2023年藥學考試-臨床藥學(副高)考試歷年真題集錦附帶答案

2023年藥學考試-臨床藥學(副高)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.中樞神經系統(tǒng)內，神經元之間興奮性化學傳遞過程中，不具備A、單向傳遞B、不衰減C、時間延擱D、電化學反應E、易疲勞2.萬古霉素的藥動學特征包括A、靜脈滴注給藥，藥動學特征符合二室開放模型B、主要經腎消除C、主要經肝代謝D、具有肝藥酶誘導作用E、老年患者按常規(guī)方案給藥，可引起萬古霉素體內蓄積3.對骨髓抑制不明顯的化學治療藥物類型是A、三尖杉堿B、阿糖胞苷C、左旋門冬酰胺酶D、柔紅霉素E、甲氨蝶呤4.患者，女性，38歲，風心病5年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個月前曾患感冒，當時發(fā)熱1周。近1個月工作較勞累，經常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。此患者首先應考慮的診斷是A、亞急性細菌性心內膜炎B、急性細菌性心內膜炎C、風心病合并左心衰D、風心病合并右心衰E、風心病合并肺部感染5.患者，男，75歲，診斷為心衰、急性冠脈綜合征，給予地高辛、呋塞米、螺內酯、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛托普利、辛伐他汀等藥物治療。強心苷治療下列哪些心衰療效較好A、甲亢引起的心衰B、先天性心臟病引起的心衰C、縮窄性心包炎引起的心衰D、高血壓引起的心衰E、嚴重貧血引起的心衰F、嚴重二尖瓣狹窄引起的心衰6.原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局頒布進一步確立臨床藥學地位和作用的《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》的年份是A、1995B、2001C、1991D、2002E、20117.患者，女性，65歲。經冠脈造影診斷為左室大面積心肌梗死，如果該患者突然出現(xiàn)急性左心衰竭并發(fā)肺水腫，最為有效的藥物是A、呋塞米B、腎上腺素C、米諾地爾D、普萘洛爾E、螺內酯8.關于慶大霉素，敘述正確的是A、每日1次給藥的腎毒性大于每日2～3次B、最佳峰濃度為2～4mg/LC、多次給藥時可產生體內蓄積D、體內呈雙相消除E、老年人應用不需調整劑量9.醫(yī)囑審核的一般策略包括A、劃定本次審核醫(yī)囑的范圍，抽取相關病歷B、綜合評價醫(yī)囑合理性C、及時向臨床反饋D、記錄、歸檔并寫出審核報告E、及時向領導匯報10.胰島素增敏劑曲格列酮的嚴重不良反應是A、骨髓抑制B、低血糖C、肝毒性D、腎衰竭E、消化性潰瘍11.四環(huán)素類藥物具備下列哪些理化性質A、含有羧基B、具有酸、堿兩性，但在酸性及堿性條件下不穩(wěn)定C、含有酚羥基和烯醇基D、含有N，N-二甲胺基E、能與金屬離子形成螯合物12.以下有關氣霧劑吸收說法錯誤的是A、氣霧劑吸收速率不亞于靜脈注射B、藥物微粒大小在10～20μm吸收最佳C、吸收效果與呼吸頻率有關D、藥物達到肺泡可迅速顯效E、藥物吸收速率與藥物的分子量及脂溶性有關13.對哮喘發(fā)作無效的藥物是A、麻黃堿B、沙丁胺醇C、色甘酸鈉D、異丙托溴銨E、丙酸倍氯米松14.膽堿酯酶抑制藥臨床適應證包括A、重癥肌無力B、陣發(fā)性室上性心動過速C、術后腹脹和尿潴留D、青光眼E、胃痙攣15.下列抗高血壓藥物聯(lián)合應用合理的是A、利尿藥和β受體阻斷劑B、利尿藥和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑(ARB)C、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和β受體阻斷劑D、α受體阻斷劑和β受體阻斷劑E、鈣通道阻滯劑和ACEI或ARB16.關于缺血性腦卒中急性期治療，敘述錯誤的是A、重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）應在發(fā)病后3小時內使用B、巴曲酶可降低血中纖維蛋白原水平C、溶栓24小時內可應用抗血小板藥D、rtPA應用超過6小時可增加顱內出血的危險E、應用巴曲酶應監(jiān)測血漿纖維蛋白原和血小板17.