動(dòng)物生理學(xué)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

3.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)第二章血液循環(huán)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)體液自身血管口徑心臟小動(dòng)脈靜脈特定器官血管頻率收縮力心輸出量回心血量循環(huán)血量外周阻力血液重新分配血壓3.1神經(jīng)調(diào)節(jié)

心交感、副交感神經(jīng)血管交感，副交感神經(jīng)心血管中樞自主神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能＝能量?jī)?chǔ)備系統(tǒng)。

機(jī)體迅速適應(yīng)環(huán)境的急劇變化＝能量動(dòng)員系統(tǒng)。

外延交感副交感促進(jìn)胰島素分泌,促糖原合成。促進(jìn)糖原分解和腎上腺髓質(zhì)分泌代謝豎毛肌收縮，汗腺分泌皮膚瞳孔縮?。唤逘罴∈湛s；促進(jìn)淚腺分泌瞳孔擴(kuò)大；睫狀肌松弛；眼多尿多便少尿少便，使有孕子宮收縮，無(wú)孕子宮舒張泌尿生殖器官分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃液、胰液分泌，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮分泌粘稠唾液，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)括約肌收縮，抑制膽囊活動(dòng)消化器官

支氣管平滑肌收縮，粘膜腺分泌支氣管平滑肌舒張呼吸器官心跳減慢，部分血管舒張心跳加強(qiáng)；大部分血管收縮。循環(huán)系統(tǒng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)器官自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能外延Ca2+心交感神經(jīng)的作用

心交感N末梢釋放去甲腎上腺素（NA)作用于心肌細(xì)胞膜β1型受體，通過(guò)使膜鈣內(nèi)流增多、鉀外流減少等機(jī)制，引起正性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用，結(jié)果心輸出量增多、心率加快、血壓升高。外延NA+β1

(Adr)通道蛋白磷酸化Pk↓自律4期If

↑

PCa↑靜息電位變小最大復(fù)極化電位變小慢4期IK衰減快4期自動(dòng)去極速度加快慢4期鈣內(nèi)流↑慢0期鈣內(nèi)流↑快2期鈣內(nèi)流↑dv/dt↑APA↑興奮性↑自律性↑傳導(dǎo)↑收縮力心肌收縮能力↑（contractility）交感神經(jīng)對(duì)心臟作用的機(jī)制↑外延K+心迷走神經(jīng)的作用

心迷走N末梢釋放ACh作用于心肌細(xì)胞膜受體，使膜鉀外流增多，鈣內(nèi)流減少等機(jī)制，引起負(fù)性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用，結(jié)果心輸出量減少、心率減慢、血壓降低。外延v/dt↓APA↓Ach+MPk↓Pca

↓IK衰減變慢直接抑制鈣通道興奮性↓自律性↓4期自動(dòng)除極速度↓興奮傳導(dǎo)速度↓心肌收縮能力↓

靜息電位增大最大復(fù)極電位增大4期慢K+外流增加4期慢鈣內(nèi)流↓0期慢鈣內(nèi)流↓2期鈣內(nèi)流↓收縮力↓迷走神經(jīng)對(duì)心臟作用的機(jī)制外延3.1神經(jīng)調(diào)節(jié)

心交感、副交感神經(jīng)

血管交感，副交感神經(jīng)心血管中樞交感縮血管交感舒血管副交感舒血管遞質(zhì)去甲腎上腺素乙酰膽堿乙酰膽堿受體、2M受體M受體效應(yīng)器絕大多數(shù)血管骨骼肌血管消化、外生殖主要生理作用維持血管緊張度；收縮血管效應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)舒張血管；與骨骼肌血流增加有關(guān)調(diào)節(jié)局部血流血管交感、副交感作用3.1神經(jīng)調(diào)節(jié)

心交感、副交感神經(jīng)血管交感，副交感神經(jīng)

