防墜床防跌倒的防范制度與措施課件

關(guān)于防墜床防跌倒的防范制度與措施第1頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三什么叫患者安全?

指患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程在客觀心理上的認(rèn)同與信賴.

現(xiàn)階段主要體現(xiàn)在避免和預(yù)防患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中受到任何損害.影響患者安全的因素有哪些:醫(yī)務(wù)人員方面:醫(yī)療差錯(cuò)；急救復(fù)蘇技能掌握的熟練程度；對(duì)病人及其家屬履行知情告知不足；對(duì)病人有關(guān)診療措施的風(fēng)險(xiǎn)程度的把握?；颊呒捌浼覍俜矫妫簩?duì)病情的知曉程度和對(duì)進(jìn)一步診治措施的選擇；隱瞞有關(guān)病史；病人對(duì)出院醫(yī)囑的知曉、理解程度；病人出現(xiàn)精神癥狀；住院病人擅自離院，在院外可能突發(fā)疾病或發(fā)生意外。第2頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三醫(yī)療環(huán)境中的有關(guān)方面：停電；中心供氧、中心負(fù)壓的中斷；醫(yī)院內(nèi)部的行路安全問(wèn)題；病人墜床跌倒致骨折等、被翻倒的熱水瓶燙傷；醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)新型傳染疾病的防治；災(zāi)害與事故隱患。其他原因：醫(yī)院感染；藥物的副作用；醫(yī)療設(shè)備故障；醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性等。第3頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三墜床與跌倒概念及現(xiàn)狀跌倒：是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照國(guó)際疾病分類（ICD-10）對(duì)跌倒的分類，跌倒包括以下兩類：（1）從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落：（2）同一平面的跌倒。跌倒流行狀況：估計(jì)2000年有283000人死于跌落25%的致命性跌落發(fā)生在高收入國(guó)家近60%的跌落死亡發(fā)生在歐洲和西太平洋區(qū)歐洲中低收入國(guó)家的男性的跌落死亡率最高70歲以上成人，尤其是女性，其跌落死亡率最高小于15歲的兒童占了跌落DALY損失的最大比重——50%第4頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三墜床/跌倒意義

患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān)，更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此，對(duì)住院患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。

第5頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三墜床、跌倒管理制度1、床位護(hù)士需評(píng)估患者容易跌倒的高危因素（年齡大于65歲，無(wú)人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等）。2、對(duì)有跌倒高危因素的患者，加強(qiáng)防護(hù)措施，并列入交班內(nèi)容。3、注意保持病區(qū)地面干燥4、值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者不慎墜床、跌倒時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

第6頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三墜床、跌倒管理制度5、對(duì)患者的受傷情況做初步判斷，測(cè)量BP、P、R、意識(shí)及判斷有無(wú)皮膚擦傷、骨折等。6、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理，包括檢查和治療。7、向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。若無(wú)家屬在場(chǎng)，應(yīng)設(shè)法立即通知患者家屬。8、記錄事件經(jīng)過(guò)及患者情況，并填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》。第7頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三墜床/跌倒原因分析物品人員組織床頭未懸掛告示牌沒(méi)有防滑告示牌防滑告示牌放置位置不符墜床跌倒思想上不重視家屬不重視沒(méi)有完整流程墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估不符病人體質(zhì)虛弱，無(wú)防范意識(shí)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不夠宣教欠到位沒(méi)有系統(tǒng)的評(píng)估體系地面潮濕未及拖干督查力度不夠第8頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素分析年齡因素

年齡與老年人跌倒的發(fā)生呈正相關(guān)，隨著年齡的增加，跌倒的發(fā)生率也增加，且患者各相應(yīng)器官因年齡增長(zhǎng)而退化。環(huán)境因素

環(huán)境因素是引起老年人跌倒的重要因素。對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，偶有路面不平，太滑，光線較暗或較強(qiáng)或直射，地面積水積液，穿太過(guò)長(zhǎng)的衣褲，系鞋帶的鞋未系鞋帶，不適宜的輔助行走器等，稍有不慎就易跌倒。第9頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素分析疾病因素

