醫(yī)院三基理論技能考核試題與答案D消化3

D消化2一、單5選1(本大題共74小題，共74分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.抑制胃酸藥作用最強(qiáng)的藥物是A.H2受體拮抗藥

B.抗膽堿能藥物

C.丙谷胺D.質(zhì)子泵阻滯藥

E.前列腺素E【答案】D2.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃竇大彎側(cè)

B.幽門管

C.賁門D.胃底部

E.胃角和胃竇小彎【答案】E3.根據(jù)腸易激綜合征羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常B.病程1年以上且近半年每個(gè)月均存在腹部不適或腹痛C.癥狀在排便后改善D.癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變E.癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變【答案】B4.消化性潰瘍典型的癥狀是A.反酸、胃灼熱

B.惡心、嘔吐

C.上腹脹D.噯氣

E.節(jié)律性上腹痛【答案】E5.腸結(jié)核的病理分型為A.出血型、梗阻型和穿孔型B.滲出型、粘連型和干酪型C.隆起型、淺表型和凹陷型D.潰瘍型、增生型和混合型E.急性型、慢性型和隱匿型【答案】D6.關(guān)于食管癌治療以下說法錯(cuò)誤的是A.食管癌對化療敏感性高，大大提高生存率B.0期及Ⅰ期患者可行內(nèi)鏡治療，且5年生存率較手術(shù)治療高C.對于一般狀態(tài)尚可的上段食管癌可使用放療D.在我國外科手術(shù)切除食管癌較多E.Ⅲ期患者可行放療【答案】A7.Crohn病治療方法錯(cuò)誤的是A.少渣或無渣飲食B.對于結(jié)腸Crohn病者首選氨基水楊酸制劑C.在有腸外表現(xiàn)者選擇腎上腺糖皮質(zhì)激素效果較好D.腎上腺糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑聯(lián)合使用，可以減少二者的劑量和副作用E.環(huán)孢素不作為常規(guī)治療【答案】C8.關(guān)于幽門螺桿菌，下列哪種說法是錯(cuò)誤的A.根除幽門螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合B.消化性潰瘍的患者必須先檢查出幽門螺桿菌陽性才能行根除幽門螺桿菌治療C.根除幽門螺桿菌可明顯降低潰瘍的復(fù)發(fā)率D.幽門螺桿菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增強(qiáng)了侵襲因素E.消化性潰瘍患者中幽門螺桿菌感染率高【答案】B9.下列哪項(xiàng)不是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)A.腹痛

B.消瘦

C.失眠D.便秘

E.腹瀉【答案】B10.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A.肺

B.腦

C.肝臟D.骨髓

E.腹膜【答案】A11.女，45歲，肝硬化腹水患者，應(yīng)用大量呋塞米后出現(xiàn)乏力、少尿、食欲差、意識不清。血清肌酐10mg/dl，血鉀3.2mmol/L，血鈉130mmol/L。腦電圖正常?？赡艿脑\斷是A.尿毒癥

B.肝性腦病

C.肝腎綜合征D.代謝性酸中毒

E.繼發(fā)性醛固酮增多癥【答案】B12.下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)A.胃底靜脈曲張

B.臍靜脈水母頭狀

C.脾大D.腹水

E.黃疸【答案】E13.食管癌的典型臨床表現(xiàn)是A.聲音嘶啞

B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

C.進(jìn)行性吞咽困難D.持續(xù)性下咽哽噎感

E.進(jìn)行性消瘦【答案】C14.食管癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是A.食管壁內(nèi)擴(kuò)散

B.直接侵犯鄰近組織

C.血行轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.癌細(xì)胞脫落種植【答案】D15.腸結(jié)核最好發(fā)于A.回盲部

B.降結(jié)腸

C.升結(jié)腸D.十二指腸

E.空腸【答案】A16.肝硬化脾大的原因A.肝靜脈壓力升高

B.肝動脈壓力升高

C.門靜脈壓力升高D.脾臟長期淤血

E.淋巴回流障礙【答案】C17.關(guān)于缺血性腸病的治療以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.禁食及腸外營養(yǎng)

