健康檔案課件

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理1ppt課件.1、服務規(guī)范2、績效考核3、疑點討論2ppt課件.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范13ppt課件.4

居民健康檔案的基本概念

醫(yī)療機構為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中的規(guī)范記錄；是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康因素，滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的系統(tǒng)化信息資源。

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范4ppt課件.5

居民健康檔案的目的和意義提高自我保健能力

居民互動平臺、APP終端服務開展健康管理

開展個體醫(yī)療服務、群體健康管理提供科研教學資源滿足健康決策需要居民健康檔案應遵循“為用而建”的宗旨，一份規(guī)范化的居民健康檔案，應體現(xiàn)“記錄一生、服務一生、管理一生、受益一生”的要求

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范5ppt課件.轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點服務對象城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范6ppt課件.居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等

3.重點人群健康管理記錄包括省基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等服務內容城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范7ppt課件.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范確定建檔對象流程8ppt課件.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范健康檔案管理流程9ppt課件.使用與維護城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范復診隨訪入戶服務調取檔案重點人群：填寫相關管理記錄一般人群：填寫接診記錄10ppt課件.(一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（建立、更新、保存）、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構就診信息匯總、更新）、各級衛(wèi)生行政部門（監(jiān)督、管理）各司其職。（二）遵循自愿與引導相結合的原則，注意保護隱私和數(shù)據安全（三）多方式建立規(guī)范化居民健康檔案，醫(yī)療衛(wèi)生服務信息自動匯總到電子健康檔案，及時更新信息。服務要求城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范11ppt課件.（四）統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼服務要求城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范12ppt課件.（五）按照國家有關專項服務規(guī)范要求記錄相關內容

（真實、及時、完整、連續(xù)、全面）（六）必需的檔案保管設施設備，指定專（兼）職人員

負責管理、維護。（七）積極應用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務。（八）電子健康檔案應遵循電子健康檔案管理的相關標準，與醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，各醫(yī)療衛(wèi)生機構間數(shù)據互聯(lián)互通、信息共享。服務要求城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范13ppt課件.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范14ppt課件.

居民健康檔案封面

個人基本信息表健康體檢表－通用表（首次建檔以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等年度體檢）

重點人群健康管理記錄表0～6歲兒童健康管理記錄表孕產婦健康管理記錄表預防接種卡（0～6歲兒童）高血壓患者隨訪服務記錄表2型糖尿病患者隨訪服務記錄表重性精神疾病患者隨訪服務記錄表其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄表

接診記錄表（感冒等）會診記錄表

居民健康檔案信息卡（醫(yī)療保健卡）附件城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范15ppt課件.性

別0未知的性別

1男

2女

3未說明的性別

□出生日期□□□□□□□□身份證號工作單位本人電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話常住類型1戶籍

2非戶籍

□民

族1漢族

2少數(shù)民族

□血

型1.A型2B型

3O型

4AB型

5不詳/RH陰性：1否2是3不詳□/□文化程度1文盲及半文盲

2小學

3初中

4高中/技校/中專

5大學?？萍耙陨?/p>

6不詳7學齡前兒童

□職

業(yè)1、工人

2、農民

3、學生

4、教師

5、幼托兒童

6、散居兒童

7、保育員及保姆

8、餐飲食品業(yè)

9、商業(yè)服務

10、醫(yī)務人員

11、民工

12、牧民

13、漁〔船〕民

14、干部職員

15、離退人員

16、家務及待業(yè)

17、其他

18、保安

19、長途駕駛員

20、美容足浴業(yè)

21、自由職業(yè)

22、建筑工人

23、個體

24、軍人

25、科技

□

婚姻狀況1未婚

2已婚

3喪偶

4離婚

5未說明的婚姻狀況□姓名：編號□□□-□□□□□信息有所變動，可在原條目修改，并注明修改時間個人基本信息表16ppt課件.醫(yī)療費用支付方式1城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