患者，男性，20歲。主訴長期感到強烈的恐懼和不安，癥狀包括呼吸短促、頭暈、心悸和擔心失控，應給予藥物A、異丙托溴銨B、氯硝西泮C、茶堿D、尼可剎米E、托卡朋18.藥物主要以何種形式排泄到體外A、以原形藥物B、代謝物C、離子交換物D、絡合物E、自由基19.不用于質譜儀的質量分析器原理是A、離子回旋共振B、四極桿C、大氣壓電離D、離子阱E、飛行時間20.毛果蕓香堿臨床用于A、有機磷中毒B、術后腹脹氣C、青光眼D、擴瞳驗光E、抗休克21.關于嗎啡，敘述錯誤的是A、主要在肝與葡萄糖醛酸結合而失效B、使胃腸道括約肌收縮C、引起針尖樣瞳孔D、提高脂肪平滑肌張力，引起尿潴留E、增加膽道平滑肌張力，增加膽道內壓力22.臨床藥學是醫(yī)藥結合、探討藥物臨床應用規(guī)律、實施合理用藥的一門藥學分支學科。它的主要內容是藥師進入臨床，運用藥學專業(yè)知識協(xié)助臨床醫(yī)師制訂個體化給藥方案，并監(jiān)測患者的臨床用藥過程，從而提高藥物治療水平，最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。關于臨床藥學的主要研究內容，敘述錯誤的是A、參與臨床治療實踐，為臨床合理用藥當好參謀B、建立患者藥史檔案，為臨床合理用藥打下基礎C、開展治療藥物監(jiān)測和基因檢測，為臨床合理用藥提供依據(jù)D、監(jiān)測藥物不良反應，為臨床安全用藥提供依據(jù)E、“以藥品供應為中心”的藥學管理模式23.急性乙醇中毒大致分期可分為A、興奮期和昏睡期B、興奮期和共濟失調期C、共濟失調期和昏睡期D、興奮期、共濟失調期和昏睡期E、驚厥期和昏睡期24.我國《國家基本藥物目錄》的遴選原則不包括A、臨床必需B、安全有效C、價格合理D、保證供應E、中、西藥并重25.已知某藥物半衰期為4小時，靜脈注射給藥100mg，測得初始血藥濃度為10μg/ml，若每隔6小時給藥一次，共8次，求末次給藥后第10小時的血藥濃度(μg／ml)A、1.50B、1.80C、2.74D、3.10E、3.2526.對環(huán)磷酰胺藥理特點的描述不正確的是A、屬周期非特異性藥物B、在腫瘤細胞內分解出磷酰胺氮芥與DNA交叉聯(lián)結C、抗癌譜廣，但對多發(fā)性骨髓瘤無效D、對惡性淋巴瘤療效顯著E、明顯抑制骨髓，尤其影響粒細胞27.請根據(jù)醋酸可的松滴眼液(混懸液)處方組成，說明處方中各成分的作用及工藝操作要點與注意事項?附：醋酸可的松滴眼液處方①醋酸可的松②硝酸苯汞③羧甲基纖維素鈉④吐溫80⑤硼酸⑥蒸餾水加至全量28.長期應用時應定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平的藥物是A、復方雌激素B、甲狀旁腺素C、阿法骨化醇D、依替膦酸鈉E、同化類固醇29.頭孢噻肟鈉的氯化鈉等滲當量為0.24，配制2%滴跟劑100ml需加多少克氯化鈉A、0.42gB、0．61gC、36gD、1．42gE、1.36g30.多潘立酮發(fā)揮胃動力作用的機制是A、激動外周多巴胺受體B、激動中樞多巴胺受體C、阻斷外周M受體D、阻斷外周多巴胺受體E、阻斷中樞多巴胺受體第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A,B,E3.正確答案:C4.正確答案:C應首選用下列哪種藥物治療A、洋地黃類藥物B、抗生素C、利尿劑D、鈣拮抗劑E、β受體阻滯劑正確答案:C5.正確答案:B,D下列哪些是地高辛中毒的主要表現(xiàn)A、房性或室性心動過速，室顫B、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應C、面部潮紅D、房室傳導阻滯E、牙齦出血F、黃視、綠視及視物模糊等視覺障礙G、低血壓正確答案:A,B,D,G螺內酯主要作用什么部位A、遠曲小管前部B、髓袢升支粗段C、遠曲小管后部D、近曲小管前部E、集合管F、全部腎小管正確答案:C,F下列敘述哪些是錯誤的A、硝酸甘油主要作用為松弛血管平滑肌，舒張全身動脈和靜脈B、硝酸甘油可降低前、后負荷C、硝酸甘油劑量過大可使血壓過度降低，心率減慢D、硝酸甘油可靜脈注射也可口服E、硝酸甘油通過降低心肌耗氧量及改善缺血區(qū)心肌血量而發(fā)揮其抗心絞痛作用F、硝酸甘油連續(xù)用藥2～3周可出現(xiàn)耐受性，停藥1～2周后可恢復，故宜用間歇療法正確答案:C,D下列哪些是抗血小板藥物A、華法林B、阿司匹林C、低分子肝素D、噻氯匹定E、氯吡格雷F、西洛他唑正確答案:B,D,E,F6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:B,C,D10.