2023年漣水縣中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-1

2023年漣水縣中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時間是妊娠______A.24周～28周B.28周～32周C.32周～34周D.34周～36周E.36周～38周2.以下敘述中，說法錯誤的是______。A.腫瘤手術(shù)前栓塞治療可減少術(shù)中出血B.身體各部位的實體腫瘤出血均可行栓塞治療C.肝癌伴門靜脈主干癌栓形成，栓塞治療可延長生存期D.保守治療無效的外傷性鼻出血可行頜內(nèi)動脈栓塞術(shù)3.搶救因鏈霉素過敏反應(yīng)時的特殊用藥是______。A.氯丙嗪B.撲爾敏(氯苯那敏)C.氯化鉀D.氯化鈣4.可能與光照有關(guān)的疾病是______。A.類天皰瘡B.多形紅斑C.口角炎D.盤狀紅斑狼瘡E.血管神經(jīng)性水腫5.西咪替丁的藥理作用包括______。A.阻斷胃壁細(xì)胞H2受體，減少胃酸分泌B.拮抗組胺的舒張血管作用C.抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體D.阻斷α受體E.抑制肝藥酶A

B

C

D

E

6.不能激活補體替代途徑的物質(zhì)是______。A.細(xì)菌內(nèi)毒素B.酵母多糖C.甘露聚糖D.凝聚的IgA7.慢反應(yīng)動作電位特點是______。A.0期去極化速度慢B.0期去極化時程長C.無明顯的超射D.0期去極化幅度小A

B

C

D

8.克雷伯桿菌肺炎首選______。A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D.氧氟沙星9.味覺是指食物在人的口腔內(nèi)對味覺器官化學(xué)感受系統(tǒng)的刺激并產(chǎn)生的一種感覺，味覺刺激主要有哪幾種?______A.酸B.甜C.苦D.咸A

B

C

D

10.子宮、甲狀腺、肺等手術(shù)后易滲血，是組織中含有較多的______。A.纖溶酶B.組織激活物C.抗凝血酶D.纖溶抑制物11.下列______是促進(jìn)患者休息時的護理措施。A.尊重患者休息習(xí)慣B.做好心理護理，解除患者焦慮C.各種冷療護理活動相對集中D.協(xié)助患者自我放松A

B

C

D

12.含有脂肪、鈣化或骨骼成分的縱隔腫瘤是______。A.神經(jīng)源性腫瘤B.囊性畸胎瘤C.食管囊腫D.支氣管囊腫E.淋巴瘤13.不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的護理問題是______。A.活動無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)高于機體需要量C.焦慮D.自我形象紊亂14.下列措施不利于防治肝吸蟲病的是______。A.不食未熟淡水魚、蝦B.將寵物的糞便倒入水中C.改善飲食習(xí)慣D.管理養(yǎng)魚池塘、控制淡水螺等中間宿主15.關(guān)于咽，下列正確的是______。A.口咽是消化道和呼吸道的共同通道B.上端附著顱底，下通食管和氣管C.鼻咽后壁有咽鼓管咽口D.口咽側(cè)壁有咽隱窩E.喉咽位于喉內(nèi)16.尋常狼瘡組織缺損特點______。A.外翻乳頭瘤狀B.彈坑狀C.菜花狀D.狼噬狀E.鼠噬狀17.有關(guān)單純性甲狀腺腫，錯誤的是______A.T3、T4正常B.TSH正常C.T4/T3增高D.甲狀腺球蛋白(TG)水平增高E.甲狀腺病理無出血和鈣化18.水體富營養(yǎng)化與下述何種物質(zhì)增加有關(guān)

