不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。2) 室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵,照明宜采用吸頂燈具。3) 內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料,應(yīng)使用便于清潔的材料,有推床(車)通過的門和墻面應(yīng)采取防碰撞措施。4) 配餐、消毒、廁浴、污洗等使用蒸汽和易產(chǎn)生結(jié)露的房間,應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂,并應(yīng)采取有效措施使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。5) 除特殊要求外,有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝,檢驗(yàn)用房的地面用材還應(yīng)耐腐蝕,便于清潔、消毒,部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按設(shè)備要求防塵、防靜電。6) 衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置適宜使用的衛(wèi)生潔具、嬰兒整理臺(tái)等,衛(wèi)生潔具、洗滌池應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件,洗手池和便器宜采用非手動(dòng)開關(guān)。7) 活動(dòng)區(qū)域的門窗應(yīng)采取必要的安全保護(hù)措施。8) 醫(yī)院應(yīng)配套設(shè)置完善、清晰、醒目、富有童趣的標(biāo)識系統(tǒng)。電梯、衛(wèi)生間等場所,應(yīng)設(shè)相應(yīng)提示標(biāo)識。室內(nèi)、外轉(zhuǎn)彎處宜設(shè)置廣角鏡,以保證行走的安全預(yù)知性。9) 醫(yī)院的綠化用地中,不應(yīng)種植有毒、帶刺的植物,不應(yīng)使用帶有尖狀突出物的圍欄。5.3.2功能區(qū)劃分5.321服務(wù)大廳服務(wù)大廳位于門診大樓的負(fù)七層和第一層,主要用于接待、休息等。具體設(shè)置如下:1、 總服務(wù)臺(tái):其主要功能是用于辦理掛號、收銀、咨詢、出院結(jié)賬等事務(wù)。2、 會(huì)員中心:主要是為客戶的寶寶辦理出生證;及時(shí)為客戶提供各種會(huì)員關(guān)懷;并受理會(huì)員意見。3、 中藥房:提供各類名貴中藥材為客戶進(jìn)行治療、調(diào)理、休養(yǎng)之用。4、 西藥房:提供國際、國內(nèi)批準(zhǔn)入市藥品。5、 急診室:通過院前急救,縮短危重病人院前時(shí)間耽誤,防止院前錯(cuò)誤轉(zhuǎn)運(yùn)所至損傷,從而提高危重病人搶救成功率。&休息水吧:主要是為等候的客戶提供休息的場所和飲品。
5.322門診樓該項(xiàng)目的門診樓為3層。負(fù)七層和第一層樓是服務(wù)大廳,第二層樓為門診科室。具體的科室設(shè)置如下:表5.3-1門診樓科室設(shè)置序號科室功能1計(jì)劃生育科計(jì)劃生育科致力于人流手術(shù)、流產(chǎn)后調(diào)理、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育知情選擇等領(lǐng)域的研究??剖壹夹g(shù)力量強(qiáng)大,在計(jì)劃生育診療方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平。2產(chǎn)前門診該科室尊崇人性化的服務(wù)理念,參照國際 JCI標(biāo)準(zhǔn)制定岀合適中國女性的產(chǎn)前檢查和分娩流程。將由副咼以上級專家貼心為您診療。3產(chǎn)后門診該科室針對妊娠與分娩給女性身體各器官和組織造成的傷害, 進(jìn)行有效的診斷與治療,幫助女性回復(fù)到妊娠前的身體狀態(tài)。4婦科治療區(qū)以“先進(jìn)管理、親情服務(wù)”,致力于打造符合患者尊崇身份的私密健康會(huì)所。引入國際疾病預(yù)防、治療、愈后維護(hù)上的成熟診療理念,通過臨床檢查、監(jiān)測與評估,借助愈后 CRM管理系統(tǒng),為女性生殖系統(tǒng)疾病預(yù)防、系統(tǒng)規(guī)劃治療、愈后康復(fù)保健等提供專業(yè)性的指導(dǎo)意見。5門診手術(shù)室用于進(jìn)行一些小型的手術(shù)。6兒童保健科采用兒童保健系統(tǒng)分析系統(tǒng),為客戶的寶寶提供生長發(fā)育監(jiān)測、 口腔保健、眼聽力保健、心理衛(wèi)生、營養(yǎng)咨詢,幫助寶寶健康成長。7檢驗(yàn)科采用美國Abbott全自動(dòng)免疫發(fā)光分析儀, 日本日立全自動(dòng)生化分析儀、 法國梅里埃血培養(yǎng)儀、德國Bayer血?dú)夥治龅?,為您提供最精?zhǔn)的檢驗(yàn)結(jié)果。8血庫能夠即時(shí)送達(dá)所需血漿,與時(shí)間賽跑,挽救生命于危時(shí)。9放射科有荷蘭PHLIPS乳腺診斷工作站、高頻遙控?cái)?shù)字X光機(jī)等先進(jìn)設(shè)備,輔助臨床診斷,能有效的檢測岀乳腺癌等疾病。10影像科最頂級的飛利浦乳腺鉬鈀機(jī)、 4臺(tái)美國GEVoluson730Pro.