2023年響水縣中醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年響水縣中醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.牙源性上皮和牙源性外間充質(zhì)性良性腫瘤不包括______。A.組合性牙瘤B.牙源性腺樣瘤C.牙源性鈣化囊腫D.牙源性纖維瘤E.混合性牙瘤2.女性，30歲，發(fā)熱半個月，弛張型熱，伴關(guān)節(jié)痛、惡寒。體檢：皮膚瘀點、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。下面哪項是確診的直接證據(jù)______A.組織學(xué)和細菌學(xué)檢查B.心電圖和X線檢查C.超聲心動圖D.免疫學(xué)檢查E.血液學(xué)檢查3.空腹痛常見于______。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.食管炎4.通過對一定數(shù)量的新生兒進行測試，研究人員發(fā)現(xiàn)新生兒對某些圖形的識別是與生俱來的。

如果上述測試結(jié)果正確，那么以下哪項一定為真?______A.新生兒可以區(qū)別圓形和方形B.人類對圖形的識別能力隨學(xué)習(xí)不斷提高C.人類對圖形的識別能力不都是通過學(xué)習(xí)獲得的D.人類對圖形的識別能力大多數(shù)是通過學(xué)習(xí)獲得的5.相須6.下列有關(guān)氣霧劑的敘述，正確的是

。A.可避免藥物首過消除和胃腸道的破壞B.局部用藥的刺激性較小C.吸入用氣霧劑吸收完全D.具有速效和定位作用E.噴出物多為泡沫或細流A

B

C

D

E

7.肺部最常見的良性腫瘤______。A.支氣管腺瘤B.平滑肌瘤C.纖維瘤D.脂肪瘤E.錯構(gòu)瘤8.腮腺內(nèi)的腺是

。A.漿液性腺泡B.黏液性腺泡C.混合性腺泡D.儲備細胞E.藍細胞9.影響毒物對機體毒作用的因素包括______A.毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)B.劑量、濃度和接觸時間C.聯(lián)合作用D.個體易感性A

B

C

D

10.以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是______A.強直性脊柱炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎11.空腹血糖的正常參考范圍是______mmol/L。A.3.9-6.1B.3.9-5.5C.3.9～7.0D.3.9～7.512.鈀離子比色法可以測定______。A.未被氧化的喹啉類藥物B.被氧化的喹啉類藥物C.未被氧化的吩噻嗪類藥物D.被氧化的吩噻嗪類藥物13.當呼吸道防御功能受損害或全身免疫力下降時，才引起肺炎鏈球菌對肺泡的侵襲而致病。14.正虛是肺癆發(fā)病的基礎(chǔ)，是癆蟲入侵和引起發(fā)病的主要內(nèi)因，但癆蟲傳染不是發(fā)病不可缺少的外因。15.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是______A.骨髓象見原始白細胞超過30%B.有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.血白細胞數(shù)劇增或劇減D.骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞E.有出血、貧血、感染三大癥狀16.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項?______A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房撲動E.快速性心房顫動17.下列______是促進患者休息時的護理措施。A.尊重患者休息習(xí)慣B.做好心理護理，解除患者焦慮C.各種冷療護理活動相對集中D.協(xié)助患者自我放松A

B

C

D

18.6，3，5，13，2，63，______A.-36B.-37C.-38D.-3919.腸套疊時，梗阻以上結(jié)腸擴張，有寬大液平面，小腸輕度擴張，有少許液平面。

20.細菌細胞壁的功能不包括______A.維持細菌形態(tài)B.保護細菌抵抗低滲環(huán)境C.抵抗吞噬細胞的吞噬作用D.參與細胞內(nèi)外的物質(zhì)交換E.誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答21.肝功能障礙的病人，全身麻醉藥初量應(yīng)適當減少，是因為______。A.肝藥酶缺乏B.膽汁淤積C.肝血流量減少D.低蛋白血癥E.肝腎綜合征22.惡性高熱發(fā)生時應(yīng)靜脈注射哪種藥物______A.地塞米松B.丹曲洛林C.阿托品D.嗎啡E.咪達唑侖23.根據(jù)缺氧原因和血氧變化特征，通過氧療改善缺氧狀況最有效的缺氧類型是______。A.組織性缺O(jiān)2B.循環(huán)性缺O(jiān)2C.低張性缺O(jiān)2D.血液型缺O(jiān)224.我國目前的經(jīng)濟體制是政府干預(yù)的市場經(jīng)濟體制。25.以下屬于必需氨基酸的是______。A.賴氨酸B.谷氨酸C.甲硫氨酸D.苯丙氨酸A

