醫(yī)院工作總結(jié)

第醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院工作總結(jié)1

自開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)以來，襄樊市第四人民醫(yī)院按照上級衛(wèi)生行政部門的要求，深入開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。堅(jiān)持把突出公益性質(zhì)、追求社會效益、維護(hù)群眾利益放在首位，堅(jiān)持構(gòu)建醫(yī)院管理的長效機(jī)制，著力在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)流程、杜絕不合理收費(fèi)、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)上下功夫。經(jīng)過1年的努力，管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了很大提高，確保了醫(yī)院可持續(xù)性良性發(fā)展，病人滿意率逐年提升。現(xiàn)將一年來的工作匯報(bào)如下：

一、完善醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)院管理。

醫(yī)院按照管理年活動(dòng)的要求，在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，重新制定了行政、醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、職責(zé)五大類規(guī)章制度。為確保制度的落實(shí)，還制定了明確的考核細(xì)則，如《臨床醫(yī)療考核細(xì)則》、《臨床醫(yī)技考核細(xì)則》、《護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則》、《服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則》等。內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等方面。

二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

10年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和科室質(zhì)控兩級網(wǎng)絡(luò)，形成了院控、科控質(zhì)量管理體系。同時(shí)，加強(qiáng)了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度，基本構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系。

按照《醫(yī)療質(zhì)量考評實(shí)施辦法》，醫(yī)院明確了醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)罰制度，每月檢查測評，按分?jǐn)?shù)計(jì)發(fā)績效獎(jiǎng)。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、百分比考核、醫(yī)療質(zhì)量測評，對所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題以及不安全的隱患及時(shí)通報(bào)、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感科等職能科室負(fù)責(zé)人每月不定期抽查各科的質(zhì)量管理及醫(yī)療文書、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)測管理。對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋，督促整改；各臨床科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真實(shí)施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》，并定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項(xiàng)目開展，同時(shí)作好醫(yī)療差錯(cuò)事故地登記、嚴(yán)格交接班記錄等。

為確保醫(yī)療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標(biāo)管理責(zé)任書》，其中，明確了醫(yī)療安全責(zé)任、要求、目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施。認(rèn)真接受患者的'投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項(xiàng)安全防范措施到位，醫(yī)院管理年活動(dòng)開展以來，醫(yī)院沒有發(fā)生重大差錯(cuò)，杜絕了事故的發(fā)生。

三、完善服務(wù)功能，提升醫(yī)療水平。

為應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，我院擬定了突發(fā)性的公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫(yī)療急救能力。

為了更好地服務(wù)于廣大人民群眾，醫(yī)院不斷增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。與國內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持技術(shù)協(xié)作和人才共享優(yōu)勢，特邀武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院專家坐診，擔(dān)任學(xué)科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發(fā)病、疑難雜病診療的需求；倡導(dǎo)“無痛微創(chuàng)”的特色治療。在原有醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂_光機(jī)等前沿科技設(shè)備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于臨床，服務(wù)于新農(nóng)合。并成功開展頸椎/胸椎等管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)等多項(xiàng)大型骨、外科疑難手術(shù)，手術(shù)效果達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

四、減輕群眾負(fù)擔(dān)，做好民心工程。

在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規(guī)范收費(fèi)行為，公示價(jià)格信息。始終把社會效益放在首位，積極投入社區(qū)公益醫(yī)療服務(wù)。如，在開展城市醫(yī)療衛(wèi)生工作建設(shè)中，我院積極主動(dòng)投入到“社區(qū)服務(wù)中心”送醫(yī)送藥到社區(qū)，對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)培訓(xùn)、免費(fèi)提供技術(shù)指導(dǎo)。在襄城區(qū)率先成立vct自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范性艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺；成立手足口病防治門診，并定期組織醫(yī)務(wù)人員深入所轄各社區(qū)集中開展健康普查和預(yù)防知識宣傳；對低保病人提供“七免十優(yōu)惠政策”，對新農(nóng)合病人在按政策報(bào)銷的基礎(chǔ)上，實(shí)行門診診療優(yōu)惠20%；不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

10年我院門診接診人次近4萬余人，住院病人達(dá)1900人，與去年相比上升近百分之八個(gè)百分點(diǎn)。在取得成績的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識到，當(dāng)前我院衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與衛(wèi)生部門的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。我們要本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，進(jìn)一步解放思想，與時(shí)俱進(jìn)，真抓實(shí)干，大敢創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與技術(shù)水平，開創(chuàng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的新局面，為促進(jìn)全區(qū)人民的身體健康和全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)而努力！醫(yī)院工作總結(jié)2

本次世界無煙日的主題是“世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》”，口號是“煙草致命如水火無情，控?zé)熉募s可挽救生命”。本次無煙日活動(dòng)的核心信息是各國必須全面履行《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》），以保護(hù)人類及子孫后代免受煙草消費(fèi)及煙草煙霧對健康、社會、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)所帶來的破壞性損害。20__年，我院參加了中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦的“創(chuàng)建20所無煙中醫(yī)醫(yī)院”項(xiàng)目，按照項(xiàng)目實(shí)施的各項(xiàng)要求進(jìn)行了全面控?zé)煿ぷ?，現(xiàn)將我院所進(jìn)行活動(dòng)情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，制定有效的管理機(jī)制，明確職責(zé)。

1、我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，從兩名吸煙領(lǐng)導(dǎo)做起，以身作則，主動(dòng)控?zé)煛⒔錈?，積極帶動(dòng)全院控?zé)煟瑢ⅰ皠?chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院”納入我院的工作計(jì)劃。

2、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組：婁玉鈐院長為組長，陳傳榜、楊忠健為副組長，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳎怀蓡T由各科室主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)本科室的禁煙工作，包括對本科室人員控?zé)煹呐嘤?xùn)、監(jiān)督和勸止患者朋友的吸煙行為，宣傳吸煙的危害；下設(shè)控?zé)熮k公室，設(shè)在院辦，由陳傳榜副院長任主任，負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)控?zé)燀?xiàng)目實(shí)施的規(guī)章制度、基線調(diào)查及協(xié)助控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的工作。

3、成立控?zé)熝膊樾〗M與督查小組。巡查小組由保安及清潔人員組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院所屬區(qū)域清潔衛(wèi)生。督查小組由科主任組成，負(fù)責(zé)定期對各區(qū)域進(jìn)行檢查，并作好工作記錄。

二、健全有效的獎(jiǎng)懲制度，努力鼓勵(lì)全院職工控?zé)煛⒔錈煛?/p>

1、為更好推進(jìn)控?zé)煾黜?xiàng)工作，我院先后制定并完善《控?zé)熤贫取贰ⅰ秳?chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案》、《職工控?zé)熤R培訓(xùn)制度》、《禁煙工作巡查制度》、《禁煙工作督查制度》、《禁煙工作獎(jiǎng)懲制度》等6項(xiàng)控?zé)熞?guī)章制度。

2、明確規(guī)定了科主任、護(hù)士長及全體工作人員有共同負(fù)責(zé)醫(yī)院病房、辦公室、走廊、樓道和電梯廳等公共場所禁止吸煙的監(jiān)督管理的責(zé)任，有責(zé)任和義務(wù)對在禁止吸煙場所內(nèi)的.吸煙行為進(jìn)行規(guī)勸、制止。

3、巡查小組定期對各職能部門和臨床科室進(jìn)行檢查，對吸煙的本院職工進(jìn)行批評教教育，違反控?zé)熞?guī)定的從獎(jiǎng)金中扣發(fā)20元/次的處罰。

4、醫(yī)院結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)，設(shè)立“科室控?zé)焼雾?xiàng)獎(jiǎng)”年度獎(jiǎng)勵(lì)100元，“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)評比中，控?zé)煿ぷ鲗?shí)行“一票否決”制，即科室有吸煙者違反醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞴芾磙k法的不能評為先進(jìn)科室，違規(guī)吸煙者不能評為先進(jìn)個(gè)人。

三、積極全面動(dòng)員，嚴(yán)格實(shí)施控?zé)燀?xiàng)目，開展人人參與的控?zé)熁顒?dòng)。

1、由我院班導(dǎo)班子組織實(shí)施，成功召開“創(chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院動(dòng)員大會”。動(dòng)員會上明確了我院創(chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院的目標(biāo)和具體的實(shí)施方案，宣讀了我院新制定的6項(xiàng)控?zé)熤贫龋⒂晌以簶I(yè)務(wù)副院長陳傳榜同志與12名各臨床科室和職能部門的負(fù)責(zé)人簽訂了“無煙科室責(zé)任書”，營造了良好的控?zé)煼諊?/p>

2、組織我院全體干部職工進(jìn)行“吸煙與健康關(guān)系”知識講座。提高了我院干部職工對吸煙危害的認(rèn)識，加強(qiáng)我院全體人員控?zé)?、戒煙的能力?/p>

四、加大宣傳力度，落實(shí)無煙環(huán)境。

1、通過醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、閉路電視、院周會等多種形式，向全體患者及家屬陪護(hù)宣傳我院“創(chuàng)建無煙中醫(yī)醫(yī)院”活動(dòng)，以獲得他們更多的理解與支持。

2、在病房、走廊、及各辦公場所，實(shí)行全面禁煙，無煙具擺放。在明顯位置設(shè)立禁煙告示牌，張貼禁煙標(biāo)識，同時(shí)禁止醫(yī)院小賣部銷售香煙。全面告知醫(yī)院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)外吸煙。