A.氟、磷B.氮、磷C.碘、磷D.氟、氮19.嗎啡不用于慢性鈍痛是因為

。A.治療量就能抑制呼吸B.連續(xù)多次應(yīng)用易成癮C.對鈍痛的效果欠佳D.引起體位性低血壓E.引起便秘和尿潴留20.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，應(yīng)采用下列哪種藥物治療?______A.異丙基腎上腺素B.嗎啡或哌替啶(度冷丁)C.氨茶堿D.毛花苷丙(西地蘭)E.腎上腺素21.經(jīng)濟體制改革的核心問題是______。A.處理好政府與市場的關(guān)系B.從廣度和深度上推進(jìn)市場化改革C.完善、保護產(chǎn)權(quán)制度D.發(fā)展混合所有制經(jīng)濟22.二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素。23.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性表現(xiàn)不包括______。A.心動過速B.肢涼、少汗C.眼球突出D.神經(jīng)過敏E.甲狀腺腫大24.地西泮抗焦慮作用的主要部位是______。A.大腦皮質(zhì)最外層B.邊緣系統(tǒng)C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.延髓腹外側(cè)部E.黑質(zhì)、紋狀體25.足內(nèi)翻患者，外傷損傷的肌肉是______A.腓骨長肌和腓骨短肌B.腓骨長肌和脛骨后肌C.脛骨前肌和腓腸肌D.脛骨前肌和脛骨后肌E.以上均非26.有關(guān)氣管切開術(shù)，以下哪項不正確?______A.患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直B.皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C.下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開D.自2～3環(huán)正中切開氣管壁27.心臟最大徑是指心影左側(cè)最突出點至中線的垂直距離。28.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是______A.感染B.吸煙C.大氣污染D.過敏反應(yīng)E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)29.G蛋白是鳥苷酸結(jié)合蛋白的簡稱，是G蛋白偶聯(lián)受體所介導(dǎo)的信號通路的關(guān)鍵蛋白。30.坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是______。A.隱性脊柱裂B.馬尾腫瘤C.腰椎間盤突出D.腰椎管狹窄癥31.脊髓灰質(zhì)炎的病變在脊髓的前角細(xì)胞，病人可出現(xiàn)病變______。A.病灶同側(cè)肢體癱瘓B.病灶對側(cè)肢體癱瘓C.病灶同側(cè)軀體感覺障礙D.病灶對側(cè)軀體感覺障礙32.成人血清鉀正常參考值是______。A.3.0～4.5mmol/LB.3.5～5.0mmol/LC.4.5～6.0mmol/LD.3.5～5.5mmol/L33.下列哪種病變不屬于空腔性病變______A.囊性支氣管擴張B.肺囊腫C.肺大泡D.肺膿腫34.病人仰臥，影像增強器轉(zhuǎn)至病人左前方的攝影方向稱______A.頭足位B.足頭位C.復(fù)合位D.左前斜位E.右前斜位35.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是______。A.胸曲前凸，腰曲后凸B.頸曲前凸，胸曲后凸C.頸曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸E.頸曲后凸，胸曲前凸36.下列可導(dǎo)致新生兒黃疸的藥物是______。A.氯霉素B.克拉霉素C.磺胺嘧啶D.四環(huán)素37.利福平為廣譜抗菌藥，但對結(jié)核桿菌無效。38.以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥?______A.凝血功能障礙B.血壓升高C.枸櫞酸中毒和低血鈣D.高血鉀E.血型交配困難39.對于局麻藥的使用，以下哪些敘述是正確的?______A.局麻藥腹腔皮下或手術(shù)切口部位B.將局麻藥注于神經(jīng)干局部C.肌肉注射D.藥物中可以加入少量腎上腺素A

B

C

D

40.單端固定橋最大的缺點是基牙受扭力易拉傷。

41.惡性黑色素瘤的臨床及病理特征，敘述正確的是______。A.早期為口腔內(nèi)黏膜黑斑或皮膚色素痣B.惡變時色素增多，沉著加劇，呈墨浸狀改變C.常發(fā)生早期區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.常發(fā)生肺、肝、骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.靠術(shù)前活檢明確診斷A

