化工設備機械基礎培訓教程

化工設備機械基礎張茂潤

安徽理工大學化工學院化工機械的概念:為保證化工生產(chǎn)連續(xù)進行的所有設備與機器的總稱。設備的的概念:在化工產(chǎn)品生產(chǎn)過程中用于進行化學反應、傳質、傳熱、分離、結晶和貯存物料等裝置。常用的化工設備其結構見圖(a)、(b)、(c)、(d)。機器的概念:在化工產(chǎn)品生產(chǎn)過程中用于為各種流體提供動力的裝置(如各種泵、壓縮機、風機等)。設備與機器的區(qū)別：研究對象：化工設備的設計理論、設計的基本程序和方法及設計結果的正確表達。(a)帶攪拌的反應器

(b)列管式換熱器

（c）填料塔

（d）貯罐

化工容器的概念：所有化工設備外部殼體的總稱。是設計一切化工設備的基礎。化工容器的結構：

筒體、封頭、附件（法蘭、支座、人孔、手孔等）筒體支座法蘭封頭人孔工藝接管液面計化工容器設計的主要內(nèi)容：筒體、封頭的強度、剛度、穩(wěn)定性計算，結構設計；附件選型?；と萜鞯脑O計是設計一切化工設備的基礎。一、化工容器的分類(1)按幾何形狀分類矩形容器（優(yōu)、缺點）圓筒形容器（優(yōu)、缺點，應用最廣）球形容器（優(yōu)、缺點）、錐形容器（優(yōu)、缺點）(2)按承壓性質分類

外壓容器的概念：內(nèi)壓容器：常壓容器、低壓容器(L)、中壓容器(M)、、高壓容器(H)、超高壓容器(U)。(3)按材料分類金屬制容器、非金屬制容器。研究對象：鋼制的、典型的、常見的中、低、常壓容器的設計。容器又分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類。二、零、部件設計的機械要求(1)具有一定的強度防止構件在外力作用下被破壞。(2)具有足夠的剛度

防止構件在外力作用下發(fā)生過大變形。(3)具有充分的穩(wěn)定性防止構件在外力作用下失去自身幾何的形狀。

(4)具有一定的耐久性構件具有的使用壽命10-12年。(5)具有良好的密封性防止構件發(fā)生泄漏。三、零、部件標準化的意義(1)有利于產(chǎn)品的批量生產(chǎn)、提高產(chǎn)品的質量、降低產(chǎn)品的價格等。(2)有利于零、部件之間的互換，提高勞動效率，降低勞動強度。(3)有利于世界各國之間的技術交流。四、零、部件標準化的基本參數(shù)(1)公稱直徑DN卷制的圓筒公稱直徑DN系列卷制的圓筒:DN=Di

(內(nèi)徑)管制的筒體:DN=Do(管子的外徑)

鋼管:DN≠管子內(nèi)、外徑

(2)公稱壓力PN將化工容器承受的壓力劃分為若干個標準的壓力等級，這一壓力等級稱為公稱壓力。公稱壓力PN(MPa)公稱壓力的確定：由化工容器的工作壓力向標準的壓力等級取值。要求：掌握上述基本參數(shù)，并會確定其值。0.250.61.01.62.54.06.4101625應用舉例：

需要設計一臺體積為20的液氨貯罐，若液氨的工作壓力為1.6;罐體的長徑比為，試確定貯罐的。解:（1）罐體的確定將罐體視為筒體，取

，由得：

=1.996（m），圓整,罐體（2）罐體的確定因操作壓力＝1.6

，=1.6LDi第一章化工設備常用金屬材料的基本性能本章要求：一、了解金屬材料的基本性能(重點:機械、耐腐蝕性能)；二、掌握化工設備常用金屬材料牌號的意義及用途；三、了解提高和改善碳鋼機械性能和加工性能的方法化工生產(chǎn)的特點：高溫、高壓、強腐蝕。1.1金屬材料的基本性能一、機械性能（重點）

