2023年副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試參考題庫答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.不符合休克失代償期微循環(huán)特點(diǎn)的是()A、組織間液移向血管內(nèi)B、毛細(xì)血管前括約肌和微動(dòng)脈收縮減退C、毛細(xì)血管流出道阻力增加D、血管床對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性進(jìn)行性增加E、血管自律運(yùn)動(dòng)消失2.最常見且致命的高原病是()A、高原心臟病B、高原腦水腫C、急性高原反應(yīng)D、高原肺水腫E、慢性高原反應(yīng)3.平素體健的年輕人，進(jìn)食后突然昏迷，常見的原因是()A、腦卒中B、心律失常C、中毒D、腦炎E、消化道出血4.同一時(shí)間、同一地點(diǎn)，一批患者出現(xiàn)了類同綜合征，你認(rèn)為最可能的疾病是()A、急性中毒B、地方病C、急性傳染病D、維生素缺乏癥E、碘缺乏癥5.細(xì)胞內(nèi)液中，最重要的陽離子是A、Mg2+B、Ca2+C、K+D、Na+6.AOPP合理的給藥方案是及早、足量的A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用碘解磷定C、應(yīng)用利尿劑D、聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥E、應(yīng)用納洛酮7.漂浮導(dǎo)管的頂端經(jīng)過右心系統(tǒng)時(shí)，如出現(xiàn)短暫的室上速和期前收縮，最合理的處理是A、將導(dǎo)管退出，心律穩(wěn)定后再改變方向和角度置入導(dǎo)管B、電復(fù)律C、靜脈推注利多卡因D、抽光氣囊氣體進(jìn)導(dǎo)管E、放慢速度，繼續(xù)進(jìn)導(dǎo)管8.最理想的肺炎分類方法是A、按解剖學(xué)或影像學(xué)分類B、按病程分類C、按病原體分類D、按發(fā)病場所和宿主狀態(tài)分類E、按病情程度分類9.關(guān)于硫化氫中毒的病因和機(jī)制，正確的是A、急性中毒均由呼吸道吸入所致B、在一定劑量范圍內(nèi)，小部分可以原形隨呼出氣體排出體外C、大部分經(jīng)代謝后被排出體外D、在體內(nèi)有蓄積作用E、對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害的是來不及代謝和排出的游離硫化氫10.男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳療法是()A、持續(xù)低流量給氧B、高濃度給氧C、高壓氧治療D、上呼吸機(jī)E、呼吸興奮劑靜脈滴注11.壓力感受性反射的生理意義是A、維持有效循環(huán)血量B、有效降低動(dòng)脈血壓C、維持動(dòng)脈血壓的長期恒定D、維持動(dòng)脈血壓的相對(duì)恒定E、維持血壓處于較高水平12.內(nèi)源性肝性腦病的主要原因是A、急性輕型肝炎B、門脈性肝硬化C、晚期血吸蟲病D、急性重型肝炎E、慢性膽囊炎13.下列哪項(xiàng)引起左心室容量負(fù)荷過重致急性左心衰竭A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、擴(kuò)張型心肌病14.急性心肌梗死后機(jī)械并發(fā)癥是()A、乳頭肌斷裂B、室壁瘤形成C、心臟壓塞D、附壁血栓形成E、室間隔穿孔15.患者男，25歲。心肺復(fù)蘇術(shù)后。體格檢查：P124次/min，呼吸機(jī)治療中，無自主呼吸，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，刺痛無睜眼，無應(yīng)答，無肢體反應(yīng)?；颊呋杳猿潭葹锳、輕度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、腦死亡E、持續(xù)植物狀態(tài)16.一氧化碳中毒的治療措施是()A、糾正缺氧B、防治腦水腫C、對(duì)癥治療D、盡早用亞甲藍(lán)E、離開中毒環(huán)境17.關(guān)于小腦出血，正確的是A、多由小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致B、一般無肢體癱瘓C、可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙D、無意識(shí)障礙E、易造成枕骨大孔疝18.HAP是指患者入院時(shí)不存在感染、也不處于感染潛伏期，而于入院一定時(shí)間段后，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。這個(gè)時(shí)間段是A、12hB、24hC、36hD、48hE、72h19.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指A、血漿的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定B、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定C、血漿pH值維持相對(duì)穩(wěn)定D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定E、細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定20.