B

C

D

E

42.不符合探頭護養(yǎng)要求的是______。A.避免腐蝕性氣體消毒B.禁用液體石蠟作為耦合劑C.避免撞擊D.使用合格的耦合劑E.使用乙醇擦護探頭43.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為______年。A.3B.5C.7D.1044.慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外______。A.不定時的自發(fā)痛B.熱測引起遲緩?fù)碈.洞內(nèi)探及穿髓孔D.叩診多有不適感E.有過自發(fā)痛病史45.腦疝的急救護理包括______A.快速靜脈輸注脫水劑B.保持呼吸道通暢C.充分給氧D.密切觀察病情E.緊急術(shù)前準(zhǔn)備A

B

C

D

E

46.對于風(fēng)疹______A.可用抗病毒藥預(yù)防B.可用風(fēng)疹減毒活疫苗預(yù)防C.可用抗生素預(yù)防D.可用MMR疫苗預(yù)防E.可用麻疹減毒活疫苗預(yù)防A

B

C

D

E

47.先導(dǎo)化合物又稱為______。A.前體藥物B.新化學(xué)實體C.原型物D.軟藥48.變異性心絞痛患者首選藥物是

。A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛爾49.下列癥狀中，見于濕熱泄瀉的是______。A.肛門氣墜B.滑泄失禁C.排便不爽D.瀉下黃糜臭穢50.黨的十八大指出，解決“三農(nóng)”問題的根本途徑是______。A.大力發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)B.城鄉(xiāng)發(fā)展一體化C.大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)D.城鄉(xiāng)發(fā)展均等化51.巨幼細(xì)胞貧血，可表現(xiàn)______A.RBC↓↓，HGB↓B.RBC↓，HGB↓↓C.RBC↓，HGB↓D.RBC↓↓，HGB↓，RDW↑52.下列不屬于光度分析法的是______。A.目視比色法B.比濁法C.可見光分光光度法D.紫外分光光度法53.尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是______。A.輸入鈣劑B.輸入碳酸氫鈉C.進(jìn)行血液透析D.口服鈉型陽離子交換樹脂54.烤瓷修復(fù)治療中運用金屬頸環(huán)設(shè)計時美觀效果最差，密合性最好。

55.支氣管哮喘的本質(zhì)是

A.氣道阻塞B.氣道慢性炎癥C.可逆性氣流阻塞D.不可逆性氣流阻塞E.氣道平滑肌痙攣56.醫(yī)生成功治療疾病的第一步為______。A.醫(yī)院的知名度B.醫(yī)生醫(yī)療水平C.良好的醫(yī)患關(guān)系D.醫(yī)生高度責(zé)任心57.男性患者，突發(fā)劇烈壓榨性胸骨后疼痛4小時。查體：血壓75/50mmHg，呼吸35次/分，面色蒼白，大汗淋漓，脈搏細(xì)弱，煩躁不安，心電圖弱，導(dǎo)致aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。診斷結(jié)果應(yīng)為______。A.心絞痛B.心肌梗死C.心肌病D.胃、十二指腸穿孔58.2歲嬰幼兒化膿性腦膜炎多見的病原菌是______。A.大腸埃希菌B.A組溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎鏈球菌A

B

C

D

E

59.簡述鈣通道阻滯藥的作用及作用機制。60.下列哪一項不符合纖維結(jié)締組織玻璃樣變

A.肉眼呈灰白色、半透明B.是十分常見的變性，見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化斑塊等C.系膠原纖維老化的表現(xiàn)D.光鏡下見片狀、帶狀或梁狀粉染均質(zhì)物質(zhì)，富有血管和纖維細(xì)胞61.支原體肺炎的一個重要特點是______。A.肺部陽性體征少而影像學(xué)表現(xiàn)明顯B.影像學(xué)表現(xiàn)少而肺部陽性體征明顯C.痰培養(yǎng)陽性D.血象示白細(xì)胞明顯增高62.關(guān)于絳蟲形態(tài)的描述，下列正確的是______。A.蟲體背腹扁平B.蟲體分節(jié)C.雌雄異體D.無消化道E.頭節(jié)上有吸盤或吸槽等固著器官A

