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文檔簡介

我愛我牙整牙篇第1頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月我愛我牙---(整牙篇)杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系傅其宏第2頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第3頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)容概述錯(cuò)牙合畸形的診斷錯(cuò)牙合畸形的矯治第4頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)概述錯(cuò)牙合畸形(malocclusion)俗稱牙列不齊,

是指在兒童生長發(fā)育過程中,由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素或口腔不良習(xí)慣所致的牙齒排列不齊、上下牙弓間、頜骨間位置異常,以及牙頜與顱面間關(guān)系部協(xié)調(diào)等,如牙列不齊,牙合關(guān)系異常,頜骨大小形態(tài)位置的異常,面部畸形等,可引起口腔功能失調(diào)和顏面美觀的缺陷。概述錯(cuò)牙合畸形第5頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月一、錯(cuò)牙合畸形的形成(一)遺傳因素影響主要表現(xiàn)在種族演化、個(gè)體發(fā)育兩個(gè)方面;(二)后天因素包括全身性疾患和局部性干擾(三)口腔不良習(xí)慣概述錯(cuò)牙合畸形第6頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月二、錯(cuò)牙合畸形的危害(一)影響牙牙合頜面發(fā)育如反牙合;(二)影響口腔健康

口腔衛(wèi)生;概述錯(cuò)牙合畸形第7頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月二、錯(cuò)牙合畸形的危害(三)影響口腔功能

咀嚼功能、吞咽功能、發(fā)音功能、呼吸功能、顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能(四)影響容貌美觀(五)影響心理健康

概述錯(cuò)牙合畸形第8頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第9頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷(一)錯(cuò)牙合畸形的分類安氏分類法(Angle,1899):錯(cuò)牙合畸形最廣泛應(yīng)用的方法;Angle認(rèn)為,上頜骨固定于頭顱上,位置相對(duì)恒定,上第一恒磨牙位于上頜骨顴突之下,穩(wěn)定而不易錯(cuò)位,于是以上第一恒磨牙為基準(zhǔn),根據(jù)上下牙弓間的前后關(guān)系,將錯(cuò)頜畸形分為3類。