B.補(bǔ)充血容量

C.改善微循環(huán)D.防治感染

E.血管加壓素止血【答案】E18.男性，34歲，近三天排柏油樣便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜間重，進(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷是A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.消化道潰瘍病并出血E.膽石癥并出血【答案】D19.關(guān)于胰腺癌的病理表現(xiàn)，正確的是A.胰腺癌可發(fā)生于胰腺的任何部位，胰頭癌約占70%B.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡細(xì)胞，約占90%C.胰腺癌少數(shù)起源于腺管上皮細(xì)胞，約占10%D.胰腺腺泡細(xì)胞癌又稱為髓樣癌，易出血E.胰腺腺泡包膜完整，血運(yùn)豐富，易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移【答案】D20.下消化道出血不包括哪個(gè)部位出血A.膽道

B.空腸

C.回腸D.結(jié)腸

E.肛門【答案】A21.男性，58歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲差。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴輕度腸上皮化生，14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性。目前最主要的治療是A.胃黏膜保護(hù)藥

B.促胃動力藥

C.抗酸藥D.根除幽門螺桿菌

E.抑酸藥【答案】D22.下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征A.惡心嘔吐

B.腹脹噯氣

C.出汗心悸D.上腹節(jié)律性痛

E.明顯反酸【答案】D23.下列藥物中治療消化性潰瘍療效最好的是A.鋁碳酸鎂

B.埃索美拉唑

C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀

E.米索前列醇【答案】B24.增生性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為A.惡心和嘔吐

B.便秘和腹部包塊

C.腹痛和腹脹D.低熱盜汗

E.腹痛、腹瀉【答案】B25.男性，62歲，診斷為慢性萎縮性胃炎，HP感染陽性，根除幽門螺桿菌后復(fù)查首選方法是A.14C-呼氣試驗(yàn)B.血清抗幽門螺旋桿菌抗體檢查C.組織學(xué)檢查D.快速尿素酶試驗(yàn)E.胃黏膜涂片染色【答案】A26.胰腺癌的重要體征是A.上腹部壓痛

B.黃疸

C.營養(yǎng)不良D.腹部包塊

E.Courvoisier征【答案】E27.關(guān)于慢性胰腺炎的內(nèi)科治療，錯(cuò)誤的是A.病因治療，如戒酒，治療膽道疾病，控制飲食B.腹痛者禁忌使用止痛藥C.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代D.抑酸治療E.補(bǔ)充維生素【答案】B28.原發(fā)性肝癌最常見的病理分型是A.彌漫型

B.巨塊型

C.結(jié)節(jié)型D.顆粒型

E.小癌型【答案】B29.下列關(guān)于慢性胃炎的表述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.慢性胃炎多數(shù)表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進(jìn)食后緩解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.與飲食因素有關(guān)D.B型胃炎內(nèi)因子抗體一般為陰性E.癥狀的嚴(yán)重程度與胃鏡下表現(xiàn)不相符【答案】A30.女性，40歲，上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐提示：十二指腸球部變性，血白細(xì)胞略升高，診斷首先考慮為A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.十二指腸穿透性潰瘍E.胃黏膜脫垂【答案】D31.女性，21歲，2年前診斷結(jié)核性腹膜炎，近3個(gè)月頻繁嘔吐，右下腹可見腸型，需首選哪種檢查A.結(jié)腸鏡

B.立位腹平片

C.鋇餐透視D.腹腔鏡檢查

E.血沉【答案】B32.男性，65歲，20年前診斷為右心衰竭，15年前診斷為肝硬化。下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A.肝臟增大

B.肝臟縮小

C.AFP增高D.下腔靜脈增寬

E.肝靜脈增寬【答案】C33.我國大腸癌發(fā)生的部位最多見的是A.直腸

B.乙狀結(jié)腸

C.盲腸D.升結(jié)腸

E.降結(jié)腸【答案】A34.女性，58歲，肝硬化8年，2型糖尿病2年，應(yīng)用胰島素治療。近日自覺厭食，進(jìn)食減少，2小時(shí)前突然出現(xiàn)昏迷，伴冷汗。查體：鞏膜黃染，肝掌(+)，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。需要緊急進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A.血氨