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用為A、縮瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣B、縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹C、縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D、擴(kuò)瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹E、擴(kuò)瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣21.患者呼出氣中，下列哪一項(xiàng)氣味有助于判斷硫化氫中毒()A、蒜味B、水果香味C、苦杏仁味D、鞋油味E、臭雞蛋味22.下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣()A、沙門菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒中毒23.腹腔內(nèi)液體對(duì)腹腔內(nèi)器官起潤滑作用，在正常情況下，腹腔內(nèi)液體量為A、40mlB、50mlC、60mlD、75～100mlE、200～300ml24.下列關(guān)于心力衰竭時(shí)心外代償反應(yīng)中的敘述，錯(cuò)誤的是A、血容量增加B、心率加快C、紅細(xì)胞增多D、血流重分布25.關(guān)于小腸的運(yùn)動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是A、小腸在消化期間存在周期性的移行性復(fù)合波B、緊張性收縮是其他運(yùn)動(dòng)方式的基礎(chǔ)C、蠕動(dòng)將食糜向前推進(jìn)D、分節(jié)運(yùn)動(dòng)有助于血液和淋巴的回流E、分節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)食糜的推動(dòng)作用很大26.阿托品治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒機(jī)制為()A、恢復(fù)膽堿酯酶活性B、拮抗乙酰膽堿C、減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、消除煙堿樣癥狀E、對(duì)抗呼吸中樞抑制27.下列可暫停心肺復(fù)蘇的情況是()A、氣管插管時(shí)B、電擊除顫時(shí)C、轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)問題時(shí)D、上下樓時(shí)E、啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)時(shí)28.急發(fā)型過敏性休克常發(fā)生在接觸過敏原后()A、B、C、D、E、29.休克分三型，除外以下A、感染性休克B、失血性休克C、神經(jīng)源性休克D、過敏性休克30.治療肝性腦病，不正確的是A、0.9%的氯化鈉溶液灌腸B、弱酸溶液灌腸C、肥皂水灌腸D、乳果糖灌腸E、硫酸鎂導(dǎo)瀉第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:A,B,C,E10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:A,B,E15.正確答案:C瞳孔對(duì)光反射消失提示患者腦干受損平面為A、中腦平面B、橋腦平面C、延髓平面D、間腦平面E、橋腦下部正確答案:A16.正確答案:A,B,C,E17.正確答案:A,B,C,E18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:A,B,C,E28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.患者女，40歲。既往體健，無手術(shù)史。近半年來常感腹部隱痛，脹滿不適，近2d腹痛、腹脹加劇，停止排便及排氣，伴嘔吐，嘔吐物多有糞樣物，腹部體檢，腹部高度脹氣，可見腸型及蠕動(dòng)波。應(yīng)首選的檢查是A、胸腹聯(lián)透B、鋇劑灌腸，X線檢查C、纖維結(jié)腸鏡D、直腸指診E、乙狀結(jié)腸鏡檢2.臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是A、呼吸困難的程度B、X線胸片檢查C、動(dòng)態(tài)胸腔內(nèi)測壓D、誘發(fā)因素E、有無休克3.急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示“室顫”，立即搶救，第一步應(yīng)A、口對(duì)口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫4.患者男，70歲?？人?、咳痰、喘息30余年，5年來間斷加重，伴有雙下肢水腫，1周來咳嗽并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。對(duì)診斷具有重要意義的檢查是A、心臟彩色多普勒B、心電圖C、腦電圖D、血?dú)夥治鯡、痰培養(yǎng)5.下列哪一種指標(biāo)能直接反映血漿堿儲(chǔ)備過多或不足A、ABB、SBC、BBD、BEE、PaCO6.奇脈見于()A、心絞痛B、高熱C、心包大量積液D、嚴(yán)重貧血E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全7.