住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理

住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理

摘要

住院精神病人的攻擊行為是一種常見的臨床特征，嚴(yán)重威脅著患者、護(hù)理人員和周圍的社會環(huán)境。發(fā)生攻擊行為的原因復(fù)雜，常涉及疾病本身、藥物治療、心理因素和環(huán)境因素等多種因素。本文針對住院精神病人攻擊行為的臨床特征，從攻擊形式、攻擊目標(biāo)、發(fā)生時間等方面進(jìn)行探討，并提出了相應(yīng)的護(hù)理策略，包括環(huán)境改善、藥物治療和心理支持等措施，旨在為臨床護(hù)理人員提供一些可行性的建議和指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：住院精神病人，攻擊行為，臨床特征，護(hù)理策略

Abstract

Theaggressivebehaviorofhospitalizedpsychiatricpatientsisacommonclinicalfeature,whichseriouslythreatensthepatients,nursingstaff,andthesurroundingsocialenvironment.Thereasonsforaggressivebehaviorarecomplexandofteninvolvevariousfactorssuchasthediseaseitself,drugtreatment,psychologicalfactors,andenvironmentalfactors.Thisarticlediscussestheclinicalcharacteristicsofaggressivebehaviorinhospitalizedpsychiatricpatientsfromtheaspectsofaggressiveform,target,andoccurrencetime,andputsforwardcorrespondingnursingstrategies,includingenvironmentalimprovement,drugtreatment,andpsychologicalsupport.Theaimistoprovidefeasiblesuggestionsandguidanceforclinicalnursingstaff.

Keywords:hospitalizedpsychiatricpatients,aggressivebehavior,clinicalcharacteristics,nursingstrategies

1.研究背景

住院的精神病患者通常具有一些特殊的臨床表現(xiàn)，其中最為突出的之一便是攻擊行為。精神病患者的攻擊行為通常表現(xiàn)為稍縱即逝的暴力行為，包括言語攻擊和身體暴力等。這種行為不僅會對患者的健康產(chǎn)生負(fù)面影響，同時也會嚴(yán)重威脅到護(hù)理人員和周圍環(huán)境的安全。因此，了解住院精神病患者攻擊行為的臨床特征，對制定有效的護(hù)理策略和保證護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。

2.攻擊行為的臨床特征

2.1攻擊形式

住院精神病患者的攻擊形式多種多樣，常見的包括言語攻擊、身體暴力、自傷、非暴力抗拒等。其中，言語攻擊是最為常見的攻擊形式，表現(xiàn)為口頭威脅、口角或辱罵等。身體暴力則是指患者對他人實施身體傷害或破壞他人的財物等，其表現(xiàn)形式包括打人、踢人、摔東西等。自傷則表現(xiàn)為患者對自己造成身體傷害的行為，例如用鏡子砸自己、咬手指等。非暴力抗拒包括拒食、不合作等，雖然與身體暴力形式不同，但同樣會對患者的健康造成負(fù)面影響。

2.2攻擊目標(biāo)

住院精神病患者的攻擊目標(biāo)包括護(hù)理人員、其他患者、自身以及物品等。其中，護(hù)理人員是最為常見的攻擊目標(biāo)，原因主要是護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中需要對患者進(jìn)行接觸和監(jiān)管，同時也因為護(hù)理人員常常承擔(dān)著患者心理壓力，容易引起患者攻擊行為。其他患者也是攻擊目標(biāo)之一，因為患者之間可能存在各種競爭和沖突，特別是在病情加重時更容易發(fā)生此類行為。自身是較為罕見的攻擊目標(biāo)，通常表現(xiàn)為患者自殘行為等。物品的破壞則常常是攻擊的一種形式，表現(xiàn)為打砸東西、撞擊墻壁等。

2.3發(fā)生時間

住院精神病患者的攻擊行為通常在治療的初期或加重期發(fā)生。初期攻擊行為的原因可能是患者對護(hù)理人員、環(huán)境以及治療方法還不熟悉，對護(hù)理行為有顧慮或恐懼心理。加重期攻擊行為的原因則可能是由于癥狀的惡化導(dǎo)致行為異常或是由藥物治療引起的不適反應(yīng)。攻擊行為也可能與患者的精神狀態(tài)、個性特點(diǎn)和經(jīng)歷有關(guān)。

3.護(hù)理策略

針對住院精神病患者的攻擊行為，制定合理的護(hù)理策略，既能夠有效預(yù)防攻擊行為的發(fā)生，又能夠保證患者的健康和安全。根據(jù)攻擊行為的具體臨床特征，可以采取環(huán)境改善、藥物治療和心理支持等措施。

3.1環(huán)境改善

為了降低住院精神病患者攻擊行為的發(fā)生率，必須改善患者所處的環(huán)境。環(huán)境改善可以包括改變患者的住宿條件、提供適合的娛樂活動、加強(qiáng)病房管理等措施。首先，對于攻擊性較高的患者，應(yīng)當(dāng)將其隔離，并采取防護(hù)措施，避免其對周圍人員造成傷害。其次，針對精神病患者的特殊需求，應(yīng)增加適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?，例如音樂欣賞、書法練習(xí)等，以緩解患者的心理壓力。另外，加強(qiáng)病房管理也是降低攻擊行為發(fā)生率的重要環(huán)節(jié)，包括檢查病房內(nèi)的衛(wèi)生狀況、住宿條件是否合理、電器設(shè)備是否安全等。

3.2藥物治療

藥物治療是住院精神病患者攻擊行為的一種重要治療手段。常用的藥物治療包括鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥、抗精神病藥等。在使用藥物時，一定要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，評估藥物的療效和副作用，如果患者出現(xiàn)藥物反應(yīng)，應(yīng)引起重視，并及時對患者進(jìn)行調(diào)整和監(jiān)測。在使用藥物治療時，應(yīng)注意藥物的劑量和療程，及時調(diào)整治療方案。

3.3心理支持

心理支持是治療住院精神病患者攻擊行為的重要環(huán)節(jié)之一。針對不同的攻擊形式和攻擊目標(biāo)，應(yīng)該提供不同形式的心理支持措施。例如，針對口頭攻擊的患者，可以通過情感安慰、親近互動等形式，緩解患者的焦慮和壓力；對于身體暴力的患者，護(hù)理人員應(yīng)該保持充分警惕，及時使用必要的防衛(wèi)措施。

4.結(jié)論與展望

住院精神病患者攻擊行為的臨床特征十分復(fù)雜，護(hù)理人員應(yīng)該充分了解攻擊行為的發(fā)