B

C

D

E

63.患者以口渴，小便頻數(shù)為主癥，伴下肢冰冷，腰痛腳軟，舌淡而胖，苔薄白，脈沉弦。治療應(yīng)選用______。A.玉液湯B.左歸丸C.麥門冬湯D.清燥救肺湯E.腎氣丸64.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥亦稱非甾體抗炎藥，其解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的共同作用機制所抑制的酶是______。A.ACEB.COMTC.COXD.MAO65.具有縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣作用的藥物是______。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.氯解磷定第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]妊娠至32周～34周時，血容量增加達(dá)高峰，心臟負(fù)擔(dān)明顯增加，易發(fā)生心衰。2.參考答案：C[解析]肝癌伴門靜脈主干癌栓形成，是栓塞治療的禁忌癥。3.參考答案：D[解析]因鏈霉素可與鈣離子鉻合，而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失，故可同時應(yīng)用鈣劑，以10%葡萄糖酸鈣或稀釋一倍的5%氯化鈣靜脈注射。4.參考答案：D[解析]紫外線能誘發(fā)皮損或使盤狀紅斑狼瘡原有皮損加劇，少數(shù)病例可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變。5.參考答案：ABE[解析]西咪替丁為H2受體阻斷劑，不能阻斷α受體；其藥理作用有：①抑制胃酸分泌；②對抗組胺的正性肌力作用、正性頻率作用及擴血管和降壓作用。同時西咪替丁也是肝藥酶抑制劑。6.參考答案：C[解析]補體系統(tǒng)途徑的激活物質(zhì)，以細(xì)菌脂多糖、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的IgA、IgE等主要激活物，在B因子、D因子和P因子參與下，直接由C3b與激活物結(jié)合后啟動的補體激活途徑替代激活物。7.參考答案：ABCD[解析]慢反應(yīng)細(xì)胞的特點是：最大舒張電位??；0期去極化速度慢，幅度小，復(fù)極過程緩慢而沒有明確分期；興奮地傳導(dǎo)速度慢。超射指在除極時相中，由于Na+的內(nèi)流膜內(nèi)的負(fù)電位降低并超過零電位而形成膜內(nèi)的正電位，這一現(xiàn)象稱為超射，慢反應(yīng)動作電位無超射。8.參考答案：A[解析]克雷伯桿菌肺炎首選氨基糖苷類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類。9.參考答案：ABCD[解析]從味覺的生理角度分類，只有五種基本味覺(酸、甜、苦、咸、鮮)是食物直接刺激味蕾產(chǎn)生的。其中酸和咸是由感受器的離子通道接收的，而甜、苦、鮮則屬于一種G蛋白偶聯(lián)受體。10.參考答案：B[解析]組織激活物存在于很多種組織細(xì)胞中，以子宮、甲狀腺和淋巴結(jié)等組織中含量最高，肺和卵巢次之。正常時，組織激活物存在于細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)組織受損時釋放入血，促使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶。臨床病人實施某些器官手術(shù)后，常易發(fā)生滲血現(xiàn)象。又如婦女的月經(jīng)血不凝固，都與這些組織內(nèi)，含有豐富的組織激活物有關(guān)。11.參考答案：ABD[解析]尊重患者的休息習(xí)慣，做好心理護理，緩解患者心中的焦慮，幫助患者放松都有助于患者的休息。12.參考答案：B[解析]畸胎瘤病理上分兩種類型，一類是囊性畸胎瘤，即皮樣囊腫，含外胚層與中胚層組織，有脂肪、毛發(fā)、毛囊肌肉組織，亦可有鈣化、牙齒及骨骼；另一類是實性畸胎瘤，組織學(xué)上含三個胚層，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。13.參考答案：B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)代謝旺盛，消耗較大，營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量。14.參考答案：B[解析]肝吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生于人體肝內(nèi)膽管所引起的寄生蟲病。