3新型農村合作醫(yī)療4貧困救助

5商業(yè)醫(yī)療保險

6全公費

7全自費

8其他

9職工家屬醫(yī)保

10半勞保

11學生醫(yī)療基金或保險

12市職工醫(yī)療保險13省職工醫(yī)療保險

14鐵路醫(yī)療保險醫(yī)保卡號*

□/□/□藥物過敏史1無

有：2青霉素

3磺胺

4鏈霉素

5其他

□/□/□/□暴露史1無

有：2化學品

3毒物

4射線

□/□/□既往史疾病1無

2高血壓

3糖尿病

4冠心病

5慢性阻塞性肺疾病6惡性腫瘤

7腦卒中

8重性精神疾病9結核病

10肝炎

11其他法定傳染病

12職業(yè)病

13其他

確診時間

年

月/□

確診時間

年

月/□確診時間

年月□確診時間

年

月/□

確診時間

年

月/□手術1無

2有：名稱1

時間

/名稱2

時間

□

外傷1無

2有：名稱1

時間

/名稱2

時間

□輸血

1無

2有：原因1

時間

/原因2

時間

□現(xiàn)在和過去曾經患過的某種疾病個人基本信息表17ppt課件.個人基本信息表家族史父

親□/□/□/□/□/□

母

親□/□/□/兄弟姐妹□/□/□/□/□/□

子

女□/□/□/1無2高血壓3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6惡性腫瘤7腦卒中

8重性精神疾病9結核病10肝炎11先天畸形12其他遺傳病史1無

2有：疾病名稱

□殘疾情況1無殘疾2視力殘疾3聽力殘疾4言語殘疾5肢體殘疾6智力殘疾7精神殘疾8其他殘疾

生活環(huán)境*廚房排風設施1無2油煙機3換氣扇4煙囪□燃料類型1液化氣2煤3天然氣4沼氣5柴火6其他□飲水1自來水2經凈化過濾的水3井水4河湖水5塘水6其他□廁所1衛(wèi)生廁所2一格或二格糞池式3馬桶4露天糞坑5簡易棚廁□禽畜欄1單設2室內3室外□18ppt課件.健康體檢表體檢日期年

月

日責任醫(yī)生內容檢

查

項

目癥狀1無癥狀2頭痛3頭暈4心悸5胸悶6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困難10多飲11多尿12體重下降13乏力14關節(jié)腫痛15視力模糊16手腳麻木17尿急18尿痛19便秘20腹瀉21惡心嘔吐22眼花23耳鳴24乳房脹痛25其他

□/□/□/□/□/□/□/□/□/□一般狀況體

溫℃脈

率次/分鐘呼吸頻率次/分鐘血

壓左側/mmHg右側/mmHg身

高cm體

重kg腰

圍cm體質指數(shù)（）Kg/m2老年人健康狀態(tài)自我評估*1滿意2基本滿意3說不清楚4不太滿意5不滿意□老年人生活自理能力自我評估*1可自理（0～3分）2輕度依賴（4～8分）3中度依賴（9～18分)4不能自理（≥19分）□老年人認知功能*1粗篩陰性2粗篩陽性，簡易智力狀態(tài)檢查，總分

□老年人情感狀態(tài)*1粗篩陰性2粗篩陽性，老年人抑郁評分檢查，總分

□首次雙側19ppt課件.主動鍛煉生活方式體育鍛煉鍛煉頻率1每天2每周一次以上3偶爾4不鍛煉□每次鍛煉時間分鐘堅持鍛煉時間年鍛煉方式飲食習慣1葷素均衡2葷食為主3素食為主4嗜鹽5嗜油6嗜糖□/□/□吸煙情況吸煙狀況1從不吸煙2已戒煙3吸煙

