護(hù)理安全管理

護(hù)理安全管理ppt第1頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月提綱護(hù)理安全概念護(hù)理安全現(xiàn)狀護(hù)理安全管理實(shí)踐影響護(hù)理安全因素2014護(hù)理不良事件分析第2頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全概念狹義：指患者安全在護(hù)理工作服務(wù)的全過(guò)程中，因護(hù)理失誤或過(guò)失而致病人的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡。第3頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全概念廣義：包括狹義的概念護(hù)士安全：在醫(yī)院護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所環(huán)境污染、化療藥物、職業(yè)暴露、利器傷及特性危害等。第4頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全現(xiàn)狀近年來(lái)醫(yī)療糾紛上升明顯，護(hù)理安全事件同比上升，并呈現(xiàn)出賠償金額高、暴力事件多、負(fù)面影響大等特點(diǎn)。第5頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全現(xiàn)狀護(hù)理安全事件類(lèi)型給藥錯(cuò)誤患者意外傷害如：跌倒、墜床、燙傷等護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范誤解性糾紛操作不規(guī)范違法執(zhí)業(yè)第6頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月是護(hù)理高質(zhì)量的基礎(chǔ)，是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵能衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平能展示護(hù)士綜合素質(zhì)直接關(guān)系到護(hù)理工作效率直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益護(hù)理安全意義第7頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月典型案例北京天壇醫(yī)院護(hù)士打錯(cuò)吊瓶病人半小時(shí)后突然離世第8頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月典型案例護(hù)士嚴(yán)重違反靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程，完成靜脈穿刺后未為患兒取下止血帶，患兒持續(xù)哭鬧，未追查原因，導(dǎo)致最后肢體壞死。第9頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月典型案例5年前市級(jí)某院發(fā)生一例糾紛，一席漢氏綜合征產(chǎn)婦，從某縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入此院，帶入壓瘡兩處，未履行家屬確認(rèn)簽字，未在護(hù)理記錄單記錄，后來(lái)家屬不認(rèn)同“帶入”說(shuō)法，進(jìn)行索賠。第10頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月典型案例2013年上級(jí)醫(yī)院某科室一81歲男性患者，腦出血、腦萎縮，行動(dòng)需人協(xié)助，患者休息時(shí)家屬自行放下床檔外出，護(hù)士無(wú)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者墜床，造成糾紛，賠償。第11頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4-3風(fēng)險(xiǎn)控制C檔各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：