B.血糖

C.腦電圖D.心電圖

E.頭CT【答案】B35.關(guān)于胰腺消化酶的錯(cuò)誤說法是A.一種是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一種是無活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液進(jìn)入十二指腸后首先激活腸激酶D.胰蛋白酶是關(guān)鍵酶E.胰腺腺泡內(nèi)的酶原顆粒被異常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】C36.男性，35歲，上腹隱痛一年，無節(jié)律性，一個(gè)月前鋇餐檢查，見胃角部有2.5cm突出腔外的龕影，近5天來每天排成形黑便一次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L，最可能的診斷是A.慢性淺表性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃角潰瘍D.胃癌

E.胃黏膜脫垂癥【答案】C37.男性，50歲，上腹痛8年，餐后痛，服藥有效，近三個(gè)月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，查體：輕度貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便隱血++，應(yīng)考慮下述哪一項(xiàng)診斷最合適A.胃潰瘍活動期

B.胃潰瘍并慢性穿孔

C.胃潰瘍并胃炎D.胃潰瘍惡性變

E.胃潰瘍并出血【答案】D38.初次診斷為活動期十二指腸潰瘍，且化驗(yàn)幽門螺桿菌陽性，下列治療中最合適的是A.聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑B.促動力劑+H2受體拮抗劑C.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素D.抗酸劑E.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑【答案】C39.男性，45歲，上腹部隱痛6個(gè)月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，化驗(yàn)血紅蛋白90g/L。其止血措施首選A.垂體后葉素

B.立止血

C.氨甲苯酸D.奧美拉唑

E.三腔二囊管【答案】D40.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療下列哪項(xiàng)不正確A.氨基水楊酸制劑適用于輕、中型患者B.氨基水楊酸制劑適用于重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療緩解者C.糖皮質(zhì)激素適用于重型活動期及急性暴發(fā)型患者D.免疫抑制劑適用于輕、中型患者活動期E.糖皮質(zhì)激素適用于氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者【答案】D41.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.肝性腦病C.低鉀血癥D.原發(fā)性肝癌E.自發(fā)性腹膜炎【答案】B42.食管癌患者出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳提示A.癌侵犯吞咽神經(jīng)

B.上段食管癌

C.食管氣管瘺D.癌肺轉(zhuǎn)移

E.伴有氣管炎【答案】C43.原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是A.CA125

B.CA19-9

C.AFPD.CEA

E.PSA【答案】C44.女性，40歲，既往十二指腸球部潰瘍10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量約50g，無惡心、嘔吐，無心慌、頭暈等癥狀。宜采取的治療方案是A.流食、輸液、奧美拉唑B.禁食、輸血、口服冰鹽水C.禁食、輸液、酚磺乙胺D.緊急手術(shù)E.流食、輸血、酚磺乙胺【答案】A45.對于結(jié)核性腹膜炎患者下列哪項(xiàng)處理不正確A.休息及營養(yǎng)支持B.及早給予合理足療程的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療C.如有大量腹水可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀D.并發(fā)完全性腸梗阻需手術(shù)治療E.治療初期應(yīng)加用大劑量糖皮質(zhì)激素【答案】E46.女性，25歲，右下腹痛、腹瀉伴低熱6個(gè)月。查體：心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇餐跳躍征象，該患者最可能的診斷是A.阿米巴痢疾

B.克羅恩病

C.右半結(jié)腸癌D.腸結(jié)核

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D47.患者男性，37歲，3個(gè)月前出現(xiàn)右下腹痛，伴腹瀉。查體：右下腹可觸及一包塊。診斷不考慮A.腸結(jié)核