□日吸煙量平均

支開始吸煙年齡歲戒煙年齡歲飲酒情況飲酒頻率1從不2偶爾3經常4每天□

日飲酒量平均

兩是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年齡：

歲□開始飲酒年齡歲近一年內是否曾醉酒1是2否

□飲酒種類1白酒2啤酒3紅酒4黃酒５其他

□/□/□/□職業(yè)病危害因素接觸史1無2有（工種

從業(yè)時間

年）

毒物種類

粉塵

防護措施1無2有

放射物質

防護措施1無2有

物理因素

防護措施1無2有

化學物質

防護措施1無2有

其他

防護措施1無2有

□□□□□健康體檢表20ppt課件.臟器功能口

腔口唇

1紅潤

2蒼白

3發(fā)紺

4皸裂

5皰疹齒列

1正常

2缺齒

3齲齒

4義齒(假牙)咽部

1無充血

2充血

3淋巴濾泡增生□□□視

力左眼

右眼

（矯正視力：左眼

右眼

）（填寫采用對數(shù)視力表測量后的具體數(shù)值）聽

力1聽見

2聽不清或無法聽見□運動功能1可順利完成

2無法獨立完成其中任何一個動作（兩手觸診枕后部；撿起這支筆；從椅子上站起來，行走幾步，轉身，坐下）□健康體檢表21ppt課件.查體眼

底*1正常2異常

皮

膚1正常2潮紅3蒼白

4發(fā)紺

5黃染6色素沉著7其他

鞏

膜1正常2黃染3充血4其他

淋巴結1未觸及2鎖骨上3腋窩4其他

肺桶狀胸：1否2是呼吸音：1正常2異常

羅

音：1無2干羅音3濕羅音4其他

心

臟心率

次/分鐘

心律：1齊2不齊3絕對不齊雜音：1無2有

腹

部壓痛：1無2有

包塊：1無2有

肝大：1無2有

脾大：1無2有

移動性濁音：1無2有

下肢水腫1無2單側3雙側不對稱4雙側對稱

足背動脈搏動1未觸及2觸及雙側對稱3觸及左側弱或消失4觸及右側弱或消失□健康體檢表22ppt課件.健康體檢表關于現(xiàn)存主要健康問題。指曾經出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病。關于主要用藥情況。對服藥的慢性病患者了解其最近一年內的主要用藥情況。西藥填寫化學名（通用名）而非商品名；用藥時間指在此時間段內一共服用此藥的時間，單位為年、月或天。服藥依從性：“規(guī)律”按醫(yī)囑服藥

“間斷”未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足

“不服藥”醫(yī)生開了處方，患者未使用此藥23ppt課件.健康體檢表視具體情況進行健康指導24ppt課件.健康體檢表關于危險因素控制視具體情況提出控制建議減體重（目標：是與患者協(xié)商，設置一個年度減重目標值）

25ppt課件.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理績效考核226ppt課件.指標名稱考核目標指標說明數(shù)據資料來源3.1.1電子健康檔案建檔率電子健康檔案建檔率≥75%轄區(qū)常住居民中，已經建立了電子健康檔案的居民比例。反映電子健康檔案建檔工作進展轄區(qū)常住居民，電子健康檔案建檔記錄、電子健康檔案3.1.2健康檔案合格率

健康檔案合格率≥90%年度內已建立的居民健康檔案中，按照省規(guī)范要求，填寫合格的檔案份數(shù)，反映健康檔案的質量。同時，核實健康檔案的真實性。居民健康檔案，以及現(xiàn)場入戶調查走訪收集的信息。4.1.1健康檔案動態(tài)使用率

健康檔案動態(tài)使用率≥50%對轄區(qū)內的已建檔人群，按照省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，及時更新健康檔案信息，推動檔案使用的情況。重點考核基本公共衛(wèi)生服務各類重點人群健康檔案的管理、維護和更新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、其他相關服務提供機構的居民健康檔案、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療記錄城鄉(xiāng)居民健康檔案管理績效考核27ppt課件.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理績效考核28ppt課件.轄區(qū)常住居民數(shù)電子健康檔案建檔記錄電子健康檔案城鄉(xiāng)居民健康檔案管理績效考核29ppt課件.30基本公共衛(wèi)生服務檔案數(shù)量記錄表檔案數(shù)量現(xiàn)場核對記錄考核單位名稱檔案編號范圍現(xiàn)場核實數(shù)2014年度自查考核結果數(shù)現(xiàn)場核實數(shù)/自查考核數(shù)%備注考核單位負責人總計考核時間：年月日—年月日考核人：考核縣（區(qū)）：考核指標名稱：建檔率