四維數(shù)字彩超等國際頂級影像設(shè)備,不僅能清晰的察驗(yàn)岀病灶,加以治療和控制,還能夠讓您和寶寶擁有最完美的第一次相見。5.323住院樓該項(xiàng)目的第三層至第五層為住院部,共3層。主要設(shè)置項(xiàng)目如下:輸液區(qū):該區(qū)域在一層,主要為需要輸液但不需住院的顧客提供舒適的治療場所。配備有高清大屏的液晶電視機(jī),有舒適柔軟的單人沙發(fā),有可提供熱水的飲水機(jī)、有自動(dòng)調(diào)溫的空調(diào)。為避免病人因輸液而感到怯冷,該區(qū)域還提供了干凈的毛毯和棉被??头浚杭礊樾枰诖诵蒺B(yǎng)生產(chǎn)的顧客提供的住所,分為普通客房和 VIP客房,共可提供100個(gè)床位。普通客房均為三人間,每個(gè)房間為40平方米,共有26間,可為84人提供床位。普通客房配有獨(dú)立衛(wèi)生間、空調(diào)、飲水機(jī)。 VIP客房為單間,每個(gè)房間為30平方米,共有16間。VIP客房除了配置有普通客房具有的設(shè)施外,衛(wèi)生間有浴缸,客房中配備有沙發(fā)和茶幾,此外還有一張可供陪護(hù)人員休息的折疊床。圖5.3-1VIP客房
圖5.3-2普通客房手術(shù)區(qū):該區(qū)域包括了麻醉科,待產(chǎn)室和手術(shù)室。具有先進(jìn)的手術(shù)儀器,和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。寶寶樂園:這里專為寶寶設(shè)置了溫度適宜的水療環(huán)境,寶寶沐浴后,有專業(yè)護(hù)師為他撫觸,激發(fā)寶寶的神經(jīng)發(fā)育,增強(qiáng)寶寶的心肺功能,為提高寶寶未來的智商、情商打下良好的基礎(chǔ)。此外,這里還是父母和新生兒進(jìn)行交流的地方。安逸書屋:這里配置有高速寬帶上網(wǎng),有各類圖書,包括哲理類、婦幼類、文學(xué)類等。讓產(chǎn)婦在這里看看書,陶冶情操,減緩其緊張情緒,同時(shí)還能學(xué)到一些有用的育兒知識。讓焦急等待的爸爸們也覺得時(shí)間不再漫長。
圖5.3-3寶寶樂園意向圖圖5.3-4安逸書屋意向圖會(huì)議室和行政辦公室:為管理人員提供舒適安靜的辦公空間??罩谢▓@:在住院樓頂樓的空中花園,可謂鬧市中取靜,一樣有著清新的空氣,讓在此修養(yǎng)的病人忘卻疼痛,盡情享受靜養(yǎng)的安逸。533建筑設(shè)備1、 醫(yī)院應(yīng)設(shè)置不間斷的醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)。2、 醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠,保證不間斷供電,應(yīng)采用雙回路供電,并宜設(shè)置自備電源。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。3、 醫(yī)院應(yīng)設(shè)置安全的冷、熱水供應(yīng)系統(tǒng)和醫(yī)用蒸汽消毒滅菌系統(tǒng)。4、 醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng)應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng),主要建筑物內(nèi)應(yīng)設(shè)置管道井并按需要設(shè)置設(shè)備層,主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng),應(yīng)采取防水措施。5、 醫(yī)院應(yīng)建設(shè)污水、污物處理設(shè)施,污水的排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置,應(yīng)遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理、環(huán)境保護(hù)等的規(guī)定。6醫(yī)院二層、三層的醫(yī)療用房宜設(shè)電梯,四層及以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯且不少于兩臺(tái),當(dāng)病房樓高度超過24m時(shí),應(yīng)設(shè)污物梯。供病人使用的電梯和污物梯應(yīng)采用“病床梯”。7、醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)院管理工作需要相適應(yīng)的信息系統(tǒng)、通信系統(tǒng)和相應(yīng)的安全技術(shù)防范系統(tǒng)。5.4給排水工程5.4.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、《給水排水構(gòu)筑物工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》 GB50141-2008;2、《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》 GB50242-2016;3、《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》 GB5028-2016;4、《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》 GB50268-2016;5、 《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5001&2003;6、 《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500142006。