肝血管瘤、原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌疾病診療考核試題

肝血管瘤、原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌疾病診療考核一、單選題1.超聲圖像上，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)部出現(xiàn)一個(gè)高回聲團(tuán)，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，腫塊后方出現(xiàn)衰減，應(yīng)考慮：（）[單選題]*A、肝血管瘤B、肝膿腫早期C、肝硬化D、肝癌√2.肝癌篩查首選的影像學(xué)檢查施：（）[單選題]*A、肝臟MRIB、肝臟血管造影C、肝臟B超√D、肝臟CT3.患者男，43歲，肝炎病史15年，近年AFP升高，超聲所見：肝右葉萎縮，左葉增大，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)、不均勻、肝靜脈扭曲變細(xì)，肝右前葉可見一個(gè)28mmx30mm的低回聲實(shí)性占位，邊緣有弱回聲暈，最可能的診斷是：（）[單選題]*A、肝腺瘤B、結(jié)節(jié)性肝癌√C、肝囊腫D、肝轉(zhuǎn)移癌4.超聲所見：肝形態(tài)尚正常，肝內(nèi)回聲不均勻，于肝左右葉內(nèi)均可見多個(gè)大小不等的較低回聲包塊，最大一個(gè)位于肝右葉，大小約33mmx23mm，最小的一個(gè)位于肝左內(nèi)葉，大小約10mmx14mm，形狀呈類圓形，內(nèi)部為低回聲，不均句，邊緣清楚，周圍有低回聲暈，小的包塊周邊見“牛眼征”，后方回聲無變化。較大的包塊周邊肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)有繞行、屈曲改變。門脈內(nèi)徑約為11mm，CDFT：包塊內(nèi)部見血流，周邊血流豐富。超聲可提示為（）[單選題]*A、原發(fā)性肝癌B、轉(zhuǎn)移性肝瘟√C、肝多發(fā)性血管瘤D、多發(fā)性肝腺瘤5.超聲所見：肝形態(tài)尚正常，肝內(nèi)回聲不均勻，于肝左右葉內(nèi)均可見多個(gè)大小不等的較低回聲包塊，最大一個(gè)位于肝右葉，大小約33mmx23mm，最小的一個(gè)位于肝左內(nèi)葉，大小約10mmx14mm，形狀呈類圓形，內(nèi)部為低回聲，不均句，邊緣清楚，周圍有低回聲暈，小的包塊周邊見“牛眼征”，后方回聲無變化。較大的包塊周邊肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)有繞行、屈曲改變。門脈內(nèi)徑約為11mm，CDFT：包塊內(nèi)部見血流，周邊血流豐富。診斷依據(jù)不括以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A肝內(nèi)可見大小不一的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，邊緣尚規(guī)整，呈圓形或橢圓形B.周邊有低回聲吉星C部分結(jié)節(jié)呈牛眼征D肝內(nèi)膽管擴(kuò)張√6.目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主：（）[單選題]*A、放射療法B、化學(xué)療法C、手術(shù)切除√D、中醫(yī)中藥7.患者男，37歲，既往有肝炎史。超聲發(fā)現(xiàn)脾臟顯著增大，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻，右肝可見3cm圓形病變，邊緣整齊，有無回聲暈，內(nèi)部為均勻低回聲，診斷最可能是：（）[單選題]*A.慢性肝炎B.慢性肝炎合并肝硬化C.肝硬化合并肝囊腫D.肝硬化合并肝癌√8.關(guān)于小肝癌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）[單選題]*A.可見“牛眼征”√B.圓形低回聲結(jié)節(jié)C.邊界清楚D.遠(yuǎn)側(cè)回聲可增強(qiáng)9.與原發(fā)性肝癌相比較，下列哪項(xiàng)最有利于繼發(fā)性肝癌的診斷：（）[單選題]*A.繞以較窄聲暈的低回聲結(jié)節(jié)B.非癌組織呈肝硬化改變C.門靜脈內(nèi)找到癌栓D.中高回聲結(jié)節(jié)周圍有較寬弱回聲環(huán)√10.中年男性，發(fā)現(xiàn)肝炎、肝硬化5年，超聲見右葉約6cmx5cm中等回聲分葉狀腫塊，邊界尚清楚，可見低回聲暈，其內(nèi)回聲不均勻，可提示：（）[單選題]*A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞癌√C.局限性脂肪肝D.肝轉(zhuǎn)移癌11.原發(fā)性肝癌特異性標(biāo)記物是：（）[單選題]*A.CEAB.PSAC.AFP√D.CA-12512.肝臟海綿狀血管瘤的超聲正確的是：（）[單選題]*A.多樣B.強(qiáng)回聲C.以上都不是D.以上都是√13.有關(guān)肝臟血管瘤的描述，錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A.高回聲B.超聲造影慢進(jìn)慢出C.低回聲最常見√D.血流不豐富14.在肝臟超聲聲像圖表現(xiàn)為“牛眼征”的實(shí)質(zhì)性占位是：（）[單選題]*A.肝血管瘤B.肝臟轉(zhuǎn)移瘤√C.肝臟腺瘤D.肝臟脂肪瘤15.肝癌病人最常見和最主要的癥狀是：（）[單選題]*A.肝區(qū)疼痛√B.腹脹、乏力C.食欲不振D.消瘦二、多選題1.原發(fā)性肝癌主要應(yīng)鑒別的疾病是：（）[多選題]*A、肝硬化√B、轉(zhuǎn)移性肝癌√C、慢性肝炎D、肝肉瘤2.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是：（）[多選題]*A、膽道感染B、肝硬化√C、肝臟良性腫瘤D、病毒性肝炎√3.海綿狀血管瘤聲像圖表現(xiàn)為：（）[多選題]*A、強(qiáng)回聲病灶√B、低回聲病灶√C、周邊有暈征D、病灶輪廓清晰√4.男性42歲，平時(shí)無任何不適，超聲體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一稍低回聲團(tuán)，界清，邊緣呈細(xì)線狀高回聲，內(nèi)部呈篩狀，不可能的診斷是：（）[多選題]*A、非均勻性脂肪肝√B、肝癌√C、肝膿腫√D、肝血管瘤5.肝血管瘤分型是：（）[多選題]*A.硬化性血管瘤√B.血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤√C.毛細(xì)血管瘤√D.海綿狀血管瘤√三、判斷題1.肝血管瘤是最常見的惡性腫瘤。（）[單選題]*填對(duì)或錯(cuò)對(duì)錯(cuò)√2.肝血管瘤臨床上一海綿狀血管瘤多見。（）[單選題]*填對(duì)或錯(cuò)對(duì)√錯(cuò)3.原發(fā)性肝癌腹水一般為滲出液。（）[單選題]*對(duì)錯(cuò)√4.原發(fā)性肝癌會(huì)呈“塊中塊”征。（）[單選題]*對(duì)√錯(cuò)5.轉(zhuǎn)移性肝癌會(huì)呈“牛眼征”。（）[單選題]*