B.克羅恩病

C.升結(jié)腸癌D.小腸淋巴瘤

E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】E48.我國引起肝硬化的最常見原因是A.酒精中毒

B.遺傳代謝性疾病

C.病毒性肝炎D.工業(yè)毒物

E.自身免疫因素【答案】C49.下列關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.右下腹或臍周疼痛，可以為痙攣性陣痛或持續(xù)性鈍痛B.腹瀉，糞便呈糊狀，一般無黏液膿血。與病變腸段的炎癥、蠕動增加及繼發(fā)性吸收不良有關(guān)C.右下腹常觸及質(zhì)硬無痛包塊D.腸外表現(xiàn)較潰瘍性結(jié)腸炎常見E.發(fā)熱，瘺管形成，肛周病變【答案】C50.男性，35歲，進(jìn)食半小時(shí)后嘔吐7年，加重半年，吐出物為酸臭食物，鋇餐示食管擴(kuò)張，食管下段光滑呈鳥嘴樣狹窄，最可能的診斷是A.先天性膈疝

B.賁門失弛緩癥

C.胃底賁門癌D.食管瘢痕性狹窄

E.食管良性腫瘤【答案】B51.女性，48歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底靜脈曲張破裂B.胃癌C.消化性潰瘍D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】C52.食管癌最常見的死因A.梗阻嚴(yán)重，不能進(jìn)食，衰竭B.穿孔，發(fā)生相應(yīng)并發(fā)癥C.大出血D.轉(zhuǎn)移到肝臟E.轉(zhuǎn)移到咽隔【答案】A53.與喜食過硬、過熱食物，進(jìn)食過快、齲齒、口腔不潔，慢性刺激或炎癥有關(guān)的疾病是A.肝癌

B.食管癌

C.胃癌D.舌癌

E.結(jié)腸癌【答案】B54.原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.肝門淋巴結(jié)

B.左鎖骨上淋巴結(jié)

C.右鎖骨上淋巴結(jié)D.主動脈旁淋巴結(jié)

E.胰腺旁淋巴結(jié)【答案】A55.胃黏膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布于A.胃底和賁門

B.胃體和胃竇

C.胃底和胃體D.胃竇和幽門

E.胃底和胃竇【答案】C56.血氨升高對腦功能的影響機(jī)制不包括下面哪項(xiàng)A.干擾腦細(xì)胞三羧酸循環(huán)，使大腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足B.增加了腦對中性氨基酸的攝取C.血氨增加，導(dǎo)致星形膠質(zhì)細(xì)胞中谷氨酰胺增加，引起腦細(xì)胞水腫D.血漿中色氨酸增多E.氨可直接干擾神經(jīng)的電活動【答案】D57.男性，65歲，反復(fù)上腹部疼痛伴反酸30年，近來食欲欠佳，體重下降約10kg，下一步應(yīng)該首選的檢查是A.彩超檢查

B.腹部CT檢查

C.幽門螺桿菌檢測D.診斷性治療

E.胃鏡+活檢【答案】E58.女性，39歲，反復(fù)血便20年，加重2個(gè)月，體重較前減輕4kg，食欲尚可。體檢：全腹軟，未觸及腹部包塊，肝脾無腫大。診斷最可能是A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎癌變C.潰瘍性結(jié)腸炎并營養(yǎng)不良D.腸結(jié)核E.腸易激綜合征【答案】B59.哪種類型的食管癌癌腫呈環(huán)形生長，阻塞癥狀出現(xiàn)早A.潰瘍型

B.縮窄型

C.髓質(zhì)型D.腔內(nèi)型

E.蕈傘型【答案】B60.女性，69歲，肝硬化20年。1周前診斷為巨塊型肝癌，并行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已不適合切除。如何處理A.肝動脈化療栓塞治療B.物理療法C.放射治療D.超聲引導(dǎo)下局部治療E.全身化療【答案】A61.食管X線吞鋇檢查示食管下端狹窄呈鳥嘴狀，狹窄上方食管擴(kuò)張，最可能的診斷是A.食管賁門失弛緩癥

B.食管靜脈曲張

C.食管癌D.食管良性狹窄

E.食管炎【答案】A62.慢性胃炎最主要的病因是A.飲食和環(huán)境因素

B.服用NSAID藥物

C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫

E.酗酒及其他刺激性食物【答案】C63.食管癌處于哪期已不適宜進(jìn)行手術(shù)治療A.0期

B.Ⅰ期

C.ⅡA期D.ⅡB期

E.Ⅲ期【答案】E64.治療酒精性肝病的關(guān)鍵是A.營養(yǎng)支持

B.戒酒

C.肝移植D.給予保肝藥

E.給予利膽藥【答案】B65.男性，60歲，3小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最小A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性闌尾炎D.急性腸梗阻

