沖刺強化訓(xùn)練

1第一場——解析A.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌B.變形桿菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌變化是A黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B出血C.腸黏膜隱窩小膿腫A.胃蛋白酶分泌減少B.鐵吸收減少C.維生素B12吸收減少D.血清促胃液素降低E.胃酸分泌減少B.肝細胞水腫，有大量炎癥細胞浸潤C.肝細胞亞大塊壞死D.肝細胞大塊壞死E.肝細胞水腫，假小葉形成的胃出血，最常見的原因是A.凝血障礙B.吻合口張力過高C.術(shù)中止血不確切D.吻合口感染E.吻合口粘膜脫落壞死7.根除幽門螺桿菌治療后，不宜選用的復(fù)查方法是C.組織學(xué)檢查D.快速尿素酶試驗E.幽門螺桿菌培養(yǎng)表現(xiàn)是A.男性乳房發(fā)育B.肝掌C.肝病面容D.腹水E.蜘蛛痣直徑小于A.2.0cm2B.0.1cmC.0.5cmD.1.5cmE.1.0cmA.主細胞A.回腸、橫結(jié)腸吻合術(shù)B.全結(jié)腸切除術(shù)C.局部切除B.飲食和環(huán)境因素C.幽門螺桿菌感染D.藥物E.應(yīng)激A.腸套疊B.腸穿C.腸梗阻D.腸出血E.中毒性巨結(jié)腸A.少食多餐方式D.注意餐后勿平臥E.應(yīng)用H2受體拮抗劑畢Ⅰ式A.肝膿腫B.胃潰瘍穿孔C.急性肺栓塞D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎方法是A.腫瘤切除加放療B.姑息性肝切除術(shù)C.根治性肝切除術(shù)D.肝動脈化療栓塞E.局部射頻治療A選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)DRouxenY合術(shù)加迷走神經(jīng)干切斷術(shù)E經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)A.西咪替丁B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.血管加壓素E.生長抑素的治療措施描述錯誤的是A.抗酸治療B.應(yīng)用促胃腸動力藥C.高脂肪飲食21.急性糜爛出血性胃炎的常見病因描述不正確的是A.乙醇B.腦外傷C.非甾體抗炎藥D.幽門螺桿菌感染E.嚴重燒傷用適應(yīng)證是A.消化性潰瘍B.胃腸平滑肌痙攣C.慢性腹瀉D.消化道功能紊亂E.萎縮性胃炎常見的部位是A.十二指腸B.空腸C.口腔D.結(jié)腸E.胃24.右下腹麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的典型體征，其發(fā)生的主要機制是A.炎癥致盲腸痙攣B.內(nèi)臟神經(jīng)反射C.炎癥致闌尾痙攣D.闌尾腔壓力增高E.炎癥刺激壁層腹膜的原因是A.膈下膿腫蔓延B.開放性肝臟損傷C.化膿性門靜脈炎D.膿毒癥E.膽管結(jié)石并感染斷性治療的藥物是A.多潘立酮B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.鋁碳酸鎂E.雷尼替丁的首發(fā)臨床表現(xiàn)是A.肝臟腫大B.食欲減退C.惡心、嘔吐DE.體重下降28.消化性潰瘍發(fā)病機制中最重要的攻擊因子是A.胃酸、胃蛋白酶B.胰酶C.膽汁D.精神、心理因素E.食物的理化刺激生的最主要原因是A.腹橫肌發(fā)育不全B.腹橫筋膜發(fā)育不全C.腹外斜肌發(fā)育不全表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染。腹部膨隆，右上腹壓痛(+)，輕度肌緊張和反跳痛。腸鳴音減弱。實驗A.剖腹探查B應(yīng)用利尿藥C.應(yīng)用強心藥D充血容量E.抗生素治療A.胃癌B.食管癌CD.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血BP90mmHg，全腹壓痛(+)，右下腹明顯，有肌緊張，肝濁音界存在，未聞及腸鳴音。實驗室lA.重癥急性胰腺炎B.絞窄性腸梗阻C漫性腹膜炎D瘍穿孔并彌漫性腹膜炎E彌漫性腹膜炎主要的病因是A藥物B.食物C.物理因素D桿菌E.膽汁反流阻的診斷依據(jù)A.上腹部脹痛B.空腹振水音C.胃型和蠕動D.嘔吐大量宿食E.代謝性酸中毒C核D.結(jié)核性胸膜炎E.肝癌是A.肌張力增高D.腹壁反射消失E.腱反射亢進A.胃癌B.肝硬化失代償期C.急性胃黏膜病變D.消化性潰瘍E膜撕裂綜合征法是A全身和局部同時應(yīng)用止血藥物B布或繃帶條壓迫止血C氧化纖維填入裂口D.填塞大網(wǎng)膜后縫合裂口E.阻斷肝門血流后止血是A.急診剖腹探查B.加用成分輸血D道晶體、膠體同時輸注E.