目前，我國(guó)有83.12%的老年人患有各種慢性疾病，心血管疾病患者跌倒發(fā)生率占27%，腦部疾病占40%。藥物因素

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥和麻醉鎮(zhèn)靜藥，被公認(rèn)是發(fā)生跌倒的顯著危險(xiǎn)因素；降血糖藥、利尿劑、抗心律失常藥、散瞳劑等增加了跌倒的發(fā)生率。第10頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素分析其它因素自理能力、認(rèn)知行為改變、視力障礙、心理因素等不可預(yù)知的因素：由于患者本身的植物神經(jīng)不穩(wěn)定，夜間迷走神經(jīng)張力增高、體位驟然轉(zhuǎn)變、排尿時(shí)屏氣等原因，或通過(guò)迷走神經(jīng)反射、心輸出量驟降、血壓下降、腦供血不足而引起暈厥跌倒第11頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三墜床與跌倒的防范制度與措施評(píng)估醒目標(biāo)識(shí)對(duì)高危墜床或跌倒患者采取有效預(yù)防措施處理流程上報(bào)程序健康教育責(zé)任認(rèn)定和報(bào)告第12頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三墜床與跌倒的評(píng)估多發(fā)地點(diǎn)：床邊墜床落，走廊，衛(wèi)生間。住院危險(xiǎn)因素：藥物環(huán)境疾病。老年人老年人跌倒：生理因素（步態(tài)和平衡功能、感覺(jué)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)）。病理因素（神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、影響視力的眼部疾病、心理及認(rèn)知因素、其他：昏厥眩暈驚厥偏癱等）。第13頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三藥物因素：精神類藥物、心血管藥物其他：降糖藥等。心理因素。環(huán)境因素昏暗的燈光。社會(huì)因素老年人的教育和收入水平。第14頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三墜床與跌倒的評(píng)估

評(píng)估內(nèi)容主要包括：認(rèn)知行為受損如意識(shí)混亂、意識(shí)恍惚、煩躁不安、焦慮等。不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿。有傷害自己或他人的可能。對(duì)治療護(hù)理干預(yù)措施構(gòu)成威脅，有拔出管道如鼻導(dǎo)管、吸氧管、輸液管等的可能?；蛘呤欠袷褂昧艘痤^暈、體位性低血壓的藥物。患者有無(wú)肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙?；颊呤欠衲挲g過(guò)大、生活不能自理等。心理因素（情緒不穩(wěn)定等）兒童

第15頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三墜床與跌倒的評(píng)估跌倒多發(fā)時(shí)段：高危人群：第16頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三住院病人跌倒/墜床評(píng)估表病情分?jǐn)?shù)評(píng)估日期1、特殊人群：年齡≥70歲或≤6歲，孕婦1分2、認(rèn)知：煩躁/譫妄/模糊/老年癡呆/視覺(jué)障礙/聽覺(jué)障礙1分3、自理能力≤60分1分4、走動(dòng)能力：步態(tài)不穩(wěn)/需要步行器/輪椅1分5、特殊藥物：鎮(zhèn)靜/安眠藥/降壓/降糖/瀉藥/利尿藥1分6、既往史：有跌倒/墜床史

