交感神經(jīng)節(jié)阻滯在疼痛科應(yīng)用課件

交感神經(jīng)節(jié)阻滯在疼痛科應(yīng)用幽默來自智慧，惡語來自無能交感神經(jīng)節(jié)阻滯在疼痛科的應(yīng)用廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科陳金生交感神經(jīng)解剖脊柱兩旁+尾部成一鏈索顱底至尾骨,下端合于尾節(jié)借交通支與脊神經(jīng)相連(一)中樞部:脊髓T1~L3節(jié)段側(cè)角(二)周圍部交感神經(jīng)節(jié)、節(jié)前/節(jié)后纖維椎旁神經(jīng)節(jié)、椎前神經(jīng)節(jié)305.交感神經(jīng)系就模式圖交感神經(jīng)周圍部一交感節(jié)/干頸部3對,頸上、頸中和頸下神經(jīng)節(jié)胸部10~12對腰部2~6對,骶部有2~3對,尾部1個交通支:白、灰交通支白交通支一脊髓側(cè)角細(xì)胞入交感干灰交通支一交感干入脊神經(jīng)椎前神經(jīng)節(jié):腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜節(jié)和腸系膜下節(jié)交感神經(jīng)節(jié)毀損1924年,交感神經(jīng)切除治療四肢血管性疾病985年,射頻熱凝交感神經(jīng)節(jié)技術(shù)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯stellateganglionblock星狀神經(jīng)節(jié)應(yīng)用解剖:由頸下交感神經(jīng)節(jié)和第1胸交感神經(jīng)節(jié)融合而成,有時也包括有第2胸神經(jīng)節(jié)和頸中神經(jīng)節(jié)。大小(1.2~2.5)cmX(0.3~1.0)cmX0.5cm。星狀神經(jīng)節(jié)位于第7頸椎橫突前面至第1肋骨頸前面,頸長肌之上,其周圍毗鄰:下方有肺尖(胸膜頂)、前面頸總動脈、后面鎖骨下動脈、椎動脈起始,外側(cè)斜角肌群內(nèi)側(cè)稚體。星狀神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維始自T1~10節(jié)段,其節(jié)后纖維的皮膚分布區(qū)城是C3~T12節(jié)段,而以C6~T分部最多?；医煌ㄖc頸、胸神經(jīng)相連(圖)洲上神經(jīng)節(jié)相動脈推種經(jīng)節(jié)星狀神經(jīng)節(jié)+t交感干頸6、頸7橫突頸下神經(jīng)節(jié)第1第1胸神經(jīng)節(jié)心臟與血管支交感干圖②-9-1頸下神經(jīng)節(jié)與第1胸神經(jīng)節(jié)合并組成星狀神經(jīng)節(jié)甲找否針正中帶交干甲狀軟骨第5演神經(jīng)漏神經(jīng)響骨甲狀中神經(jīng)節(jié)環(huán)甲正中同帶椎動脈環(huán)狀軟骨日狀下動脈甲狀腺簿星狀種經(jīng)節(jié)前斜角飄左頸總動脈肺第1肋骨下祥氣管食苦支左頭營靜脈圖4-1-1早狀神經(jīng)節(jié)的位置和酰鄰2、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療適應(yīng)證1)帶狀皰疹,反射性交感神經(jīng)姜縮癥。2)頭痛、腦血管痙攣、腦血栓、腦梗塞、脫發(fā)。3)面部疾病,末梢性面神經(jīng)麻痹,面部痛。4)耳鼻喉科疾病過敏性鼻炎,耳聾,耳嗚5)上肢疾病。如:(雷諾病、頸肩臂綜合征、外傷性頸部綜合征、肩周炎頸椎病、乳房切除后水腫、臂神經(jīng)痛、多汗癥、)謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅強(qiáng)的人能把世