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如何應(yīng)用連花清瘟膠囊顆粒防治禽流感第1頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月提要
禽流感情況日?qǐng)?bào)國家衛(wèi)計(jì)委“人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)”如何應(yīng)用連花清瘟膠囊/顆粒防治禽流感第2頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月禽流感情況日?qǐng)?bào)從2013年3月發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感確診病例,截止4月5日12:00人感染H7N9病例數(shù)統(tǒng)計(jì)共14人,其中6例死亡。疫情主要分布在江浙滬皖一帶。第3頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)對(duì)“H7N9”禽流感病毒的認(rèn)識(shí)H7N9禽流感病毒屬于甲型流感H7病毒大類下的一個(gè)亞群?,F(xiàn)在感染的H7N9禽流感病毒中國疾控中心發(fā)布的基因序列里,該病毒的兩個(gè)基因片段來自禽類H7N9病毒,另外六個(gè)基因片段來源于H9N2病毒。重配后的H7N9保留了它的包膜,也就是病毒表面的血凝素(H7)和神經(jīng)氨酸酶(N9),而內(nèi)部的6個(gè)基因片段全部來源于H9N2。第4頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月提要
禽流感情況日?qǐng)?bào)國家衛(wèi)計(jì)委“人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)”如何應(yīng)用連花清瘟膠囊/顆粒防治禽流感第5頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)在對(duì)H7N9禽流感病毒病原學(xué)和流行病學(xué)認(rèn)識(shí)病原學(xué)H7N9病毒對(duì)熱敏感,對(duì)低溫抵抗力強(qiáng),65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。傳染源目前尚不明確,可能為攜帶H7N9病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑經(jīng)呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類等被感染。直接接觸病毒也可被感染?,F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。易感人群目前尚無確切證據(jù)顯示人類對(duì)H7N9禽流感病毒易感?,F(xiàn)有確診病例均為成人。高危人群現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者,以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。第6頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月目前感染H7N9禽流感病毒臨床表現(xiàn)潛伏期人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)。臨床表現(xiàn)
-患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。預(yù)后人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。第7頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月人感染H7N9禽流感診療方案中醫(yī)藥預(yù)防和治療推薦連花清瘟為衛(wèi)計(jì)委《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》中推薦
預(yù)防和治療用藥第8頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月提要
禽流感情況日?qǐng)?bào)國家衛(wèi)計(jì)委“人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)”如何應(yīng)用連花清瘟膠囊/顆粒防治禽流感第9頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月列入國家基本藥物目錄國家醫(yī)保品種衛(wèi)生部《人禽流感診療方案(2006)》國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在震區(qū)災(zāi)后疾病防治中應(yīng)用中醫(yī)藥方法的指導(dǎo)意見(2008)》推薦用藥衛(wèi)生部《人感染甲型H1N1流感診療方案(2009)》及《中藥飲片和中成藥的儲(chǔ)備品種(2009)》衛(wèi)生部《流行性感冒診斷與治療指南(2011)》國家中醫(yī)藥管理局《乙型流感中醫(yī)藥防治方案(2012)》國家中醫(yī)藥管理局《風(fēng)濕肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎)診療方案(2012)》國家衛(wèi)計(jì)委《人感染H7N9禽流感診療方案(2013第1版)》推薦用藥“連花清瘟膠囊治療流行性感冒研究”獲2011年國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)連花清瘟膠囊/顆粒防治多種流感第10頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月治療感冒和流感藥物很多,連花清瘟有什么特色和優(yōu)勢?