正確答案:C11.正確答案:B,C,D,E12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:A,B19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:E關于臨床藥學的發(fā)展目標，敘述錯誤的是A、進行藥物知識的科普宣傳和教育，增強全民合理用藥知識B、直接為患者提供藥學服務，建立藥歷檔案，進行處方點評，參與臨床治療實踐，進行臨床藥物監(jiān)測，為患者制訂個體化治療方案C、收集藥物的不良反應和不良事件信息D、收集新藥的臨床研究信息、上市后的評價信息及藥物的利用信息E、以保障藥品供應為核心正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:答案要點(1)處方中各成分的作用：①主藥——醋酸可的松②抑菌劑——硝酸苯汞③助懸劑——羧甲基纖維素鈉④表面活性劑——吐溫80⑤滲透壓調節(jié)劑——硼酸⑥溶劑——蒸餾水(2)工藝操作要點及注意事項①醋酸可的松微晶的粒徑應控制在5～20μm之間，過粗易產生刺激性，降低療效，甚至會損傷角膜。②羧甲基纖維素鈉為助懸劑，配液前需精制。本滴眼液中不能加入陽離子型表面活性劑，因其與羧甲基纖維素鈉有配伍。③為防止結塊，滅菌過程中應振搖，或采用旋轉滅菌設備，滅菌前后均應檢查有無結塊。④硼酸為pH與等滲調節(jié)劑，如果選用氯化鈉做等滲調節(jié)劑，則其能使羧甲基纖維素鈉粘度顯著下降，促使其結塊沉降。本方采用2％的硼酸，可以改善滴眼液的粘度，而且能減輕藥液對眼粘膜的刺激性。本品pH為4．5～7．0。解題思路藥劑學的關鍵工作就是根據(jù)藥物的結構性質，選擇適宜的輔料，采用合理的工藝和劑型，制成使用方便、安全有效、質量可控的制劑。本題的主要考點是掌握藥用輔料的基本性質、功效以及使用范圍；其次根據(jù)處方組成，選擇比較好的制備工藝，制成高質量的滴眼液；第三要注意處方是否存在配伍或潛在配伍，設法避免此類問題出現(xiàn)；第四避免制劑滅菌后出現(xiàn)結塊或pH值發(fā)生變化。28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.為減少糖皮質激素長期治療導致腎上腺皮質功能減退的風險，其適宜的給藥時間是A、早晨5～6點B、早晨7～8點C、上午10～11點D、下午14～15點E、晚間20點2.合理用藥的基本要素不包括A、有效性B、經濟性C、最佳化D、安全性E、適當性3.下列藥用輔料中可作為滲透泵制劑中滲透促進劑的是A、微晶纖維B、聚氧乙烯C、脂肪D、蔗糖E、氫化植物油4.患者男性，67歲，有支氣管哮喘病史10年，每遇寒冷季節(jié)或呼吸道感染則發(fā)燒，哮喘發(fā)作加重。近5日來發(fā)燒，38～39℃，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率130次／分，血壓160/95mmHg，呼吸急促，面部發(fā)紺，宜選用的治療措施A、倍氯米松+沙丁胺醇B、倍氯米松+腎上腺素C、麻黃堿+氨茶堿D、曲安西龍+腎上腺素E、曲安西龍+異丙腎上腺素5.滴眼劑中常用的滲透壓調節(jié)劑有A、氯化鈉B、硼酸C、硼砂D、葡萄糖E、硫酸鈉6.抗甲狀腺藥物的分類包括A、硫脲類，如甲硫氧嘧啶B、β受體阻斷劑，如普萘洛爾C、硫脲類，如左甲狀腺素D、碘化物E、放射性I7.抗精神病藥物應進行治療藥物監(jiān)測的依據(jù)是A、口服后，藥動學特征符合二室開放模型B、個體差異大C、血藥濃度測定的方法簡便、快捷D、體內呈雙相消除E、藥效不穩(wěn)定8.癲癇大發(fā)作可首選A、苯妥英鈉B、乙琥胺C、丙戊酸鈉D、地西泮E、撲米酮9.關于同種移植排斥反應的類型，敘述正確的是A、超急性排斥反應是由于受者體內存在抗同種異型抗原的抗體B、超急性排斥反應往往發(fā)生于移植后最初24小時內C、急性排斥反應往往在移植后數(shù)日出現(xiàn)D、急性排斥反應以細胞免疫應答為主E、慢性排斥反應是同種異基因移植后最常見的排斥反應10.