1分7、其他：體位性低血壓/化療后虛弱/中毒貧血等因素1分總分第17頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三評(píng)估說(shuō)明“跌倒/墜床病史”是指因疾病因素如暫時(shí)性意識(shí)喪失、平衡失調(diào)導(dǎo)致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒?！绑w位性低血壓”又稱“直立性低血壓”，是由體位的改變，如從平臥改為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓?！爸w障礙”包含上肢及下肢的功能障礙。第18頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三原因?qū)е碌囊曃锊磺?，影響正常生活者?！笆褂盟幬铩敝饕侵富颊呷朐呵罢诜没蜃≡浩陂g服用高危藥物，“其它高危藥物”主要包括麻醉藥、抗癲癇藥、抗痙攣藥、肌肉松弛藥、緩瀉劑、利尿劑、抗抑郁藥、抗焦慮藥等，同時(shí)使用兩種以上不同類型藥物累計(jì)計(jì)算分值。第19頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三評(píng)估說(shuō)明評(píng)估頻次：首次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估由責(zé)任護(hù)士在患者入院2小時(shí)內(nèi)完成，入院后行急癥手術(shù)患者于手術(shù)返回后即需完成評(píng)估，遇搶救等情況可延長(zhǎng)至6小時(shí)內(nèi)完成；評(píng)估無(wú)風(fēng)險(xiǎn)存在無(wú)需繼續(xù)填寫此表，患者病情發(fā)生變化（如手術(shù)、分娩、病情惡化等）時(shí)，隨時(shí)評(píng)估；經(jīng)評(píng)估存在危險(xiǎn)因素應(yīng)每周評(píng)估。如發(fā)生跌倒、墜床等意外事件，立即按流程上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部積極組織相關(guān)人員討論意外事件發(fā)生的原因并提出防范措施，以防再發(fā)生。第20頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三評(píng)估表----注意事項(xiàng)1、跌倒/墜床≧4病人（評(píng)分≧4分）病情穩(wěn)定者每周評(píng)估一次（周二），若連續(xù)評(píng)估2次均＜4分，則不再評(píng)估，病情變化隨時(shí)評(píng)估。2、跌倒/墜床危險(xiǎn)評(píng)分＜4分，病情穩(wěn)定者評(píng)估一次即可3、評(píng)估≧4分，列為護(hù)理問(wèn)題——高危性傷害墜床，做好健康教育，交待防墜床注意事項(xiàng)并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)，病床邊掛標(biāo)識(shí)牌，做好交接班。第21頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三評(píng)估表----注意事項(xiàng)4、首次評(píng)分≧4分，，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)病人管理，定期巡視病人，了解防范措施落實(shí)情況。5、請(qǐng)病人或家屬在《預(yù)防病人墜床告知書》上簽名，要求同住院須知簽名。第22頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三評(píng)估表----注意事項(xiàng)6、發(fā)生墜床的處理：①科室立即采取處理措施，密切觀察病情變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄，按傷情逐級(jí)報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任；②24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，夜間報(bào)告值班護(hù)士長(zhǎng)，白天報(bào)告護(hù)理部，并檢查指導(dǎo)處理。③護(hù)理部組織討論、分析，提出改進(jìn)意見。第23頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三評(píng)估表----注意事項(xiàng)7、患者轉(zhuǎn)科時(shí)將評(píng)分表隨病歷一同轉(zhuǎn)交至對(duì)方科室并進(jìn)行當(dāng)面交接班。8、患者出院、死亡后，《住院病人墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表及告知書》放入病歷存檔。第24頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三醒目標(biāo)識(shí)

應(yīng)在床旁放置醒目標(biāo)識(shí)，如“注意安全小心跌倒/墜床”標(biāo)識(shí)牌，警示各級(jí)工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動(dòng)時(shí)能給予協(xié)助或警告，并及時(shí)通知護(hù)理人員，以防止墜床/跌倒發(fā)生。墜床第25頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三對(duì)高危墜床或跌倒患者采取有效預(yù)防措施（一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴。

床擋：用于保護(hù)病人，以防墜床。床擋可分為多功能床擋和半自動(dòng)床擋兩種。床擋要安裝牢固，確保病人安全。第26頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)姓約束，但要注重動(dòng)做輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。約束帶：寬繃帶約束：常用于固定手腕及踝部。用棉墊包裹手腕或踝部，用寬繃帶打成雙套結(jié)，套在棉墊外，稍拉緊，使之不影響血液循環(huán)、又不能脫出為宜，然后將帶子系在床緣上。

第27頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三在使用約束具期間，護(hù)士經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)會(huì)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。在使用約束具期間，護(hù)士會(huì)將肢體處于功能位置，并保護(hù)患者安全和舒適。

感謝患者，家屬的配合約束具注意事項(xiàng)第28頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事件，如有須要可以讓護(hù)士幫助。（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)做，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

對(duì)高危墜床或跌倒患者采取有效預(yù)防措施第29頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥壯，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身壯況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。對(duì)高危墜床或跌倒患者采取有效預(yù)防措施第30頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。對(duì)高危墜床或跌倒患者采取有效預(yù)防措施第31頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三對(duì)高危墜床或跌倒患取有效預(yù)防措施

（九）

提供足夠燈光、將物品置于患者易取處、保持病房地面清潔干燥、清除病房及床旁走道障礙物，加床護(hù)欄。（十）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。第32頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程