心血管中樞心血管中樞心交感、迷走神經(jīng)血管交感、副交感神經(jīng)延髓心血管中樞高級(jí)中樞外周感受器局部環(huán)境發(fā)揮更復(fù)雜的整合作用外延心血管反射減壓反射：血壓升高頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器心率減慢，血壓降低。

反之，當(dāng)動(dòng)脈血壓下降時(shí)，壓力感受性反射活動(dòng)減弱，出現(xiàn)血壓回升效應(yīng)。應(yīng)激升壓反射：低氧，窒息，失血，酸中毒頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器外周阻力增大，心率加快，血壓上升。3.2

體液調(diào)節(jié)（自學(xué)）腎素——血管緊張素系統(tǒng)

失血應(yīng)激下升壓。血管升壓素（抗利尿激素）腎上腺素和去甲腎上腺素

腎上腺素—強(qiáng)心藥

去甲腎上腺素—升壓藥血管內(nèi)皮活性物質(zhì)

NO，激肽等-舒張血管高血壓藥物類型：α受體阻滯劑；利尿劑；鈣離子拮抗劑；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；交感神經(jīng)抑制劑等。飲食：少鈉，多鉀，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)。外延3.3動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)體液平衡與血壓穩(wěn)態(tài)腎—體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)

細(xì)胞外液增多血量增多血壓增高腎排水排尿血壓正常。對(duì)血壓長(zhǎng)期調(diào)節(jié)其重要作用的是腎臟。小結(jié)

血壓調(diào)節(jié)是復(fù)雜的過(guò)程，有許多機(jī)制參與。有神經(jīng)體液短期的、快速的調(diào)節(jié)，主要是通過(guò)對(duì)阻力血管的口徑及心臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)的；同時(shí)也有腎-體液控制系統(tǒng)的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)，主要通過(guò)對(duì)細(xì)胞外液量的調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。4.其他第二章血液循環(huán)器官循環(huán)冠脈循環(huán)：心肌的血液供應(yīng)

腦循環(huán)：流量大、耗氧量多血-腦脊液屏障和血-腦屏障腦脊液：腦和脊髓的組織液和淋巴液。概念結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)生理作用血-腦屏障血液與腦組織之間的屏障無(wú)孔的腦毛細(xì)血管、基膜、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞保持腦組織的內(nèi)環(huán)境理化因素的相對(duì)穩(wěn)定防止血液中有害物質(zhì)進(jìn)入腦組織血-腦脊液屏障血液與腦脊液之間的屏障脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞細(xì)胞緊密連接——閉鎖小帶a.血腦屏障b.血-腦脊液屏障An

MRI

scan

depicting

a

brain

with

tumors

本章重點(diǎn)心臟生理

心輸出量的影響因素。

心肌細(xì)胞的生理特性：興奮收縮性，自律性，傳導(dǎo)性。血管生理

動(dòng)脈血壓：影響因素

微循環(huán)：機(jī)制及影響組織液生成和回流的因素（解釋生理現(xiàn)象）心血管功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)；長(zhǎng)期調(diào)節(jié)作業(yè)題1.請(qǐng)從心肌細(xì)胞的的興奮收縮性、自律性和傳導(dǎo)性三方面來(lái)說(shuō)明心臟為什么能有節(jié)律、無(wú)時(shí)無(wú)刻、協(xié)調(diào)地跳動(dòng)？自律性：自動(dòng)去極化；竇性節(jié)律的控制。自律性的傳導(dǎo)；興奮收縮性：有效不應(yīng)期長(zhǎng)；興奮收縮性的傳導(dǎo)：閏盤—功能合胞房室阻隔。作業(yè)題1.請(qǐng)從心肌細(xì)胞的的興奮收縮性、自律性和傳導(dǎo)性三方面來(lái)說(shuō)明心臟為什么能有節(jié)律、無(wú)時(shí)無(wú)刻、協(xié)調(diào)地跳動(dòng)？興奮收縮性：