臨床檢驗(yàn)中心工作課件

臨床檢驗(yàn)中心

2008年工作回顧和2009年工作計(jì)劃整理課件2009年工作重點(diǎn)一、抓好全省臨床檢驗(yàn)全程質(zhì)量管理。二、落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》。三、規(guī)范醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。四、規(guī)范POCT的質(zhì)量管理工作。五、做好PCR的技術(shù)驗(yàn)收復(fù)評(píng)審工作。六、繼續(xù)完成醫(yī)院檢驗(yàn)科工作質(zhì)量考核。七、指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)和調(diào)查研究，提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。八、進(jìn)行省際間的學(xué)術(shù)交流，完成繼續(xù)教育培訓(xùn)。九、辦好《浙江檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》雜志。整理課件乙肝骨髓PCR尿液生化細(xì)菌血液血?dú)馓囟ǖ鞍啄[瘤標(biāo)志物合格率（%）10010010099.899.398.797.790.790.48982.42008年浙江省室間質(zhì)評(píng)各類(lèi)項(xiàng)目成績(jī)匯總一、加強(qiáng)質(zhì)控力度，提高檢驗(yàn)質(zhì)量整理課件2009年提出以下幾點(diǎn)要求：1）繼續(xù)做好十一個(gè)項(xiàng)目的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，并開(kāi)展血?dú)獾馁|(zhì)評(píng)調(diào)查和形態(tài)學(xué)的調(diào)研工作。2）要求所有參加省室間質(zhì)評(píng)的單位，均能做到血液和血凝室內(nèi)質(zhì)控達(dá)到2個(gè)水平。一、加強(qiáng)質(zhì)控力度，提高檢驗(yàn)質(zhì)量整理課件3）各實(shí)驗(yàn)室需完善分析前的質(zhì)量保證工作，并做好分析后標(biāo)本保存工作。4）對(duì)目前暫無(wú)室間質(zhì)評(píng)等能力驗(yàn)證的檢驗(yàn)項(xiàng)目，必須做好方法學(xué)的評(píng)價(jià)等質(zhì)量保證措施，有條件的參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間質(zhì)評(píng)一、加強(qiáng)質(zhì)控力度，提高檢驗(yàn)質(zhì)量整理課件二、落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》2008年3月20日省臨檢中心下發(fā)浙臨檢（2008）14號(hào)文件《關(guān)于xx省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查申請(qǐng)表的通知》。為確定考核標(biāo)準(zhǔn)的可操作性，4月中旬對(duì)省內(nèi)8所醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)檢查（浙一醫(yī)院、省新華醫(yī)院、杭州市三醫(yī)院、杭州市六醫(yī)院、寧波李惠利醫(yī)院、寧波二院、嘉興二院、嘉興婦保院）今年5月~10月率先在全國(guó)對(duì)我省78所的三級(jí)醫(yī)院、部分醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室和省屬單位進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)室資格準(zhǔn)入考核。最高分95.8分，最低80.5分。全省平均成績(jī)90.7分。整理課件二、落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》2009年重點(diǎn)抓五個(gè)環(huán)節(jié)：1、抓制度2、抓分析前質(zhì)量保證3、抓SOP文件的規(guī)范4、抓實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)5、啟動(dòng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室資格準(zhǔn)入考評(píng)工作整理課件三、規(guī)范醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理現(xiàn)在存在的主要問(wèn)題：1）開(kāi)展項(xiàng)目與設(shè)備不配套；2）人員學(xué)歷和職稱(chēng)有顯著差異；3）專(zhuān)業(yè)人員待遇差異很大；4）用房較為擁擠；5）著眼于經(jīng)濟(jì)利益，超過(guò)自身能力開(kāi)展項(xiàng)目，質(zhì)控內(nèi)容不全，刻意壓低成本，犧牲檢驗(yàn)質(zhì)量；6）標(biāo)本的收集未按要求。整理課件三、規(guī)范醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理2009年工作思路：1、在醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室必須完善質(zhì)量管理體系；2、在質(zhì)量、服務(wù)和技術(shù)上競(jìng)爭(zhēng)，不允許壓價(jià)競(jìng)爭(zhēng)；3、在醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室每季度進(jìn)行質(zhì)量考核，并協(xié)同全國(guó)各省市臨檢中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)。