經(jīng)過我院全體干部職工的共同努力，在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，在全體患者及家屬陪護(hù)的理解與支持下，我院相信控?zé)煿ぷ饕欢軌蛉〉酶蟮倪M(jìn)展，使醫(yī)院百分之百達(dá)到無煙醫(yī)院。醫(yī)院工作總結(jié)3

一、工作開展情況

（一）健全機(jī)構(gòu)組織、明確目標(biāo)職責(zé)

我院高度重視____市第二輪“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，于20__年_月調(diào)整充實(shí)了由院長任組長、分管副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常工作，把安全工作列入重要議事日程，定期召開工作例會。同時(shí)結(jié)合單位實(shí)際情況，研究制定了《____鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二輪“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《平安醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)》，層層簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，分工協(xié)作、明確任務(wù)，層層抓落實(shí)，確保我院平安工作和創(chuàng)建工作取得實(shí)效。

（二）加強(qiáng)宣傳教育、提高思想認(rèn)識

為充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。我院能通過多種形式進(jìn)行宣傳教育，努力營造人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。一是在院內(nèi)大力開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”重要性、必要性的宣傳教育和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”思想大討論及知識大競賽，使廣大職工從思想上真正認(rèn)識到開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的重大意義；二是通過各類會議多次動(dòng)員，層層傳達(dá)了上級有關(guān)文件精神和要求，組織學(xué)習(xí)了本院的創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施要求，同時(shí)對活動(dòng)內(nèi)容目標(biāo)作了詳細(xì)要求和安排部署，不斷提高全院職工對“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的重要性的認(rèn)識，在全院形成濃厚的工作氛圍。三是加大對社會群眾的宣傳力度，通過懸掛宣傳橫幅、張貼標(biāo)語、印發(fā)平安建設(shè)宣傳單和倡議書等形式，大力宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目的、意義，正確引導(dǎo)人民群眾認(rèn)識醫(yī)療行業(yè)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，理解和支持醫(yī)療護(hù)理工作，爭取群眾的支持，在社會上營造良好的創(chuàng)建氛圍。

（三）開展普法教育，提高法制觀念

在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)中，我院能充分利用現(xiàn)有的宣傳欄、公示欄，以及院內(nèi)例會等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，努力提高干部職工法制觀念，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。一是層層召開動(dòng)員會，廣泛深入地宣傳創(chuàng)建活動(dòng)的意義目的和方法要求，并把活動(dòng)內(nèi)容分解落實(shí)到科室和個(gè)人，每年年初院長與科室負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀。二是深入開展了多種形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，大力宣揚(yáng)“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”觀念，教育醫(yī)務(wù)人員大力弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德。三是組織學(xué)習(xí)《黨的十八大反腐倡廉精神學(xué)習(xí)問答》，組織收看《警鐘長鳴-反腐倡廉警示錄》、《防患未然》等法制宣傳片，使干部職工樹立正確權(quán)力觀和道德觀。四是認(rèn)真開展“五五”普法宣傳教育，我院先后邀請了市醫(yī)院、市消防隊(duì)、鎮(zhèn)派出所等相關(guān)人員對職工進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》、《傳染病法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)患溝通技巧》、《安全生產(chǎn)法》培訓(xùn)，組織開展消防技能培訓(xùn)講座，法律法規(guī)知識競賽等活動(dòng)，做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。通過一系列的學(xué)習(xí)、講座和培訓(xùn)，廣大醫(yī)務(wù)人員不斷增強(qiáng)了服務(wù)意識、責(zé)任意識、質(zhì)量意識、安全意識，對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的'重要意義有了進(jìn)一步認(rèn)識，大家表示要以十八精神為動(dòng)力，不斷改善服務(wù)態(tài)度，改善醫(yī)患關(guān)系，營造“平安醫(yī)院”和諧氛圍，以更精湛的醫(yī)術(shù)、更高尚的醫(yī)德、更優(yōu)美的環(huán)境為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（四）強(qiáng)化安全管理，打造平安醫(yī)院

一年來，能進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作，落實(shí)人防、物防、技防措施，完善安全防范體系，確保醫(yī)院平安。

1、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。一年來我院堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先，在醫(yī)療服務(wù)過程中，始終堅(jiān)持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全放在首位，落實(shí)各項(xiàng)措施，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。一是健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，建立健全醫(yī)院、職能部門、科室三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，有效履行考核、檢查、監(jiān)督、評價(jià)和指導(dǎo)的職責(zé)；認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心工作制度和安全措施，為患者提供規(guī)范、安全的醫(yī)療服務(wù)。二是加強(qiáng)三基學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理?xiàng)l例》等法規(guī)制度進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，開展醫(yī)療文書質(zhì)量控制活動(dòng)，提升醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。三是結(jié)合進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，規(guī)范診療行為，優(yōu)化門診布局流程，合理調(diào)配醫(yī)療資源，改善服務(wù)態(tài)度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)滿意度；四是堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以患者的需要為出發(fā)點(diǎn)，著力為患者解決問題。五是加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療儀器設(shè)備合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。六是加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用質(zhì)量的監(jiān)督管理，杜絕非醫(yī)療行為引發(fā)的醫(yī)患糾紛。七是嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)和醫(yī)療收費(fèi)行為，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。八是開展醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)。強(qiáng)化院科兩級質(zhì)控檢查力度，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦組織開展經(jīng)常性醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查、安全檢查、處方質(zhì)量檢查，通報(bào)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理情況，定期召開質(zhì)控工作例會，針對存在問題及時(shí)反饋整改，做到舉一反三，實(shí)行責(zé)任追究制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2、加大消防安全管理。成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配備兼職保衛(wèi)人員，擔(dān)負(fù)著全院治安保衛(wèi)工作和消防安全工作，定期深入全院重點(diǎn)部門進(jìn)行巡邏，每月定期開展1次消防安全檢查，及時(shí)整改消防隱患。制定醫(yī)院防火工作應(yīng)急預(yù)案，開展全院性消防知識培訓(xùn)和安全技能演練，熟練掌握消防基本常識和火場自救與逃生方法，提高醫(yī)患人員的防火、防盜等安全意識和治安防范意識，提高應(yīng)急能力，有效保障患者和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全。

3、加大安全資金投入。按規(guī)定配置消防設(shè)備和安全設(shè)施，消防通道暢通，門診、病房等消防標(biāo)志齊全，消防器材完善；定期對全院的消防設(shè)施進(jìn)行維護(hù)更換，確保消防器材完好；加固了醫(yī)院的防盜門窗，并安裝了夜間照明路燈和監(jiān)控探頭，有效保障患者和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門管理。對藥庫、藥房、財(cái)務(wù)室、廚房等重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防安全防范措施，實(shí)行誰主管誰負(fù)責(zé)，確保不發(fā)生重大安全事故。完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案，開展突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，杜絕各類責(zé)任事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院水、電、氣及毒、麻、精、放藥品管理，嚴(yán)防發(fā)生流失和違規(guī)事件。

5、加強(qiáng)特殊物品安全管理。院內(nèi)的特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，危險(xiǎn)化學(xué)物品及毒麻藥物實(shí)行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。_線機(jī)、高壓鍋等特殊設(shè)備，做到按時(shí)申請有關(guān)部門進(jìn)行校驗(yàn)，管理資料齊全，醫(yī)護(hù)人員和特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗，無證人員不準(zhǔn)單獨(dú)上班。

6、認(rèn)真履行綜治職責(zé)。能主動(dòng)加強(qiáng)周邊環(huán)境整治，通過與轄區(qū)居委會、工商、藥監(jiān)、公安等管理部門的協(xié)調(diào)，開展了周邊環(huán)境整治工作，對個(gè)別散發(fā)醫(yī)藥印刷品、黑診所等清理整治，極大地規(guī)范了醫(yī)療秩序，有效遏制住了各類違規(guī)違法活動(dòng)，達(dá)到了凈化周邊環(huán)境目的。

7、健全財(cái)務(wù)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，杜絕科室和個(gè)人私收現(xiàn)金或設(shè)立帳外帳，杜絕人情收費(fèi)、亂收費(fèi)、不收費(fèi)。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資進(jìn)銷存管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。

8、繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，定期進(jìn)行自查自糾，查找問題和薄弱環(huán)節(jié)，開展行風(fēng)廉政建設(shè)活動(dòng)，對一些苗頭性、傾向性問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育，實(shí)行誡勉談話給予個(gè)別幫助。及時(shí)了解醫(yī)療服務(wù)中存在問題，主動(dòng)接受社會監(jiān)督，表彰先進(jìn)、弘揚(yáng)正氣，樹立正面教育。

二、取得的效果

通過積極努力的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，今年我院的安全生產(chǎn)得以有序健康的發(fā)展，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。

1、全院干部職工的安全生產(chǎn)意識進(jìn)一步加強(qiáng)，單位醫(yī)療秩序井然有序，醫(yī)患關(guān)系和諧。

2、醫(yī)院工作環(huán)境更加安全，醫(yī)務(wù)人員無后顧之憂，能全身心的投入到為患者服務(wù)的工作中。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群體保健質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提升。

4、全年未發(fā)生安全生產(chǎn)事故、無刑事和社會治安案件發(fā)生、無違法違規(guī)人員出現(xiàn)、無集體越級上訪事件、無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。