(1)機械強度概念、強度指標（σs、σb）

(2)彈塑性彈塑性指標（E、δ、Ψ）、制造化工容器使用材料的δ≥20%。(3)沖擊韌性αK制造化工容器使用材料的αK≥24

Kgm/cm2(4)硬度概念、布氏硬度HB、洛氏硬度HR的測試方法及應用。(5)碳鋼在高溫下的機械性能

強度、彈塑性、沖擊韌性、硬度的變化蠕變現(xiàn)象：(6)碳鋼在低溫下的機械性能r

r

hFF碳鋼在高溫下的機械性能5101520252001004005003000.10.20.30.40.520040060080020406080100200300400800T(Co)強度、彈塑性、沖擊韌性、硬度的變化

冷脆現(xiàn)象:二、材料的耐腐蝕性能（重點）耐腐蝕性能的概念:衡量耐腐蝕性能的指標：腐蝕速率V（mm/a）根據(jù)腐蝕速率V的不同，金屬材料分為下列三類：耐腐蝕材料：V＜0.05mm/a；

尚腐蝕材料：0.05mm/a≤V＜0.1mm/a；

不耐腐蝕材料：V＞0.1mm/a為了使設計的化工容器具有一定的使用壽命，在設計截面尺寸時需考慮腐蝕裕量C2.

C2=使用年限×V（單面腐蝕）；C2=2×使用年限×V（雙面腐蝕）三、物理性能密度、熔點、熱脹系數(shù)、沸點等。四、加工工藝性能金屬材料具有切削、焊接、鑄造、鍛造等加工的可能性。制造化工容器使用的材料要求具有良好的加工工藝性能，以便制造方便。1.2常用金屬材料牌號的意義及用途

制造化工設備常用金屬材料：碳鋼、合金鋼、鑄鐵、有色金屬及其合金。

一、碳鋼(1)普通碳素鋼甲類鋼、乙類鋼、特類鋼,三種鋼的特點，最常用的是甲類3號鋼。甲類鋼的牌號組成：以Q235—AF為例，Q—屈服極限，235—屈服極限值(MPa)，A—材料的等級(A、B、C、D四個等級)，F(xiàn)—沸騰鋼，b—半鎮(zhèn)靜鋼，g—鍋爐鋼，R—容器鋼，Z—鎮(zhèn)靜鋼(一般不寫)。(2)優(yōu)質碳素鋼優(yōu)質碳素鋼的冶煉工藝及對S、P等雜質的控制更加嚴格，其質量和價格比普通碳素鋼高，牌號以含碳量（以萬分計）表示，根據(jù)含碳量的不同，優(yōu)質碳素鋼可分為三類優(yōu)質低碳鋼:

(C≤0.25%)08、10、15、20、25。優(yōu)質中碳鋼:

(0.25%<C<0.6%)30、35、40、45、50、55優(yōu)質高碳鋼:

(C≥0.6%)60、65、70。10板材用于制造墊片，20、20g板材用于制造鍋爐的外殼，30、35棒材用于制造螺栓、螺母，45用于制造傳動軸，60、65、70用于制造彈簧、刀具、量具等。碳鋼的耐腐蝕性能較差，但可以用其制造的容器盛放濃硫酸、濃硝酸(原因)。為了提高碳鋼的耐腐蝕性能，在碳鋼中加入少量的合金元素如

Mn、Cr、Ni、Ti、V、Si等生成的鋼稱為合金鋼。二、合金鋼(1)普通低合金鋼制造容器最常用的牌號有：

16Mn、16MnR、15MnVR、15MnDR牌號各項符號的意義：以15MnVR為例，15—含碳量(以萬分計)、Mn—合金元素,其后的數(shù)字為合金元素含量(以百分計，低于1.5%不寫)，V—合金元素，R—容器。(2)合金結構鋼合金結構鋼牌號各項符號的意義與普通低合金鋼相似，以20Cr為例：20—含碳量（以萬分計）、Cr—合金元素,其后的數(shù)字為合金元素含量（以百分計，低于1.5%不寫），合金結構鋼在化工設備上應用較少，主要用于通用機械。(3)不銹鋼及不銹耐酸鋼常用的牌號有：