患者男性，45歲，因“上腹、隱痛、乏力、消瘦、食欲下降4個月”來診。查體：腹肌稍緊張，腹部有移動性濁音，貧血。直腸指診：膀胱直腸窩捫及結節(jié)狀硬塊，無壓痛，不活動。應考慮的診斷是A、直腸息肉B、前列腺癌C、盆腔膿腫D、胃癌盆腔種植性轉移E、直腸癌11.患者男性，38歲，體重68kg，因“體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性”來診?；颊叨啻螐筒槟虻鞍祝?）～（++），隱血試驗（+）。查體：未見異常。實驗室檢查：肝、腎功能正常，24小時尿蛋白定量為0.8g，其他檢查無明顯異常。腎穿刺病理檢查：局灶增生硬化性IgA腎病。診斷：慢性腎小球腎炎，局灶增生硬化性IgA腎病。關于IgA腎病，敘述正確的是A、IgA腎病是全球最常見的原發(fā)性腎小球疾病之一B、IgA腎病是導致末期腎衰竭的主要原因C、IgA腎病自然病程漫長和病變本身的多樣性，預后有一定困難D、臨床上易出現(xiàn)高血壓、尿蛋白增多、腎功能下降等E、病理改變主要表現(xiàn)為腎小球硬化、腎小管萎縮、間質纖維化等F、局灶增生硬化性IgA腎病在整個IgA腎病中占有一定比例12.可促進口服鐵劑在消化道吸收的是A、維生素CB、小蘇打C、四環(huán)素D、果糖E、半胱氨酸13.屬于高危藥品的是A、10%氯化鉀注射液B、胰島素制劑C、華法林D、長春新堿E、腎上腺素14.病歷摘要:處方：維生素A3000單位維生素D300單位明膠1000份甘油55～66份水120份魚肝油或精煉食用植物油適量有關軟膠囊內填充的藥物敘述，正確的有：A、充填的最好是油類或混懸液B、制成的混懸液必須具有與液體相同的流動性C、所含固體藥粉應過4號篩D、混懸液中常用聚乙二醇為助懸劑E、不能填充水溶性藥物F、可填充小分子有機物G、可填充強酸性和強堿性的液體藥物15.患者男性，38歲，手指、足趾關節(jié)紅腫疼痛4年，夜間尤甚，時好時壞，關節(jié)部有小的硬結，雙腎X線片檢查發(fā)現(xiàn)腎結石，血尿酸505.75μmol/L。治療措施錯誤的是A、潑尼松＋秋水仙堿B、地塞米松＋苯硫唑酮C、氫化可的松＋丙磺舒D、氫化可的松＋別嘌醇E、潑尼松＋呋塞米16.中藥注射劑的審核要點包括A、選用中藥注射劑應嚴格掌握適應證，合理選擇給藥途徑B、辨證施藥，嚴格掌握功能主治、用法用量及療程C、對老人，兒童，肝、腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂弥兴幾⑸鋭┑幕颊邞髦厥褂茫訌姳O(jiān)測D、嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥，用藥前應仔細詢問過敏史，對過敏體質者應慎用E、加強用藥監(jiān)護，特別是開始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者17.社區(qū)獲得性肺炎罹患感染性肺實質炎癥的時間是A、住院2日內B、住院3日內C、醫(yī)院外D、社區(qū)診所E、社區(qū)18.硝酸甘油、普萘洛爾治療心絞痛作用的共同點是A、縮小心室容積B、縮小心臟體積C、減慢心率D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收縮性19.包衣的目的不包括A、掩蓋苦昧B、防潮C、加快藥物的溶出速度D、防止藥物的配伍變化E、改善片劑的外觀20.據(jù)報道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一線治療失敗者再用奧沙利鉑＋氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX方案）方案化學治療有效率可達21%，而FOLFOX治療失敗者再用FOLFIRI方案化學治療有效率只有7%。因此，F(xiàn)OLFOX方案與伊立替康＋氟尿嘧啶＋亞葉酸鈣（IFL方案）和FOLFIRI方案并列為大腸癌的標準一線化學治療方案。上述2種化學治療方案中，共有的化學治療藥物是A、奧沙利鉑B、氟尿嘧啶C、吉西他濱D、伊立替康E、亞葉酸鈣F、絲裂霉素21.常見于抗癌藥的不良反應是A、神經毒性B、肝毒性C、腎毒性D、骨髓抑制E、心臟毒性22.風濕性心臟病患者，因“心悸、氣促、下肢水腫、不能平臥”來診。