腎解剖生理本

關于腎解剖生理本第1頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側。左右各一，形似蠶豆。平均重100~140g。右腎低1.5cm，16~18度角長10~12cm

寬5~6cm

厚3~4cm第2頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第3頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第4頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

一、腎臟的基本解剖

腎被膜腎實質：皮質：5mm，占1/3，腎小球髓質：占2/3，15~20個腎錐體，腎小管第5頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

一、腎臟的基本解剖（二）腎單位基本功能單位，約100~130萬個，包括：

1.腎小體：腎小球：直徑150~250μm

腎小囊

2.腎小管：近曲小管

Loopofhenle

遠曲小管集合管第9頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第10頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

一、腎臟的基本解剖（三）腎小球濾過膜多孔內皮細胞層：涎酸蛋白基膜：厚300nm上皮細胞層：涎酸蛋白第12頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

一、腎臟的基本解剖（四）腎基膜內層：較稀，硫酸肝素中層：致密層，帶負電荷的涎酸蛋白外層：較稀，硫酸肝素第13頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

一、腎臟的基本解剖（五）腎小球旁器球旁細胞：腎素致密斑：調節(jié)上者分泌球外系膜細胞：調節(jié)濾過面積第14頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

二、腎臟血流動力學特點1.二級毛細血管網腎動脈葉間動脈弓形動脈小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細血管網出球小動脈離開腎小體二級毛細血管網第15頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三二、腎臟血流動力學特點2.血流分布不勻皮質：占總血流量的80%，

440ml/min/100g組織內層皮質和外層髓質：15%，120ml內層髓質和乳頭部：5%，32ml

乳頭部僅占2%，故易壞死第16頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三二、腎臟血流動力學特點3.血流速度不等腎皮質血流速度：2.5s腎髓質血流速度：27.7s有利于鈉的吸收與排泄增加髓質血流量易使鈉重吸收增加皮質血流量易使鈉排泄第17頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三二、腎臟血流動力學特點4.血液壓力不同腎小球內血壓較高腎小管旁血壓較低第18頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三二、腎臟血流動力學特點5.血流量相對穩(wěn)定血壓在80~200mmHg之間血流穩(wěn)定第19頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三二、腎臟血流動力學特點6.氧耗量小每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.7ml氧。第20頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三三、腎臟血流流量的調節(jié)1.自動調節(jié)腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內，保持相對恒定，該現象稱為腎血流自動調節(jié)。第21頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三三、腎臟血流流量的調節(jié)2.神經體液調節(jié)

神經調節(jié)主要為交感神經：興奮：血流少重分布：皮質↓、髓質↑

第22頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三三、腎臟血流流量的調節(jié)體液調節(jié)包括許多激素和體液因子：兒茶酚胺類、AVP、NO