三、存在的問題

平安創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，責(zé)任重大，我院雖然上做了一些工作，取得了一些成績，但同時(shí)也還存在著一些問題和不足。一是法制宣傳深度不夠，重點(diǎn)人員的宣傳教育力度還不大，少數(shù)人對平安醫(yī)院建設(shè)工作的重要性認(rèn)識還不是十分充分；二是對醫(yī)患糾紛的處置辦法還不多，還需進(jìn)一步進(jìn)行深入研究和探討。醫(yī)院工作總結(jié)4

我是呼吸內(nèi)科的李令，非常感謝大家在百忙之中抽出寶貴的時(shí)間聆聽我的年終工作匯報(bào)，如有不妥之處，望大家批評指正！

時(shí)光飛逝，在日復(fù)一日的忙碌與平淡中，20__也悄悄的步入尾聲。20__對我個(gè)人的生活而言，是非常有意義、收獲頗豐的一年，感覺一整年都在一個(gè)快節(jié)奏中備戰(zhàn)。但如單就工作而言，我的自我審視只能給自己一個(gè)及格分，畢竟，又快一年過去了，我對所在科室、醫(yī)院并沒有什么大作為大貢獻(xiàn)，但我也和大多數(shù)人一樣，在我自己的護(hù)理崗位上，忙而不亂的完成每日工作并力求做到最好，在這近一年工作中，沒有發(fā)生大的失誤與紕漏，較好的完成醫(yī)院各項(xiàng)考核。在此，我總結(jié)一年工作，簡單匯報(bào)自己的收獲與來年期望。

1、春節(jié)結(jié)束，我就備戰(zhàn)于5月份的護(hù)師考核中。我深知，護(hù)師考核不僅僅檢驗(yàn)過去理論知識掌握度，更緊密聯(lián)系著對臨床知識的見解。平日工作之余，因自己的惰性很少拾起書本再繼續(xù)學(xué)習(xí)鞏固理論知識，當(dāng)自己做著模擬試題，才明白我快在護(hù)理隊(duì)伍中掉隊(duì)了，參加工作幾年，新知識沒有掌握多少，一些最基本的理論卻漸漸淡忘，很多數(shù)字模棱兩可，這對護(hù)理行業(yè)零差錯(cuò)目標(biāo)來說，是絕對不可容忍的。我只能慶幸，在我沒有被淘汰前，我檢驗(yàn)到自己的漏洞并逐漸加以修復(fù)。在5月份浩浩蕩蕩的考試大軍中，我以較好的成績順利通過。所得感悟：三天不摸手藝生，沒有一勞永逸的好事。人生是不斷充實(shí)的過程，工作競爭日益激烈，只有不間斷的自我學(xué)習(xí)充電，才不會被淘汰。而學(xué)習(xí)，永無止境！

2、6月初，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全科同仁的支持下，我有幸參加了成都總醫(yī)院第四屆?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，不負(fù)眾望，三個(gè)月后我順利結(jié)業(yè)并榮獲唯一一個(gè)武警醫(yī)院優(yōu)秀學(xué)員稱號。前期一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，讓我暢游在護(hù)理知識的海洋。一個(gè)月的理論，所有課程都與急危重癥息息相關(guān)，不僅串連各系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、發(fā)病機(jī)理、護(hù)理要點(diǎn)及臨床監(jiān)測與治療等，還了解了目前護(hù)理前沿的新理念、新技術(shù)、新知識。如傷口濕性愈合理念、脈沖式封管理念、CPCRD的.最新標(biāo)準(zhǔn)、氣管插管新型固定方法及感染控制原則等等。后兩個(gè)月的臨床實(shí)踐主要輪轉(zhuǎn)了4個(gè)?？艻CU和一個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科、2個(gè)月的臨床實(shí)踐，我深切感受到自己與一名優(yōu)秀專科護(hù)士的差距。以前總覺得都一切還好，通過學(xué)習(xí)才深知自己是半罐水響叮當(dāng)，完全的自以為是。不僅目光短淺、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力差，科研創(chuàng)新意識更是沒有想過。我看到神經(jīng)外科帶教組長在B超引導(dǎo)下嫻熟的穿刺PICC以及床旁PICC的異位調(diào)整，心中甚是喜悅與佩服。她們的科研創(chuàng)新意識也很強(qiáng)，自治的氣管插管固定膠帶，不僅適用而且美觀；充氣手套、手指鈴鐺在臨床患者的應(yīng)用中也是一大亮點(diǎn)。這些都是細(xì)節(jié)的細(xì)節(jié)，卻無不體現(xiàn)了科室人員勤觀察、勤思考、勇于創(chuàng)新的精神。兩個(gè)月的臨床實(shí)踐我見到也學(xué)到很多以前不會操作的技術(shù)如：經(jīng)皮氣管切開術(shù)、PICC穿刺術(shù)、腦室引流術(shù)、顱內(nèi)壓的監(jiān)測、胸外電擊除顫、輸液式CVP測量、經(jīng)留置尿管監(jiān)測腹內(nèi)壓等：學(xué)會了各系統(tǒng)管道的觀察及護(hù)理要點(diǎn)如：氣管插管、CVP、PICC、T管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管、皮下引流管、胰管等。通過這三個(gè)月的知識灌輸，使我對重癥監(jiān)護(hù)有了更深刻的認(rèn)識，更認(rèn)清自己前進(jìn)步伐的方向。作為受過專科培訓(xùn)的一名ICU護(hù)士，我深知自己的責(zé)任和使命，在加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)的同時(shí)，通過言傳身教，帶教好ICU室的新入及年輕護(hù)士，加強(qiáng)培訓(xùn)，為打造一支思想覺悟高、業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，以及醫(yī)院的監(jiān)護(hù)事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。

3、我相信每個(gè)人都渴望跟優(yōu)秀的人共事、跟優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)合作，因?yàn)檫@樣能使自己得到提高。很有幸，我能在內(nèi)三科這個(gè)大集體里與我的姐妹們共同成長。環(huán)境不僅可以影響一個(gè)人，更能改變一個(gè)人。我們科室理念是：快樂工作、快樂呼吸！我們呼吸內(nèi)科不僅有著優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)決策者，更有著團(tuán)結(jié)協(xié)作的隊(duì)伍。大家都怕自己會拖團(tuán)隊(duì)后退，影響科室榮譽(yù)，所以每個(gè)人工作兢兢業(yè)業(yè)，共同進(jìn)勉。在這樣的團(tuán)隊(duì)中，你不積極，沒有千夫所指，只有自行慚愧。所以，感謝這個(gè)團(tuán)隊(duì)，讓我沒有在護(hù)理隊(duì)伍中墮落。反而，我們在忙碌的工作尋找快樂，快樂的結(jié)束每天工作。醫(yī)院工作總結(jié)5

20__年在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院全面貫徹黨的十八大精神，以創(chuàng)建等級醫(yī)院為契機(jī)，強(qiáng)化科學(xué)管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，健全各種規(guī)章制度，改善就醫(yī)條件，打造中醫(yī)特色?？疲e極開展治未病服務(wù)。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢頭，較好的完成了當(dāng)年的各項(xiàng)工作。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量躍上新臺階。現(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下：

一、20__年完成經(jīng)濟(jì)工作指標(biāo)：

截至10月20日全院總收入萬元，其中財(cái)政補(bǔ)貼萬元，醫(yī)療收入萬元，藥品收入萬元，藥占比%。20__年度有望完成業(yè)務(wù)量萬元。

二、狠抓政治思想工作，落實(shí)黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。

20__年我院扎實(shí)開展了“作風(fēng)效能建設(shè)提升年”活動(dòng)，創(chuàng)建“人民滿意基層單位活動(dòng)”，“三好一滿意”活動(dòng)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行省、市、區(qū)《關(guān)于對貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定》的通知及區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的十項(xiàng)規(guī)定。首先明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員在行風(fēng)建設(shè)中的任務(wù)和責(zé)任分工，形成齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)格局和工作機(jī)制;建立責(zé)任追究制度，把行風(fēng)工作納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核目標(biāo)管理。其次是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，全面動(dòng)員，全員參與，教育廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，增強(qiáng)服務(wù)意識。對衛(wèi)技人員職業(yè)道德年度進(jìn)行考核，并與各種獎(jiǎng)懲掛鉤。三是堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。規(guī)范藥品及衛(wèi)生設(shè)備采購行為;嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于制止醫(yī)療衛(wèi)生人員收受“紅包”扣責(zé)任追究

的規(guī)定》及其他有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)決查處臨床促銷費(fèi)、開單費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)、處方費(fèi)等回扣行為和開大處方、亂檢查、亂收費(fèi)等問題，做到合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi);嚴(yán)禁收受患者“紅包”。四是醫(yī)院辦公室、護(hù)理部組織，院長參加，邀請各科病人及病人家屬代表召開行風(fēng)建設(shè)座談會，征求意見建議并及時(shí)解決，20__年共召開座談會4次，80余人參加;常年請社會各界領(lǐng)導(dǎo)職工擔(dān)任行風(fēng)監(jiān)督員，就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進(jìn)行了社會問卷調(diào)查，共計(jì)測評2次，醫(yī)院綜合滿意率96.6%，醫(yī)院職工對醫(yī)院測評2次，綜合滿意率96.7%。