診斷為心力衰竭。應給予的治療藥物是A、強心苷B、硝普鈉C、利尿劑D、腎上腺素E、卡托普利23.關于“藥物基因組學研究基因突變與藥效和安全性的關系”，敘述錯誤的是A、給予恰當?shù)乃幬顱、給予恰當?shù)膭┝緾、在恰當?shù)臅r間給予D、由恰當?shù)尼t(yī)師應用E、通過恰當?shù)慕o藥途徑24.生物堿提取中最常采用的溶劑是A、乙醇B、甲醇C、丙酮D、乙醚E、氯仿和乙醚25.患者用藥咨詢的內容包括A、適應證B、藥品價格C、藥品名稱D、有否替代藥品或其他療法E、藥品的鑒定辨識26.柔紅霉素適合于治療A、急性粒細胞白血病B、急性髓細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、慢性粒細胞白血病27.藥品說明書的撰寫應遵循的原則是A、資料要真實、準確、科學B、文字表達要簡明易懂C、計量單位要統(tǒng)一D、記載項目要全面E、同一藥品說明書內容要統(tǒng)一28.多重耐藥細菌是指A、細菌對常用抗菌藥物主要分類中的2類或以上耐藥B、細菌對常用抗菌藥物主要分類中的3類或以上耐藥C、細菌對常用抗菌藥物主要分類中的4類或以上耐藥D、細菌對常用抗菌藥物主要分類中的5類或以上耐藥E、細菌對所有常用抗菌藥物耐藥29.患者男性，42歲，因“慢性腹瀉3年”來診?；颊呙咳张疟?～6次，常帶少量膿血，糞便培養(yǎng)陰性。纖維結腸鏡見乙狀結腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。最可能的診斷為A、大腸癌B、腸痙攣C、腸結核D、潰瘍性結腸炎E、克羅恩病30.質子泵抑制劑的標準劑量是指A、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑30mg/d、雷貝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/dB、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/dC、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/dD、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑40mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/dE、奧美拉唑20mg/d、蘭索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷貝拉唑10mg/d、埃索美拉唑10mg/d第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:A,B,D,E7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:A,B,C,D10.正確答案:D11.正確答案:A,B,C,D,E,F提示患者腎功能基本正常，腎小球濾過率＞60ml/min（濾過面積為1.73m）。關于IgA腎病的治療，敘述正確的是A、尿蛋白定量＜0.5g/24h時，無需治療，但需要患者定期隨訪、評估B、尿蛋白定量為0.5～1.0g/24h時，可使用血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物治療，將血壓控制在目標值范圍內，并將尿蛋白量控制到最低水平C、尿蛋白定量為0.5～1.0g/24h時，可加用潑尼松等激素類藥物治療D、尿蛋白定量為1.0～3.0g/24h時，可加用潑尼松等激素類藥物治療E、尿蛋白定量＞3.0g/24h時，加用細胞毒類藥物F、但如腎小球濾過率＜60ml/min（濾過面積為1.73m）或每年下降15%以上時，應單用細胞毒類藥物并開始保護腎功能治療正確答案:A,B,D,E,F可以考慮使用的治療藥物是A、甲潑尼龍B、厄貝沙坦C、地塞米松D、雙嘧達莫E、西替利嗪F、頭孢呋辛正確答案:B,D12.