5.4.2供水管道設(shè)置根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況計(jì)算,項(xiàng)目日平均用水量為 166.67t,項(xiàng)目小時(shí)用水量為20.83m3,根據(jù)《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50015-2003,水管半徑計(jì)算公式為:Q=V??/(?7????3600)式中:Q為水管半徑,單位mN為小時(shí)用水量,單位m3S為水流流速,曲水流流速為1,單位為m/s計(jì)算得Q值為0.014m,貝U水管直徑設(shè)置為28.78mm即可,根據(jù)實(shí)際可取DN32(1寸2管)的水管滿足項(xiàng)目要求。5.4.3供水水源項(xiàng)目用水主要是生活用水,供水主要來源于市政給水管網(wǎng)。5.4.4污水量計(jì)算及污水處理根據(jù)《規(guī)范》,項(xiàng)目污水量取項(xiàng)目總用水量85.00%,即17411.11m3。生活污水經(jīng)化糞池處理后用做農(nóng)家肥。5.4.5雨水根據(jù)《規(guī)范》,該項(xiàng)目設(shè)計(jì)雨水流量應(yīng)按照如下公式計(jì)算:Q=qYF/10000式中:Q設(shè)計(jì)雨水流量(L/s)q設(shè)計(jì)暴雨強(qiáng)度(L/s.hm2)Y—徑流系數(shù)F匯水面積(m)其中,該項(xiàng)目徑流系數(shù),根據(jù)《規(guī)范》采用加權(quán)平均的辦法,取 0.5;匯水面積粗略計(jì)為2437.00m;設(shè)計(jì)暴雨強(qiáng)度根據(jù)《全國各地各城市暴雨強(qiáng)度公式目錄》計(jì)算得200.00L/s.hm(xx市);則項(xiàng)目雨水流量為24.37L/S。5.5電氣工程5.5.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、 《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50052-2009;2、 《配電設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50054-2011;3、 《通用用電設(shè)備配電設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5005&2011;4、《建設(shè)工程施工現(xiàn)場供用電安全規(guī)范》 GB501942014;5、 《建筑電氣工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》GB50303-2015;6、 《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T1&2016;7、 《住宅建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ2422011。5.5.2項(xiàng)目用電負(fù)荷分類根據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T1&2016,該項(xiàng)目電氣工程屬于三級用電負(fù)荷。5.5.3電氣設(shè)計(jì)1、 供電電源由大屯鎮(zhèn)供電電網(wǎng)供給。項(xiàng)目已經(jīng)配置1臺(tái)柴油發(fā)電機(jī)作為備用電源。2、 低壓配電方式及線路敷設(shè)根據(jù)建筑及負(fù)荷分布情況,采用干線式與放射式相結(jié)合方式。室外電力電纜采用埋地敷設(shè)。3、 照明車間配電及照明:1) 車間配電采用干線式配電及放射式配電相結(jié)合的配電方式。分支線路敷設(shè)采用塑料絕緣線穿管沿墻或埋地敷設(shè)。2) 廠房照明采用照明配電箱配電。3) 事故照明采用應(yīng)急燈。4) 車間照明燈具采用金鹵燈。電能管理與節(jié)電措施:車間低壓配電室的低壓進(jìn)線柜裝設(shè)電流表、 電壓表和有功、無功電度表。各電器產(chǎn)品選用最新型、節(jié)能型。車間供電盡量縮短線路長度,減少電能損耗。提高功率因數(shù)、降低無功損耗。電氣安全:為防止絕緣破壞時(shí)的危險(xiǎn)電壓,在正常情況下,凡不帶電的用電設(shè)備金屬外殼,配電裝置的金屬構(gòu)架、電纜外皮、母線外殼?電力線路的金屬保護(hù)管等均采取接地保護(hù)。廠房屋面設(shè)有避雷帶,防雷和接地共用接地裝置,接地電阻不大于 3歐姆。室外道路照明采用自動(dòng)與手動(dòng)控制結(jié)合開啟關(guān)閉。4、 避雷及接地本項(xiàng)目建筑物屋頂避雷采用避雷網(wǎng)防雷系統(tǒng)。嚴(yán)格按《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》防雷建筑防雷措施進(jìn)行。避雷接地、電氣保護(hù)接地,共用接地極組,該接地極利用鋼筋鹼基礎(chǔ)中結(jié)構(gòu)鋼筋。所有管道均做等電位聯(lián)結(jié)。5、 通訊及互連網(wǎng)絡(luò)建筑物內(nèi)預(yù)埋設(shè)通訊及互連網(wǎng)絡(luò)線路。通訊及互連網(wǎng)絡(luò)的戶外線路均采用埋地敷設(shè)。5.6道路工程5.6.