B

C

D

26.對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列不恰當?shù)氖莀_____。A.昏迷患者不宜洗胃B.在服毒6小時內(nèi)洗胃最有效C.食道靜脈曲張患者不宜洗胃D.如服毒超過6小時，則不必洗胃27.人免疫缺陷病毒在外界環(huán)境中抵抗力不強，以下選項中哪項不是人類免疫缺陷病毒的特點?______A.不耐熱，56℃，30分鐘即可被滅活B.對紫外線、γ射線不敏感C.75%的乙醇、0.2%次氯簸鈉或漂白粉能將其滅活D.對0.1%甲醛敏感28.接受膽囊手術(shù)的病人硬膜外麻醉后，血壓從134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR從72次/分降至63次/分，SaO2從97%下降到91%。下述處理中哪項最不合適?______A.加快輸液B.靜注麻黃堿20mgC.面罩吸氧D.靜注咪唑安定7.5mgE.靜注阿托品0.5mg29.體格發(fā)育最快的時期是______A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期30.患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊可復(fù)性腫物9年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率110次/分，血壓155/100mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進，白細胞14×109/L，中性85%。對該患者的首要處理是

A.急診室留觀B.急作腹股溝疝探查，并作腸切除準備C.立即剖腹探查D.胃腸減壓，擇期行修補術(shù)E.止痛，抗炎31.關(guān)于食管蠕動的敘述，錯誤的是______A.第一蠕動波又稱為原發(fā)蠕動B.第二蠕動波又稱為繼發(fā)蠕動C.第三收縮波是非推進性蠕動D.第一蠕動波由吞咽動作誘發(fā)E.第二蠕動波起始于第7頸椎水平32.

A．

B．

C．

D．33.下列關(guān)于血瘀發(fā)熱的描述，正確的是______。A.午后或夜晚發(fā)熱B.但欲長漱不欲咽C.舌有瘀斑D.方用三仁湯A

B

C

D

34.開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)必須首先取得______。A.法人資格B.營業(yè)執(zhí)照C.藥品生產(chǎn)許可證D.衛(wèi)生合格證35.血小板減少性紫癜出血的特點不包括______。A.同時有瘀點，紫癜和瘀斑B.鼻出血C.月經(jīng)過少D.血尿及黑便36.下列哪項不屬于外源性感染?______A.病原體來源于工作人員污染的手B.病原體來源于病房空氣C.病原體來源于自身口腔D.病原體來源于探視者E.病原體來源于其他病人37.下列關(guān)于隔離衣使用的要求，正確的是______。A.要保持袖口內(nèi)外面清清B.必須完全蓋住工作服C.隔離衣掛在傳染病區(qū)走廊內(nèi)應(yīng)外面向外D.隔離衣潮濕，晾干后再使用E.每周更換一次38.在胰液分泌的體液調(diào)節(jié)中：促胰酶和縮膽囊素為兩種主要的調(diào)節(jié)因子。

(

)39.等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過______。A.40mlB.30mlC.20mlD.50mlE.60ml40.有機磷中毒患者散發(fā)的氣味是______。A.腐臭味B.爛蘋果味C.蒜臭味D.氨氣味41.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在

A.瘤細胞的多形性B.瘤細胞核的多形性C.組織結(jié)構(gòu)的異常D.病理性核分裂象42.臨終患者四肢冰冷不適時，應(yīng)加強保暖，必要時給予熱水袋，水溫應(yīng)不低于50℃，同時也要防止患者燙傷。43.我們不論描寫什么事物，要表現(xiàn)它，唯有一個名詞，要賦予它運動，唯有一個動詞，要得到它的性質(zhì)，唯有一個形容詞，我們必須持續(xù)不斷地苦心思索，非發(fā)現(xiàn)這個唯一的名詞、動詞和形容詞不可，僅僅發(fā)現(xiàn)與這些名詞、動詞和形容詞相類似的詞句是不行的，也不能因為思索困難，就用類似的詞句敷衍了事。