正確答案:A,D,E13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:A,B,D,E對軟膠囊的敘述中，正確的是：A、軟膠囊劑填充的藥物一般為多個劑量B、軟膠囊又稱彈性膠囊，主要是因為含有甘油C、軟膠囊的制備方法有滴制法、壓制法D、充填的藥物一定是揮發(fā)油E、軟膠囊的崩解時限為30分鐘F、滴制法制軟膠囊時，宜用水為冷卻液正確答案:B,C下列哪些藥物的情況不宜作成膠囊劑：A、藥物的稀乙醇溶液B、藥物的水溶液C、含油量高的藥物D、液態(tài)藥物E、風化性藥物F、易溶性的刺激性藥物正確答案:A,B,E,F錯誤論述硬膠囊的是：A、硬膠囊的裝量：0號比1號多B、膠囊的囊材中可以加甘油、色素等附加劑C、藥物穩(wěn)定性增加，藥效提高D、藥物釋放速度與方式是不能調整的E、固體藥物均可以裝硬膠囊正確答案:D,E影響滴丸丸重的因素有：A、溫度B、濕度C、滴距D、滴管的口徑E、梯度冷卻F、適宜基質正確答案:A,C,D,F需要進行溶出度測定的藥物包括：A、藥物成分不易從制劑中釋放的制劑B、藥物成分與其他成分共存易發(fā)生化學變化C、久貯后藥物成分變?yōu)殡y溶物的制劑D、安全系數(shù)小，劑量曲線陡峭的藥物E、口服后，血中藥物濃度驟然升高的制劑正確答案:A,B,C,D,E下列關于片劑輔料的作用，不正確的是：A、淀粉可以作稀釋劑、粘合劑和崩解劑B、碳酸氫鈉與枸櫞酸組成的混合物可作泡騰崩解劑C、微晶纖維素可作填充劑、粘合劑D、滑石粉、硬脂酸鎂、PEG4000可作潤滑劑E、甲基纖維素、醋酸纖維素苯三酸酯（CAT）可作薄膜衣材料F、滑石粉和糖漿可作糖衣片的粉衣層正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:B,EFOLFOX每3周方案的劑量和用法為A、奧沙利鉑130mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈滴注2小時，第1日B、亞葉酸鈣200mg/m，加入0.9%氯化鈉溶液250ml中，靜脈滴注2小時，第1～5日C、氟尿嘧啶300mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈滴注，第1～5日D、奧沙利鉑130mg/m，加入0.9%氯化鈉溶液500ml中，靜脈滴注2小時，第1日E、伊立替康125mg/m，加入0.9%氯化鈉溶液250ml中，靜脈滴注30～90分鐘，第1日F、亞葉酸鈣200mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈滴注2小時，第1～5日正確答案:A,B,CFOLFOX方案的不良反應不包括A、骨髓抑制B、周圍神經毒性C、手足綜合征D、膽堿能綜合征E、消化道反應F、靜脈炎正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:A服用強心苷后，癥狀一度好轉，近日出現(xiàn)室性期前收縮，治療措施是A、停用強心苷，改用利尿劑B、繼續(xù)服用強心苷C、減少強心苷劑量D、減少強心苷劑量、加服奎尼丁E、停用強心苷，改服利多卡因正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:A,C27.正確答案:A,C,D,E28.正確答案:B29.正確答案:D首選治療藥物是A、諾氟沙星（氟哌酸）B、柳氮磺吡啶C、甲硝唑D、匹維溴銨E、乳酸桿菌制劑正確答案:B30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.某患者視力模糊、頭痛、顱內壓升高并出現(xiàn)癲癇癥狀，經誨問得知曾食用過米豬肉，現(xiàn)初步確診為腦囊蟲病，那么，以下哪種藥物可列為首選藥A、吡喹酮B、喹諾酮C、左旋米唑D、阿苯達唑E、驅蟲靈2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最主要的治療措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痙平喘D、注射菌苗E、吸氧補液3.聯(lián)合用藥可以增強療效，減少腫瘤藥物產生耐藥性，其基本原則包括A、藥物毒性不重疊B、應包括2類以上作用機制不同的藥物C、周期非特異性藥物與周期特異性藥物配合D、藥物聯(lián)用應協(xié)同、不拮抗E、各個藥物使用采用合理的順序4.以下不能用于重癥肌無力治療的是A、毒扁豆堿B、安貝氯銨C、新斯的明D、溴吡斯的明E、加蘭他敏5.患者女，54歲，因“過勞和精神受刺激引起失眠、心悸、胸悶”來診。