輸血反應應急預案及流程

輸血反應應急預案及流程

輸血反應的應急預案和處置流程是非常重要的，以下是相應的措施：一、應急預案1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水，維持靜脈通路。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.嚴密觀察病情變化，做好記錄。4.必要時填寫輸血反應報告單，上報輸血科及院感科。5.懷疑溶血、細菌污染等嚴重輸血反應時，保留血袋抽取患者血樣送往輸血科、檢驗科。6.按有關流程對輸血器進行封存。二、溶血性輸血反應處置流程1.懷疑病人溶血性輸血不良反應，應立即采取以下措施：（1）停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。（2）嚴密觀察生命體征，尤其是每小時尿量、尿色及血壓，腰背疼痛，黃疸，出血等情況。按特別護理要求記錄出入水量及病情。熱水袋熱敷腎區(qū)時，防止燙傷，并要交班。（3）兩名醫(yī)護人員共同核對病人《臨床輸血申請單》、血袋標簽、交叉配合試驗記錄及病史各項內(nèi)容；核對受血者及供血者的血型（ABO血型、RhD血型），復查不規(guī)則抗體篩選試驗及交叉配血試驗。（4）采集病人血樣，加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量。同時采集病人血樣檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價。盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)，必要時溶血反應發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素含量。（5）重新給病人抽血鑒定血型。（6）保存輸血袋中殘留血。2.護士及時通知床位（值班）醫(yī)師、上級醫(yī)師、輸血科值班人員、患者新采集血樣送達輸血科、科護士長、大科護士長、護理部。3.輸血科確認溶血性輸血反應后及時通知輸血科主任、醫(yī)務部分管同志和部長、分管院長、護士長、大科護士長、護理部、床位（值班）醫(yī)師及上級醫(yī)師、科主任。4.醫(yī)務部分管同志或部長或分管院長組織相關科室醫(yī)護人員查找原因組織進行搶救，做好詳細記錄。三、細菌性輸血反應處置流程1.懷疑病人細菌性輸血不良反應，應立即采取以下措施：（1）停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。（2）輸血袋不離開病人或家屬視線。（3）每半小時一次共2次，抽取病人血液（用抗生素前）做細菌學檢測。2.護士及時通知床位（值班）醫(yī)師及上級醫(yī)師、科主任、輸血科值班人員、輸血科主任、醫(yī)務部分管同志和部長、科護士長、護理部。以上是輸血反應應急預案及流程，必要時應根據(jù)實際情況進行調(diào)整。可給腎上腺素和氨茶堿等藥物治療)，應停止輸血，立即采取搶救措施，如氧療、支氣管擴張劑、腎上腺素等，必要時進行呼吸機輔助呼吸或氣管插管等緊急處理。5.對于輸血后出現(xiàn)不良反應的病人，醫(yī)務部門應及時進行記錄和報告，以便進行追蹤和分析，同時也要通知相關的供血機構(gòu)，以便他們采取相應的措施，確保輸血的安全性。6.在輸血過程中，醫(yī)務人員應嚴格遵守輸