1.護(hù)理安全(不良)事件有原因分析

2.定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全警示教育B檔符合“C”，并：

1.應(yīng)用護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析結(jié)果，修訂護(hù)理工作制度或完善工作流程并落實(shí)培訓(xùn)4-3-2有針對(duì)護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析及改進(jìn)機(jī)制A檔符合“B”，并：1.修訂后的工作制度或流程執(zhí)行情況有督查2.對(duì)各科室落實(shí)的成效，有評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)第12頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第13頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2014年度護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)表科別發(fā)生時(shí)間事件類(lèi)型定性當(dāng)事人工作年限職稱(chēng)2014.3.15給藥差錯(cuò)一般不良事件25年技師2014.6.16給藥差錯(cuò)嚴(yán)重不良事件3年護(hù)士2014.8.23導(dǎo)管滑脫嚴(yán)重不良事件4年護(hù)師2014.9.14用藥延遲一般不良事件2年護(hù)士2014.9.16自殺嚴(yán)重不良事件4年護(hù)師2014.9.21用藥延遲一般不良事件3年護(hù)士2014.9.25導(dǎo)管滑脫一般不良事件14年主管護(hù)師2014.10.29給藥差錯(cuò)一般不良事件21年護(hù)士2014.10.16墜床嚴(yán)重不良事件5年護(hù)師2014.11.12給藥差錯(cuò)一般不良事件學(xué)生第14頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不良事件12014.3.15，XX科，由于病人多，每個(gè)病房都有加床，故+27、28床共用一個(gè)輸液架子。+27床病人常桂花液體掛在輸液架子上、28床病人徐玉芳的液體尚未配好，而常桂花把被褥全部帶走去吸高壓氧，替補(bǔ)責(zé)護(hù)誤以為+27床沒(méi)病人也就理所當(dāng)然的認(rèn)為掛著的液體就是28床的了，在按床頭卡叫應(yīng)了徐玉芳的名字后把+27床病人的液體（格拉司瓊100ml）輸給了28床病人徐玉芳，10分鐘后徐玉芳家屬發(fā)現(xiàn)立即給予更換。因格拉司瓊是化療止吐藥，對(duì)徐玉芳無(wú)副作用，事情發(fā)生后護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班護(hù)士均向病人及家屬做了賠禮道歉及解釋?zhuān)〉昧瞬∪思凹覍俚恼徑?。?5頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不良事件22014.6.16，X科，患者樊玉香，女，81歲，于6月14日入院，處于深昏迷狀，診斷：右側(cè)顳頂葉腦出血。入院后在局麻下行右側(cè)顳頂枕部血腫鉆孔引流術(shù)，并行氣管插管給予呼吸機(jī)輔助呼吸，補(bǔ)液、抗感染、降顱壓、營(yíng)養(yǎng)支持等治療及實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施后，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，家屬要求放棄治療，主治醫(yī)生同意后于6月16日18：00出院。出院過(guò)程中，當(dāng)班護(hù)士沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格三查七對(duì)，將6床李洪彬第二天全部藥物裝入紙箱，交給樊玉香家屬帶走，后經(jīng)樊玉香家屬發(fā)現(xiàn)后，告知護(hù)士長(zhǎng)及主治醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)向家屬作出解釋并承認(rèn)錯(cuò)誤，告知樊玉香家屬李洪彬的藥絕對(duì)不能輸給樊玉香；及時(shí)將藥物還給李洪彬并向其家屬一一解釋?zhuān)玫嚼斫?。?6頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不良事件32014.8.23，X科，患者XXX，于8月21日行“食管癌根治術(shù)”后，留置十二指腸營(yíng)養(yǎng)管、尿管及胸腔引流管，術(shù)后指導(dǎo)已做，并反復(fù)告知留置各種管道的重要性及注意事項(xiàng)，家屬已了解并簽字。8月23日2點(diǎn)半給患者由十二指腸營(yíng)養(yǎng)管注入溫開(kāi)水120ml，當(dāng)時(shí)患者未訴不適。3點(diǎn)10分左右護(hù)士巡視病房，詢(xún)問(wèn)患者是否腹脹及有無(wú)其他不適癥狀時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自行將胃管及十二指腸營(yíng)養(yǎng)管拔出（家屬在病房外休息），追問(wèn)原因，患者訴管道影響睡眠，此時(shí)患者無(wú)不適感，生命體征平穩(wěn)，即告知值班醫(yī)生，囑繼續(xù)觀察。8月23日8點(diǎn)50分患者出現(xiàn)心慌癥狀，無(wú)腹脹，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療，癥狀無(wú)緩解，繼之出現(xiàn)痰多，不易咳出，血氧飽和度持續(xù)下降，指導(dǎo)患者有效呼吸，并配合叩背及霧化吸入，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，聽(tīng)診呼吸音弱，醫(yī)生試行胸腔閉式引流術(shù)，確診為液氣胸，繼之患者出現(xiàn)意識(shí)障礙程度加深，血氧飽和度持續(xù)下降，給予氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸，與8月24日11：40轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)治療。第17頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不良事件4XX科，患者于2014.9.4.7：05扶行入院，主訴：腹部持續(xù)性劇烈疼痛十小時(shí)余。測(cè)T:36.2度、P82次/分R：20次/分、BP：130/80mmHg.神志清，精神差，無(wú)出血史及藥物過(guò)敏史，表情痛苦，扶入病房，被動(dòng)體位，查體合作。腹部平坦，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，以左中上腹部為重。因患者入院時(shí)測(cè)量生命體征正常，只對(duì)癥消炎疼栓1枚直腸用藥，沒(méi)有對(duì)患者及時(shí)建立靜脈通路，7：45左右護(hù)士為患者靜脈采血時(shí)，還詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適，為何來(lái)住院，患者情況正常，7：50患者家屬將藥物取上來(lái)，護(hù)士為其配藥，正準(zhǔn)備輸液，7：53科室進(jìn)行晨會(huì)交班，7：58交班完畢后，護(hù)士在準(zhǔn)備為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，8：00發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇，氣管插管呼吸囊輔助呼吸，吸氧、心電監(jiān)護(hù)、應(yīng)用呼吸興奮劑等治療，經(jīng)過(guò)40分鐘搶救無(wú)效死亡。第18頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不良事件52014.9.16，XX科，患者徐改變，以頭暈、頭痛為主訴于9.12日收住X科，神志清，精神差，診斷：中風(fēng)。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心治療3天后，病情明顯好轉(zhuǎn)，于9.16日凌晨1：00患者去衛(wèi)生間后未見(jiàn)返回，當(dāng)班護(hù)士立即查看未見(jiàn)患者，即通知值班醫(yī)生、主治醫(yī)生及家屬，共同尋找。于3：20發(fā)現(xiàn)患者已躺在病房樓后面的空地上，經(jīng)醫(yī)生查看患者雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，呼吸心跳停止，告知家屬患者已死亡并送往太平間。