腎臟的基本解剖和生理

關(guān)于腎臟的基本解剖和生理第1頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三位置形態(tài)腎外三層膜分層結(jié)構(gòu)第2頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三腎臟的功能排泄代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡內(nèi)分泌：

血管活性：腎素、AngⅡ、前列腺素、激肽類

非血管活性：1-羥化酶、促紅素維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定第3頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三第4頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三腎臟的位置位于腰部脊柱兩側(cè)，左右各一，貼腹后壁位于腹膜后面左腎上脊平第11胸椎，其后方有第11、12肋斜行跨過，下端與第2腰椎齊平。右腎上方與肝相鄰，位置比左腎低半個(gè)到1個(gè)椎體，右腎上脊第12胸椎，下脊平第3腰椎，第12肋斜行跨過其后方。腎活體組織最佳穿刺點(diǎn)是位于距中線6.5-7.0cm第2腰椎棘突水平，第12肋下0.5-1.0cm。第5頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三腎臟的形態(tài)腎臟的外形似蠶豆，分為上下兩端、內(nèi)外兩側(cè)緣和前后兩面。腎臟的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，有輸尿管、腎血管、神經(jīng)及淋巴管出入，稱為腎門。腎門向腎內(nèi)延續(xù)為由腎實(shí)質(zhì)圍成的腎竇，竇內(nèi)含有腎動脈及腎靜脈的主要分支、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。從腎臟的冠狀切面看，腎臟的表面有被膜包繞，下層為腎實(shí)質(zhì)。第9頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三腎三層被膜是腎最表面與其關(guān)系最密切的層次包被關(guān)系，共三層，即纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊fibrouscapsule:為腎固有膜，被覆于腎表面。脂肪囊adiposecapsule:位于纖維囊周圍，脂肪組織豐富發(fā)達(dá)。腎筋膜renalfascia:位于脂肪囊周圍，起固定作用。第10頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三腎臟的分層結(jié)構(gòu)腎為實(shí)質(zhì)器官。外層為皮質(zhì)，厚度為1cm，該層富有血管和腎小球，顏色較髓質(zhì)深，為紅褐色。皮質(zhì)的深層為髓質(zhì)，占整個(gè)腎實(shí)質(zhì)的2/3，該層血管較少，致密而有條紋。髓質(zhì)是由8～18個(gè)腎錐體組成，伸向腎竇部分稱為腎乳頭，腎乳頭上有10～25個(gè)小孔，開口于腎小盞。腎錐體另一側(cè)向皮質(zhì)伸出許多放射狀條紋，稱髓放線。皮質(zhì)嵌入錐體之間部分為腎柱。每1～2個(gè)腎乳頭被一個(gè)漏斗狀的腎小盞包繞，2～3個(gè)腎小盞合成腎盂，腎盂向下逐漸縮小，連續(xù)于輸尿管。第11頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三第13頁，