三、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，加快醫(yī)院發(fā)展步伐

(一)堅(jiān)持科技興醫(yī)，重視人才培養(yǎng)和科研工作。首先，根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要，充實(shí)了中層干部隊(duì)伍，為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)年輕同志的帶教，構(gòu)造三階梯人才隊(duì)伍，接受本科生人，送出進(jìn)修學(xué)習(xí)人，參加西學(xué)中研究生班學(xué)習(xí)9人。鼓勵(lì)年輕醫(yī)生進(jìn)行提升學(xué)習(xí)。其次，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。每周三定為全院中醫(yī)知識培訓(xùn)日，每周二參加國家中醫(yī)藥管理局視頻學(xué)習(xí)，開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)23次;組織全院“三基”知識考核6次，合格率達(dá)98.5%。全區(qū)三基考試名列第二。督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課。另一方面通過“走出去、請進(jìn)來”方式加快人才培養(yǎng)。第三，堅(jiān)持科技興醫(yī)，開展新技術(shù)新項(xiàng)目。先后購進(jìn)了碎石機(jī)、全自動(dòng)免疫分析儀等醫(yī)療設(shè)備，為臨床診斷和治療工作提供了保障。

(二)狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。認(rèn)真組織和

督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室定期開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動(dòng)，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，綜合分析，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí)，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用，為臨床一線業(yè)務(wù)的正常開展提供了強(qiáng)有力的后勤保障。由于工作措施

得力，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，一年來無重大醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速增長，同時(shí)患者對醫(yī)院的信任越來越高。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合管理。一是保證參合率100%，確保全覆蓋。要把參合人員真正落實(shí)到位。二是完善補(bǔ)償方案，確保群眾住院醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際補(bǔ)償比%以上。三是提升服務(wù)能力，確保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)覆蓋率100%。完善村級網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)系統(tǒng)，全面提升新農(nóng)合管理運(yùn)行質(zhì)量，保證參合群眾持卡就診，劃卡結(jié)算，快捷方便，公正透明。四是強(qiáng)化監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理使用合作醫(yī)療資金。明確責(zé)任，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，加強(qiáng)基金使用監(jiān)測，實(shí)行次均費(fèi)用控制、單病種限額付費(fèi)，嚴(yán)查掛床住院、嚴(yán)控大處方，嚴(yán)防冒名頂替。

(四)進(jìn)一步促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。組織實(shí)施結(jié)核病防

治，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村孕期婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，免

費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，15歲以下兒童免費(fèi)補(bǔ)種乙肝疫苗，貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)復(fù)明等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

(五)進(jìn)一步完善基本藥物制度。一是嚴(yán)格規(guī)范基本藥物采

購渠道，實(shí)行零差率銷售。對少數(shù)村衛(wèi)生室、少數(shù)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)有時(shí)不按規(guī)定自行采購藥品、不實(shí)行零差價(jià)銷售的`，要嚴(yán)格禁止。堅(jiān)決把醫(yī)改這個(gè)大政策落實(shí)到位。二是認(rèn)真執(zhí)行績效考核制度?？冃Э己耸轻t(yī)藥衛(wèi)生體制改革，特加是實(shí)施基本藥物制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容。對內(nèi)部職工要考核兌現(xiàn)，對村衛(wèi)生室也要及時(shí)考核兌現(xiàn)到位，嚴(yán)禁和稀泥、打和牌，嚴(yán)禁不考核不兌現(xiàn)、只考核不兌現(xiàn)、考核了少兌現(xiàn)。三是堅(jiān)決強(qiáng)化用藥管理。要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員合理用藥的監(jiān)管，繼續(xù)實(shí)行用藥人員、用藥結(jié)構(gòu)、用藥數(shù)量異常情況監(jiān)控分析，實(shí)行定期上報(bào)，定期分析、定期整改制度，確保臨床合理用藥。

四、穩(wěn)步推進(jìn)等級醫(yī)院建設(shè)

一是認(rèn)真對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)與考核細(xì)則，吃透精神;二是制訂計(jì)劃，按考核要求與內(nèi)容分解到各相關(guān)職能部門，明確責(zé)任人，狠抓工作的落實(shí);三是認(rèn)真排找差距，制定整改措施，對于科室難以解決的問題，帶到創(chuàng)建小組碰頭會上，由院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)場拍板解決;四是緊扣得分點(diǎn)，完善相關(guān)資料;五是以二級甲等醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)各項(xiàng)工作的開展，努力提高服務(wù)滿意度;六是堅(jiān)定信心，克服困難，求真務(wù)實(shí)，切實(shí)做好二級醫(yī)院復(fù)核評審迎檢的具體工作。

20__年工作亮點(diǎn)：創(chuàng)建等級醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。主要表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：

1、健全組織體系，規(guī)范科室設(shè)置、科室命名。

2、加大投入，改善醫(yī)院環(huán)境。先后投入五十多萬元，將新接建的病房樓一樓裝修改造成符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒供應(yīng)室，擴(kuò)大并搬遷藥庫、中藥煎藥室，修建停車場、綠化帶。先后投入了四十多萬元引進(jìn)了全自動(dòng)免疫分析儀，添置了碎石機(jī)、特定波治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備。

3、信息化建設(shè)發(fā)展迅速。為病區(qū)門診添置了幾十臺電腦，病區(qū)、門診均使用電子病歷。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格落實(shí)“三基三嚴(yán)”。投入了五萬多元建立了國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻學(xué)習(xí)平臺，每周二下午組織全院職工學(xué)習(xí)。院內(nèi)每周三下午組織中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)習(xí)，并科學(xué)完善考核細(xì)則。有效開展新進(jìn)工作人員崗前培訓(xùn)，在崗人員“三基三嚴(yán)”和衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓(xùn)考試，要求人人過關(guān)。

5、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮。?？平ㄔO(shè)取得成效。推行中醫(yī)績效考核，完善中醫(yī)績效考核方案，把中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢病種治療率納入科室綜合考核目標(biāo)。整合實(shí)力較強(qiáng)及中醫(yī)優(yōu)勢明顯的疼痛科、肛腸科、糖尿病科作為市級及區(qū)及重點(diǎn)專科。增加了疼痛科、肛腸科、糖尿病科人員，添置了熏蒸倉、中醫(yī)特定波治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備。初步建立1個(gè)病區(qū)綜

合治療區(qū)，1個(gè)門診綜合治療區(qū)，建立“治未病”服務(wù)平臺，開設(shè)體質(zhì)辨識門診，開展冬病夏治服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。

6、醫(yī)院文化建設(shè)得到落實(shí)。進(jìn)一步明確了醫(yī)院宗旨、院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略等組成的核心價(jià)值體系。醫(yī)院有了自己的院歌《天使的選擇》，填補(bǔ)了醫(yī)院文化建設(shè)的空白。編印了《員工手冊》、《文化手冊》并進(jìn)行培訓(xùn)。通過開展“三好一滿意”活動(dòng)、文明示范窗口的創(chuàng)建、醫(yī)德考評等，大力倡導(dǎo)自律自省的行業(yè)風(fēng)氣;大力倡導(dǎo)傳承、創(chuàng)新祖國醫(yī)學(xué)的責(zé)任意識和使命感。按“未病堂”的設(shè)計(jì)風(fēng)格，設(shè)計(jì)裝修了“百草堂”，把獨(dú)特的中醫(yī)底蘊(yùn)與我院實(shí)際進(jìn)行完美結(jié)合，給人以視覺和知識的雙重享受。

20__年主要工作思路、目標(biāo)任務(wù)及推進(jìn)措施

一、指導(dǎo)思想

20__年，醫(yī)院以黨的“十八大”精神為指導(dǎo)，以“二乙”醫(yī)院為起點(diǎn)，緊密圍繞區(qū)衛(wèi)生局整體工作安排，結(jié)合我院“十二五規(guī)劃”，科學(xué)管理，加快人才梯隊(duì)培養(yǎng)，全面提升?？漆t(yī)療技術(shù)水平和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力;加大投入，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，加快重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，增強(qiáng)核心競爭力;積極探索新的合作模式，依托上級醫(yī)院醫(yī)、科、研豐富資源，提高整體業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院向區(qū)級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的跨越發(fā)展，為全區(qū)廣大居民提供安全方便的醫(yī)療服務(wù)。

二、工作指標(biāo)

診療人次人，比20__年增長%;出院人次人，比20__年增長;業(yè)務(wù)收入萬元，比20__年增長%，藥占比控制在35%以下。

三、目標(biāo)任務(wù)和主要措施

1、加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，鞏固二級醫(yī)院創(chuàng)建成果

(1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了十八大報(bào)告以及中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾八項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)

黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。對全院職工嚴(yán)格要求，自覺接受監(jiān)督，杜絕紅包、回扣等違紀(jì)違規(guī)問題。工作中真抓實(shí)干，說實(shí)話，辦實(shí)事，力戒擺花架子，作表面文章，搞形象工程。

(2)提升醫(yī)院執(zhí)行力，在20__年完善各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，20__年重點(diǎn)是將激勵(lì)機(jī)制與執(zhí)行力有效結(jié)合，明確目標(biāo)，并跟蹤考核。