市場上治療感冒、流感藥種類繁多,但獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)的品種只有連花清瘟膠囊,連花清瘟組方獲得國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局2005年發(fā)明專利。該藥以其理論獨(dú)特、組方獨(dú)特、療效獨(dú)特而受到醫(yī)學(xué)專家的充分肯定。該藥以中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo),把漢代名醫(yī)張仲景《傷寒論》的麻杏石甘湯、明代名醫(yī)吳又可《瘟疫論》應(yīng)用大黃、清代溫病學(xué)家治療溫?zé)岵∶姐y翹散化裁合為一個(gè)處方,同時(shí)加入調(diào)節(jié)免疫的紅景天、清熱解毒的板藍(lán)根等,成為一個(gè)治感冒、抗流感的獨(dú)特中藥,該藥匯聚了從漢代到清代傳統(tǒng)中醫(yī)藥防治“瘟疫”(各種病毒類呼吸道傳染?。┑挠盟幘A,從而形成不同于目前市場上各種感冒、流感藥物的組方,也形成了該藥獨(dú)特的療效,剛有癥狀時(shí)及時(shí)服用連花清瘟往往很快就可控制病情。第11頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月發(fā)熱惡寒咳嗽鼻塞周身疼痛發(fā)熱口渴咽痛衛(wèi)氣同治表里雙解清解外邪紅景天大黃扶正+祛邪清肺化瘀調(diào)節(jié)免疫肺與大腸相表里宣肺泄熱(清代《溫病條辨》)
銀翹散±麻杏石甘湯
(漢代《傷寒論》)
明《瘟疫論》“逐邪為第一要義”,“下不厭早、下不厭頻、祛邪務(wù)盡”。
通腑泄肺先證用藥截?cái)嗖輩R聚三朝名方絡(luò)病指導(dǎo)創(chuàng)新
“清瘟解毒,宣肺泄熱”連花清瘟理論獨(dú)特、組方獨(dú)特、療效獨(dú)特第12頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月連花清瘟是治感冒抗流感的復(fù)方中藥,其組方中含有13味中藥,如金銀花、連翹、板藍(lán)根、麻黃、杏仁、生石膏、紅景天、魚腥草等,這些藥物組合在一起使連花清瘟具有廣譜抗病毒作用,既往實(shí)驗(yàn)研究證實(shí):連花清瘟可有效治療SARS病毒、禽流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、皰疹病毒等,這種廣譜抗病毒作用使該藥可用于禽流感、甲型流行性感冒、乙型流行性感冒等多種呼吸道傳染性疾病,成為我國應(yīng)對(duì)病毒類呼吸道傳染性疾病的代表性中成藥,被國家衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局列入多種流感診療方案和推薦用藥:2006年列入衛(wèi)生部《人禽流感診療方案》2008年列入國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在震區(qū)災(zāi)后疾病防治中應(yīng)用中醫(yī)藥方法的指導(dǎo)意見》推薦用藥2009年列入衛(wèi)生部《人感染甲型H1N1流感診療方案》及《中藥飲片和中成藥的儲(chǔ)備品種》2011年列入衛(wèi)生部《流行性感冒診斷與治療指南》2012年列入國家中醫(yī)藥管理局《乙型流感中醫(yī)藥防治方案》2012年列入國家中醫(yī)藥管理局《風(fēng)濕肺熱病(非重癥社區(qū)獲得性肺炎)診療方案》2013年列入國家衛(wèi)計(jì)委《人感染禽流感H7N9診療方案》現(xiàn)在引起流感的病毒類型很多是否都可服用連花清瘟?
第13頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月中藥治病的特點(diǎn)是整體調(diào)節(jié)、防治結(jié)合,連花清瘟不僅對(duì)多種類型的流感有很好的治療作用,同時(shí)可用于多種流感的預(yù)防,目前取得的證據(jù)如:廣州呼吸病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí),對(duì)甲流病毒H3N2預(yù)防性給藥,連花清瘟具有明顯效果,而對(duì)照藥利巴韋林則抗病毒活性不高。對(duì)2009年甲流疫區(qū)河北省廊坊地區(qū)預(yù)防性給藥回顧性分析顯示,對(duì)密切接觸患者和疫區(qū)健康人群給予預(yù)防性服藥,服用連花清瘟人群出現(xiàn)癥狀者僅1.2%,服用其他藥物預(yù)防人群則高達(dá)6.8%,未服藥人群發(fā)生癥狀者高達(dá)8.8%,證實(shí)連花清瘟預(yù)防效果顯著。由于禽流感病毒傳染人體有7天潛伏期,對(duì)密切接觸感染患者或感染病毒處于潛伏期者,應(yīng)用連花清瘟可取得抑制病毒,減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。同時(shí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明連花清瘟可明顯減輕環(huán)境污染如汽車尾氣引起的肺部炎癥損傷,調(diào)節(jié)呼吸道免疫功能,對(duì)環(huán)境污染造成咽部不適、咳嗽吐痰更易感染病毒者應(yīng)用更為適合。連花清瘟可否用于禽流感的預(yù)防?