第19頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不良事件６2014.9.20，XX科，下午15：00，為31床患者測(cè)量體溫38度，值班醫(yī)生下醫(yī)囑2ml氨基比林肌肉注射，主班護(hù)士XX處理醫(yī)囑后安排輪轉(zhuǎn)護(hù)士XXX執(zhí)行，XXX急著去換液體，忘了執(zhí)行，等到下午16：40再測(cè)體溫38.3度，主班護(hù)士XX發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未執(zhí)行。立即補(bǔ)執(zhí)行醫(yī)囑，17：10體溫37.8度，家屬不滿意，投訴科室。第20頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不良事件７2014.9.23，XX科，患者于22：45平車(chē)入院，代訴：外傷后腹部疼痛2小時(shí)，測(cè)T36度，P96次/分，R20次/分，BP64/41mmHg，神志清，精神異常，無(wú)出血史及藥物過(guò)敏史，入院后即給予雙側(cè)通路補(bǔ)液、心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入及術(shù)前準(zhǔn)備，并于9.24日00：00在全麻下行脾切除術(shù)，術(shù)后返回病房，接心電監(jiān)護(hù)、氧氣、固定胃管、尿管、腹腔引流管、為防止患者拔管并使用約束帶，告知家屬?lài)?yán)密看護(hù)。9.25.7：30護(hù)理交接班，將其約束帶松開(kāi)，在為患者翻身查看受壓皮膚時(shí)，患者將胃管拔出，立即告知醫(yī)生，暫不插胃管，觀察處理。經(jīng)過(guò)一天觀察，患者無(wú)腹脹現(xiàn)象。此事件未給患者造成任何不良后果。第21頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不良事件82014.10.29，XX科，護(hù)士XXX為患兒馬志明進(jìn)行靜脈輸液，注射卡示：1、NS100ml+青霉素80萬(wàn)x4支，2、10%GS100ml+炎琥寧80mg。當(dāng)班護(hù)士接藥，沒(méi)認(rèn)真查對(duì)。將青霉素針80萬(wàn)x4支加入10%GS100ml液體?；純杭覍僖?jiàn)瓶簽有異議，投訴到院總值班室。事情發(fā)生后，立即向患兒家屬解釋?zhuān)瑫r(shí)報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)嚴(yán)密觀察病情，無(wú)不良反應(yīng)。當(dāng)天下午科室組織人員進(jìn)行該護(hù)理不良事件的討論分析，并提出整改措施。第22頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不良事件92014.10.16，XX科患者于10月2日以“摔傷致右髖部、右肩部疼痛伴活動(dòng)困難2小時(shí)”為主訴入院。診斷：右股骨粗隆間骨折，右肩鎖關(guān)節(jié)脫位。入院時(shí)跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)分12分系高度危險(xiǎn)，即已告知家屬注意事項(xiàng)并簽字。于10月4日在硬外麻醉下行右股骨粗隆間骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，于10月16日夜間2：00病人突然意識(shí)模糊，即報(bào)告值班醫(yī)生，值班醫(yī)生未作處理，繼續(xù)觀察病情變化。值班護(hù)士反復(fù)告知病人家屬加強(qiáng)看護(hù)，預(yù)防墜床。夜班護(hù)士巡視病房時(shí)未發(fā)現(xiàn)病情變化也未發(fā)現(xiàn)病人墜床。晨床頭交接班時(shí)家屬也未告知護(hù)士患者墜床。主管醫(yī)生查房被家屬告知患者于夜間墜床，導(dǎo)致原脫位肩鎖關(guān)節(jié)再次脫位，即行手法復(fù)位。因病人住院前已有腦梗塞、腦萎縮病史又突然發(fā)生意識(shí)模糊，主管醫(yī)生與家屬溝通轉(zhuǎn)內(nèi)科治療，家屬同意后于10月16日9時(shí)20分轉(zhuǎn)入內(nèi)二科治療。第23頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不良事件102014.11.12，XX科責(zé)任護(hù)士XXX帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士XX在為7床病人進(jìn)行靜脈輸液，由于同病室病人在向責(zé)護(hù)咨詢(xún)清單，實(shí)習(xí)生XX單獨(dú)為7床病人周玉蘭進(jìn)行靜脈輸液操作，當(dāng)時(shí)7床和+8床液體掛在一個(gè)掛鉤上，XX操作前進(jìn)行了查對(duì)，核對(duì)了輸液卡、叫了病人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后，進(jìn)行接留置針，但在接留置針前，XX無(wú)再次核對(duì)，誤把+8床趙榮州的液體接到7床周玉蘭留置針上，同時(shí)責(zé)護(hù)在為+8床趙榮州進(jìn)行靜脈輸液，核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，立即進(jìn)行調(diào)換液體及輸液器，并對(duì)家屬進(jìn)行解釋?zhuān)瑫r(shí)報(bào)告主治醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)嚴(yán)密觀察患者病情，無(wú)特殊不良反應(yīng)。當(dāng)天下午科室組織人員進(jìn)行該護(hù)理不良事件的討論分析，并提出整改措施。第24頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月造成的不良后果給患者造成傷害或痛苦，嚴(yán)重者危及患者生命影響醫(yī)院形象，影響醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系干擾了醫(yī)療秩序和社會(huì)和諧穩(wěn)定護(hù)理人員深受其害，影響了工作和生活第25頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月患者安全到了必須規(guī)范管理的時(shí)候加強(qiáng)患者安全管理，才能達(dá)到多方共贏！第26頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月患者安全十大目標(biāo)目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二、提高用藥安全目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全第27頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月影響護(hù)理安全因素管理因素護(hù)理管理制度及工作流程不完善護(hù)理工作無(wú)做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理人員培訓(xùn)不足質(zhì)控工作無(wú)落到實(shí)處，不注重持續(xù)改進(jìn)護(hù)理人力配備不足醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)協(xié)調(diào)欠缺第28頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月影響護(hù)理安全因素自身因素護(hù)理人員法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，缺乏預(yù)見(jiàn)意外事件的能力護(hù)理人員工作中無(wú)落實(shí)制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)年輕護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能不足護(hù)理人員對(duì)患者人文關(guān)懷欠缺，溝通不暢第29頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月影響護(hù)理安全因素患方因素人類(lèi)對(duì)自身健康意識(shí)不斷提高，在就醫(yī)過(guò)程中，對(duì)護(hù)理要求越來(lái)越高對(duì)自身疾病復(fù)雜性嚴(yán)重缺乏認(rèn)識(shí)患者自身素質(zhì)及不良心境第30頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月影響護(hù)理安全因素社會(huì)因素信任缺乏媒體誤導(dǎo)第31頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4-2有效落實(shí)C檔各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：