抽查檔案名稱：居民健康檔案30ppt課件.三級指標數(shù)據資料來源評分標準考核對象考核記錄分項得分縣（區(qū)）總得分3.1.1

電子健康檔案建檔率

1、縣（區(qū)）提供的2015年度項目考核后的全縣、各基層機構的電子健康檔案建檔數(shù)和建檔率；2、按資金下達文件數(shù)據：全縣常住居民數(shù)；3、基層機構提供居民健康檔案建檔記錄、居民電子健康檔案。1、現(xiàn)場考核：20分；得分=電子健康檔案建檔率/75%×20分；電子健康檔案建檔率≥75%，現(xiàn)場考核得滿分。

2、復核得分：10分；比較“電子健康檔案建檔率”的縣級對基層機構考核結果與省級現(xiàn)場考核結果；得分=3%/誤差×10分，誤差≤3%，指標復核得滿分?；蚩h級對基層自查考核結果小于現(xiàn)場考核結果的，復核情況得滿分。機構1：機構核實電子檔案數(shù)：機構復核得分：

機構報送電子建檔數(shù)：轄區(qū)常住居民數(shù)：現(xiàn)場核實電子建檔率（%）：機構報送電子建檔率（%）：誤差（%）：機構2：機構核實電子檔案數(shù)：機構復核得分：機構報送電子建檔數(shù)：轄區(qū)常住居民數(shù)：現(xiàn)場核實電子建檔率（%）：機構報送電子建檔率（%）：誤差（%）：縣（區(qū)）縣（區(qū)）校正的建檔人數(shù)：縣（區(qū)）電子建檔率得分：縣（區(qū)）報送的建檔人數(shù)：縣（區(qū)）常住居明數(shù)：縣（區(qū)）校正電子建檔率（%）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理績效考核31ppt課件.??年度內已建立的居民健康檔案中，按照年度內已建立的居民健康檔案中，按照國家規(guī)范要求，填寫合格的檔案份國家規(guī)范要求，填寫合格的檔案份數(shù)??反映健康檔案的質量反映健康檔案的質量??同時，核實健康檔案的真實性同時，核實健康檔案的真實性考核對象考核對象基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指標說明指標說明城鄉(xiāng)居民健康檔案管理績效考核32ppt課件.居民健康檔案現(xiàn)場入戶調查走訪收集的信息健康檔案合格率＝抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%“填寫合格的健康檔案”是指：①個人基本信息表填寫完整、正確②健康體檢內容及其表單填寫完整、正確③不包括經核查不真實的檔案城鄉(xiāng)居民健康檔案管理績效考核33ppt課件.2015年新建18歲以上居民健康檔案現(xiàn)場入戶調查走訪收集的信息（真實性核查5份）一、居民健康檔案（真實性）現(xiàn)場核查表說明：被考核的樣本機構共隨機抽查5名已經建立居民健康檔案的人員，獲得樣本點已建立居民健康檔案的人員名單或建檔登記記錄，從中抽取居民，核查真實性。優(yōu)先抽取2015年新建居民健康檔案人員，若樣本量不夠，抽取2014度建檔的人員。被訪談者核實姓名后，依據底冊填寫檔案編號，按照核查表要求進行訪談，并如實記錄。根據核查情況，在各題的選擇項上打“√”，將各題回答結果的選項序號填在“回答”欄中。返回被考核機構后，調閱訪談人員的檔案，根據2015年檔案記錄和核查表訪談記錄進行比對，核查檔案真實性，填寫完整核查表。2組配合完成城鄉(xiāng)居民健康檔案管理績效考核34ppt課件.35問卷序號

回答2居民健康檔案真實性

2.1回答問題者與核查對象的關系：①本人②家屬

2.2您在建檔時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為你做了體檢或者有醫(yī)生到家里體檢過嗎？①體檢過②沒有體檢（跳轉到2.4）③