E.急性心肌梗死【答案】E66.HP感染引起的相關(guān)疾病不包括A.胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍D.慢性胃體胃炎

E.MALT【答案】D67.男性，30歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，該患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎

B.消化性潰瘍

C.膽囊炎D.血友病

E.膽石癥【答案】B68.正常情況下胃黏膜不會被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜具有保護(hù)作用C.黏液-碳酸氫鹽屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸【答案】C69.男性，60歲，既往潰瘍性結(jié)腸炎病史15年，病情反復(fù)，遷延不愈。近半年來腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)，排黏液便，無膿血，近期消瘦明顯。查體：腹軟，左下腹可以觸及一2cm×3cm的包塊，邊界不清，質(zhì)硬，有觸痛。為明確診斷首選的檢查是A.結(jié)腸鏡+活檢B.鋇劑灌腸C.反復(fù)大便常規(guī)+潛血D.大便細(xì)菌培養(yǎng)E.腫瘤標(biāo)志物【答案】A70.男性，56歲，肝硬化患者，經(jīng)常出現(xiàn)上消化道大出血，考慮存在食管胃底靜脈曲張，想通過外科手術(shù)解決。外科治療門脈高壓癥的重點(diǎn)是A.預(yù)防上消化道出血

B.改善肝功能

C.解決全血減少D.減輕黃疸

E.消除腹水【答案】A71.下消化道的概念是指A.空腸B.胃以下的消化道C.膽道及十二指腸以下的消化道D.結(jié)腸E.屈氏韌帶以下的消化道【答案】E72.關(guān)于胰酶抑制劑，下列哪些說法是錯(cuò)誤的A.用于輕癥胰腺炎的早期和重癥胰腺炎的全程B.抑肽酶可抑制胰血管舒緩素C.抑肽酶對糜蛋白酶有抑制作用D.加貝酯抑制彈性蛋白酶E.加貝酯可抑制血管舒緩素、凝血酶原等【答案】A73.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是A.需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍的復(fù)發(fā)率B.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑C.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)D.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療【答案】C74.食管癌患者伴有持續(xù)性胸背痛多表示A.癌腫部有炎癥B.癌腫侵犯食管外組織C.癌腫有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫巨大造成壓迫E.食管氣管瘺【答案】B二、串5選1(本大題共16小題，共16分。每組>2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案)男性，54歲，5年前診斷為肝硬化。昨天因尿少自服利尿劑后出現(xiàn)動作遲緩、反應(yīng)遲鈍。查體：鞏膜黃染，意識恍惚，定向力降低，心肺聽診正常，腹部平坦，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，雙下肢無水腫。75.下列哪項(xiàng)檢查正常的可能性最大A.血?dú)夥治?/p>

B.血氨

C.肝功能D.腦電圖

E.肝膽脾超聲【答案】D76.若腹水為血性，那么下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大A.門靜脈血栓形成B.自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.腹膜間皮瘤E.肝硬化(肝功能失代償期)【答案】C77.若患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹脹，排血便，腹水迅速增加，應(yīng)考慮下列哪種疾病A.門靜脈血栓形成B.自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.腹膜間皮瘤E.肝硬化(肝功能失代償期)【答案】A78.該患者應(yīng)給予何種治療A.乳果糖灌腸

B.糾正酸中毒

C.靜滴抗生素D.給予蛋白類食物

E.給予地西泮【答案】A79.患者化驗(yàn)血氨升高，可以應(yīng)用的促進(jìn)血氨代謝的藥物不包括A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸E.苯甲酸鈉【答案】C女性，67歲，“膽石癥”10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP90/60mmHg，P100次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。80.診斷應(yīng)首先考慮A.急性心肌梗死B.急性重癥胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍慢性穿透E.膽源性急性胰腺炎【答案】E81.為了明確病因，需要進(jìn)一步檢查A.肝膽脾胰超聲