1.有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案

2.有危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全護(hù)理制度和措施

3.護(hù)士知曉并掌握相關(guān)常規(guī)、流程、預(yù)案的內(nèi)容B檔符合“C”，并：

1.有危重患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施并有效實(shí)施，記錄規(guī)范

2.根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，使用恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)并實(shí)施監(jiān)測(cè)

3.主管部門(mén)對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋，并提整改建議4-2-1有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)危重患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施

A檔符合“B”，并：1.質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)有監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)，并持續(xù)改進(jìn)危重患者護(hù)理質(zhì)量第32頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4-2有效落實(shí)C檔各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：

1.護(hù)士經(jīng)過(guò)危重患者護(hù)理理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格

2.護(hù)士具備的技術(shù)能力包括：危重患者護(hù)理常規(guī)及搶救技能、生命支持設(shè)備操作、患者病情評(píng)估與處理、緊急處置能力等B檔符合“C”，并：

1.由具備上述技術(shù)能力的護(hù)士對(duì)危重患者實(shí)施護(hù)理

2.護(hù)士正確實(shí)施危重患者護(hù)理常規(guī)、規(guī)范、流程及應(yīng)急預(yù)案

3.主管部門(mén)有護(hù)士培訓(xùn)、危重患者護(hù)理實(shí)施的考核評(píng)價(jià)機(jī)制4-2-2護(hù)士具備護(hù)理危重患者的相關(guān)知識(shí)與操作技能A檔符合“B”，并：1.根據(jù)考核評(píng)價(jià)情況持續(xù)改進(jìn)危重患者護(hù)理工作第33頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4-2有效落實(shí)C檔各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：

1.有醫(yī)囑核對(duì)與處理流程

2.有查對(duì)制度并提供符合相關(guān)操作規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，有記錄

3.有觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程

4.護(hù)士知曉并掌握上述制度與流程的內(nèi)容B檔符合“C”，并：

1.執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑核對(duì)制度與處理流程

2.遵醫(yī)囑正確提供治療、給藥等護(hù)理服務(wù)，觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng)