記不清（失訪，結束問卷）

2.3體檢內容:是否查體（檢查血壓、心、肺）①是②未測血壓③未聽診心肺④沒有查體（沒有測血壓和聽診心肺）

2.4生活方式：是否吸煙？①從不吸煙②已戒煙③吸煙

2.5建檔時存在是主要健康問題：①無②有，高血壓③有，糖尿?、苡校I臟疾?、萦?，腦血管疾?。ㄈ缒X卒中）⑥有，心臟疾?。ㄈ缧墓?、心絞痛、冠心病）⑦有，血管疾?。ㄈ鐒用}硬化）⑧有，眼部疾?。ㄈ绨變日息嵊校窠浵到y(tǒng)疾病

2.6這些體檢服務是免費的嗎？①是②不是（收費金額及原因：）③不清楚

2.7您從什么渠道得知這些服務的？（可多選）①報紙、電視、廣播②基層醫(yī)療衛(wèi)生機構宣傳欄、宣傳單③社區(qū)宣傳欄④健康宣傳活動⑤醫(yī)務人員入戶宣傳⑥互聯(lián)網等其他途徑⑦其他（請注明：）

現(xiàn)場問詢填寫35ppt課件.363核查結果

3.1與健康檔案記錄的核對情況①相符（跳轉到3.3）②存在不相符的情況

3.2與健康檔案中體檢記錄不符的內容（可多選，其中1項不符，視為不真實1項不符，視為不真實）①未體檢，有體檢記錄②未查體（血壓、心、肺），有查體記錄③吸煙情況與記錄不符④現(xiàn)存主要健康問題與記錄不符

3.3訪談基礎情況①不失訪②失訪③失訪，電話錯號

3.4真實性核查①真實②不真實

考核人（簽字）：

考核時間：

年

月

日被考核單位負責人（簽字）：

回機構核對36ppt課件.37健康檔案合格率抽樣方法：※了解該機構電子健康檔案的總數(shù)?！捎玫乳g隔抽樣方法。根據在該機構擬檢查的檔案總數(shù)，在符合抽樣要求的檔案中進行等間隔抽樣。城鄉(xiāng)居民健康檔案管理績效考核如：該機構2015年建立的居民健康檔案共100份，擬抽查10份居民健康檔案，則抽樣間隔10份。從第1-10份中隨機抽取一個編碼的樣本，如1號，下一個就是11號、21號核查※抽樣的檔案應盡量平均分布在各樣本機構中37ppt課件.38居民健康檔案（規(guī)范性）核查表

2居民健康檔案規(guī)范性

2.1居民“個人基本信息表”填寫空項、漏項或錯項的有：（可多選，空項、漏項或錯項在2項及以上為不合格）①性別②出生日期③聯(lián)系電話④電話錯號或不存在（視為空項）⑤血型⑥藥物過敏史⑦既往史⑧家族史

⑨殘疾情況

2.2居民“健康體檢表”填寫空項、漏項或錯項的有:（可多選，空項、漏項或錯項在3項及以上為不合格）①體檢日期②癥狀③一般狀況④生活方式⑤臟器功能⑥查體（心、肺）⑦現(xiàn)存主要健康問題

⑧主要用藥情況（無健康問題，可空項）⑨健康評價

⑩健康指導

⑾危險因素控制（無明確危險因素，可空項）

2.3是否合格①合格②不合格個人基本信息表和健康體檢表記錄是否完整、正確,大項中所含小項出現(xiàn)空、漏、錯均判斷為該大項不合格38ppt課件.39基本公共衛(wèi)生服務檔案質量核查記錄表序號考核單位名稱抽查檔案總數(shù)合格檔案數(shù)不合格檔案數(shù)備注考核單位負責人1Xx中心10732Xx衛(wèi)生院10823總計20155考核時間：年月日—年月日考核人：考核縣（區(qū)）：考核指標：檔案合格率