這段話描寫的作家的寫作態(tài)度是“______”A.語不驚人死不休B.無一字無來歷C.敬畏文字推敲琢磨D.創(chuàng)作要追求真實44.失眠的原因是由于______。A.痰濕困脾B.心血虛C.心陰虛D.肝火旺盛A

B

C

D

45.與瑞氏染色的時間長短無關(guān)的是______。A.染色液濃度B.細胞多少C.染色的溫度D.染色的pHE.以上都不是46.提高最低工資標準可能帶來的影響有

。A.緩解物價上漲的影響B(tài).加大企業(yè)的生產(chǎn)成本C.增加轉(zhuǎn)移支付的總量D.強化人們的通脹預(yù)期A

B

C

D

47.治療熱痹的首選方劑是______。A.三痹湯B.防風(fēng)湯C.桂枝湯D.白虎加桂枝湯48.小腸上皮細胞吸收葡萄糖是離子梯度驅(qū)動的主動運輸，驅(qū)動這種運輸方式的離子梯度主要是Na+，所以可以說間接驅(qū)動這種轉(zhuǎn)運的蛋白質(zhì)是______。A.Na+-H+交換體B.Na+-K+泵C.轉(zhuǎn)運Na+的電壓閘門離子通道D.轉(zhuǎn)運Na+的配體閘門離子通道49.現(xiàn)存最早較完善的針灸學(xué)專著是針灸甲乙經(jīng)。50.牙齦纖維可分為哪幾組______。A.齦牙B.牙槽齦組C.環(huán)形D.牙周膜組E.越隔組A

B

C

D

E

51.下列關(guān)于脊椎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)哪項是錯誤的?______A.椎體骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄或消失C.冷膿腫形成D.胸椎結(jié)核易出現(xiàn)后突畸形E.脊椎中心型結(jié)核可見大塊死骨52.關(guān)于乳腺攝片，下列哪項技術(shù)不對?______A.不用或只用單面增感屏B.鉬靶C.低電壓D.只需拍側(cè)位片53.關(guān)于興奮性突觸傳遞的敘述，哪項是錯誤的?______A.突觸前軸突末梢去極化B.Ca2+進入突觸前膜內(nèi)C.突觸前膜釋放遞質(zhì)是以102個分子為單位D.突觸后膜對Na+、K+，特別是對Na+的通透性增高E.突觸后膜去極化達閾電位時，突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動54.牙胚的組成包括______。A.縮余釉上皮B.成釉器C.牙乳頭D.牙囊E.根鞘上皮A

B

C

D

E

55.判斷熱壓滅菌過程可靠性的參數(shù)是______。A.Z值B.D值C.F0值D.F值E.N0值56.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機制主要是______A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.垂體反應(yīng)遲鈍D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍57.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木、腫脹，活動不靈，其主要原因是______。A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷58.胸腺瘤好發(fā)部位是______。A.前縱隔B.中縱隔C.后縱隔D.上縱隔59.下列哪項不屬于A型行為類型?______A.行為急促B.易激動C.較強的競爭意識D.缺乏自信E.明顯的緊迫感60.下列關(guān)于視網(wǎng)膜視部的神經(jīng)層的描述，錯誤的是______。A.由3層神經(jīng)細胞組成B.視錐細胞分布在視網(wǎng)膜中央部，感受強光和顏色的刺激C.視桿細胞分布在視網(wǎng)膜周邊部，能感受弱光和顏色的刺激D.細胞將來自感光細胞的神經(jīng)沖動傳至內(nèi)層的節(jié)細胞61.中性粒細胞中毒性改變有______、______、______、______等。62.明確提出“陰陽交媾，胎孕乃成，所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達于左，一達于右?！笔状蚊枋鲎訉m形態(tài)的醫(yī)家是______。A.孫思邈B.昝殷C.陳自明D.朱丹溪E.張景岳63.職業(yè)道德與社會發(fā)展之間的關(guān)系主要體現(xiàn)在______。A.職業(yè)道德是推動社會主義經(jīng)濟發(fā)展的需要B.職業(yè)道德是社會主義精神文明建設(shè)的需要C.職業(yè)道德是調(diào)整和建立新型人際關(guān)系的需要D.職業(yè)道德是從業(yè)人員事業(yè)成功的保證A