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、 《城市道路設(shè)計(jì)規(guī)范》CCJ37-2012;2、 《公路路基設(shè)計(jì)規(guī)范》JTG30-2015;3、 《公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)規(guī)范》JTGH10-2009;4、 《公路水泥混凝土路面設(shè)計(jì)規(guī)范》JTGD4O2015;5、《公路水泥混凝土路面養(yǎng)護(hù)技術(shù)規(guī)范》 JTJ073.12001。5.6.2規(guī)劃道路分級該項(xiàng)目規(guī)劃道路僅涉及項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)道路,最終接入?yún)^(qū)域外道路路網(wǎng)。結(jié)合項(xiàng)目性質(zhì)及項(xiàng)目規(guī)模,項(xiàng)目規(guī)劃道路等級應(yīng)設(shè)置為城市道路支路等級,設(shè)計(jì)速度為20km/h,設(shè)計(jì)使用年限15年。5.6.3道路路面及路基根據(jù)《城市道路設(shè)計(jì)規(guī)范》CCJ37-2012,根據(jù)項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)道路設(shè)計(jì)速度及設(shè)計(jì)使用年限,道路路面可設(shè)置為水泥混凝土路面。表5.6-1路面結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)使用年限表道路等級路面結(jié)構(gòu)類型瀝青路面水泥混凝土路面砌塊路面快速路1530-主干路1530-次干路1020支路8(10)1510(20)根據(jù)《城市道路路基設(shè)計(jì)規(guī)范》 CJJ1942013,路基設(shè)計(jì)應(yīng)與項(xiàng)目總體規(guī)劃和區(qū)域綠化相協(xié)調(diào),有效利用原有地形,避免深挖高填;應(yīng)保證路基強(qiáng)度,整體性穩(wěn)定,抗變形能力和耐久性。5.7消防工程5.7.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB5001&2014;2、《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50084-2017(2018.1.1實(shí)施);3、《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5011&2013;4、《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)施工及驗(yàn)收規(guī)范》 GB50166-2007;5、 《中國建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50140-2010;6、 《建筑滅火器配置驗(yàn)收及檢查規(guī)范》GB50444-2008。5.7.2消防設(shè)計(jì)1、 消防水源消防水源取自兩路DN150給水管,在紅線內(nèi)成環(huán)狀布置。2、 室外消防系統(tǒng)室外消防系統(tǒng)與室內(nèi)消火栓系統(tǒng)合用消防供水, 室外消防管網(wǎng)繞形成環(huán)狀布置,環(huán)網(wǎng)管徑為DN150,在環(huán)網(wǎng)上按間距<120m設(shè)置室外地上式消火栓。3、 自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)項(xiàng)目主要建筑及配套服務(wù)用房設(shè)置自動(dòng)噴水系統(tǒng), 按中危險(xiǎn)U級設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。4、滅火器及特殊消防設(shè)置在各公用部位設(shè)置干粉手提式滅火器,每個(gè)設(shè)置點(diǎn)均配5kg的貯壓式手提磷酸銨鹽干粉滅火器。5.8安防系統(tǒng)1、 在管理中心一層設(shè)保安監(jiān)控室,在保安監(jiān)控室內(nèi)設(shè)置視頻切換器,采用多畫面彩色監(jiān)視器。2、 在各主要出入口、主要通道、主入口、廣場等處設(shè)置彩色攝像機(jī),進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。3、 在各主要出入口、重要場所及房間設(shè)紅外報(bào)警、門禁及安檢系統(tǒng)。4、 在各主要通道設(shè)巡更系統(tǒng),巡更人員定時(shí)定點(diǎn)向監(jiān)控室發(fā)布巡更信息。5.9通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)5.9.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB5073&2012);2、《工業(yè)建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB50019-2015);3、 《通風(fēng)管道技術(shù)規(guī)程》(JGJT141-2017);4、 《通風(fēng)與空調(diào)工程施工規(guī)范》
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