患者女性，38歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年，因心悸、胸悶就診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率125次／分，心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀，心電圖提示心房顫動(dòng)?？刂剖倚孕穆实乃幬锸紫瓤紤]用A、普羅帕酮B、胺碘酮C、β受體阻滯劑D、阿司匹林E、利多卡因8.失血性休克早期代償期反應(yīng)有()A、醛固酮分泌增加B、肝、脾和皮膚血管收縮C、組織間液移向血管內(nèi)D、心率加快E、血管升壓素分泌增加9.患者男，48歲。3d前出現(xiàn)右下腹痛，呈持續(xù)脹痛，13h后癥狀加重。體格檢查：T38.5℃，P120次/min,右下腹局限性壓痛，肌緊張，肝濁音界清，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.8×10/L，中性分葉核0.86，桿狀核0.08，右下腹穿刺抽出黃色膿液。該患者最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性膽囊炎穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、急性胰腺炎10.電擊可導(dǎo)致的并發(fā)癥和后遺癥是()A、骨折B、肺水腫C、心律失常D、白內(nèi)障E、以上都是11.在苯二氮類藥物中毒中，γ-氨基丁酸（GABA）與其受體結(jié)合力增強(qiáng)可促進(jìn)離子通道開放頻率增加，這種離子通道是A、鈉離子通道B、鉀離子通道C、鈣離子通道D、氯離子通道E、鎂離子通道12.通常不作為ALI/ARDS治療措施的是A、監(jiān)護(hù)和護(hù)理B、原發(fā)病的治療C、呼吸支持D、控制SIRSE、使用呼吸興奮劑13.高原病的主要病因?yàn)?)A、大氣壓的下降增加了氧分壓B、大氣壓的升高增加了氧分壓C、升高的大氣壓降低了氧分壓D、大氣壓的下降減低了氧分壓E、以上都不對(duì)14.呼氣觸發(fā)靈敏度一般設(shè)置為A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%15.滅鼠藥中毒的治療用藥()A、氫化可的松B、VitCC、VitKD、VitBE、VitE16.患者女，46歲。反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛2年。近3d上腹絞痛，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，皮膚及鞏膜黃染。該患者首選檢查方法是A、腹部B超B、腹部CTC、腹部MRID、PTCE、ERCP17.蛇毒引起的局部損傷()A、肢體麻木B、癱瘓C、腫脹D、壞死E、以上都是18.關(guān)于縮血管神經(jīng)纖維的敘述，錯(cuò)誤的是A、都屬于交感神經(jīng)纖維B、去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致血管平滑肌收縮C、去甲腎上腺素與β腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致血管平滑肌舒張D、興奮時(shí)，引起縮血管效應(yīng)E、體內(nèi)幾乎所有的血管都受交感縮血管纖維和副交感舒血管纖維雙重支配19.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為()A、80次/分B、80～100次/分C、60～100次/分D、100次/分E、120次/分20.下列物質(zhì)除外哪種均為毒物()A、工業(yè)性毒物B、藥物C、農(nóng)藥D、食物添加劑E、有毒動(dòng)、植物21.各型休克的共同特點(diǎn)()A、有效循環(huán)血容量不足B、尿少C、低血壓D、代謝性酸中毒E、昏迷22.患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃，面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，莫菲征陽性，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmHg，周圍血白細(xì)胞1.5×10/L，中性粒細(xì)胞90%。下列哪一項(xiàng)是最可能的診斷()A、心源性休克B、神經(jīng)源性休克C、過敏性休克D、感染性休克E、失血性休克23.下列不屬于暈動(dòng)病的臨床表現(xiàn)的是()A、唾液分泌增多B、面色蒼白C、頭暈D、上腹不適E、發(fā)紺24.判斷休克的指標(biāo)除外哪項(xiàng)()A、血壓B、脈壓C、神志改變D、尿量E、脈率25.急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是A、小劑量亞甲藍(lán)B、納洛酮C、氟馬西尼D、乙酰胺E、二巰丙磺酸鈉26.使起搏閾值降低的情況是A、心肌缺血、壞死、纖維化B、電極與心肌的距離增加C、脈寬變窄D、低鉀血癥E、睡眠狀態(tài)27.無脈電活動(dòng)所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時(shí)，可見于下列何種情形A、重度高鉀血癥B、廣泛性急性心肌梗死C、重度低體溫癥D、老年患者的心臟停搏前心電E、以上皆是28.人工氣囊面罩輔助通氣正確的方法是()A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示29.