老年人康復(fù)手法治療 協(xié)調(diào)訓(xùn)練

協(xié)調(diào)訓(xùn)練目錄CONTENTS概述評(píng)定方法協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法注意事項(xiàng)概述Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.協(xié)調(diào)的定義（一）協(xié)調(diào)的定義

指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下，與特定運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作相關(guān)的肌群以一定

的時(shí)空關(guān)系共同作用，從而產(chǎn)生平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)。（協(xié)調(diào)的特點(diǎn)）按照一定的方向和節(jié)奏采用適當(dāng)?shù)牧α亢退俣冗_(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)協(xié)調(diào)的特點(diǎn)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)制（三）協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)制

協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生由小腦、基底節(jié)和脊髓后索三個(gè)神經(jīng)支配區(qū)域參與和調(diào)控，主要用于維持肌張力、協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)平衡。

協(xié)調(diào)功能障礙可稱為共濟(jì)失調(diào)，主要表現(xiàn)為動(dòng)作的笨拙，不平衡和不準(zhǔn)確。協(xié)調(diào)障礙的分類（四）協(xié)調(diào)障礙的分類

小腦、基底節(jié)、脊髓后索共同參與而完成精確的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，因此根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變部位不同而將共濟(jì)失調(diào)分為以下三個(gè)類型：1．小腦性共濟(jì)失調(diào)2．基底節(jié)性共濟(jì)失調(diào)3．感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)（脊髓后索）評(píng)定方法Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)☆指鼻，指指試驗(yàn)☆跟﹣膝﹣脛試驗(yàn)☆輪替試驗(yàn)☆畫8試驗(yàn)☆拇指對(duì)指試驗(yàn)☆拍地試驗(yàn)觀察法觀察受試者在各種體位和姿勢(shì)下的啟動(dòng)和停止動(dòng)作是否準(zhǔn)確、運(yùn)動(dòng)是否平滑、順暢，有無(wú)震顫等。評(píng)定方法協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（一）協(xié)調(diào)的影響因素1．與協(xié)調(diào)有關(guān)的感覺(jué)的作用視覺(jué)、本體感覺(jué)與協(xié)調(diào)有重要關(guān)系。視覺(jué)對(duì)協(xié)調(diào)功能有補(bǔ)償作用，本體感覺(jué)同樣有益于協(xié)調(diào)的維持。2．與協(xié)調(diào)有關(guān)的運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉骨骼系統(tǒng)的功能越接近正常，則協(xié)調(diào)功能越接近正常協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（一）協(xié)調(diào)的影響因素3．動(dòng)作的頻率協(xié)調(diào)動(dòng)作的頻率越低，越易保持協(xié)調(diào)，反之，協(xié)調(diào)動(dòng)作的頻率越高，則越易失去協(xié)調(diào)性4．其他因素如精神、心理、認(rèn)知和患者的主動(dòng)性等協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（二）協(xié)調(diào)訓(xùn)練的目的和原則協(xié)調(diào)訓(xùn)練基本原則1．由易到難，循序漸進(jìn)2．重復(fù)性訓(xùn)練3．針對(duì)性訓(xùn)練4．綜合性訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（三）協(xié)調(diào)訓(xùn)練一上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練

輪替動(dòng)作練習(xí)1．雙上肢交替上舉2．或交替摸肩上舉、3．雙上肢交替前伸：前伸至水平位4．交替屈肘、拍肩5．前臂旋前、旋后：肩前屈90°，肘伸直6．腕屈伸7．雙手交替掌心拍掌背。動(dòng)作練習(xí)注意節(jié)律性，先慢后快協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（三）協(xié)調(diào)訓(xùn)練一上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練2．方向性動(dòng)作練習(xí)■指鼻練習(xí)■對(duì)指練習(xí)：治療師、或自己■指敲桌面：5指交替敲擊桌面■練習(xí)敲鼓■畫畫、下跳棋等。動(dòng)作練習(xí)注意節(jié)律性，先慢后快協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（三）協(xié)調(diào)訓(xùn)練一上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練3．手眼協(xié)調(diào)；■插拔木棒、■抓物訓(xùn)練、■畫畫、■寫字、■下跳棋、■拼圖或堆積木等。這些作業(yè)訓(xùn)練均有助于提高手眼協(xié)調(diào)能力協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（三）協(xié)調(diào)訓(xùn)練一下肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練1．輪替動(dòng)作→交替屈髖：仰臥，伸膝，屈髖90，交替訓(xùn)練?！惶嫔煜ィ鹤诖惭亍唤惶嫣げ健牡鼐毩?xí)：足跟觸地，腳尖抬起拍地注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1．協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練適用具有協(xié)調(diào)功能障礙的患者。2．當(dāng)患者具有嚴(yán)重的心率失常、心力衰竭或嚴(yán)重感染，或嚴(yán)重的痙攣等，則暫