B

C

D

64.脊柱的病理性變形中，駝背是指______。A.頸椎變形B.脊柱后凸C.脊柱前凸D.脊柱側(cè)彎65.孕激素的生理作用包括______。A.助孕B.產(chǎn)熱C.安胎D.促進乳腺腺泡發(fā)育A

B

C

D

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]牙源性纖維瘤為間葉性牙源性腫瘤，含有牙源性上皮和牙骨質(zhì)小體，分為中心型和外周型兩種，中心型發(fā)生于頜骨內(nèi)，外周型發(fā)生在頜骨的邊緣。本病多見于兒童或青年人，無性別差異，多位于下頜骨磨牙區(qū)。腫瘤生長緩慢，無自覺癥狀，腫瘤長大后使頜骨膨脹，侵及牙槽突時使牙松動或移位。病變實性、質(zhì)硬，外周型者類似纖維性齦瘤。2.參考答案：A[解析]確診感染性心內(nèi)膜炎的直接證據(jù)是血培養(yǎng)。3.參考答案：B[解析]十二指腸潰瘍的疼痛特點是空腹痛，進食后疼痛可緩解。胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛，疼痛多發(fā)生在進食之后。4.參考答案：C[解析]新生兒對有些圖形的識別是天生的，由此可以推斷人類對圖形的識別能力有些是天生的，即不都是通過學(xué)習(xí)獲得的。5.參考答案：相須：是指兩種藥性功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可增強原有藥物的療效。6.參考答案：AD氣霧劑的特點包括以下幾點。(1)氣霧劑的優(yōu)點：①具有速效和定位作用；②增加了藥物的穩(wěn)定性；③使用方便，藥物可避免胃腸道的破壞和肝的首過作用；④可以用定量閥門準確控制劑量。(2)氣霧劑的缺點：①因氣霧劑需要耐壓容器、閥門系統(tǒng)和特殊的生產(chǎn)設(shè)備，所以生產(chǎn)成本高；②拋射劑有高度揮發(fā)性因而具有致冷效應(yīng)，多次使用于受傷皮膚上可引起不適與刺激；③氟氯烷烴類拋射劑在動物或人體內(nèi)達一定濃度都可致敏心臟，造成心律失常，故治療用的氣霧劑對心臟病患者不適宜。7.參考答案：E[解析]肺部良性腫瘤比較少見，其種類很多，可起源肺和支氣管的所有各種不同類型細胞，以錯構(gòu)瘤為最常見。8.參考答案：A[解析]腮腺屬于純漿液腺，全部由漿液性腺泡組成，但在新生兒的腮腺中可見少量黏液性細胞。9.參考答案：ABCD[解析]詳見教材影響毒物對機體毒作用的因素。10.參考答案：B[解析]強直性脊柱炎的基本病理為原發(fā)性、慢性、血管破壞性炎癥，韌帶骨化屬繼發(fā)性修復(fù)性病變；類風(fēng)濕炎節(jié)炎的病理改變是滑膜炎；骨性關(guān)節(jié)炎的病理改變是關(guān)節(jié)軟骨局部發(fā)生軟化、糜爛，導(dǎo)致軟骨下外露；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病理改變是存在于任何關(guān)節(jié)、肌腱和關(guān)節(jié)周嗣軟組織的痛風(fēng)石，致骨、軟骨的破壞及周圍組織的纖維化和變性。11.參考答案：A[解析]空腹血糖的正常參考范圍3.9～6.1mmol/L。12.參考答案：C[解析]吩噻嗪類藥物母核中未被氧化的S原子，可與金屬離子(如Pd2+)形成有色絡(luò)合物，其氧化產(chǎn)物砜和亞砜則無此反應(yīng)。利用此性質(zhì)可進行鑒別和含量測定。該法具有專屬性，可排除氧化產(chǎn)物的干擾。13.參考答案：A14.參考答案：B[解析]肺癆的內(nèi)因是稟賦不足、酒色過度、病后失調(diào)、營養(yǎng)不良，肺臟本體虛弱，外因是感染癆蟲，而致發(fā)病。15.參考答案：A[解析]急性白血病的確診依據(jù)是骨髓象，顯示骨髓原始白細胞增多(＞30%)，正常造血功能受抑制。B、C、D、E也是確立診斷的重要輔助依據(jù)，但最可靠的依據(jù)是骨髓象見原始自細胞超過30%。16.參考答案：C[解析]洋地黃的主要適應(yīng)證：①急性或慢性充血性心力衰竭；②陣發(fā)性室上性心動過速；③心房顫動，尤其是快速性心房顫動；④心房撲動。