可出現(xiàn)抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性的是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、海洋性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、紅細(xì)胞G6PD缺乏癥30.男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)A、血二氧化碳結(jié)合力為17.6mmol／LB、血鉀4.0mmol／LC、尿糖（+++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol／L第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B該患者最可能的診斷是A、急性小腸扭轉(zhuǎn)B、大腸癌C、急性單純性腸梗阻D、急性壞死性小腸炎E、急性絞窄性腸梗阻正確答案:B最佳處理方案是A、胃腸減壓、糾正水鹽代謝紊亂B、及早行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)C、用纖維乙狀結(jié)腸鏡電灼腫瘤，恢復(fù)乙狀結(jié)腸通暢性D、行橫結(jié)腸與腫瘤遠(yuǎn)側(cè)吻合術(shù)E、及早行橫結(jié)腸造口術(shù)正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:D若有二氧化碳潴留，通常忌用的藥物是A、抗生素B、尼克剎米C、地西泮D、地塞米松E、氨茶堿正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:C對(duì)該患者不應(yīng)該使用的抗生素是A、異煙肼B、慶大霉素C、鏈霉素D、氧氟沙星E、青霉素正確答案:A應(yīng)進(jìn)行的下一步處理是A、內(nèi)科保守治療B、腹腔引流術(shù)C、擇期手術(shù)D、急診手術(shù)E、繼續(xù)完善檢查后非手術(shù)治療正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:A該病最可能的原因是A、腫瘤B、結(jié)石C、蛔蟲D、炎性狹窄E、先天畸形正確答案:B若患者出現(xiàn)意識(shí)淡漠，嗜睡，BP85/50mmHg，最有效的治療措施是A、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B、給予有效足量抗生素C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓E、使用多巴胺等藥物維持血壓正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:E28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:E對(duì)此患者宜采取哪種措施A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉正確答案:B如此患者經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷，最可能發(fā)生的是A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反應(yīng)性高血糖癥D、腦水腫E、稀釋性低鈉血癥正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.胰腺癌手術(shù)分離網(wǎng)膜過程中，患者血壓急劇下降至70/40mmHg，出冷汗，四肢末端濕冷，心率56次/分，最可能的診斷為()A、神經(jīng)性休克B、心源性休克C、失血性休克D、過敏性休克E、創(chuàng)傷性休克2.在無神經(jīng)和體液因素影響下，竇房結(jié)細(xì)胞自動(dòng)興奮的頻率為A、90次／分B、80次／分C、75次／分D、100次／分3.頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)是A、純條件反射B、純非條件反射C、純神經(jīng)調(diào)節(jié)D、純體液調(diào)節(jié)E、神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)4.關(guān)于鉛中毒，不正確的說法是A、多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方治療而中毒B、長期用錫鍋制酒、錫壺盛酒者容易發(fā)生中毒C、不會(huì)出現(xiàn)腹絞痛，故不需要與其他急腹癥相鑒別D、亞急性或慢性中毒容易誤診為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病E、可致鉛毒性腦病和周圍神經(jīng)病，以及腎功能損害5.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的患者在停藥時(shí)應(yīng)注意A、檢查患者白細(xì)胞B、了解胃黏膜有無損傷C、避免受各種傷害性刺激D、逐次減量停藥E、補(bǔ)充血糖6.患者男，50歲?；璧乖谠∈抑?，被人發(fā)現(xiàn)后送來急診。體格檢查：雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射減弱，刺痛無睜眼，有呻吟，不能應(yīng)答，四肢對(duì)疼痛可定位，無明顯的定位體征。面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。該患者昏迷程度為A、輕度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、意識(shí)模糊E、嗜睡7.