(3)、嚴(yán)格執(zhí)行績效考評方案，將分配與工作量更加緊密結(jié)合，不斷完善中層干部考核制度。

(4)、加快人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)建設(shè)，完善后備人才庫。鼓勵(lì)符合條件的同志參加西學(xué)中研究生放學(xué)習(xí);派業(yè)務(wù)骨干赴上級醫(yī)院培訓(xùn);采用“三基訓(xùn)練”、“繼續(xù)教育”等各種形式，對全院技術(shù)人員繼續(xù)教育;采用多種形式加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)和優(yōu)化，加快醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)。同時(shí)多渠道招聘人才，20__年計(jì)劃引進(jìn)中醫(yī)類別本科生3名，護(hù)理人員10名，檢驗(yàn)2名，影像2名。

(5)、關(guān)心職工生活，保證職工的福利待遇有所提高，籌建職工宿舍樓，切實(shí)改善職工生活，從而增強(qiáng)全院職工的凝聚力和向心力。

2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平

(1)、進(jìn)一步完善院、科兩級質(zhì)量管理組織和質(zhì)量管理委員會組織，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

(2)、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)職，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是醫(yī)療核心制度。

(3)、強(qiáng)化安全醫(yī)療意識，落實(shí)患者安全目標(biāo)。組織職工學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理措施。

(4)、規(guī)范電子病歷，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，以抓好病歷質(zhì)量帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療工作，醫(yī)務(wù)科要加大病歷抽查力度，對抽查的結(jié)果及時(shí)公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)罰。

(5)、繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，積極開發(fā)新路徑，控制變異率，提高入徑率，全院各科室至少推行一條臨床路徑，積極推進(jìn)臨床合理用藥，降低藥品比，醫(yī)務(wù)科、科教科、藥劑科、院感科聯(lián)合不定期隨機(jī)抽查，重點(diǎn)是持續(xù)整治抗生素不規(guī)范使用，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。繼續(xù)推進(jìn)臨床藥學(xué)工作?？刂坪侠碛醚瑖?yán)格實(shí)行審批制度。

(6)、努力提升服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)筑立體式服務(wù)體系，做到醫(yī)療服務(wù)無縫隙。護(hù)理部要加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，繼續(xù)搞好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”，實(shí)行精細(xì)化管理，提高護(hù)理隊(duì)伍的修養(yǎng)。積極開展中醫(yī)護(hù)理，推動(dòng)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

(7)、積極開展治未病服務(wù)，完善服務(wù)流程，面向公眾提供中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式，包括體質(zhì)辨識、健康評估、健康信息庫建設(shè)、中醫(yī)健康指導(dǎo)和干預(yù)等中醫(yī)特色健康保健服務(wù)。

(8)、加強(qiáng)門、急診工作人員的業(yè)務(wù)技能和應(yīng)急能力培訓(xùn)，努力提高門、急診急危重病人的搶救水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。醫(yī)生定期赴上級

醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，掌握各種急診搶救技能，提高診治水平。加強(qiáng)專家門診管理，完善預(yù)約掛號。

(9)、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的教育、培訓(xùn)，院感科制度目標(biāo)監(jiān)測計(jì)劃，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效實(shí)施，重視無菌手術(shù)切口的管理，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤

1.5%。防?？埔龊们萘鞲小⑹肿憧诓　⒔Y(jié)核病、艾滋病防治工作，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。

(10)、加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，鼓勵(lì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。加大市級重點(diǎn)?？铺弁纯坪蛥^(qū)重點(diǎn)專科肛腸科、糖尿病科的投入，培育我院核心品牌。各臨床科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目不少于2項(xiàng)，進(jìn)修人員歸來必須開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極鼓勵(lì)課題研究。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

(1)、加大行風(fēng)建設(shè)的深度和力度，開展職業(yè)道德教育和服務(wù)素質(zhì)教育。嚴(yán)明職業(yè)紀(jì)律和行為準(zhǔn)則，修訂糾正不正之風(fēng)相關(guān)規(guī)定，開通多途徑的行風(fēng)信息反饋渠道，建立快速信息匯總和處理機(jī)制，做到違者必究、究治并舉，獎(jiǎng)罰分明。醫(yī)院每半年召開一次行風(fēng)監(jiān)督員座談會。

(2)、深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，嚴(yán)格執(zhí)行“統(tǒng)方”管理規(guī)定，進(jìn)一步完善重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位的監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)查商業(yè)賄賂案件，堅(jiān)決遏制不正當(dāng)交易行為。

(3)、加強(qiáng)社會治安綜合治理，打造“平安醫(yī)院”，實(shí)行院務(wù)公開，加強(qiáng)信訪工作和計(jì)劃生育教育，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為。

(4)、堅(jiān)持以病人為中心，把群眾滿意不滿意作為衡量醫(yī)療服務(wù)工作的最高標(biāo)準(zhǔn)，改變滿意度測評的方法和方式，利用多種途徑獲得滿意率。

(5)、完善“醫(yī)患糾紛處理機(jī)制”，關(guān)口前移，減少醫(yī)患糾紛。推進(jìn)安全醫(yī)療事件報(bào)告制度的落實(shí)，提高安全醫(yī)療事件的分析與處理和運(yùn)用能力，完善第三方調(diào)解機(jī)制，讓第三方調(diào)解制度落實(shí)到實(shí)處，真正發(fā)揮緩解醫(yī)患矛盾的作用。

4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，打造高品質(zhì)的醫(yī)院形象

(1)、通過不斷的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論、座談等靈活多樣的形式來營造積極、健康向上的文化氛圍，利用畫廊、網(wǎng)站、展板、電子視頻等載體作為溝通渠道，積極開展一些寓教于樂和喜聞樂見的文體活動(dòng)，以豐富職工文化生活，增加職工凝聚力和向心力。

(2)、強(qiáng)化宣傳報(bào)道工作的力度，一方面及時(shí)向各媒體反映我院的各類動(dòng)態(tài)，另一方面投入一定資金，及時(shí)加強(qiáng)廣告宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院知名度。

(3)、積極開展對口支援，保持與周邊衛(wèi)生院及村衛(wèi)生服務(wù)中心溝通，以專家門診、定期查房、學(xué)術(shù)講座等諸多形式，構(gòu)建緊密型的中醫(yī)對口支援關(guān)系，繼續(xù)搞好“健康體檢”、“下鄉(xiāng)義診”、“隨訪”等工作。

5、做好后勤保障管理，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境

(1)、后勤科繼續(xù)抓好后勤供給保障工作，為臨床提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。進(jìn)一步完善保潔工作制度，加強(qiáng)對保潔公司工作的監(jiān)管力度，進(jìn)一步美化、綠化院區(qū)環(huán)境。

(2)、做好擴(kuò)建病房樓的后期建設(shè)，盡可能在第一季度末將手術(shù)室、婦產(chǎn)科病房改造裝修完成，并做好搬遷工作。

(3)、加強(qiáng)消防管理工作，保衛(wèi)科要24小時(shí)值班，加強(qiáng)巡邏，真正做到以防為主，防范結(jié)合，消除安全隱患。

(4)、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門的管理職能、規(guī)

范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，財(cái)務(wù)科要加強(qiáng)財(cái)務(wù)和固定資產(chǎn)管理，完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，推行成本核算，增收節(jié)支，降低運(yùn)行成本，嚴(yán)格控制各項(xiàng)非醫(yī)療性支出。

(5)、強(qiáng)化信息化管控建設(shè)，進(jìn)一步促進(jìn)臨床pacs系統(tǒng)建設(shè)。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位的電子病歷系統(tǒng)，力爭實(shí)現(xiàn)電子病歷、查體健康檔案和居民健康檔案的數(shù)據(jù)庫互聯(lián)互通。

四、20__年計(jì)劃實(shí)施重大項(xiàng)目

引進(jìn)核磁共振;新增血液透析項(xiàng)目;裝修啟用新手術(shù)室和婦產(chǎn)科病房;增設(shè)疼痛科、腎病科病區(qū);新建職工宿舍樓。醫(yī)院工作總結(jié)6

時(shí)間總是悄無聲息的流逝，在本年度工作即將結(jié)束之際對工作進(jìn)行總結(jié)，可以更好的指導(dǎo)以后的工作，迎接新的一年的到來。20__年是不平凡的一年，今年是深入學(xué)習(xí)黨的十八大精神的開局之年，也是全面小康社會和中國特色社會主義社會建設(shè)的關(guān)鍵一年。市中醫(yī)院在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，爭創(chuàng)一流，強(qiáng)化醫(yī)院全方位管理，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，各項(xiàng)工作均取得了顯著的成績?，F(xiàn)將本年度我院工作情況總結(jié)報(bào)告如下：

一、醫(yī)院基本情況介紹。

醫(yī)院現(xiàn)有職工440人，開放病床300張，在原有臨床科室的基礎(chǔ)上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科、耳鼻喉、ICU等臨床一線科室。是醫(yī)專附屬醫(yī)院，是山東中醫(yī)藥大學(xué)、醫(yī)專、曲阜中醫(yī)藥學(xué)校、萊陽中醫(yī)藥學(xué)校、衛(wèi)校的`教學(xué)醫(yī)院。擔(dān)負(fù)著全市八縣二區(qū)及蘇、魯、豫、皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任，是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防中年未發(fā)生大的醫(yī)療事故，急診的應(yīng)急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來越多，院內(nèi)會診、討論增多，收治病種較前廣泛，來診病人擴(kuò)展到周邊市縣，固定資產(chǎn)為1900萬元，比年增加410萬元，醫(yī)院呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢頭。

