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關(guān)于腎臟的超聲表現(xiàn)第1頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三目錄腎的位置腎的毗鄰腎的結(jié)構(gòu)腎的血液供應(yīng)腎的正常聲像圖第2頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三腎的位置
腎臟屬于腹膜外位器官,位于脊柱兩旁,平T11-L3水平,長(zhǎng)軸成“八”字形,右腎因受肝臟推移,其位置比左腎低約1-2cm。正常腎臟隨呼吸運(yùn)動(dòng)可上下移動(dòng)2-3cm。第3頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三腎區(qū):在腰背部,腎門的體表投影在豎直肌外側(cè)緣與12肋的夾角處。腎疾病患者觸壓或叩擊該處可引起疼痛。第4頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三
腎的毗鄰右腎:前上部—肝下部—結(jié)腸右曲內(nèi)側(cè)—十二指腸降部左腎:前上部—胃底后面中部—胰尾、脾下部—空腸及結(jié)腸左曲雙腎:上方—腎上腺后面上部(1/3)—膈后面下部—腰大肌、腰方肌、腹橫?。◤膬?nèi)至外)第5頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三腎的結(jié)構(gòu)腎的被膜(從內(nèi)至外)1、纖維囊:包裹于腎實(shí)質(zhì)表面。2、脂肪囊:是位于纖維囊周圍,包裹腎臟的脂肪層。3、腎筋膜:分為腎前筋膜和腎后筋膜,起固定腎臟的作用。第6頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三腎的結(jié)構(gòu)腎門:腎血管、腎盂、腎淋巴管、神經(jīng)進(jìn)出的部位。腎竇:腎門向腎內(nèi)凹陷形成的腔。容納腎血管、腎大盞、腎盞、腎盂、脂肪等。腎錐體:由腎髓質(zhì)形成的圓錐形、底朝皮質(zhì)、尖端指向腎竇的腎錐體。腎乳頭:2-3個(gè)腎錐體合并成腎乳頭。腎柱:伸入腎錐體之間的皮質(zhì)。第7頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三腎的結(jié)構(gòu)腎臟外形似蠶豆,長(zhǎng)徑9-12cm,寬徑4-5cm,后徑3-4cm。腎實(shí)質(zhì)由腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)構(gòu)成,腎皮質(zhì)厚約0.5-0.7cm。腎小盞呈漏斗形,包繞腎乳頭,2-3個(gè)腎小盞合成一個(gè)腎大盞,2-3個(gè)腎大盞合成一個(gè)腎盂,腎盂由腎門向下移行為輸尿管。第8頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三腎的血供腎動(dòng)脈—段動(dòng)脈—葉間動(dòng)脈—小葉間動(dòng)脈—弓狀動(dòng)脈根據(jù)腎動(dòng)脈分布,腎實(shí)質(zhì)分為:上段、上前段、下前段、下段、后段。腎段動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致腎梗死。第9頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三腎的超聲檢查檢查體位:側(cè)臥位、仰臥位、俯臥位第10頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三正常聲像圖1、腎被膜為明亮清晰的光帶,2、腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)為均勻的中等回聲,略低于肝、脾實(shí)質(zhì)回聲,3、腎竇為邊界不清的高回聲區(qū)第11頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三第12頁,講稿共14頁,2023年5月2日,星期三腎的測(cè)量1、長(zhǎng)徑:在腎臟冠狀面上顯示最大徑,從腎上極的上緣測(cè)量至腎下極的下緣。2、寬徑:在腎臟冠狀面上,自腎門內(nèi)上緣測(cè)至腎輪廓線的外側(cè)緣。與長(zhǎng)徑垂直。3、厚徑:在經(jīng)腎門的橫斷面上,測(cè)量自腎門上緣部位的腎輪廓線前緣至后緣
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