整理課件四、完善POCT質(zhì)量管理工作1、02年開(kāi)始調(diào)研工作；2、03年納入檢驗(yàn)科工作考核；3、04年下發(fā)質(zhì)量管理要求，同時(shí)納入等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求；4、04年開(kāi)始，每年召開(kāi)POCT質(zhì)量管理及臨床應(yīng)用進(jìn)展培訓(xùn)班，并于07年開(kāi)始轉(zhuǎn)入國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。5、07年納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室考核細(xì)則；6、08年11月xx省衛(wèi)生廳下發(fā)《xx省臨床即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)暨便攜式血糖儀采血筆使用質(zhì)量管理方案的通知》整理課件四、完善POCT質(zhì)量管理工作2009年省中心擬準(zhǔn)備：1）繼續(xù)舉辦“第三屆POCT質(zhì)量管理研討會(huì)”2）對(duì)全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的POCT項(xiàng)目檢測(cè)進(jìn)行管理和考核3）落實(shí)省衛(wèi)生廳《xx省臨床即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)暨便攜式血糖儀采血筆使用質(zhì)量管理方案的通知》整理課件五、做好PCR技術(shù)驗(yàn)收復(fù)評(píng)審工作2008年5月起，按照“華東區(qū)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)復(fù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”，省中心已對(duì)省內(nèi)35所到期實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了復(fù)評(píng)審。2009年省中心具體對(duì)PCR管理事項(xiàng)為：1）已到期單位須由自己提出復(fù)評(píng)審申請(qǐng)；2）三甲醫(yī)院和醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室原則由上衛(wèi)生部組織復(fù)評(píng)審；3）三乙以下醫(yī)院（包括三乙醫(yī)院）有華東區(qū)組織專(zhuān)家進(jìn)行復(fù)評(píng)審；4）繼續(xù)舉辦華東區(qū)PCR繼續(xù)教育培訓(xùn)班，指導(dǎo)復(fù)評(píng)審工作；5）對(duì)申請(qǐng)驗(yàn)收的PCR實(shí)驗(yàn)室繼續(xù)進(jìn)行技術(shù)驗(yàn)收。整理課件六、繼續(xù)完成醫(yī)院檢驗(yàn)科工作質(zhì)量考核我省醫(yī)院檢驗(yàn)工作質(zhì)量考核自1996年起，每三年為一周期，2006年省中心根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》要求修訂了第四周期考核內(nèi)容，通過(guò)二年的運(yùn)轉(zhuǎn)，帶來(lái)很好的工作效益。2008年由于省中心將工作目標(biāo)轉(zhuǎn)入到“醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室資格準(zhǔn)入考核”上，暫停了醫(yī)院檢驗(yàn)科工作質(zhì)量考核。2009年將繼續(xù)對(duì)全省醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行工作質(zhì)量考核，省中心將修改檢查標(biāo)準(zhǔn)，把實(shí)驗(yàn)室資格準(zhǔn)入考核的現(xiàn)存問(wèn)題納入到檢查要求中，并對(duì)2008年已通過(guò)資格準(zhǔn)入的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行監(jiān)督評(píng)審。整理課件七、指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)2008年調(diào)研工作。1抽查53所二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欠發(fā)達(dá)地區(qū)24所發(fā)達(dá)地區(qū)29所(其中綜合性醫(yī)院36所，中醫(yī)院17所)2抽查33所一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

欠發(fā)達(dá)地區(qū)16所發(fā)達(dá)地區(qū)17所(標(biāo)準(zhǔn)另行制定)整理課件七、指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)2009年要求：1）出臺(tái)“xx省一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室資格準(zhǔn)入考核細(xì)則”2）配合x(chóng)x省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)中心做好基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作3）繼續(xù)指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)工作，完善2010年啟動(dòng)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室資格準(zhǔn)入的準(zhǔn)備工作。整理課件八、開(kāi)展省際和省內(nèi)檢驗(yàn)管理和學(xué)術(shù)交流2008年工作1二期舉辦科主任2一期PCR繼續(xù)教育3形態(tài)學(xué)培訓(xùn)班和研討會(huì)4POCT國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育5細(xì)菌質(zhì)控管理培訓(xùn)班整理課件八、開(kāi)展省際和省內(nèi)檢驗(yàn)管理和學(xué)術(shù)交流2009年布置如下：1）組織各市臨檢中心出省參觀學(xué)習(xí)；2）擬組織專(zhuān)家赴臺(tái)灣學(xué)術(shù)交流；