市中醫(yī)醫(yī)院20__年主要工作成績總結(jié)為以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)院呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。門診量、住院病人量業(yè)務(wù)收入都明顯上升，全年門診量12多萬人次，比去年同期增長2萬多人次，其中，住院人數(shù)6058人次，比同年同期增長23、4％，病床使用率78％，比去年同期增長15％，手術(shù)1100例，比去年同期增長15、4％，入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合率都在95％以上，全年業(yè)務(wù)總收入3400萬元，比去年同期增長1000萬元，增長率為42、4％，購買儀器設(shè)備60臺（件），其中萬元以上的48臺（件），價(jià)值360萬元。

2、由于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的好轉(zhuǎn)，職工的福利待遇也隨之提高，由原來發(fā)放99年的工資標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在發(fā)的新的檔案工資標(biāo)準(zhǔn)，使職工多年的期盼變成了現(xiàn)實(shí)。

3、填補(bǔ)了醫(yī)院文化的空白。醫(yī)院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經(jīng)唱響，院訓(xùn)、辦院方向、醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨等已經(jīng)確立，院徽正在征集中，“院報(bào)”每月印發(fā)一期，辦的還不錯(cuò)，使醫(yī)院文化上了一個(gè)大臺階。

4、制訂了《市中醫(yī)醫(yī)院20__年發(fā)展規(guī)劃》，填補(bǔ)了醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃的空白。

5、匯集了《醫(yī)院各級各類崗位職責(zé)和規(guī)章制度》。

6、爭創(chuàng)市級文明單位，已被市文明委驗(yàn)收合格，填補(bǔ)了醫(yī)院多年非文明單位的空白。

7、成功地開辦了開發(fā)區(qū)丹陽社區(qū)服務(wù)中心，填補(bǔ)了醫(yī)院無社區(qū)服務(wù)中心的空白。

8、成功地開辦了ICU病房，填補(bǔ)了醫(yī)院多年無危重病人監(jiān)護(hù)室的空白。

9、開辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科，使醫(yī)院臨床科室更加齊全。

10、加強(qiáng)了醫(yī)院急救中心的工作，配齊了人員，新購救護(hù)車兩輛，現(xiàn)已有五輛救護(hù)車為急診服務(wù)，也使醫(yī)院的急診急救能力達(dá)到新的水平。

二、主要工作情況匯報(bào)。

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。

我院根據(jù)衛(wèi)生部，省衛(wèi)生廳市衛(wèi)安排部署，繼續(xù)開展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。主要目標(biāo)要求是：通過開展此項(xiàng)活動(dòng)，進(jìn)一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識，真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質(zhì)量作為開展一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，形成全院人人、處處、時(shí)時(shí)抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，各級人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機(jī)制，確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺階。

（二）開展了“爭創(chuàng)市級文明單位活動(dòng)”。

為了進(jìn)一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度，促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展，經(jīng)醫(yī)院研究決定，在繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年的同時(shí)，在全院開展?fàn)巹?chuàng)市級文明單位活動(dòng)。醫(yī)院制定了《爭創(chuàng)市級文明單位的實(shí)施意見》，召開了全院動(dòng)員大會，進(jìn)行安排布署，明確了目標(biāo)要求和創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，使職工提高了思想認(rèn)識。在科室之間、同事之間開展比、學(xué)、趕、幫、超活動(dòng)，調(diào)動(dòng)全院各個(gè)方面的積極性。為了把創(chuàng)建工作做好，我院還專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，將創(chuàng)建活動(dòng)與考核“繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效益年活動(dòng)”有機(jī)地結(jié)合起來，由考核組制定考核細(xì)則，進(jìn)行打分登記，年終根據(jù)平時(shí)考核情況綜合評出文明科室和個(gè)人，年底進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）衛(wèi)生支農(nóng)工作落實(shí)到位。

我院根據(jù)市委市政府關(guān)于城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，認(rèn)真進(jìn)行貫徹落實(shí)，成立了衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制定了《對口幫扶成武縣汶上鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)施方案》，積極發(fā)動(dòng)和組織符合支農(nóng)條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名，并進(jìn)行了公示。

（四）認(rèn)真搞好“新農(nóng)合”工作。

我院非常重視“新農(nóng)合”這項(xiàng)工作，成立了“新農(nóng)合”管理辦公室，落實(shí)專人管理。為滿足參合農(nóng)民看病、治病的要求，對門診、病房進(jìn)行裝修改造，在門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺，配備導(dǎo)醫(yī)人員，開展導(dǎo)診咨詢，熱情主動(dòng)地為參合農(nóng)民服務(wù)。我院對近百種中草藥和部分西藥進(jìn)行了降價(jià)，同時(shí)還對參合農(nóng)民設(shè)立了惠民病房，床位費(fèi)優(yōu)惠50％?，F(xiàn)已成為開發(fā)區(qū)、牡丹區(qū)“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)院。

（五）加大醫(yī)院宣傳力度。我院今年向市文化局申辦了《市中醫(yī)醫(yī)院通訊》期報(bào)，從今年六月份起每月印發(fā)一期，進(jìn)行內(nèi)部交流，免費(fèi)向傷病員增閱，同時(shí)還使上級領(lǐng)導(dǎo)了解我院的動(dòng)態(tài)，效果較好。

總之，在本年度的工作當(dāng)中，市中醫(yī)院在黨委領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在各部門科室的共同配合下，取得了較好的工作成績，但是我們?nèi)匀灰吹焦ぷ髦写嬖诘膯栴}和不足，爭取在以后的工作中加以改進(jìn)和提升，更好的推動(dòng)我院的進(jìn)步和發(fā)展。醫(yī)院工作總結(jié)7

20__年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，以人民群眾滿意是目標(biāo)，深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，加快人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強(qiáng)化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項(xiàng)工作取得較好成績。

一、進(jìn)一步健全社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。

醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書，將建設(shè)責(zé)任層層分解落實(shí)。

二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項(xiàng)治理活動(dòng)，啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動(dòng)，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動(dòng)。

2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護(hù)理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會，開展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。

3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習(xí)，及時(shí)通報(bào)平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎(jiǎng)罰力度，堅(jiān)決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)療工作中去。

三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，深化滿意度調(diào)查，提高病人滿意度。

1、落實(shí)“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施，推動(dòng)所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內(nèi)科開展“愛心一刻鐘”活動(dòng),整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)校”等舉措受到歡迎；建立護(hù)患溝通渠道，所有病區(qū)護(hù)士長對出院患者進(jìn)行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪，公示護(hù)士電話，方便病人隨時(shí)的咨詢；

2、結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，收集醫(yī)療護(hù)理工作中的問題136項(xiàng)，積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護(hù)理工作的“金點(diǎn)子”活動(dòng)16項(xiàng)，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項(xiàng)目取得較好成績；

3、堅(jiān)持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動(dòng)，實(shí)施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時(shí)間等活動(dòng)，開診門診預(yù)約診療，落實(shí)便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級文明單位。

4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報(bào)、定期整改。

四、完善投訴接待度通報(bào)投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定，建立責(zé)任追究制度。

嚴(yán)格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時(shí)反饋，投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子，在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會議》進(jìn)行通報(bào)，認(rèn)真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問題，提出具體的持續(xù)改進(jìn)意見并跟蹤落實(shí)。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導(dǎo)到第三方進(jìn)行調(diào)解，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門爭取各方支持

五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫(yī)療需要。

1、完成全院配電房搬遷、負(fù)荷轉(zhuǎn)移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實(shí)現(xiàn)了真正的'一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）、兒童保健計(jì)劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。

2、進(jìn)一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監(jiān)控點(diǎn)系統(tǒng)，有效地對全院要害部位、公共場所及院進(jìn)出口實(shí)施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點(diǎn)達(dá)到200多個(gè)。

六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報(bào)、整改日常工作機(jī)制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進(jìn)行查房檢查，對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。

2、堅(jiān)持行政、業(yè)務(wù)和護(hù)理三個(gè)總值班與護(hù)院隊(duì)24小時(shí)巡查以及機(jī)關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專業(yè)技術(shù)組成，每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查；護(hù)理總值班由各病區(qū)護(hù)士長組成，在檢查護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。

3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報(bào)制度，在院周會及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，限期整改。今年以來，開展消防應(yīng)急演練、專項(xiàng)培訓(xùn)等活動(dòng)，開展重點(diǎn)科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護(hù)、維保工作。

4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度，增加護(hù)完人力量，實(shí)行24小時(shí)巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合，切實(shí)把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報(bào)制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。

5、落實(shí)門衛(wèi)管理制度、護(hù)院隊(duì)值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度，建立責(zé)任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動(dòng)積極性，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。加強(qiáng)門衛(wèi)車輛管理，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。

20__年，市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項(xiàng)工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，一院批準(zhǔn)為三級綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)首個(gè)院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。

醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團(tuán)委獲得全市“五四”紅旗團(tuán)委稱號，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護(hù)士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護(hù)士稱號，裴培獲得全市優(yōu)秀團(tuán)干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團(tuán)體第二名的好成績。

20__年，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護(hù)航。醫(yī)院工作總結(jié)8

為了"構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院"，我院采取了一系列行動(dòng)，全面推進(jìn)我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下。

