中醫(yī)其他辨證方法課件

第十章其他辨證方法關(guān)鍵性問題熟悉六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三集辨證的基本知識了解六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦病證的傳變關(guān)系思考題其他辨證方法·目錄m第一節(jié)六經(jīng)蟬證m第二節(jié)衛(wèi)氣營血誑m第三節(jié)三蟬證第一節(jié)六經(jīng)辮證1.概六經(jīng)指太陽經(jīng),陽明經(jīng),少陽經(jīng),太陰經(jīng),少陰經(jīng),厥陰經(jīng),簡稱三陰三陽(人體生理的六大經(jīng)系)六經(jīng)辨證根據(jù)經(jīng)氣理論,以三陰三陽為綱,對病證進(jìn)行淺深層次證候分類的辨證方法。2出處傷寒一日,巨陽受之.…;二日陽明受之二日少陽受之.;四日太陰受之;五日少陰受之.;六日厥陰受之..…”東漢張仲景六經(jīng)的生理分類部位經(jīng)絡(luò)所主臟腑所主體竅所主氣化表太陽經(jīng)膀胱小腸皮毛寒化陽明經(jīng)胃、大腸肌肉燥化少陽經(jīng)三焦、膽腠理火化太陰經(jīng)脾、肺四肢濕化少陰經(jīng)心、腎骨節(jié)熱化里「厥陰經(jīng)肝、心包經(jīng)脈風(fēng)化A六經(jīng)的病機(jī)特成◆三陽證(主實(shí)證),其中太陽主表寒,陽明主里燥熱,少陽主半表半里◆三陰證(主虛證),其中太陰主寒濕,少陰主極重證,厥陰主寒熱錯雜證證型分類太陽中風(fēng)證太陽經(jīng)證陽傷寒證太陽病證太阝太陽蓄水證太陽腑證明經(jīng)證太陽蓄血證陽明病證舊明腑證少陽病證太陰病證少陰寒化證少陰病證少陰熱化證厥陰病證5.1.21太陽病證腑證蓄水證【概念】是指太陽經(jīng)證不解,邪與水結(jié),膀胱氣化不利,水液停蓄所表現(xiàn)的證候?！颈憩F(xiàn)】發(fā)熱,惡寒,小便不利,少腹?jié)M,消渴,或水入即吐,脈浮或浮數(shù)。辨證要點(diǎn)】是以太陽經(jīng)證與小便不利、少腹?jié)M并見為辨證依據(jù)。1.2.2太陽病證·腑證·蓄血證概念】是指太陽經(jīng)證不解,邪熱內(nèi)傳,與血相結(jié)于少腹所表現(xiàn)的證侯。表現(xiàn)】少腹急結(jié)或鞭滿,小便自利,如狂或發(fā)狂,善忘,大便色黑如漆,脈沉澀或沉結(jié)【辨證要點(diǎn)】是以少腹急結(jié),小便自利,其人如狂等為其審證依據(jù)5.2.1陽明病證·經(jīng)證【概念】是指邪熱亢盛,充斥陽明之經(jīng),彌漫全身,而腸中無燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。【表現(xiàn)】身大熱,汗大出,口大渴引飲,或心煩躁擾,氣粗似喘赤,苔黃燥,脈洪大【辨證要點(diǎn)】是以大熱,大汗,大渴,脈洪大為其辨證依據(jù)B22陽明癡證期證概念】是指邪熱內(nèi)盛陽明之里,與腸中糟粕相搏,燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候【表現(xiàn)】日晡潮熱,手足澉然汗岀,臍腹脹滿疼痛,痛而拒按,大便秘結(jié)不通,甚則神昏譫語、狂亂、不得眠,舌苔黃厚干燥或起芒刺,甚至苔焦黑燥裂,脈沉實(shí),或滑數(shù)?！颈孀C要點(diǎn)】是以潮熱汘岀,腹?jié)M疼痛,大便秘結(jié),苔黃燥,脈沉實(shí)等為其辨證要點(diǎn)5.3少陽病證【概念】是指邪犯少陽膽腑,樞機(jī)不運(yùn),經(jīng)氣不利所表現(xiàn)的證候又稱少陽半表半里證【表現(xiàn)】口苦,咽干,目眩,寒熱往來,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔,脈弦?！颈孀C要點(diǎn)】是以寒熱往來,胸脅苦滿,脈弦等為辨證依據(jù)。4太陰病證【概念】是由多種原因所致脾陽虛衰,寒濕內(nèi)生所表現(xiàn)的證候太陰病為三陰病之輕淺階段,其病變特點(diǎn)為里虛寒證表現(xiàn)】腹?jié)M而吐,食不下,自利,口不渴,時(shí)腹自痛,四肢欠溫,脈沉緩而弱?！颈孀C要點(diǎn)】是以腹?jié)M時(shí)痛,自利,口不渴等虛寒之象為辨證要點(diǎn)5.1少陰病證·寒化證【概念】是指少陰陽氣虛衰,病邪入內(nèi)從陰化寒,陰寒獨(dú)盛所表現(xiàn)的虛寒證候?！颈憩F(xiàn)】無熱惡寒,但欲寐,四肢厥冷,脈微細(xì),下利清谷,嘔不食,或食入即吐,或身熱反不惡寒,甚至面赤。【辨證要點(diǎn)】是以無熱惡塞,下利,肢厥脈微等為辨證依據(jù)5.5.2少陰病證·熱化證概念】是指少陰陰虛陽亢,邪從陽化熱所表現(xiàn)的虛熱證候辨證要點(diǎn)】心煩不得眠,口燥咽千,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)。.6厥陰典證【概念】是