1Cr18Ni9Ti,0Cr18Ni9Ti,0Cr18Ni10Ti,00Cr18Ni9Ti牌號各項符號的意義：與普通低合金鋼相似，但其含碳量以千分計。0.8/1000、0.5/1000、0.3/1000。(4)耐熱鋼牌號較多,每個牌號具有不同的使用溫度范圍。三、鑄鐵鑄鐵的概念:含碳量為2.5-4%的鐵碳合金。特點:強度、硬度高;塑性、焊接性能、冷沖壓性能差常用的鑄鐵牌號有：

灰口鑄鐵(HT)、球墨鑄鐵(QT)、可鍛鑄鐵(KT)、高硅鑄鐵(GT)。牌號各項符號的意義，以HT150-330為例：HT-灰口鑄鐵、150-抗拉強度(MPa)、330-抗彎強度(MPa)。四、有色金屬及其合金（簡要介紹）

銅、鋁及其合金。1.3提高和改善碳鋼機械性能和加工性能的方法碳鋼的機械性能和加工性能由碳鋼的化學成份和組織結構決定，因此改變其性能的方法如下。一、調正和控制碳鋼的化學成份改變碳鋼的化學成份可以改變其機械和加工性能。（舉例說明）二、改變碳鋼的組織結構熱處理的概念：

常用的熱處理方式：退火，正火，淬火，回火，調質處理?；瘜W熱處理的概念：常用的熱處理方式：滲碳(S-C

)，滲氮(S-N

)，碳氮共滲(C-N)。三、冷、熱加工冷加工和熱加工可以使材料發(fā)生塑性變形，留有殘余應力，材料的機械和加工性能都會發(fā)生改變。T/℃t加熱保溫冷卻

第二章內(nèi)壓薄壁容器的應力分析本章要求：一、了解回轉殼體、中間面、軸對稱等的概念；二、掌握第一曲率半徑、第二曲率半徑的概念；三、掌握薄膜應力的基本方程及其應用條件；四、熟練掌握薄膜應力理論在典型殼體中的應用；五、了解邊緣應力的概念薄壁容器的概念:(Do/Di<1.2)厚壁容器的概念:(Do/Di≥1.2)研究對象：內(nèi)壓薄壁容器的設計。（原因）內(nèi)壓薄壁容器的應力分類:薄壁容器承受內(nèi)壓作用后，產(chǎn)生的變形如圖所示。根據(jù)變形的不同應力可分為三類，1—遠離聯(lián)接邊緣處的兩向拉應力，即薄膜應力

(無力矩理論計算)。2—聯(lián)接邊緣處的彎曲正應力，即邊緣應力

(有力矩理論計算)。3—開孔處由于應力集中，產(chǎn)生的峰值應力(彈性力學理論計算)。本章介紹薄膜應力理論及薄膜應力的計算。p1232.1

回轉殼體薄膜應力理論

一、基本假設及基本概念1.基本假設(1)小位移假設(2)直法線假設(3)不擠壓假設2.基本概念(1)一般回轉殼體平面曲線AB繞軸線O1O2旋轉360°得到的幾何體。(2)母線、經(jīng)線、法線曲線AB稱一般回轉殼體的母線,曲線AB1稱一般回轉殼體的經(jīng)線，n稱一般回轉殼體在K點的法線。ABO1O2母線B1B2經(jīng)線nK法線(3)回轉殼體的中間面距離殼體外壁和內(nèi)壁等距離的面稱中間面。(4)回轉殼體的軸對稱問題殼體的幾何形狀、約束條件、承受的載荷均關于回轉軸對稱。(5)圓錐面、緯線用圓錐面與回轉殼體正交(圓錐面的經(jīng)線與回轉殼體的經(jīng)線垂直、圓錐面的底面與回轉殼體的軸線垂直)的交線。DiSDS緯線圓錐面經(jīng)線回轉殼體(6)第一曲率半徑ρ1、第二曲率半徑ρ2第一曲率半徑ρ1：以經(jīng)線AB上任一點K為研究對象，由于經(jīng)線AB為一平面曲線，則該曲線在K點有一曲率半徑，則曲率半徑稱曲線在K點的第一曲率半徑ρ1。其計算方法如下：若經(jīng)線AB的方程為，則第二曲率半徑ρ2：通過K點的法線作一與經(jīng)線AB垂直的平面，該平面KABρ1K1KnABK2ρ2與回轉殼體的中間面相交，交線為曲線，該曲線在K點也有一曲率半徑，則曲率半徑稱K點的第二曲率半徑ρ1

