胃鏡室危急值報(bào)告登記制度樣本（二篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)胃鏡室危急值報(bào)告登記制度樣本（____版）一、“危急值”的定義“危急值”（criticalvalues）是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。二、“危急值”報(bào)告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（二）“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。三、“危急值”報(bào)告程序和登記制度（一）患者“危急值”報(bào)告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過(guò)程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗(yàn)）過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，才可以將檢查（驗(yàn)）結(jié)果發(fā)出，詳細(xì)、規(guī)范登記后，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果。2、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員接到“危急值”報(bào)告電話后，詳細(xì)、規(guī)范登記，立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生。負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)措施，需討論、會(huì)診者，及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。事后及時(shí)記錄處置細(xì)節(jié)。3、管床醫(yī)生需____小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和診治措施。四、登記制度“危急值”報(bào)告與接收遵循“誰(shuí)報(bào)告，誰(shuí)登記。誰(shuí)接收，誰(shuí)記錄”的原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗(yàn)）“危急值”報(bào)告登記本，對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。五、質(zhì)控與考核臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真____學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序?？剖乙袑?zhuān)人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，并將內(nèi)容在次日早會(huì)上交班，確保制度落實(shí)到位。六、質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)文件下發(fā)之日起，“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。各科室每月一次對(duì)“危急值”登記報(bào)告處理情況進(jìn)行匯總，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門(mén)每季度對(duì)各科室“危急值”報(bào)告制度執(zhí)行的有效性進(jìn)行評(píng)估，醫(yī)院每半年一次根據(jù)臨床需要和實(shí)踐總結(jié)，更新和完善危急值管理制度、工作流程及項(xiàng)目表。七、內(nèi)鏡“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值①胃、腸腔內(nèi)異物。②急性活動(dòng)性出血。③手術(shù)中出現(xiàn)穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。④無(wú)痛胃、腸鏡麻醉意外。⑤在檢查過(guò)程中及檢查后出現(xiàn)有危及生命并需及時(shí)處理的患者危急值報(bào)告制度為確保危急重患者檢查迅速、準(zhǔn)確，報(bào)告及時(shí)反饋給臨床、最大程度地節(jié)省搶救時(shí)間，確保醫(yī)療安全。故建立消化內(nèi)鏡診療危急值?！拔＜敝怠敝赶瘍?nèi)鏡診療過(guò)程中患者突然出現(xiàn)病情變化可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果甚至危急生命時(shí)，臨床醫(yī)師及護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，迅速采取有效的診療措施，挽救生命?！拔＜敝怠钡哪康模阂鹋R床醫(yī)護(hù)人員足夠重視，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)“危急值”，積極采取相應(yīng)的搶救措施，確保診療安全，維護(hù)患者生命。程序及要求：1，當(dāng)出現(xiàn)危急值情況時(shí)，第一時(shí)間報(bào)告麻醉科醫(yī)師，立即采取搶救措施，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。2，內(nèi)鏡醫(yī)師對(duì)所作出的內(nèi)鏡診療危急值必須及時(shí)填寫(xiě)《危急值報(bào)告登記本》。3，當(dāng)處理危急值有困難時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)生或科主任復(fù)核或會(huì)診。4，復(fù)核或會(huì)診醫(yī)生接到電話后必須____分鐘到場(chǎng)，對(duì)出現(xiàn)危急值不復(fù)核、不報(bào)告上級(jí)醫(yī)生造成不良后果按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處理。5，當(dāng)值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)危急值與臨床征象不相符時(shí)，應(yīng)再次確認(rèn)，必要時(shí)重新檢查，避免誤診消化內(nèi)鏡中心“危急值”項(xiàng)目表：1、麻醉意外，心跳、呼吸驟停。2、巨大、深度潰瘍，胃腸血管畸形引起消化道出血及穿孔。3、上消化道異物引起出血及穿孔。4、食管或胃底重度靜脈曲____/或明顯出血點(diǎn)和/或紅色征陽(yáng)性和/或活動(dòng)性出血。5、特殊治療（ercp、esd、poem、notes、巨大息肉切除）引起出血及穿孔。心電圖室危急值報(bào)告制度一、“危急值”報(bào)告程序1.心電圖室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確；在確認(rèn)檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《檢查危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記。2.心電圖室工作人員在對(duì)病人檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。二、“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍心電圖危急值報(bào)告范圍：1.