17.參考答案：ABD[解析]尊重患者的休息習(xí)慣，做好心理護理，緩解患者心中的焦慮，幫助患者放松都有助于患者的休息。18.參考答案：B[解析]本題是遞推數(shù)列題。數(shù)列中相鄰四項，前兩項之積等于后兩項之和，具體規(guī)律如下：6×3=5+13，3×5=13+2，5×13=2+63，所以未知項為13×2=63=-37。故正確答案為B。19.參考答案：A[解析]單純性結(jié)腸梗陰時，梗阻以上結(jié)腸擴張，有寬大液平面，小腸輕度擴張，有少許液平面。20.參考答案：C[解析]細菌細胞壁無抵抗吞噬的功能。21.參考答案：D[解析]當肝功能障礙時，蛋白質(zhì)代謝障礙的突出表現(xiàn)為：①低蛋白血癥；②甲種胎兒球蛋白(AFP)重現(xiàn)；③血漿氨基酸含量升高；④尿素合成減少。由于這類病人常發(fā)生低蛋白血癥，影響了麻醉藥的體內(nèi)代謝過程，血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度相對減少，游離藥物濃度增多，從而增強藥物的作用，所以術(shù)中應(yīng)適當減少藥物的用量。22.參考答案：B[解析]惡性高熱是一種亞臨床肌肉病，即患者平時無異常表現(xiàn)，在全麻過程中接觸揮發(fā)性吸入麻醉藥(如氟烷、安氟醚、異氟醚等)和去極化肌松藥(琥珀酰膽堿)后出現(xiàn)骨骼肌強直性收縮，產(chǎn)生大量能量，導(dǎo)致體溫持續(xù)快速增高。丹曲洛林(Dantrolene)是治療惡性高熱的特效藥物。治療的可能機制是通過抑制肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)鈣離子釋放，在骨骼肌興奮一收縮耦聯(lián)水平上發(fā)揮作用，使骨骼肌松弛。惡性高熱發(fā)生時應(yīng)靜脈注射丹曲林2mg/kg，5～10min重復(fù)一次，直到肌肉強烈收縮消失，高熱下降為止。23.參考答案：C[解析]低張性缺氧是因為吸入氣體氧分壓過低，外呼吸功能障礙，靜脈血分流如動脈血造成，而吸氧可提高吸入氣體氧分壓，所以吸氧療效最好。組織性缺氧是因為組織細胞利用氧障礙所致，需要提高組織細胞利用氧的能力，才能使缺氧緩解。循環(huán)性缺氧是因為組織血流量減少而使組織供氧量減少所致，應(yīng)提高血流量方可緩解缺氧。血液性缺氧是因為血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，造成血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放所致，所以應(yīng)該及時補充血紅蛋白數(shù)量或提高血紅蛋白攜帶氧的能力方可提高血氧濃度。24.參考答案：B[解析]我國實行的是社會主義市場經(jīng)濟體制。在市場經(jīng)濟條件下，市場在資源配置中起決定性作用，政府通過各種手段對經(jīng)濟進行宏觀調(diào)控。此題說法錯誤。25.參考答案：ACD[解析]人體內(nèi)必需氨基酸包括賴氨酸、色氨酸、亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、異亮氨酸。26.參考答案：D[解析]中毒者服毒超過6小時后，洗胃仍能清除殘留的毒物，因此選項D是不恰當?shù)摹?7.參考答案：D[解析]人類免疫缺陷病毒對熱等刺激較為敏感，溫度56℃，30分鐘即可被滅活；其次人免疫缺陷病毒對化學(xué)消毒劑及去污劑也比較敏感，如75%的乙醇、0.2%次氯酸鈉、漂向粉等均能將其滅活；對紫外線、γ射線、0.1%甲醛不敏感。28.參考答案：D[解析]硬膜外麻醉后因腹腔血管廣泛擴張，回心血量減少，血壓下降所致。故應(yīng)加快輸液，靜注麻黃堿阿托品，吸氧等。靜注咪唑安定無效，只會加重病情。29.參考答案：B[解析]自出生到1周歲為嬰兒期。此期是生長發(fā)育極其迅速的時期，故本題選B。30.參考答案：B[解析]患者右側(cè)陰囊可復(fù)性腫物9年，不能還納1天，停止排氣排便可診斷為右腹股溝斜疝嵌頓，腸鳴音亢進，腹部膨隆可考慮嵌頓疝內(nèi)容物為腸管，不能還納1天說明腸管已經(jīng)壞死，因此需急作腹股溝疝探查，并作腸切除準備。