靜脈應(yīng)用止血藥A.門靜脈血栓形成B.結(jié)核性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征A.食管黏膜串珠狀改變B.長的不規(guī)則線狀狹窄C滑完整D光滑鳥嘴狀狹窄E.黏膜呈局限性管壁僵硬A.食管黏膜串珠狀改變——食道靜脈曲張B.長的不規(guī)則線狀狹窄——縮窄型食管癌C.外壓狹窄，黏膜光滑完整——平滑肌瘤D.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄——賁門失弛緩癥42.關(guān)于胃食管反流病的主要發(fā)病機制描述不正確的是A.夜間胃酸分泌過多B.胃排空異常C括約肌一過性松弛D.下食管括約肌壓力降低E.食管酸廓清能力下降A(chǔ).上消化道氣鋇雙重造影B.13C-尿素呼氣試驗44.腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊切除，其優(yōu)點描述錯誤的是A.住院時間短B.術(shù)后疼痛輕C.腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少D.可早期恢復(fù)正?；顒覧.膽道損傷的風險性小45.有關(guān)急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現(xiàn)異常的是下列哪項A.血清脂肪酶B.尿淀粉酶C.血清淀粉酶D.血清正鐵血白蛋白E.血清乳酸脫氫酶管癌的癥狀描述正確的是A.持續(xù)胸背痛B.吞咽困難C.進食嗆咳D.聲音嘶啞E.進食梗噎A.持續(xù)胸背痛——侵犯食管旁組織C——食管支氣管瘺D聲音嘶啞——侵犯喉返神經(jīng)A.胃大部切除術(shù)B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)A.畢Ⅰ式胃大部切除B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C經(jīng)切斷術(shù)是A.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升A.急性盆腔B.單純性闌尾炎C.原發(fā)性腹膜炎D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔A.病情遷延未愈B.并發(fā)胰腺膿腫C.并發(fā)胰腺假性囊腫D.合并急性膽囊炎E.敗血癥LAB急性心肌梗死C.腸系膜動脈栓塞D.急性膽管炎并感染中毒性休克E并急性呼吸窘迫綜合征53.下列哪種情況的潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸A癥患者接受激素治療時B者接受抗生素治療時C堿能受體拮抗劑時D接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時E全胃腸道外營養(yǎng)治療時A.腹水細菌培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗C.腹膜活檢D.血培養(yǎng)E.血沉A.胰腺囊腺瘤B.腸系膜囊腫D后血E.脾包膜下血腫56.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的常見原因描述不正確的是A.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂B.腹腔內(nèi)臟器穿孔C.血源性感染D.手術(shù)污染E.吻合口瘺式A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.無張力疝修補術(shù)況：A.嬰幼兒(1歲以上)B.絞窄性斜疝C.施行腸切除吻合術(shù)A.靜脈注射抗生素B.胃腸減壓C.腹腔灌洗D.手術(shù)治療E.營養(yǎng)支持59.最有助于診斷克羅恩病的病理改變是下列哪項A.隱窩膿腫B.黏膜下層有淋巴細胞浸潤C.黏膜彌漫性炎癥D.干酪性肉芽腫E.非干酪性肉芽腫A.血氣分析B規(guī)檢查C.血白細胞計數(shù)D.血紅蛋白測定E.嘔吐物隱血試驗現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)A.腹部隱痛D.消瘦、貧血E.腹內(nèi)腫塊量積氣，應(yīng)考慮的診斷是A.壞死性小腸炎B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)描述，正確的是A瘍型癌多見于右半結(jié)腸，一般預(yù)后良好C在升結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻D.浸潤型癌多發(fā)生在左半結(jié)腸，易引起腸腔狹窄E.腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻切除術(shù)后嘔吐的原因C.輸出段梗阻D合口梗阻E.傾倒綜合征LD.十二指腸穿透性潰瘍E.胃黏膜脫垂B.空氣或鋇劑灌腸C.腹腔穿刺67.急性闌尾炎時，下列哪項是判斷闌尾炎尖端指向盆腔的體征A.腹肌緊張度增加B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.右下腹麥氏點固定壓痛E.結(jié)腸充氣試驗陽性A.直腸前切除術(shù)B.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)是A.直腸癌B.外痔C.內(nèi)痔D.肛瘺E.肛裂述不正確的是Tobentinued……E鏡第二場----解析A.吻合口梗阻B.輸出段梗阻C入段梗阻D.急性完全性輸入段梗阻E.傾倒綜合征2.關(guān)于瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是A.嘔吐量大，一次可達1000~2000mlB物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁C.上腹隆起，可有蠕動波D.可有低鉀低氯性堿中毒E.可有振水音A.胃潰瘍急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性小腸梗阻復(fù)查的是A.伴有咽部異物感B.合并食管裂孔疝C.非糜爛性胃食管反流病A.低鉀血癥B癥C.低鎂血癥DE.低鈉血癥7.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施不正確的是A.6-氨基己酸靜脈滴注B.去甲腎上腺素胃管滴注C.垂體后葉素靜脈滴D.三腔二囊管壓迫E.冰生理鹽水洗胃炎，描述正確的是A.治療時應(yīng)加強利尿治療B菌多為金黃色葡萄球菌C.易出現(xiàn)頑固性腹水D.一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛E.應(yīng)進行腹水培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療9.下列哪項是乳果糖治療肝性腦病的作用機制D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸收E.供給糖，以提供熱量A.性格改變B.定向力減退C.計算能力減退D.巴賓斯基(Babinski)征陽性E.生理反射亢進D.急性化膿性膽囊炎E.急性壞死性胰腺炎A.消化道出血B.高鉀性酸中毒C.低血糖D.便秘E.缺氧A.膽囊結(jié)石B.急性膽囊炎C.肝內(nèi)膽管結(jié)石A.觀察、隨診B.中藥排石C.溶石療法D.擇期行膽囊切除術(shù)E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(16~18題共用題干)A.惡心、嘔吐頻繁B.腹痛加重，大汗淋漓C.脈搏加快，體溫上升D.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)E.脈搏加快，體溫下降18.若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施為A.輸液，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療C.全量應(yīng)用抗生素D.胃腸減壓、輸液E.手術(shù)探查(19~20題共用題干)A.應(yīng)激性潰瘍B.吻合口出血C.吻合口部分黏膜壞死脫落D.小彎側(cè)止血不確切E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血20.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括下列哪項A.體重減輕B.溶血性貧血C.腹瀉D.骨病E.脂肪瀉(21~23題共用題干)因是意義的體征是AB.腱反射亢進C.撲翼震顫陽性D.腹壁反射消失E.肌張力增強23.如果患者躁動不安，不宜選用下列哪種藥物A.撲爾敏B.地西泮C.水合氯醛D.東莨菪堿E.異丙嗪(24~26題共用題干)24.首選下列哪種檢查方法因是A.蛔蟲B.結(jié)石C.腫瘤D.炎性狹窄E.先天畸形淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最佳的治療措施是A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.給予有效足量抗生素C質(zhì)和酸堿平衡紊亂D術(shù)解除膽道梗阻并減壓E等藥物維持血壓(27~29題共用題干)27.醫(yī)生查體時，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其闌尾位置為A.