3.主管部門(mén)對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋，并提出整改建議4-2-4執(zhí)行查對(duì)制度，能準(zhǔn)確執(zhí)行治療、給藥等護(hù)理服務(wù)A檔符合“B”，并：1.有監(jiān)督與評(píng)價(jià)機(jī)制，有分析、改進(jìn)措施，相關(guān)記錄完整第34頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4-3風(fēng)險(xiǎn)控制C檔各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：

1.重點(diǎn)制定患者身份識(shí)別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等各環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施

2.有全院統(tǒng)一的病區(qū)藥品管理制度，病區(qū)藥品帳物相符，高危藥物、高濃度電解質(zhì)等單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)清楚B檔符合“C”，并：

1.有安全用藥工作流程，護(hù)士掌握特殊檢查和治療后的觀察及處理措施，預(yù)防墜床、跌倒、壓瘡措施落實(shí)。4-3-3有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯(cuò)誤等A檔符合“B”，并：1.執(zhí)行查對(duì)制度避免用藥錯(cuò)誤、技術(shù)操作錯(cuò)誤等第35頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4-3風(fēng)險(xiǎn)控制C檔各項(xiàng)指標(biāo)符合要求：

1.有臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范

2.有護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)到位

3.護(hù)士熟練掌握口腔護(hù)理、靜脈輸液、各種注射、鼻飼等常見(jiàn)技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施及處理流程B檔符合“C”，并：

1.將“臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范”相關(guān)要求的手冊(cè)發(fā)至對(duì)應(yīng)崗位的人員

2.主管部門(mén)定期進(jìn)行臨床常見(jiàn)護(hù)理技術(shù)操作考核4-3-4執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)A檔符合“B”，并：1.對(duì)各科室落實(shí)“臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范”的成效有評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)

第36頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全管理實(shí)踐健全制度規(guī)范護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量控制第37頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全管理實(shí)踐制度規(guī)范完善護(hù)理安全質(zhì)量控制體系建立健全護(hù)理制度與工作流程制定完善護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第38頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全管理實(shí)踐護(hù)士培訓(xùn)法律、法規(guī)及制度疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理安全知識(shí)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范常見(jiàn)操作并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理應(yīng)急預(yù)案溝通能力第39頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全管理實(shí)踐重點(diǎn)制度落實(shí)查對(duì)制度患者身份識(shí)別制度護(hù)理安全管理制度分級(jí)護(hù)理制度搶救工作制度給藥制度護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)制度……第40頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第41頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全管理實(shí)踐重點(diǎn)人員管理新上崗（調(diào)入）人員實(shí)習(xí)進(jìn)修人員責(zé)任心不夠或基礎(chǔ)理論不扎實(shí)、能力低的護(hù)士社會(huì)心理原因發(fā)生問(wèn)題可能性增多的護(hù)士第42頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全管理實(shí)踐重點(diǎn)患者管理老人或無(wú)陪護(hù)人員新生兒、嬰幼兒危重及大手術(shù)后患者有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)患者第43頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全管理實(shí)踐重點(diǎn)時(shí)段管理節(jié)假日、午間夜間治療高峰交接班時(shí)第44頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全管理實(shí)踐重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理給藥時(shí)輸血時(shí)有創(chuàng)診療時(shí)患者交接時(shí)搶救病人時(shí)圍手術(shù)期認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度及患者身份識(shí)別制度，保證給正確的患者做正確的治療第45頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月細(xì)節(jié)管理藥品管理藥品專(zhuān)人管理、定基數(shù)、定期清點(diǎn)藥品按要求分類(lèi)存放高危藥品管理易混淆藥品管理口服藥品管理自備藥品管理藥品不良反應(yīng)觀察毒麻限藥品管理第46頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第47頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月?lián)尵任锲饭芾頁(yè)尵任锲肺宥ǎ憾〝?shù)量定品種、定放置地點(diǎn)定人管理定期檢查維修細(xì)節(jié)管理第48頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月細(xì)節(jié)管理醫(yī)囑執(zhí)行執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度及流程疑問(wèn)醫(yī)囑執(zhí)行澄清流程口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程第49頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月細(xì)節(jié)管理規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)記錄客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行修改、謄清、追記要符合常規(guī)要求注意護(hù)理文件自身一致性及與醫(yī)療文件的同步性（有溝通）第50頁(yè)，課件共64頁(yè)，創(chuàng)作于