31.參考答案：E[解析]繼發(fā)蠕動于主動脈弓水平開始將鋇餐推送向下。第二蠕動波起始于主動脈弓水平。32.參考答案：C[解析]筆畫問題。本題中第一組圖形一筆可以畫出，第二組圖形是兩筆畫出，故本題選擇C項。33.參考答案：ABC[解析]血瘀發(fā)熱癥見午后或夜晚發(fā)熱，但欲長漱不欲咽，舌質(zhì)青紫或有瘀點、瘀斑。治法應(yīng)活血化瘀；方用血府逐瘀湯。34.參考答案：C[解析]開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給藥品生產(chǎn)許可證，憑藥品生產(chǎn)許可證到工商行政管理部門辦理登記注冊。無藥品生產(chǎn)許可證的，不得生產(chǎn)藥品。35.參考答案：C[解析]血小板減少性紫癜的特點是血小板顯著減少，伴有皮膚黏膜紫癜，嚴重者可有其他部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等全身性出血癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是本病主要的致死病因。36.參考答案：C[解析]外源性醫(yī)院感染又稱交叉感染，是指病原體來自患者體外，如其他患者、病原攜帶者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。37.參考答案：B[解析]使用隔離衣注意事項：①保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，系帶時切勿使衣袖和袖帶碰觸到面部、衣領(lǐng)及工作帽等處；②隔離衣必須全部覆蓋工作衣，有破洞或潮濕應(yīng)及時更換；③隔離衣必須每天更換一次，接觸不同病種患者時也應(yīng)更換隔離衣；④隔離衣若掛在污染區(qū)外，其清清面向外，掛在污染區(qū)則污染面朝外。38.參考答案：A促胰酶和縮膽囊素為兩種主要的胰液分泌的體液調(diào)節(jié)因子。1)促胰酶：當酸性食糜進入小腸后，HCl可刺激小腸粘膜釋放促胰酶，釋放的pH閾值為4.5。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉其次，糖幾乎沒有作用。促胰酶主要作用于胰腺小導(dǎo)管的上皮細胞上的特異性受體，因而使胰液的分泌量大為增加，但酶含量卻很低。2)縮膽囊素(CCK)：分泌縮膽囊素的細胞位于小腸粘膜內(nèi)。引起CCK釋放的因素由強至弱依次為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、HCl、脂肪，糖沒有作用。CCK的兩個主要作用是促進胰液中各種酶的分泌和促進膽囊強烈收縮而排出膽汁。CCK對胰組織還有營養(yǎng)作用，它促進胰組織DNA和蛋白質(zhì)的合成。影響胰液分泌的激素還有胃竇分泌的促胃液素和小腸分泌的舒血管腸多肽，它們的作用與CCK和促胰酶相似。39.參考答案：A[解析]新版教材中，等滲脫水宜在尿量＞40ml/h后補鉀，一般濃度為3g/L。40.參考答案：C41.參考答案：C[解析]由于良性腫瘤的細胞異型性不明顯，因此，診斷良性腫瘤的主要依據(jù)是其組織結(jié)構(gòu)的異型性。惡性腫瘤的瘤細胞具有明顯異型性，尤其足細胞核的異型性，這是惡性腫瘤病理診斷的重要依據(jù)。同時惡性腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性也很明顯。42.參考答案：B[解析]臨終患者四肢冰冷不適時，應(yīng)加強保暖，必要時給予熱水袋，水溫應(yīng)適宜，不應(yīng)過高或太低，一般水溫應(yīng)低于50℃，以免燙傷患者。水溫過低則達不到保暖的效果。43.參考答案：C[解析]由“……非發(fā)現(xiàn)這個唯一的名詞、動詞和形容詞不可?！荒堋笱芰耸隆笨芍髡邚娬{(diào)的是寫作中對文字的雕琢、錘煉，務(wù)必達到“唯一”的修飾效果，不能應(yīng)付了事。最能恰當反映出作者寫作態(tài)度是C項。44.參考答案：ABCD[解析]選項均為失眠的原因。45.