。第二曲率半徑的中心落在回轉軸上。二、回轉殼體的薄膜應力分析

回轉殼體承受內(nèi)壓作用后，在沿經(jīng)線和緯線方向產(chǎn)生兩向拉伸變形，因此殼體上任一點在經(jīng)線和緯線方向產(chǎn)生兩向拉應力。（如圖所示）p三、區(qū)域平衡方程

p—介質壓力(MPa)ρ2

—第二曲率半徑(mm)S—壁厚(mm)四、微體平衡方程

ρ1

—第一曲率半徑(mm)五、薄膜應力理論的應用條件(1)殼體的幾何形狀必須是對稱的、連續(xù)的。ρ2p(2)殼體所承受的載荷必須是對稱的、連續(xù)的。2.2

薄膜應力理論在典型殼體中的應用一、承受氣壓作用的圓柱殼中徑為D、壁厚為S、承受內(nèi)壓p作用的圓柱殼。任意點A的薄膜應力為：

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p由以上兩式可知：，因此圓柱殼的危險截面是縱截面，破壞時沿著軸線方向開裂。二、承受氣壓作用的球殼中徑為D、壁厚為S、承受內(nèi)壓p作用的球殼。任意一點A的薄膜應力為：由以上兩式可知：因此球殼上任意橫截面都是危險截面。ASDp三、承受氣壓作用的圓錐殼大端徑為D、壁厚為S、錐角為2α、承受內(nèi)壓p作用的圓錐殼，任意點A的薄膜應力為：圓錐殼上任意一點的薄膜應力隨著點的位置的變化而變化。

在錐尖處：

在錐大端處：

D2αr

mAS四、承受氣壓作用的橢球殼

半長軸、半短軸分別為的橢球殼，承受內(nèi)壓p作用時，任意點A的薄膜應力為：由上式可以看出，是隨X而變化的，在極點處：

且均為拉應力；在赤道上：

hbaAp當時，最大應力在極點上，當時，最大應力在極點和赤道上，但赤道上由原來的拉應力變成壓應力:當時，最大應力在赤道上，且為壓應力:五、承受液壓作用的圓柱殼(1)置于地面上的圓柱殼距離自由液面為y處A點的壓力為：

HyADS代入得：但液體的重量通過底板傳到地面上，圓柱殼的經(jīng)線沒有發(fā)生變形，所以σm=0，因此區(qū)域平衡方程不適用于承受液壓作用的圓柱殼。微體平衡方程適用于承受液壓作用的圓柱殼，且σθ沿高度方向呈線性分布。σm=0σθ=0(2)懸掛的圓柱殼距離自由液面為y處A點的壓力為：在距離自由液面為y處將圓柱殼截為兩段，取下段為研究對象，其受力如圖所示。∵研究對象處于平衡狀態(tài)∴∑Y=0

即:

yHDiAS由此可見σm是一常量且與點的位置無關。σθ的計算與置于地面上的圓柱殼相同。應用舉例:中徑為D、壁厚為S、置于地面上的圓柱殼，殼內(nèi)氣體的壓力為p、液體的密度為、液體的高度為h，試計算點A、B兩點的薄膜應力，并畫出沿殼體高度方向的應力分布圖。pyABHh解:(1)A點薄膜應力的計算A點的分別為:由得:由得:(2)B點薄膜應力的計算B點的壓力為：由得:由得:2.3邊緣應力的概念