第14頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月
結(jié)果:連花清瘟抑制病毒的半數(shù)有效濃度(IC50)為0.09mg/ml,對(duì)SARS病毒的治療指數(shù)(TI)為40.33軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所朱舜亞等。生物技術(shù)通訊,2003,14(5):390-392
體外有效抑制SARS病毒
藥物稀釋倍數(shù)藥物濃度(mg/ml)病變孔數(shù)/細(xì)胞孔數(shù)連花清瘟病毒對(duì)照利巴韋林正常對(duì)照11.441/44/40/40/420.721/44/40/40/440.361/44/41/40/480.181/44/42/40/4160.091/44/42/40/4320.0452/44/43/40/4640.0234/44/44/40/4連花清瘟膠囊藥物濃度大于0.09mg/ml可明顯抑制SARS病毒第15頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月0.1~0.25g/ml濃度殺滅率99.9%,具有顯著殺病毒作用0.5~1g/ml濃度殺滅率100%,具有完全殺病毒作用農(nóng)業(yè)部動(dòng)物流感重點(diǎn)開放實(shí)驗(yàn)室不同濃度連花清瘟接種雞胚后不引起雞胚死亡,表明連花清瘟膠囊對(duì)雞胚無明顯毒害作用。
雞胚實(shí)驗(yàn)有效殺滅禽流感病毒連花清瘟對(duì)禽流感H5N1、H9N2
病毒殺滅率:不同濃度連花清瘟殺滅率第16頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月17
莫紅纓,等.中藥新藥與臨床藥理.2007,18(1):5-9給藥方式1藥物與病毒同時(shí)加入2病毒感染前24h給藥3病毒感染1h后給藥4病毒經(jīng)藥物預(yù)處理1h后感染細(xì)胞連花清瘟對(duì)病毒具有綜合抑制、預(yù)防病毒吸附、吸附后復(fù)制增殖及直接殺傷病毒作用,預(yù)防用藥優(yōu)于利巴韋林。連花清瘟不同給藥方式均具有體外抗甲型H3N2流感病毒作用第17頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月連花清瘟預(yù)防甲型H1N1流感病毒作用優(yōu)于達(dá)菲體外實(shí)驗(yàn):連花清瘟預(yù)處理、共處理、后處理三種不同給藥方式,治療指數(shù)均明顯高于達(dá)菲,P<0.01軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所
連花清瘟明顯抑制甲型H1N1流感病毒治療指數(shù)預(yù)處理:藥物預(yù)處理MDCK細(xì)胞24小時(shí),病毒感染1小時(shí)。共處理:藥物與病毒液共孵育細(xì)胞1小時(shí)。后處理:病毒液孵育細(xì)胞1小時(shí),再后藥物孵育。治療指數(shù)=TD50(半數(shù)中毒濃度)/IC50(半數(shù)有效濃度)Reed-Muench法計(jì)算TD50、IC50病毒對(duì)照孔細(xì)胞病變達(dá)4+終止實(shí)驗(yàn)第18頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月2009年連花清瘟廣泛應(yīng)用甲流疫區(qū)防治用藥安全:廣泛應(yīng)用于疫區(qū)未見不良病例報(bào)告;價(jià)格低廉:連花清瘟與達(dá)菲治療費(fèi)用比1:7.83連花清瘟對(duì)與確診患者密切接觸者及周圍人群具有顯著預(yù)防效果P<0.01服用連花清瘟預(yù)防6367人,癥狀出現(xiàn)率1.2%
其他藥物預(yù)防1177人,癥狀出現(xiàn)率6.8%
未用藥預(yù)防13009人,癥狀出現(xiàn)率8.8%
連花清瘟預(yù)防效果顯著優(yōu)于其他兩組,P<0.01第19頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月汽車尾氣是形成PM2.5環(huán)境污染的主要成分,世界衛(wèi)生組織已將柴油汽車尾氣明確列為致癌物質(zhì),汽車尾氣引起的咽部不適、咳嗽吐痰等癥狀是呼吸道炎癥病理損傷的表現(xiàn),同時(shí)可降低呼吸道免疫保護(hù)功能,容易引起多種病毒包括禽流感病毒傳染,因此加強(qiáng)對(duì)汽車尾氣肺損傷的保護(hù)研究已成為關(guān)系廣大人民健康的重大問題。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí):連花清瘟可明顯抑制多種炎癥因子的產(chǎn)生,減輕汽車尾氣引起的呼吸道炎癥損傷。污染嚴(yán)重時(shí)服用該藥,可改善咽部不適、咳嗽吐痰等癥狀,同時(shí)該藥具有調(diào)節(jié)呼吸道免疫功能作用,可以減少禽流感等病毒感染機(jī)會(huì)。目前環(huán)境污染如汽車尾氣引起的咽部不適、咳嗽吐痰等癥狀是否可以應(yīng)用連花清瘟,這對(duì)預(yù)防禽流感有何影響?
第20頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月連花清瘟抑制汽車尾氣致小鼠炎癥損傷降低肺組織炎癥因子蛋白表達(dá)**************************TNF-αIL-1βIL-4IL-6IL-12IL-13GAPDH正常模型2g/kg4g/kg8g/kg河北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥研究院第21頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月**********(
*P<0.05,**P<0.01)連花清瘟降低汽車尾氣致血液炎癥因子水平河北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥研究院第22頁,課件共24頁,創(chuàng)作于2023年2月(
*P<0.05,**P<0.01)GAPDH
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