一、深化"醫(yī)院管理年"活動(dòng)，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)深入開展"以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動(dòng)。強(qiáng)化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。逐步實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范服務(wù)行為，預(yù)防醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生，確保患者生命安全。

二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的行業(yè)作風(fēng)。建立和完善醫(yī)院藥品、設(shè)備購管理，堅(jiān)決杜絕收受回扣、紅包等行為，維護(hù)患者利益。加大對醫(yī)護(hù)人員從醫(yī)行為的管理力度，實(shí)施責(zé)任追究制，以良好的職業(yè)道德形象取信于社會和群眾。

三、妥善處理醫(yī)患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照平安醫(yī)院創(chuàng)建要求，醫(yī)院建立了醫(yī)療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負(fù)責(zé)，引導(dǎo)患者通過合理途徑和方法解決醫(yī)患糾紛。醫(yī)務(wù)科建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調(diào)查、有處理意見、有結(jié)果反饋，對違反規(guī)章制度造成醫(yī)療糾紛的`醫(yī)務(wù)人員有處理措施并記入個(gè)人醫(yī)療誠信檔案。

四、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)保護(hù)職工和患者安全。

加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)"三級"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。

強(qiáng)化醫(yī)院治安管理，消除安全隱患。我院聘用數(shù)名保安負(fù)責(zé)醫(yī)院治安保衛(wèi)工作。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)人防、技防、設(shè)施防內(nèi)保措施。在門診、住院樓內(nèi)外及財(cái)務(wù)、辦公等重點(diǎn)部門都安裝了控系統(tǒng)和防盜報(bào)警裝置。確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。醫(yī)院設(shè)立了總值班制度，有夜間突發(fā)事件緊急處理預(yù)案和處理記錄，以確保醫(yī)院安全。醫(yī)院工作總結(jié)9

在市各級政府相關(guān)部門、集團(tuán)總部的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，醫(yī)院員工勵(lì)精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動(dòng)和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將__年度工作總結(jié)如下：

一、建章立制，完善規(guī)范，高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院

開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護(hù)理部門在開業(yè)后制定了醫(yī)院工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程。并在醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)、以達(dá)到和滿足病人的要求，為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)。

二、廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場

人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進(jìn)行注冊，聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙__、畢業(yè)于__醫(yī)科大學(xué)。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。

外科副主任醫(yī)師吳__同是畢業(yè)于__醫(yī)科大學(xué)，在__省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾主持開展了多項(xiàng)臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實(shí)際開展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目。

外科主治醫(yī)師岳__，畢業(yè)于__醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗(yàn)，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的.診治，有獨(dú)到之處，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài)，及最新的檢測手段。

婦科主治醫(yī)師萬__畢業(yè)于__醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，在__省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

副主任醫(yī)師陳__，畢業(yè)于__醫(yī)科大學(xué)在__省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗(yàn)。

開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會的形式，首先對應(yīng)聘的護(hù)理人員進(jìn)行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊（各項(xiàng)規(guī)章制度）、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練，醫(yī)療器械的管理。并在醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)，以滿足醫(yī)院作為一個(gè)綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家對醫(yī)院的認(rèn)同，強(qiáng)化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù)，提高了團(tuán)隊(duì)意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

三、把握市場，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標(biāo)

作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于醫(yī)院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無二的民營醫(yī)院，集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。

張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過審批醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)將是我們醫(yī)院在今后的工作重點(diǎn)。

四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平

質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的保證?；谶@種理念，醫(yī)院在運(yùn)行中注意各個(gè)環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。

服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng)，取得了較好的效果。隨著醫(yī)院人次的增多，隨著社會的良好評價(jià)及對醫(yī)院醫(yī)療水平期望的提高，我們醫(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)地位的鞏固和提高。

五、對內(nèi)協(xié)調(diào)，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境

醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內(nèi)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴(yán)格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個(gè)團(tuán)隊(duì)的言行，提高大家的素質(zhì)；另一方面，以真情、熱情感化員工、團(tuán)結(jié)員工。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

以上是醫(yī)院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認(rèn)識的加深、我們已經(jīng)認(rèn)識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個(gè)醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。醫(yī)院工作總結(jié)10

我院于20__年2月收到自治區(qū)創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作復(fù)查通知后，對此項(xiàng)工作高度重視，對全院工作進(jìn)行調(diào)整，各項(xiàng)工作和任務(wù)落實(shí)到人，重新整理和補(bǔ)充各類檔案資料。根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了一次考核和打分，欠缺的工作就行了補(bǔ)充。

一、關(guān)于突出維吾爾醫(yī)藥醫(yī)療特色方面

1、制定年度工作計(jì)劃，高度重視維吾爾醫(yī)醫(yī)療的發(fā)展，要求每一個(gè)科室制定三種疾病的治療方案。

2、我院制定和完善每月綜合考評的辦法，疾病醫(yī)療方案在實(shí)踐中運(yùn)用情況進(jìn)行考核，以此突出維吾爾醫(yī)醫(yī)療醫(yī)藥的特色。

3、強(qiáng)化門診部，安排三名具有醫(yī)師資格的醫(yī)生在門診接診，按照維吾爾醫(yī)傳統(tǒng)療法看病比例達(dá)到90%以上。

4、接到通知后，組織全員醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《職工手冊》，并進(jìn)行考核測試。

5、20__年我院為了做好對口支援工作，下派四名具有理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生到山普魯鎮(zhèn)衛(wèi)生院和恰爾巴格鄉(xiāng)衛(wèi)生院，指導(dǎo)基層衛(wèi)生院醫(yī)療、藥劑和護(hù)理等方面綜合培訓(xùn)，切實(shí)做到有工作計(jì)劃、培訓(xùn)教材和培訓(xùn)內(nèi)容。

6、為了發(fā)揮我院醫(yī)護(hù)人員的優(yōu)勢，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的維吾爾醫(yī)學(xué)實(shí)用科技技術(shù)的應(yīng)用能力，20__年已向科技局申報(bào)《實(shí)用科技技術(shù)培訓(xùn)》項(xiàng)目。

二、關(guān)于隊(duì)伍建設(shè)

1、始終抓好加強(qiáng)和優(yōu)化隊(duì)伍建設(shè)工作。20__年經(jīng)編制部門批準(zhǔn)，招聘18名大專以上文化的醫(yī)護(hù)人員。其中維吾爾醫(yī)專業(yè)人員6名，占招聘人員總數(shù)的30%，其余12人中的3人是西醫(yī)專業(yè)，9人是護(hù)理專業(yè)。按照既定計(jì)劃，對上述招聘人員進(jìn)行了長達(dá)100小時(shí)的維吾爾醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)，合格率達(dá)100%。

2、我院現(xiàn)有職工__人，在編人員__人，高級職稱人員_名，中級職稱_名，初級職稱_人；本科學(xué)歷_人，大專_人，中專_人；聘用人員_人，其中醫(yī)技人員_人；全體醫(yī)技人員中維吾爾醫(yī)醫(yī)療人員_人，西醫(yī)_人，維吾爾醫(yī)醫(yī)生占全體醫(yī)生的_%。對全體西醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行長達(dá)_小時(shí)的維吾爾醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)。我院護(hù)理人員_人，其中維吾爾醫(yī)護(hù)理人員_人。對全體西醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)行長達(dá)_小時(shí)的維吾爾醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)。維吾爾醫(yī)藥劑人員_人，其中西醫(yī)藥劑人員_人，對全體西醫(yī)藥劑人員進(jìn)行長達(dá)_小時(shí)的維吾爾醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)。檢驗(yàn)人員_人，醫(yī)技人員占全體醫(yī)護(hù)人員的_%。

3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員中維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)_人，西醫(yī)專業(yè)_人，維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)班子成員占_%。

4、我院除了急診科外，設(shè)有_個(gè)臨床科室，科室負(fù)責(zé)人均中級職稱。

5、我院將加強(qiáng)和充實(shí)隊(duì)伍建設(shè)工作納入到長遠(yuǎn)規(guī)劃之中，_年之前爭取充實(shí)大專以上維吾爾醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員_人。同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員職稱晉升，加大專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。

6、我院目前設(shè)有_張床位，現(xiàn)有護(hù)士_人，比例為_。對此，我院積極與新疆維吾爾醫(yī)專科學(xué)校聯(lián)系，今年計(jì)劃招聘18名維吾爾醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員。

7、根據(jù)上級要求，積極創(chuàng)造條件，年底前設(shè)立手術(shù)室。

8、堅(jiān)持醫(yī)護(hù)人員每月考評常態(tài)化工作。每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)測評，醫(yī)護(hù)人員工作能力與績效工資相掛鉤。

9、抓好醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)，在業(yè)務(wù)科和護(hù)士科的指導(dǎo)下，制定和實(shí)施年度、季度學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，每月堅(jiān)持授課8小時(shí)，每季度進(jìn)行一次考試測評，繼續(xù)堅(jiān)持醫(yī)護(hù)人員崗位培訓(xùn)工作。對非維吾爾醫(yī)學(xué)人員在參加工作的第一年進(jìn)行集中講授維吾爾醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的同時(shí)，進(jìn)行長達(dá)100個(gè)小時(shí)的維吾爾醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