心率超過180／min時(shí)，心排血量減少的主要原因是A、快速射血期縮短B、減慢射血期縮短C、等容收縮期縮短D、等容舒張期縮短E、心室充盈時(shí)間縮短8.急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是A、細(xì)胞外液緩沖B、呼吸代償C、細(xì)胞內(nèi)緩沖D、腎代償E、骨骼代償9.A型乳酸酸中毒患者的發(fā)病機(jī)制是A、劇烈運(yùn)動(dòng)和驚厥所致B、組織缺氧所致C、乳酸生成增加和（或）清除減少所致D、乳酸清除減少所致E、乳酸生成增加所致10.最可能并發(fā)腦梗死的心律失常是A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)C、房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性心動(dòng)過速E、期前收縮11.阿司匹林引起胃腸道反應(yīng)的主要原因是A、直接抑制胃黏液分泌B、刺激延腦催吐化學(xué)感受區(qū)C、促使胃酸分泌增加D、促使胃蛋白酶分泌增加E、抑制胃黏膜合成前列腺素12.下列哪項(xiàng)最適宜作為監(jiān)測休克患者補(bǔ)液的指標(biāo)A、動(dòng)脈血壓B、心率C、尿量D、肺動(dòng)脈楔壓E、心輸出量13.腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為A、快速補(bǔ)充液體B、給予大量止血藥物C、主要給予輸血以補(bǔ)足血容量D、應(yīng)用大量抗生素控制感染E、在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血14.咯血首要的治療是A、立即給予止血藥B、立即臥床休息C、立即使用鼻導(dǎo)管給氧D、立即建立靜脈通道輸液E、立即輸血15.藥物導(dǎo)致的急性溶血的機(jī)制包括A、毒性作用B、半抗原C、免疫復(fù)合物D、自身免疫E、誘發(fā)G6PD缺乏癥患者發(fā)生溶血16.判斷毒鼠強(qiáng)中毒程度、指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后的一項(xiàng)較有意義的指標(biāo)是A、頭顱CT檢查B、腦電圖檢查C、肝功能檢查D、肌電圖檢查E、血膽堿酯酶測定17.溶栓治療的禁忌證包括A、急性缺血性卒中，無昏迷B、發(fā)病3h內(nèi)C、頭顱CT掃描未顯示低密度灶D、正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48h曾用肝素治療E、頭顱CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血18.患者，男性，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓90／60mmHg，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey－Tumer征陽性。最可能的診斷是A、急性胃炎B、消化性潰瘍C、消化性潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、膽管感染19.關(guān)于體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，敘述正確的是A、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有血鉀過低B、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有［HCO］升高C、代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，臨床上均可有pH值下降D、代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒，臨床上均可有CO結(jié)合力升高E、代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒，臨床上均可有［HCO］下降20.膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查的是A、膽總管有擴(kuò)張B、曾有梗阻性黃疸史C、膽囊水腫D、術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石E、膽總管觸到結(jié)石21.頑固性心力衰竭伴有傳導(dǎo)阻滯患者的最有效治療方法是A、呼吸末正壓（PEEP）B、利尿劑C、血管擴(kuò)張劑D、三腔起搏器E、洋地黃22.屬于災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)第一優(yōu)先（紅色標(biāo)記）的傷病有A、氣道阻塞B、昏迷（意識(shí)不清）C、嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷但清醒D、超過50%Ⅱ～Ⅲ度皮膚燒傷E、須用止血帶止血的血管損傷23.患者男，42歲。因胰頭癌行Whipple術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許（50ml）血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。該患者可能存在的問題是A、止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥B、血管結(jié)扎處缺血壞死C、結(jié)扎線脫落D、局部感染后組織壞死E、