心臟停搏（2）室性心動(dòng)過(guò)速（3）多源性、ront型室性早搏（4）頻發(fā)室性早搏并q-t間期延長(zhǎng)（5）預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)（6）心室率大于____次/分的心動(dòng)過(guò)速（7）二度11型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯（8）心室率小于____次/分的心動(dòng)過(guò)緩（9）大于____秒的心室停搏急診電話：報(bào)告程序和登記制度（一）門(mén)、急診病人"危急值"報(bào)告程序門(mén)、急診醫(yī)生在診療過(guò)程中，如疑有可能存在"危急值"時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的____；在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告，必要時(shí)與有關(guān)人員一起確認(rèn)檢查環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復(fù)檢。醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門(mén)、急診患者檢查出現(xiàn)"危急值"情況，應(yīng)及時(shí)通知門(mén)、急診醫(yī)生，由門(mén)、急診醫(yī)生及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診；一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。必要時(shí)門(mén)診部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門(mén)診病歷中。（二）住院病人"危急值"報(bào)告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)"危急值"情況時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，才可以將檢查結(jié)果發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員"危急值"結(jié)果，同時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好"危急值"詳細(xì)登記。2、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到"危急值"報(bào)告電話后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行復(fù)查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報(bào)告單上注明"已復(fù)查"，心電圖室應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告"危急值"，臨床科室應(yīng)立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。3、管床醫(yī)生需____小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的"危急值"報(bào)告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。三、登記制度"危急值"報(bào)告與接收均遵循"誰(shuí)報(bào)告（接收），誰(shuí)記錄"原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查"危急值"報(bào)告登記本，對(duì)"危急值"處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄，四、質(zhì)控與考核（一）臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真____學(xué)習(xí)"危急值"報(bào)告制度，人人掌握"危急值"報(bào)告項(xiàng)目與"危急值"范圍和報(bào)告程序?？剖乙袑?zhuān)人負(fù)責(zé)本科室"危急值"報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。（二）文件下發(fā)之日起，"危急值"報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室一級(jí)質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門(mén)將對(duì)各臨床醫(yī)技科室"危急值"報(bào)告制度的執(zhí)行情況和來(lái)自急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室的"危急值"報(bào)告進(jìn)行檢查，提出"危急值"報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。胃鏡室危急值報(bào)告登記制度樣本（二）（____版）一、“危急值”的定義“危急值”（criticalvalues）是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。二、“危急值”報(bào)告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（二）“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。三、“危急值”報(bào)告程序和登記制度（一）患者“危急值”報(bào)告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過(guò)程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗(yàn)）過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，才可以將檢查（驗(yàn)）結(jié)果發(fā)出，詳細(xì)、規(guī)范登記后，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果。2、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員接到“危急值”報(bào)告電話后，詳細(xì)、規(guī)范登記，立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生。負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)措施，需討論、會(huì)診者，及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。事后及時(shí)記錄處置細(xì)節(jié)。3、管床醫(yī)生需____小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和診治措施。四、登記制度“危急值”報(bào)告與接收遵循“誰(shuí)報(bào)告，誰(shuí)登記。誰(shuí)接收，誰(shuí)記錄”的原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗(yàn)）“危急值”報(bào)告登記本，對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。五、質(zhì)控與考核臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序?？剖乙袑?zhuān)人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，并將內(nèi)容在次日早會(huì)上交班，確保制度落實(shí)到位。六、質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)文件下發(fā)之日起，“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)