人類常因食用未經(jīng)煮熟含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而被感染。肝吸蟲病的預(yù)防：①控制傳染源，流行區(qū)普查普治病人、病畜；②切斷傳播途徑，不吃未煮熟的淡水魚蝦，加強糞便管理，提高人群對肝吸蟲的認(rèn)識，不用生魚喂養(yǎng)貓、犬等動物。15.參考答案：A[解析]咽是消化道和呼吸道的共用通道。為前后略扁的漏斗狀肌性管道，位于第1～6頸椎前方，上起自顱底，下至第6頸椎體下緣續(xù)于食管，兩側(cè)是頸部的血管和神經(jīng)。咽腔分別以軟腭與會厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽3部分。16.參考答案：E[解析]尋常狼瘡組織缺損特點是鼠噬狀。17.參考答案：E18.參考答案：B[解析]水體富營養(yǎng)化：當(dāng)湖泊、水庫等緩流水體接納過多含磷、氮的生活污水時，使藻類等浮游生物大量繁殖，使水質(zhì)惡化，危及魚類及其他水生物的生存的現(xiàn)象。19.參考答案：B嗎啡對各種原因引起的疼痛均有效，可治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷等。不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等是由于嗎啡連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性及成癮性，而且停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。20.參考答案：C21.參考答案：A[解析]黨的十八屆三中全會明確強調(diào)：經(jīng)濟體制改革是全面深化改革的重點，核心問題是處理好政府和市場的關(guān)系。故本題選A。22.參考答案：A23.參考答案：B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其主要表現(xiàn)有易激動、煩躁、失眠、心悸、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、心率增快、甲狀腺腫大、突眼等。24.參考答案：B[解析]地西泮抗焦慮作用的部位主要在調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)的邊緣系統(tǒng)，已發(fā)現(xiàn)低劑量地西泮即可抑制邊緣系統(tǒng)中海馬和杏仁核神經(jīng)元電活動的發(fā)放和傳遞。25.參考答案：A[解析]腓骨長肌和腓骨短肌的作用是使足外翻，當(dāng)此二肌損傷時，由于拮抗肌的牽拉，可使足呈內(nèi)翻狀畸形。26.參考答案：C[解析]氣管切開術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術(shù)。下呼吸道分泌物阻塞，是其適應(yīng)證。27.參考答案：B[解析]心臟最大徑是指心影左側(cè)最突出點至中線的距離與右心緣最突出點至中線距離之和。28.參考答案：B[解析]慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的因素很多，包括感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等，其中最主要的因素是吸煙。29.參考答案：A[解析]G蛋白是指能與鳥嘌呤核苷酸結(jié)合，具有GTP水解酶活性的一類信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白。G蛋白參與的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑在動、植物體中是一種非常保守的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制，其可以將信號逐級傳遞下去，調(diào)節(jié)生物體的生長發(fā)育過程。30.參考答案：C[解析]腰椎間盤突出癥是引起坐骨神經(jīng)痛最常見的原因。31.參考答案：A[解析]脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙，脊髓的前角細(xì)胞病變會引起同側(cè)肢體癱瘓而無感覺障礙。32.參考答案：D[解析]鉀離子大部分存在于細(xì)胞內(nèi)，少量存在于細(xì)胞外液且濃度恒定。體內(nèi)的鉀離子在細(xì)胞內(nèi)與體液之間相互交換，以保持動態(tài)平衡，是維持細(xì)胞生理活動的主要陽離子，在保持機體的正常滲透壓及酸堿平衡、參與糖及蛋白代謝、保證神經(jīng)肌肉的正常功能等方面具有重要作用。正常成人血清鉀的濃度為3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L為低鉀血癥；高于5.5mmol/L為高鉀血癥。