概述錯(cuò)牙合畸形第10頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類安氏分類法(Angle,1899):錯(cuò)牙合畸形最廣泛應(yīng)用的方法;Angle認(rèn)為,上頜骨固定于頭顱上,位置相對(duì)恒定,上第一恒磨牙位于上頜骨顴突之下,穩(wěn)定而不易錯(cuò)位,于是以上第一恒磨牙為基準(zhǔn),根據(jù)上下牙弓間的前后關(guān)系,將錯(cuò)頜畸形分為3類。概述錯(cuò)牙合畸形第11頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類當(dāng)正中頜位時(shí),上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),即磨牙關(guān)系為中性關(guān)系。如口腔內(nèi)全部牙齒排列整齊無錯(cuò)位者,稱為正常牙合。概述錯(cuò)牙合畸形第12頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類當(dāng)正中頜位時(shí),上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),即磨牙關(guān)系為中性關(guān)系。如口腔內(nèi)全部牙齒排列整齊無錯(cuò)位者,稱為正常牙合。概述錯(cuò)牙合畸形第13頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類(一)Angle第一類錯(cuò)牙合---中性錯(cuò)牙合上下頜骨及牙弓的近、遠(yuǎn)中關(guān)系正常,磨牙關(guān)系為中性牙合關(guān)系。即當(dāng)正中牙合位時(shí)。牙列中有錯(cuò)位者,表現(xiàn)有牙列擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突、前牙反牙合、前牙深覆牙合、前牙及雙尖牙開牙合和后牙頰、舌向錯(cuò)位等。概述錯(cuò)牙合畸形第14頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第15頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類(二)Angle第二類錯(cuò)牙合---遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合下牙弓或下頜處于遠(yuǎn)中位置,磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系。在正中牙合位時(shí)下頜后退1/4個(gè)磨牙或半個(gè)雙尖牙的距離,即上下第一恒磨牙的近中頰尖相對(duì)時(shí),稱為輕度遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系;當(dāng)下頜再后退,以至于上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙與第二雙尖牙之間,稱為完全的遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系。概述錯(cuò)牙合畸形第16頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類(二)Angle第二類錯(cuò)牙合---遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合第二類錯(cuò)牙合包括2個(gè)分類,并各自有其亞類:第二類,第1分類:除磨牙遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系之外,上前牙唇向傾斜,可表現(xiàn)為深覆牙合、深覆蓋、牙列擁擠和開唇露齒等。概述錯(cuò)牙合畸形第17頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第18頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類(二)Angle第二類錯(cuò)牙合---遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合第二類錯(cuò)牙合包括2個(gè)分類,并各自有其亞類:第二類,第1分類亞類:一側(cè)磨牙遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系,另一側(cè)磨牙為中性牙合關(guān)系,上前牙唇向傾斜。概述錯(cuò)牙合畸形第19頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第20頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類(二)Angle第二類錯(cuò)牙合---遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合第二類錯(cuò)牙合包括2個(gè)分類,并各自有其亞類:第二類,第2分類:除磨牙遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系之外,上前牙舌向傾斜,可伴有內(nèi)傾性深覆牙合。概述錯(cuò)牙合畸形第21頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第22頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類(二)Angle第二類錯(cuò)牙合---遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合第二類錯(cuò)牙合包括2個(gè)分類,并各自有其亞類:第二類,第2分類亞類:一側(cè)磨牙遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系,另一側(cè)磨牙為中性牙合關(guān)系,上前牙舌向傾斜。概述錯(cuò)牙合畸形第23頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第24頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類(三)Angle第三類錯(cuò)牙合---近中錯(cuò)牙合下頜或下牙弓處于近中位置,磨牙關(guān)系為近中關(guān)系。在正中頜位時(shí)下頜前移1/4個(gè)磨牙或半個(gè)雙尖牙的距離,即上第一恒磨牙的近中頰尖與下第一恒磨牙遠(yuǎn)中頰尖相對(duì),稱為輕度的近中錯(cuò)頜關(guān)系。概述錯(cuò)牙合畸形第25頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類(三)Angle第三類錯(cuò)牙合---近中錯(cuò)牙合若下頜向近中移位1/2個(gè)磨牙或1個(gè)雙尖牙的距離,使上第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下第一、第二恒磨牙之間,則是完全的近中錯(cuò)頜關(guān)系。第三類錯(cuò)頜的伴隨癥狀可能有前牙的對(duì)頜或反頜。概述錯(cuò)牙合畸形第26頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第27頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷一、錯(cuò)牙合畸形的分類(三)Angle第三類錯(cuò)牙合---近中錯(cuò)牙合第三類錯(cuò)牙合包括1個(gè)亞類:第三類亞類:一側(cè)磨牙遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系,另一側(cè)磨牙為中性牙合關(guān)系。概述錯(cuò)牙合畸形第28頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第29頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷二、診斷手段與方法(一)

一般檢查(二)模型分析(三)X線投影測量分析(四)一般X線檢查概述錯(cuò)牙合畸形第30頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷三、治療計(jì)劃的制訂(一)乳牙期一般不必矯治;不良習(xí)慣要矯正;牙性反牙合觀察;骨性反牙合積極矯治;(二)替牙期輕度牙性錯(cuò)牙合:觀察;影響恒牙建牙合:簡單的局限性矯治;骨性錯(cuò)牙合畸形:積極矯治。概述錯(cuò)牙合畸形第31頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)錯(cuò)牙合畸形的診斷三、治療計(jì)劃的制訂(三)恒牙期固定矯正器進(jìn)行全面系統(tǒng)的矯治;治療最佳時(shí)期:青春發(fā)育期;概述錯(cuò)牙合畸形第32頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)錯(cuò)牙合畸形的矯治一、矯治基本目標(biāo)(一)

美觀(二)平衡:功能與形態(tài)的新統(tǒng)一(三)穩(wěn)定:概述錯(cuò)牙合畸形第33頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)錯(cuò)牙合畸形的矯治二、基本矯治技術(shù)(一)

活動(dòng)矯治器(二)固定矯治技術(shù)(三)隱形矯治技術(shù)概述錯(cuò)牙合畸形第34頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月活動(dòng)矯治器第35頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月固定矯治器第36頁,課件共42頁,創(chuàng)作于2023年2月陶瓷托槽美觀,與牙體顏色接近

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