參考答案：E[解析]瑞氏染色時間長短與白細胞的多少、血膜厚薄、染色液與緩沖液的比例、室內(nèi)溫度、染液存放的時間有關(guān)。46.參考答案：ABC[解析]提高最低工資標準，有利于保障低收入勞動者及其家庭的生活水平，緩解物價上漲的影響。A項當選。提高最低工資標準必然會使企業(yè)生產(chǎn)成本加大。B項當選。政府的轉(zhuǎn)移支付大都具有福利支出的性質(zhì)，如社會保險福利津貼、撫恤金、養(yǎng)老金、失業(yè)補助、救濟金以及各種補助費等，因此提高最低工資標準會增加轉(zhuǎn)移支付的總量。C項當選。故選ABC。47.參考答案：D[解析]熱痹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或肌肉紅腫熱痛，屈伸不利，步履艱難，可反復(fù)發(fā)作。治應(yīng)清熱祛邪，宣痹止痛，方用白虎加桂枝湯、升麻湯。48.參考答案：B49.參考答案：A[解析]我國現(xiàn)存最早內(nèi)容比較完整的針灸學(xué)專著是魏晉時皇甫謐所撰的《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》，簡稱《甲乙經(jīng)》。50.參考答案：ABCDE[解析]固有層為致密的結(jié)締組織。其乳頭細長密集，含有豐富的膠原纖維，固有犀的膠原纖維集合成束，且有一定的排列方向，可分為五組：①齦牙纖維此纖維位于牙頸部，一端埋于頸部的牙骨質(zhì)，另一端伸向冠方分散于牙齦中，它是牙齦中最大的一組纖維；②牙槽齦纖維此纖維一端埋于牙槽骨內(nèi)，另一端向牙冠方向分散于牙齦中；③環(huán)行纖維圍繞牙頸部呈環(huán)行排列。這組纖維最小，并且穿插入其他纖維束之間，以上三組纖維的主要功能是牽引固定牙齦，使其緊密貼附子牙體及牙槽骨；④牙骨膜纖維起自頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽嵴，止于牙槽骨，其功能是將牙向牙槽窩內(nèi)牽引；⑤越隔纖維起自頸部的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴頂，止于鄰牙頸部的牙骨質(zhì)，其功能是支持近遠中牙齦；保持相鄰兩牙的正常位置，阻止牙向近遠中方向傾斜。51.參考答案：E[解析]脊柱結(jié)核為繼發(fā)病，原發(fā)病為肺結(jié)核、消化道結(jié)核或淋巴結(jié)核等，經(jīng)血循環(huán)途徑造成骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，其X線檢查有以下兩種表現(xiàn)。①骨關(guān)節(jié)改變：以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主。②寒性膿腫：在頸椎側(cè)位片上表現(xiàn)為椎前軟組織影增寬、氣管前移；胸椎正位片上可見椎旁增寬軟組織影，可為球狀、梭狀或筒狀，一般并不對稱。在腰椎正位片上腰大肌膿腫的表現(xiàn)為一側(cè)腰大肌陰影模糊，或腰大肌陰影增寬、飽滿或局限性隆起，膿腫甚至可流注至臀部及股三角區(qū)。在慢性病例可見多量鈣化陰影。脊柱結(jié)核死骨較少見，有時見于脊椎中心型結(jié)核，表現(xiàn)為沙粒狀死骨，并非大塊。52.參考答案：D[解析]乳腺X線檢查可只拍斜位1張，若有疑問再加拍側(cè)位或軸位片。53.參考答案：C[解析]突觸前膜釋放遞質(zhì)是量子式釋放，以突觸小泡為單位，將小泡內(nèi)的遞質(zhì)完全釋放。54.參考答案：BCD[解析]牙胚由三部分組成：成釉器、牙乳頭、牙囊。55.參考答案：C[解析]F0值為一定滅菌溫度(T)Z值為10℃所產(chǎn)生的滅菌效果相同時所相當?shù)臅r間，F(xiàn)0的計算對驗證滅菌效果極為有用，是重要參數(shù)。56.參考答案：B[解析]維生素D缺乏時，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性地分泌增加，則血鈣不能恢復(fù)，出現(xiàn)手足搐搦癥。57.參考答案：C[