位于右上腹部B.靠近臍部C.靠近閉孔內(nèi)肌D.位于腰大肌前方E.在右下腹麥氏點深面劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明A.急性闌尾炎穿孔B.闌尾炎合并胃穿孔C.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺D.門靜脈炎E.腹膜炎引起溶血性黃疸后(30~31題共用題干)30.首先應(yīng)行下列哪種檢查A.直腸指診腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式是(32~33題共用題干)32.首先考慮的診斷是A.胃癌出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.卓-艾(Zolling-Ellison)綜合征并發(fā)出血E.食管賁門撕裂綜合征33.首選的治療藥物是A.質(zhì)子泵阻滯劑B.膠體次枸櫞酸鉍C.生長抑素制劑D.硫糖鋁E.米索前列醇(34~35題共用題干)34.首選的治療藥物是A.多巴胺B.硫糖鋁C.止血芳酸D.生長抑素E.奧美拉唑檢查是(36~37題共用題干)mmHg手足濕冷，腹軟，上腹部壓痛(+)，腸鳴音亢進。血常規(guī)：Hb90g/L，血細治療措施是A.輸注濃縮紅細胞B.立即靜注止血藥物C.立即靜滴垂體后葉素A.30%左右B.50%左右C.80%左右D.40%左右E.60%左右(38~40題共用題干)A.高位完全梗阻B.低位不完全梗阻C.血運性腸梗阻D.高位不完全梗阻E.低位完全梗阻可能的是A.糞塊B.炎性狹窄C.腸系膜血栓D.腫瘤E.粘連帶40.禁忌使用的檢查是(41~42題共用題干)41.最可能的診斷是A.消化性潰瘍井幽門梗阻B.慢性闌尾炎急性發(fā)作C.結(jié)腸癌并腸穿孔D.結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻E.缺血性腸病并腸梗阻42.首選的檢查是(43~45題共用題干)斷意義的輔助檢查是A.血清脂肪酶B.血常規(guī)C.血清淀粉酶D.立位腹部X線平片E.心電圖44.最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性心肌梗死45.如需使用抗生素治療，抗生素選擇的最佳配伍是甲硝唑和A.阿奇霉素B.克林霉素C.環(huán)丙沙星D.頭孢拉啶E.青霉素(46~47題共用備選答案)B.腹水比重＞1.018，李凡他(Rivalta)試驗陽性C＞108/L，分類以間皮細胞為主D胞總數(shù)＞109/L，分類以中性粒細胞為主E.乳糜樣腹水合肝硬化腹水的是合結(jié)核性腹膜炎腹水的是(48~49題備選答案)A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B酸酶C.谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶DE.甲胎蛋白肝功能減退的血清指標是一般不會發(fā)生變化的指標是(50~51題共用備選答案)A.Cushing潰瘍B.胃潰C.Curling潰瘍D.食管腐蝕性潰瘍E.十二指腸潰瘍50.最易發(fā)生癌變的潰瘍是51.燒傷患者發(fā)生的潰瘍是的是A.食管的腹部最長B.食管由平滑肌組成C.食管的兩端經(jīng)常處于開放狀態(tài)D分為頸段、胸段和腹段三部分E.食管是管徑上下均勻一致的肌性管道A.大腸桿菌和副大腸桿菌B.綠膿桿菌和葡萄球菌C.厭氧菌和鏈球菌D.大腸桿菌和厭氧菌E.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌A.門靜脈、肝動脈、肝靜脈B.門靜脈、肝動脈、膽總管C.門靜脈、肝靜脈、肝膽管D、肝動脈、肝膽管E.肝靜脈、肝膽管、肝動脈55.黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.膽總管下段結(jié)石C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓D.中下段膽管癌E.慢性膽囊炎、膽囊積水癥狀為A.黃疸B貧血、消瘦C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱D.消化道癥狀E.上腹疼及腰背疼表現(xiàn)描述正確的是A.厭食、惡心嘔吐B痛、黃疸C.體重明顯減輕D.無痛性黃疸E.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱是A.左、右肝管匯合形成膽總管B.膽囊管與膽總管匯合形成肝總管C.乏特壺腹通常開口于十二指腸球部D.膽總管分為十二指腸上段、后段和胰腺段E.膽總管長7~9cm，直徑0.6~0.8cmA.穿孔處修補，橫結(jié)腸造口B.單純結(jié)腸穿孔修補術(shù)C.降結(jié)腸穿孔處切除，