新生兒疾病篩查標本采集技術(shù)

新生兒疾病篩查標本采集技術(shù)第1頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月新生兒遺傳代謝病篩查采血↓濾紙干血斑標本的收集↓篩查實驗檢測↓陽性召回↓疾病診斷和治療、隨訪↓出生缺乏監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)組織管理教育培訓質(zhì)控第2頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月

檢查一滴血預防癡呆病新生兒篩查采血第3頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月濾紙干血斑標本

（drybloodspot（DBS）

onfilterpaper）是將采集的新生兒血樣滴在篩查專用濾紙上而制成的圓形均勻斑狀血樣一般專用于新生兒疾病篩查實驗檢測。第4頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月濾紙干血斑標本（DBS）的采集采血對象和采血時機材料和器具采血方法和技巧DBS血斑質(zhì)量標本收集方法標本保存方法第5頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月材料和用具

載血濾紙：S&S903的專用濾紙采血卡第6頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月其他材料信息卡穿刺針采血卡支架75%酒精和消毒干棉球熱水袋或熱敷用毛巾第7頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月采血時機新生兒生后3天（或48~72小時）進行由寒冷刺激等因素引起的新生兒體內(nèi)促甲狀腺素（TSH）反應性增高已恢復真實水平（圖示）喂哺奶乳6次以上，使新生兒接受充分的蛋白質(zhì)負荷第8頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月采血方法

符合美國臨床實驗室標準化委員會（NCCLS）標準《新生兒篩查計劃》中濾紙血片的采集方法第9頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月采血前準備登記，查對，填卡，洗手，戴口罩采血部位清潔，保暖，血循環(huán)良好（可用40-42℃熱敷）第10頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月采血部位選擇足跟內(nèi)、外兩側(cè)（如圖涂黑部分為允許采血區(qū)）第11頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月足跟兩側(cè)涂黑處允許采血第12頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月穿刺和擠壓一次性使用穿刺針。進針2~3毫米。拭去最初少許血滴（含碎片）待穿刺點的蒼白區(qū)消褪后，用母、食指和手掌握持足部，適當施壓。第13頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月取血

血液順利流出，等血滴夠大時，用載血濾紙的一面輕觸血滴，使血樣吸進濾紙滲過背面一次形成直徑約8mm的血斑共取3個血斑正反兩面血斑一致大小壓迫止血第14頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月等血滴足夠大時用濾紙輕觸血滴取3個直徑8mm血斑第15頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月不合格血片第16頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月晾干室溫水平放置晾干2-3小時避免熱烤、日曬、紫外線照射、福爾馬林或其他有機溶劑熏染、液體污染等第17頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月保存方法

篩查標本應于2~8℃冷藏條件下保存5年（注）超過保存期的標本應按醫(yī)療垃圾的血液污染品處理第18頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月血源性疾病的預防注意無菌操作預防血源性污染對乙肝、丙肝、梅毒、愛滋病母親之新生兒血樣的處理：醒目標識，單獨裝袋非典型肺炎之母所生嬰兒建議暫緩采血，待嬰兒排除冠狀病毒感染后進行第19頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月濾紙干血斑標本的送檢

原則：盡快送往→新生兒篩查實驗室檢測機構(gòu)（即篩查中心）最佳：于標本采集后24小時內(nèi)送出我院的規(guī)范做法：送/寄1次/周規(guī)范要求：采集后每周一送往保健部第20頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月方法①掛號信郵寄②人工投送③專收專投系統(tǒng)（綠色通道）是目前最先進的遞送技術(shù)第21頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月干血斑標本的質(zhì)量

1．質(zhì)量合格標準：①血斑數(shù)量足夠，篩查三種疾病應采集三個血斑②血斑足夠大，直徑約8mm③血樣均勻透過背面④標本及時性符合本地篩查三種疾病的實驗檢測要求第22頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月標本失去可接受性的常見原因

1．采血卡被污染損壞2．血樣數(shù)量不夠，包括無血樣、血斑不夠大。3．血樣不均勻，不透紙背4．晾干不充分，或未及