B.胃鏡

C.立位腹平片D.上消化道照影

E.血脂肪酶【答案】A82.關(guān)于治療，錯(cuò)誤的是A.禁食水

B.胃腸減壓

C.抗生素D.抑酸

E.生長抑素【答案】E男性，51歲，乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。83.最可能的診斷為A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血C.肝炎后肝硬化并發(fā)肝癌D.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍E.酒精性肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變【答案】B84.經(jīng)輸血、止血及補(bǔ)液等治療后，患者生命體征平穩(wěn)，為明確診斷應(yīng)采取下列哪項(xiàng)檢查A.胃鏡

B.鋇餐透視

C.血管造影D.上腹部超聲

E.全腹部增強(qiáng)CT【答案】A85.在積極治療上述癥狀的同時(shí)應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)措施A.預(yù)防心力衰竭B.預(yù)防感染C.預(yù)防肝性腦病D.預(yù)防出血量進(jìn)一步增大E.預(yù)防腎臟衰竭【答案】C86.若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說法不正確的是A.無黃疸B.無腹水C.APTT時(shí)間不超過正常值9秒D.無并發(fā)癥E.急診手術(shù)效果較好【答案】E87.臨床除了哪種癥狀應(yīng)懷疑癌變A.短期內(nèi)肝臟迅速增大B.持續(xù)肝區(qū)疼痛C.體重下降D.超聲發(fā)現(xiàn)肝臟表面腫塊E.血性腹水【答案】C88.經(jīng)治療后患者出血停止，但腹脹逐漸加重，出現(xiàn)下列哪些情況考慮并發(fā)肝腎綜合征，除了A.自發(fā)性無尿或少尿

B.低血鈉

C.低尿鈉D.肌酐升高

E.腎臟器質(zhì)性損害【答案】E89.關(guān)于預(yù)防肝腎綜合征的出現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A.預(yù)防感染B.預(yù)防上消化道出血C.大劑量利尿D.避免使用腎毒性藥物E.預(yù)防水電解質(zhì)紊亂【答案】C90.如出現(xiàn)肝腎綜合征，采取下列哪種措施無效A.特利加壓素+輸注白蛋白B.奧曲肽與米多君合用+輸注白蛋白C.TIPSD.自身腹水濃縮回輸E.肝移植【答案】D三、組5選1(本大題共10小題，共10分。每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確)A.疼痛→進(jìn)食疼痛，無間歇，無規(guī)律B.進(jìn)餐疼痛→緩解→進(jìn)餐疼痛C.疼痛→進(jìn)餐緩解、空腹及夜間疼痛D.進(jìn)餐疼痛→嘔吐E.進(jìn)餐→夜間痛91.十二指腸球部潰瘍【答案】C92.胃癌【答案】AA.X線鋇劑造影：回盲部呈線樣征B.X線鋇劑造影：回盲部呈跳躍征C.X線鋇劑造影：結(jié)腸袋消失，呈鉛管征D.X線鋇劑造影：升結(jié)腸呈充盈缺損，腸腔狹窄，腸壁僵硬E.X線鋇劑造影：結(jié)腸邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀93.克羅恩病的典型X線表現(xiàn)【答案】A94.潰瘍性結(jié)腸炎的典型X線表現(xiàn)【答案】CA.癌性潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.復(fù)合潰瘍D.幽門管潰瘍

E.球后潰瘍95.最易發(fā)生出血的潰瘍是【答案】D96.夜間痛及背部放散痛多見的是【答案】EA.谷氨酸B.氟馬西尼C.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D.乳果糖E.新霉素97.減少氨的吸收【答案】D98.減少氨的產(chǎn)生【答案】EA.疼痛-進(jìn)食-便后緩解B.無明顯規(guī)律C.疼痛-便意-便后緩解D.便意-疼痛-便后緩解E.進(jìn)食-疼痛-便后緩解99.克羅恩病腹痛的特點(diǎn)是【答案】E100.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點(diǎn)是【答案】C---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共74小題，共74分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

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43.[A][B][C][D