1、患者不慎墜床／摔倒，立即推搶救車奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。

2、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等。3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。第33頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。7、認(rèn)真記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。第34頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三防墜床/跌倒處理流程護(hù)士立即判斷并通知醫(yī)生可搬動(dòng)病人不可搬動(dòng)病人安置在病床或平車上繼續(xù)搶救和處理就地?fù)尵然蛱幚磲t(yī)師體格檢查，進(jìn)行傷殘?jiān)u定和制定治療方案護(hù)士遵醫(yī)囑治療，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理做好交接班、酌實(shí)記錄事件經(jīng)過(guò)逐級(jí)上報(bào)至護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)（涉及導(dǎo)致病員傷殘的時(shí)事件）由護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)組織根本原因分析及整改

發(fā)生病員墜床、跌倒↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓第35頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三傷情評(píng)估和處理方法一級(jí)：挫傷、擦傷、小的皮膚撕裂傷，需要輕微處理即可。處理方法：將病人送回病床，囑其休息，安慰病人，并測(cè)量血壓、脈搏，通知醫(yī)生，根據(jù)病情進(jìn)一步檢查、治療。二級(jí)：扭傷、大的皮膚撕裂傷需醫(yī)療處置，如縫合傷口、使用繃帶、石膏或冰敷。處理方法：對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的病人，通知醫(yī)生，根據(jù)墜床的傷情和部位采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將病人抬至床上，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X線檢查及其他治療；對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷者用外用生理鹽水清洗傷口后用無(wú)菌敷料包扎；出血較多者或有傷口者，先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行清創(chuàng)縫合；創(chuàng)面較大，創(chuàng)口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)。

第36頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三傷情評(píng)估和處理方法三級(jí)：骨折、失去意識(shí)、身心狀態(tài)改變，需要醫(yī)療處置或會(huì)診。處理方法：對(duì)于跌倒頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)將病人抬至床上，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、意識(shí)、血壓、呼吸等生命體征變化，通知醫(yī)生，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診，迅速采取相應(yīng)的急救措施。第37頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三墜床或跌倒的傷情認(rèn)定處理流程患者墜床、跌倒護(hù)士合理安置患者醫(yī)生監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行必要的體格檢查第一時(shí)間通知醫(yī)生及家屬護(hù)士認(rèn)真據(jù)實(shí)記錄經(jīng)過(guò)、傷情與搶救記錄并做好交班醫(yī)師對(duì)患者傷情作出認(rèn)定，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診如患方不認(rèn)同傷情判定結(jié)果，可通過(guò)法律程序主張權(quán)利????第38頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三上報(bào)程序

【上報(bào)程序】發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào)患者墜床（跌倒）防范制度為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高?；颊叩挠^察和護(hù)理，切實(shí)有效地防范與減少墜床（跌倒）事件的發(fā)生，確保患者安全。第39頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三預(yù)防跌倒/墜床------從細(xì)節(jié)入手床頭放置注意安全小心墜床/跌倒警示牌在陪護(hù)離開時(shí)要用好床欄，不要擅自下床晚上陪護(hù)要睡在病人近距離處，當(dāng)叫不醒陪護(hù)時(shí)及時(shí)打鈴呼叫護(hù)士第40頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三預(yù)防跌倒/墜床------從細(xì)節(jié)入手教會(huì)患者床上大小便方法保持地面干燥，剛拖過(guò)的地面要告知患者小心運(yùn)送患者時(shí)用好安全帶及床欄對(duì)躁動(dòng)患者加用約束帶，盡量使用帶有床欄的病床第41頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三預(yù)防跌倒/墜床------家屬參與這一點(diǎn)很重要，在我們?nèi)肆Y源匱乏時(shí)，讓家屬照顧好他們的病人是防范跌倒、墜床很有效的方法。我們要告知家屬危險(xiǎn)因素、注意事項(xiàng)，讓家屬引起重視，積極主動(dòng)有效的參與。我們大多忽略的一個(gè)問(wèn)題，就是家屬的選擇，要選擇一個(gè)能照顧人的家屬，而不是一個(gè)需要照顧的人。第42頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高?；颊咴u(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。2、建立患者墜床（跌倒）預(yù)防及處理流程。3、加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。

健康教育第43頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三健康教育4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助5、通過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無(wú)障礙。第44頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三7、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。健康教育第45頁(yè)，講稿共52頁(yè)，2023年5月2日，星期三健康教育9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)有高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、70歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分大于4分填寫評(píng)分表，護(hù)