一、邊緣應力的特點

(1)局部性在聯(lián)接邊緣的一定區(qū)域內(nèi)有較大的彎曲正應力，隨著離聯(lián)接邊緣距離的增大，彎曲正應力逐漸衰減，直至可以忽略。(2)自限性(3)周期性根據(jù)有力矩理論可知，在聯(lián)接邊緣產(chǎn)生的附加彎矩M的大小是以三角函數(shù)的形式表達的，所以具有周期性。Zll≥0.1DDSp高應力點低應力區(qū)二、降低邊緣應力的措施

(1)殼體的經(jīng)線不得有突變，如有突變須加過渡圓弧

。(2)相連接的兩零件盡可能采用相同的材料制造。(3)相連接的兩零件焊接時盡可能采用等壁厚焊接，并進行熱處理以消除殘余熱應力。(4)在連接邊緣處設置加強圈。

謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護PART01一、安全注射二、職業(yè)防護主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報》

別讓輸液成為一個經(jīng)濟問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠遠高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項工作指導方案量化指標醫(yī)療衛(wèi)生機構安全注射環(huán)境、設施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務人員安全注射培訓覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機構對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部安全注射質控覆蓋率100%醫(yī)務人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務人員注射相關銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個方面的要求：對接受注射者無危害；對實施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個免疫接種點的調查表明:一人一針一管的接種點為33.5％一人一針的接種點為62.1％一人一針也做不到的接種點......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復使用注射器或針頭污染或重復使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當?shù)淖⑸浼夹g或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關感染的最好方法據(jù)調查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達70％的注射不是必須的應優(yōu)先考慮那些同樣能達到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實施注射者采血技術欠佳雙手轉移血液不安全的血液運輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復帽重復使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護用品（靴子，手套等）重復使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準備注射管理銳器傷的預防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個人防護裝備備皮和消毒清理手術器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie612023/7/611/05/0961銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風險外部輸入風險：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓傳遞錯誤信息，非合理用藥及操作習慣等。內(nèi)部衍生風險：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達標的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當前院感注射途徑傳播的高風險因素使用同一溶媒注射器的重復使用操作臺面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導致多種細菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風等。敗血癥破傷風心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護意識薄弱、經(jīng)驗不足、操作不規(guī)范、防護知識缺乏。

不安全注射的危害

對社會的危害

拿撿來的注射器當“玩具”

不安全注射的危害

如何實現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關醫(yī)療廢物

如何實現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準備警惕銳器傷正確物品管理嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實現(xiàn)安全注射

進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。應在指定的不會被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進行注射準備。當進行注射準備時，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應清潔消毒。3.準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當其沖！認真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應洗手。操作前的準備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準備給藥操作指導單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個患者護理時，每次只打開一個藥瓶-如果可能，一個患者一個多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準備給藥操作指導丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時，或制造商建議的使用時間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲存不當，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準備給藥操作指導具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時，需使用干凈的保護墊（如一個小紗布墊）保護手指藥物準備準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應盡快進行注射注射準備貼標簽多劑量藥瓶配制后，應在藥瓶上貼上標簽：-配制日期和時間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標簽：-開啟日期和時間-開啟者名字和簽名注射準備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴格落實皮膚消毒的操作流程（以注射點作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作紅圈標注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿刺點！皮膚消毒后應完全待干后再進行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。藥品保存應遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當時應立即停止使用，并進行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作

2小時內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘谩⒚鏖_啟時間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動禁止隨意丟棄銳器，隨時入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時保證充足光線、空間寬敞

操作時從容不迫

操作時盡可能采用有安全保護裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復使用。禁止放入其他雜物。到達3/4時及時封閉。在轉運過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當時病人血肉模糊，鮮血噴到了當班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進行麻醉。當時參與搶救的多數(shù)醫(yī)務人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人，HIV抗體反應強陽性。半年后有2名醫(yī)務人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇。“艾滋驚魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結果是大三陽且轉氨酶高達1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術時，被針刺傷過，當時未在意，沒做任何處理！某院一檢驗科醫(yī)生給一丙肝患者進行血氣分析，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務人員的職業(yè)風險感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務人員面臨傳播危險最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險為1.8%職業(yè)暴露