33.參考答案：A[解析]肺內(nèi)空腔樣病變分類：肺空洞、囊腫性病變及肺氣囊腫。肺空洞：病變中心部分壞死、液化，經(jīng)支氣管排除后，空氣進(jìn)入形成空洞。囊腫性病變：有完整的薄壁，內(nèi)含液體和粘液。后天性肺氣囊腫：肺大泡、感染性肺氣囊腫。34.參考答案：D[解析]此時X線中心線由病人右后方射入、左前方射出，是左前斜的位置關(guān)系。35.參考答案：B[解析]正常的脊柱在矢狀面上有四個平衡的彎曲：頸段呈前凸，胸段呈后凸(20°～45°)，彎曲自T2～T12，T7位于彎曲的頂點；腰椎呈前凸(40°～60°)，L3是彎曲的頂點；骶椎呈后凸。站立時，胸椎后凸與腰椎前凸保持平衡。36.參考答案：C[解析]磺胺嘧啶屬于磺胺類藥物。新生兒、早產(chǎn)兒、孕婦和哺乳期婦女不應(yīng)使用磺胺類藥物，其可使新生兒或早產(chǎn)兒發(fā)生黃疸，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致膽紅素腦病。37.參考答案：A[解析]利福平有廣譜抗菌作用，對結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌和革蘭陽性球菌特別是耐藥性金葡菌都有很強的抗菌作用，對革蘭陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用。38.參考答案：B[解析]嚴(yán)重創(chuàng)傷、心血管大手術(shù)或臟器移植手術(shù)時因大量失血而需要大量輸血。所謂大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml，或24小時內(nèi)的輸血量達(dá)到或超過5000ml。大量輸血的并發(fā)癥常見有：(1)低體溫。大量快速輸入冷藏血液可引起嚴(yán)重的低體溫，對開胸或開腹手術(shù)的病人尤其嚴(yán)重。低體溫增加了血紅蛋白對氧的親和力，損害血小板的功能，當(dāng)深部體溫低于34℃時血液失去其凝固性。如通過中心靜脈導(dǎo)管輸血，當(dāng)導(dǎo)管尖端接近竇房結(jié)時可導(dǎo)致致命的心律紊亂。(2)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。大量快速輸血時，不同的病情可產(chǎn)生不同的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，正確的判斷有賴于及時的血氣分析和電解質(zhì)檢測。(3)枸櫞酸中毒。當(dāng)病人在低體溫、肝功能障礙和休克時，機體對枸櫞酸的代謝減慢，在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時可發(fā)生枸櫞酸中毒，其毒性主要是離子鈣被過分結(jié)合所致。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小，左心室壓、終末期舒張壓、肺動脈壓和中心靜脈壓升高。臨床表現(xiàn)為抽搐或驚厥，手術(shù)野滲血增多，心律失常，血壓下降，甚至心跳驟停。(4)2，3-DPG的變化。儲存3周的紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量明顯降低，當(dāng)大量輸入接近儲存末期的這類血液時可導(dǎo)致Hb的氧釋放量下降，如果病人在血細(xì)胞比容(HCT)降低時尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低對病人可能有害。(5)凝血功能變化。在1～6℃下保存超過24小時的血液，其血小板活力幾乎都已喪失。因此，大量輸入庫血時可引起稀釋性血小板減少癥，如同時伴有低溫和酸中毒則更加重病人的凝血功能障礙。39.參考答案：ABD[解析]浸潤麻醉：將局麻藥注入皮下或手術(shù)切口部位，使局部的神經(jīng)末梢麻醉。根據(jù)需要可在溶液中加少量腎上腺素，可減緩局麻藥的吸收，延長作用時間。傳導(dǎo)麻醉：將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近，組織神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，使該神經(jīng)分布的區(qū)域麻醉。40.參考答案：A[解析]單端固定橋又稱為懸臂固定橋。單端固定橋僅一端有固位體和基牙，橋體與固位體之間由固定連接體連接，另一端是完全游離的懸臂，無基牙支持。單端固定橋承受力時，一端的基牙不僅要承受基牙所受的力，還要承受幾乎全部橋體上的力，并以橋體為力臂，基牙為旋轉(zhuǎn)中心產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)和傾斜趨勢，易損傷基牙牙周組織。41.