有甲狀腺功能亢進癥病史。查體：心率160次/分。心電圖：有明顯心肌缺血改變和竇性心律不齊。該患者宜選用A、胺碘酮B、奎尼丁C、普魯卡因胺D、普萘洛爾E、利多卡因6.藥物代謝酶為超速代謝型的患者，應用常用量的前體藥物可能發(fā)生A、無效B、中毒C、效果平穩(wěn)D、起效遲緩E、需要增加劑量7.藥物臨床研究中，試驗用藥品的管理正確的是A、試驗用藥品在市場上經銷B、研究中的試驗用藥品與對照藥品或安慰劑在外形、氣味、包裝、標簽和其他特征上應有區(qū)別C、剩余的藥品退回申辦者D、醫(yī)療機構負責對臨床試驗用的所有藥品做適當?shù)陌b與標簽E、倫理委員會負責對試驗用藥品的供給、使用、儲藏及剩余藥品的處理過程進行檢查8.循證醫(yī)學的證據(jù)分類包括A、隨機對照實驗B、單個的樣本量足夠的隨機對照試驗結果C、設立對照組但未用隨機方法分組的研究D、無對照的系列病例觀察E、根據(jù)專家個人多年的臨床經驗提出的診治方案9.患者男性，71歲，體重64kg，因“進行性排尿困難1年，加重2周”來診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿不暢，表現(xiàn)為排尿延時、費力、等待，尿線變細、射程縮短、尿不盡感，伴尿頻、夜尿次數(shù)增多，無排尿中斷及雙腰背部疼痛不適，無畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療，因服藥不規(guī)律，上述癥狀反復，有進行性加重趨勢。2周前出現(xiàn)排尿極度費力，尿線呈滴瀝狀，伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導尿3日，拔除導尿管后再次出現(xiàn)排尿困難，下腹部脹痛，再次給予留置導尿，引流尿呈淡紅色。B型超聲：前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史：高血壓病史1年，現(xiàn)口服硝苯地平緩釋片30mg/d，血壓控制平穩(wěn)；2個月前因腦梗死住院治療；有青霉素過敏史。查體：體溫35.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血氣分析、凝血功能無異常。擬在硬膜外麻醉下行經尿道等離子前列腺汽化電切術（PK術）。根據(jù)《外科手術部位感染預防與控制技術指南（試行）》，該患者的手術切口屬于A、清潔切口B、清潔-污染切口C、污染切口D、感染切口E、介于污染切口和感染切口之間F、介于清潔切口和感染切口之間10.糖皮質激素類藥物的禁忌證包括A、嚴重精神病B、創(chuàng)傷修復期C、支氣管哮喘D、活動性消化性潰瘍E、新近胃腸吻合手術后11.首過消除效應包括A、胃酸對藥物的破壞B、肝臟對藥物的代謝C、藥物與血漿蛋白的結合D、胃腸黏膜對藥物的滅活E、腎臟對藥物的排泄12.關于圍術期預防性應用抗生素，敘述錯誤的是A、應在麻醉開始時給藥B、不應在病房給藥而應在手術室給藥C、應靜脈給藥，宜在大瓶液體內慢慢滴入D、手術3小時以上，應補充一個劑量E、一般應短程使用，擇期手術后不必再用13.需進行治療藥物監(jiān)測的抗腫瘤藥物是A、白消安B、甲氨蝶呤C、氮芥D、鹽酸表柔比星（表阿霉素）E、紫杉醇14.患者男性，35歲，因“暴飲暴食后突發(fā)腹痛”來診?；颊咛弁闯食掷m(xù)性，陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高。診斷：壞死性胰腺炎。急診手術治療。術后第2日營養(yǎng)供給應采取A、普通飲食B、管飼流食C、要素飲食D、部分胃腸外營養(yǎng)E、完全胃腸外營養(yǎng)15.根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取相應措施。對主要目標細菌耐藥率超過一定百分比的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員，該百分比是A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%16.