10、_年我院派出業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人到自治區(qū)和地區(qū)參加培訓(xùn)，并通過他們培訓(xùn)其他醫(yī)護(hù)人員。認(rèn)真做好醫(yī)療方案制定工作。到目前為止，已制定和實(shí)施_種常見病和疑難疾病的醫(yī)療方案和護(hù)理方案。制定和實(shí)施_種實(shí)用技術(shù)的操作規(guī)程。

三、臨床科室建設(shè)和管理方面

1、認(rèn)真抓好我院各科室名稱規(guī)范工作。臨床科室中的外科的名稱改為《骨關(guān)節(jié)科》，理療科的名稱改為《維吾爾醫(yī)特色治療科》，使各科室的名稱符合上級的要求。

2、以我院實(shí)際出發(fā)，經(jīng)地區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)備案，把我院維吾爾醫(yī)婦科和維吾爾醫(yī)骨關(guān)節(jié)科創(chuàng)建為地區(qū)重點(diǎn)科室。挑選實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)職稱高的人員擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人和學(xué)科帶頭人，制定工作計(jì)劃和工作制度，充分發(fā)揮他們的作用。

3、適當(dāng)調(diào)整我院各科室醫(yī)務(wù)人員的職稱結(jié)構(gòu)，每個(gè)科室由一名具有主治醫(yī)師職稱的人員擔(dān)任學(xué)科帶頭人和科室負(fù)責(zé)人，對住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，建立了各個(gè)科室醫(yī)務(wù)人員相互學(xué)習(xí)、相互指導(dǎo)的機(jī)制。

4、我院在各個(gè)科室確定學(xué)科帶頭人，并傳承他們的思想理念，從各個(gè)科室挑選勤奮好學(xué)、文化層次較高的年輕人確定為徒弟。同時(shí)，制定了相應(yīng)的制度和目標(biāo)。建立和完善考試考核制度，注重培養(yǎng)年輕人才隊(duì)伍。

5、為了不斷提高各個(gè)科室的維吾爾醫(yī)診療水平，堅(jiān)持各科室負(fù)責(zé)人、院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員集中會診疑難疾病制度，努力提高我院的診療水平。

6、我院為了發(fā)揮維吾爾醫(yī)的醫(yī)療優(yōu)勢，提高臨床實(shí)踐中的利用率，專門成立了維吾爾醫(yī)特色治療室，并注重發(fā)揮其應(yīng)有的作用。全院規(guī)范12項(xiàng)操作規(guī)程，以維吾爾醫(yī)特色治療室為基礎(chǔ)，在各個(gè)科室實(shí)施。20__年，我院門診接診病人_人，無藥治療_人，占門診接診病人的_%。

7、為了提高維吾爾醫(yī)特色治療室的功能、服務(wù)水平和治療質(zhì)量，我院嚴(yán)格執(zhí)行主治醫(yī)師查房制度和主任醫(yī)師查房制度，每周堅(jiān)持兩次主治醫(yī)師查房和一次主任醫(yī)師查房制度，健全查房帶教學(xué)的模式，從而加大初級職稱醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作的力度。完善疑難疾病會診制度，每周研究會診一例疑難疾病，并制定診療方案，為提高我院醫(yī)療水平有了一定的推動(dòng)作用。今年我院有_名醫(yī)務(wù)人員取得了醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。

8、我院積極配備維吾爾醫(yī)特色治療科的診療設(shè)備，為了提高技術(shù)治療的利用水平，配備了必要的設(shè)備。給維吾爾醫(yī)特色治療室配備了_臺怕水藥治療儀、四張中藥蒸汽治療儀、四套中藥熏濕治療儀、一臺腰椎牽引治療儀、_套推拿治療床，進(jìn)一步改善了醫(yī)療條件。

四、以國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的其中疾病的治療標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，結(jié)合我院實(shí)際，制定我院常見的九種疾病的診療方案。

1、各個(gè)科室建立重點(diǎn)疾病登記管理制度，實(shí)行單獨(dú)登記、單獨(dú)護(hù)理、單獨(dú)觀察、單獨(dú)分析機(jī)制，使加深各個(gè)科室和醫(yī)務(wù)人員對重點(diǎn)疾病的認(rèn)識。

2、各個(gè)臨床科室結(jié)合本科室的實(shí)際，制定和實(shí)施三種疾病的診療方案，并注重療效，不斷完善診療方案，促進(jìn)診療方案的進(jìn)一步優(yōu)化。

3、各個(gè)臨床科室結(jié)合本科室的實(shí)際，制定和實(shí)施三種疾病的護(hù)理方案，規(guī)范護(hù)理規(guī)程。

4、截至目前，我院已制定12種疾病的護(hù)理方案，規(guī)范了護(hù)理規(guī)程。加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)。提高了護(hù)理規(guī)程的規(guī)范化。

5、加大經(jīng)驗(yàn)交流和新型技術(shù)的引進(jìn)，每年派出10——8名醫(yī)務(wù)人員參加短期和長期培訓(xùn)，不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。為了充分發(fā)揮受訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的作用，每年組織兩次醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)交流研討會，普及新型技術(shù)。今年派出四名醫(yī)務(wù)人員參加住院醫(yī)師培訓(xùn)班，加大培訓(xùn)力度。計(jì)劃將派出1——2名雙語水平較高的醫(yī)務(wù)人員參加維吾爾醫(yī)全科醫(yī)生培訓(xùn)班。

五、我院始終高度重視藥物管理工作，為了做到合法、安全、規(guī)范，根據(jù)上級部門的要求，制定和實(shí)施了相關(guān)工作程序。

1、民族藥材的采購和銷售方面，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度和規(guī)定，嚴(yán)格審核藥材供應(yīng)商的有關(guān)證件，要求證件資質(zhì)齊全，規(guī)范了藥材采購工作。

2、對藥材供應(yīng)商制定質(zhì)量管控制度和質(zhì)量管理評價(jià)措施。依據(jù)各藥材供應(yīng)商的評價(jià)結(jié)果，調(diào)整了藥材供應(yīng)商目錄。

3、根據(jù)國家藥品批準(zhǔn)文號管理規(guī)定實(shí)行藥品采購，嚴(yán)格審核有關(guān)合法證件和資料，并存檔保管。

4、進(jìn)一步完善民族醫(yī)藥劑檢驗(yàn)驗(yàn)收制度，及時(shí)登記備案藥品入庫，不合格、劣質(zhì)藥品退回記錄。

5、步健全和完善民族醫(yī)藥劑儲存、管理范圍、質(zhì)量保障制度和措施，定期對藥材的保管儲存情況進(jìn)行檢查，并做好記錄。

1）我院藥劑制作室已開工建設(shè)之中，目前正在抓緊做好相關(guān)人員的培訓(xùn)工作。

2）為了明確臨床藥劑師的工作職責(zé)，組織臨床藥劑師定期臨床藥物的規(guī)范使用情況，嚴(yán)格監(jiān)督管理，并做好交接記錄。

六、其他方面

1、為了依法辦院，依法執(zhí)業(yè)，抓好國家有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加大學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國藥品法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，使醫(yī)療醫(yī)藥事業(yè)健康有序發(fā)展。同時(shí)，我院繼續(xù)制定和完善有關(guān)規(guī)章制度。

2、我院為了規(guī)范醫(yī)院管理工作，專門招聘網(wǎng)絡(luò)專業(yè)人員，20__年從九陣公司引進(jìn)醫(yī)院管理系統(tǒng)。為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理系統(tǒng)，20__年2月申報(bào)投資_萬元的醫(yī)院管理系統(tǒng)項(xiàng)目。該系統(tǒng)投入使用后，我院可以實(shí)現(xiàn)與上級醫(yī)院加強(qiáng)診療合作，可以具備遠(yuǎn)程診療的能力。

3、我院一貫堅(jiān)持勤儉辦院的原則，認(rèn)真做好現(xiàn)有的醫(yī)院管理系統(tǒng)的開發(fā)利用工作，按照上級要求補(bǔ)充和完善病人信息查詢核對的多元化，改變了以往只能憑住院號查詢，現(xiàn)在可以用姓名、身份證號、病床好等任一信息可以查詢。

4、我院抓緊抓好維吾爾醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)療法的挖掘整理工作的同時(shí)，高度重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的普及應(yīng)用工作。我院積極申報(bào)_平方米的住院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，今年即將開工建設(shè)。工程竣工投入使用后設(shè)立手術(shù)室，進(jìn)一步促進(jìn)我院的診療水平。工程竣工以前，為了順利設(shè)立手術(shù)室，將派出麻醉醫(yī)師和護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修一年，為設(shè)立手術(shù)室做好充分的準(zhǔn)備。

5、我院為了提高醫(yī)療質(zhì)量和安全，堅(jiān)持以病人為中心的原則，重視醫(yī)療安全工作。各個(gè)科室建立應(yīng)急事項(xiàng)報(bào)告制度，出現(xiàn)應(yīng)急事項(xiàng)時(shí)做到及時(shí)報(bào)告和及時(shí)處理，并及時(shí)登記備案。每年對全院職工進(jìn)行一次應(yīng)急演練和培訓(xùn)。

6、我院始終抓好安全生產(chǎn)工作，成立由院長為組長的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作責(zé)任和目標(biāo)任務(wù)。每月進(jìn)行一次全面的'安全生產(chǎn)大檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改安全生產(chǎn)隱患，并做好檢查和隱患處理情況記錄。各個(gè)科室也成立了相應(yīng)的安全生產(chǎn)工作小組，抓好安全生產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，有效預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生。