參考答案：ABCD[解析]惡黑臨床表現(xiàn)：①早期絕大多數(shù)為皮膚痣或黏膜黑斑，發(fā)生惡變時色素增多，為黑色或黑褐色，呈放射狀擴展，病變內(nèi)或周圍出現(xiàn)結(jié)節(jié)，表面發(fā)生潰瘍，易出血和疼痛；②口腔內(nèi)惡性黑色素瘤惡性程度較高，多發(fā)生在牙齦、腭、頰部的黏膜，生長迅速，并浸潤至黏膜下及骨組織，引起牙槽突和頜骨的破壞，使牙發(fā)生松動，如腫瘤向后發(fā)展可造成吞咽困難和張口受限；③常發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，70%早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)；④可經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等器官；⑤不宜行活組織檢查，以免腫瘤擴散和轉(zhuǎn)移。42.參考答案：E[解析]探頭的保養(yǎng)和維護：①探頭使用中禁止將線纜過度彎曲、扭結(jié)、踩踏。②探頭使用后應(yīng)理順掛好并及時將耦合劑擦拭干凈，擦拭探頭要用柔軟的抹布禁止使用粗糙的紙張，清潔探頭可用清水或者溫和的洗滌劑，不能使用乙醇。③探頭表面的匹配層和晶體容易因機械沖擊而受損，故不能碰撞、掉落、刮劃。④切勿將整個探頭浸入水中或者其他液體中清洗。43.參考答案：B[解析]護士條例中規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。44.參考答案：C[解析]慢性閉鎖性牙髓炎表現(xiàn)為：無明顯的自發(fā)痛，有時可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛，有長期的冷、熱刺激痛史；查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患；探診洞內(nèi)患牙感覺較為遲鈍，去凈腐質(zhì)后無肉眼可見的露髓孔；患牙對溫度測驗和電測驗的反應(yīng)多為遲緩性反應(yīng)，或表現(xiàn)為遲鈍；多有輕度叩痛(+)?？商郊按┧杩资锹詽冃脱浪柩椎谋憩F(xiàn)，故選C。45.參考答案：ABCDE46.參考答案：BD[解析]風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，可用風(fēng)疹疫苗或含有風(fēng)疹成分的疫苗進(jìn)行接種預(yù)防，如風(fēng)疹減毒活疫苗或MMR疫苗。47.參考答案：C[解析]先導(dǎo)化合物是通過各種途徑和手段得到的具有某種生物活性和化學(xué)結(jié)構(gòu)的化合物，可用于進(jìn)一步的結(jié)構(gòu)改造和修飾，是現(xiàn)代新藥研究的出發(fā)點。先導(dǎo)化合物簡稱為“先導(dǎo)物”，又稱為“原型物”。48.參考答案：D變異性心絞痛為冠狀動脈痙攣所誘發(fā)，鈣拮抗劑能擴張冠狀血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平對變異性心絞痛最有效，故應(yīng)首選。49.參考答案：D[解析]濕熱泄瀉癥見肛門燒灼樣疼痛，瀉下黃糜臭穢。50.參考答案：B[解析]黨的十八大報告指出，解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題是全黨工作的重中之重，城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決“三農(nóng)”問題的根本途徑。51.參考答案：D[解析]巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞性貧血，因缺乏葉酸、維生素B12影響幼紅細(xì)胞DNA合成，引起紅細(xì)胞生成減少，血象檢查表現(xiàn)以紅細(xì)胞減少最明顯，且細(xì)胞大小不一，因此本題應(yīng)選D。52.參考答案：A[解析]用眼睛比較溶液顏色的深淺以測定物質(zhì)含量的方法，稱為“目視比色法”。53.參考答案：C[解析]血液透析能迅速地降低血鉀，是治療高血鉀的最有效的措施。54.參考答案：A55.參考答案：B[解析]支氣管哮喘的本質(zhì)慢性氣道炎癥。56.參考答案：D[解析]醫(yī)生的職業(yè)道德，要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的責(zé)任感和同情心，要求醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)地檢查和治療病人的疾病，要求醫(yī)生護士刻苦鉆研醫(yī)療技術(shù)，不斷提高醫(yī)療水平，為人民造福。醫(yī)生高度責(zé)任心是成功治療疾病的第一步。57.參考答案：B[解析]此病例符合心肌梗死臨床診斷標(biāo)