患者長期酗酒，近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高，190/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），伴有左心室肥厚，該患者最宜服用的降壓藥物是A、硝苯地平B、氫氯噻嗪C、利血平D、特拉唑嗪E、雷米普利17.屬于配體門控受體的是A、M膽堿受體B、N膽堿受體C、β腎上腺素受體D、β腎上腺素受體E、α腎上腺素受體18.可因考來烯胺而減少吸收的藥物是A、氫氯噻嗪B、普萘洛爾C、地高辛D、洛哌丁胺E、華法林19.關于醫(yī)院制劑的規(guī)范行為軟件，敘述錯誤的是A、適用于一定范圍的軟性措施B、一些規(guī)章制度C、強制性執(zhí)行文件D、必須符合《醫(yī)療機構制劑配制質量管理規(guī)范》的要求E、管理細則20.患者男性，29歲，身高182cm，體重95kg。因“發(fā)熱、咽痛3日，咳嗽、咳痰2日”來診。先后曾接受“頭孢西丁，頭孢哌酮他唑巴坦，左氧氟沙星”抗感染治療各1日，仍發(fā)熱。有青霉素、磺胺藥過敏史。查體：體溫39.2℃。診斷：社區(qū)獲得性肺炎。根據(jù)發(fā)病情況，該患者肺部感染常見的致病菌為A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、卡他莫拉菌E、肺炎支原體F、肺炎衣原體G、嗜肺軍團菌21.肝素可用于A、抗血小板功能障礙B、體外抗凝C、彌漫性血管內凝血的高凝期D、經皮冠狀動脈介入(PCI)治療時E、血小板減少性紫癲22.下列哪項不是臨床藥師的職責A、深入臨床了解藥物應用情況B、審核醫(yī)院新藥的購入C、參與查房和會診D、參與危重患者的救治和病案討論E、指導護士做好藥品請領、保管和正確使用工作23.可用于防治暈車、暈船、暈機，但青光眼、胃潰瘍、妊娠、心動過速者應慎用的是A、鹽酸異丙嗪B、馬來酸氯苯那敏C、鹽酸苯海拉明D、茶苯海明E、鹽酸地芬尼多24.關于藥品經濟性，敘述錯誤的是A、控制有限藥品資源防止浪費及不合理配置B、不開具新藥與高價藥C、控制被利益驅動的不合理和過度的藥物治療D、用藥經濟性的審核不僅包括藥品的費用，還要包括住院費、診療費以及治療藥源性疾病的醫(yī)療費用和非醫(yī)療費用E、新的醫(yī)改方案已經將藥物的經濟合理性同安全、效用和質量可控性納入藥物評價系統(tǒng)25.熱壓滅菌法屬于A、干熱滅菌B、干熱空氣滅菌C、濕熱滅菌D、流通蒸汽滅菌E、煮沸滅菌26.患者女性，56歲，因“血糖升高10年，加重伴血尿6日”來診?；颊?0年前空腹血糖8.4mmol/L，先后服用馬來酸羅格列酮片、鹽酸二甲雙胍片等，血糖控制不穩(wěn)定。6日前出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿，無尿痛，感下腹痛，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，于當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院靜脈滴注左氧氟沙星5日，仍不見好轉。高血壓病史13年，服用厄貝沙坦片與非洛地平緩釋片，血壓控制可；冠心病病史13年，規(guī)律服用丹參滴丸治療，偶有胸痛、胸悶發(fā)作。查體：身高156cm，體重51kg。關于該患者降糖治療方案，敘述錯誤的是A、二甲雙胍與羅格列酮聯(lián)用可引起低血糖B、用此方案期間應嚴密監(jiān)測患者心臟功能C、二甲雙胍最常見的不良反應是乳酸性酸中毒D、患者近期血糖升高可能與感染有關E、二甲雙胍常見胃腸道不良反應F、羅格列酮禁用于紐約心臟病學會心功能分級為Ⅲ或Ⅳ級的心力衰竭患者27.關于臨床用藥安全性評價的基本原則正確的是A、不良反應小B、不良反應類型少C、不良反應具有可逆性，容易糾正D、不良反應可預測E、不良反應可預防28.用藥頻度分析的具體做法為A、確定DDD值B、求用藥人次C、求每日治療費用D、求購藥金額序號和用藥人次序號E、求購藥金額序號與用藥人次序號的比值29.Meta分析在合并各個獨立研究結果前應進行A、相關性檢驗B、異質性檢驗C、標準化研究D、圖示研究E、回歸分析30.對腎無害的藥物，有效成分經腎排泄率為A、B、C、D、E、第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:A5.正確答案:D選用該藥物的依據(jù)是A、控制血壓B、預防心肌梗死C、控制甲狀腺功能亢進癥引起的心率過快D、降低血糖E、