抽查檔案名稱：居民健康檔案39ppt課件.40三級指標數(shù)據資料來源評分標準考核對象考核記錄分項分考核得分3.1.2健康檔案合格率（40分）1、居民健康檔案建檔記錄2、每縣（市、區(qū)）隨機抽查20份2015年建立的居民健康檔案，不足20份全部抽取，剩余份數(shù)隨機抽取2014年檔案補足。根據檔案記錄，考核檔案填寫是否符合國家規(guī)范要求；3、抽查10份不失訪檔案，通過面對面訪談，核對抽查檔案的真實性，不真實檔案按比例扣分；4、縣（市、區(qū)）提供的2015年度項目考核后的全縣、各基層機構的健康檔案合格率。1、現(xiàn)場考核：30分，得分=抽查的健康檔案合格率/90%×30分-（不真實檔案數(shù)×10分）；①抽查的健康檔案合格率≥90%，得滿分②不真實檔案數(shù)≥3，現(xiàn)場考核不得分。2、復核得分：10分；得分=10分×（5%/誤差）；誤差=縣級對基層機構考核檔案合格率-現(xiàn)場考核檔案合格率；=10分×（5%/誤差）；誤差≤5%或縣級對基層自查考核結果小于現(xiàn)場考核結果的，復核情況得滿分。機構1：抽查檔案數(shù)：機構復核得分：

合格檔案數(shù)：不失訪檔案數(shù)：真實檔案數(shù)：現(xiàn)場抽查健康檔案合格率%）：機構報送健康檔案合格率%）誤差（%）：機構2：抽查檔案數(shù)：機構復核得分：合格檔案數(shù)：不失訪檔案數(shù)：真實檔案數(shù)：現(xiàn)場抽查健康檔案合格率（%）機構報送健康檔案合格率%）：誤差（%）：縣（市、區(qū)）：抽查檔案總數(shù)：縣（市、區(qū)）合格率得分：合格檔案總數(shù)：不失訪檔案總數(shù)：真實檔案總數(shù)：現(xiàn)場抽查健康檔案合格率（%)40ppt課件.??對轄區(qū)內的已建檔人群，按照省基本公對轄區(qū)內的已建檔人群，共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，及時更新健康檔案信共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，及時更新健康檔案信息，推動檔案使用的情況息，推動檔案使用的情況??重點考核基本公共衛(wèi)生服務各類重點人群重點考核基本公共衛(wèi)生服務各類重點人群健康檔案的管理、維護和更新健康檔案的管理、維護和更新考核對象考核對象基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指標說明指標說明城鄉(xiāng)居民健康檔案管理績效考核41ppt課件.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、其他相關服務提供機構居民健康檔案基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療記錄城鄉(xiāng)居民健康檔案管理績效考核42ppt課件.4343說明：

1.隨機抽取2015年以前建立的居民健康管理檔案，每縣（市、區(qū)）至少核查一般人群健康檔案20份，重點人群健康管理檔案20份。原則上每個基層機構抽查10份一般人群、10份重點人群健康管理檔案。根據2015年的記錄核查檔案是否有按照2013年版省規(guī)范要求的動態(tài)記錄。2.將各題回答結果填在“回答”欄中。居民健康檔案動態(tài)使用情況核查表問卷序號

回答1基礎資料

1.1檔案編號

—1.2檔案類型

①紙質檔案

②電子檔案—1.3檔案種類：①一般人群②老年人③高血壓患者④糖尿病患者⑤孕產婦⑥兒童

2居民健康檔案使用情況

2.12015年是否有動態(tài)記錄①有

②沒有(結束問卷)

2.2動態(tài)記錄種類(可多選)①健康體檢記錄（建檔記錄除外）②隨訪記錄③健康教育記錄④就醫(yī)診療記錄⑤其他（需說明）：

考核人（簽字）：

考核時間：

考核單位負責人:

43ppt課件.4444三級指標數(shù)據資料來源評分標準考核對象考核記錄備注縣（市、區(qū)）考核得分4.1.1抽查的健康檔案動態(tài)使用率（20分）

考核的每縣（市、區(qū)）隨機抽查40份健康檔案，抽查的檔案中包括20份一般人群的健康管理檔案，20份重點人群的健康管理檔案。根據檔案記錄，核查其2015年健康檔