2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦答案（附后）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.對(duì)于懷疑動(dòng)脈瘤所致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者，最有價(jià)值的輔助檢查是()A、頭顱CT三維血管顯影B、數(shù)字減影血管造影C、頭顱CTD、頭顱MRIE、顱骨X線(xiàn)平片2.小腦幕切跡中通過(guò)的是A、延髓B、中腦C、腦橋D、小腦E、丘腦3.臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠A、腰穿，腦脊液測(cè)壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查4.對(duì)下丘腦的說(shuō)法哪項(xiàng)正確()A、與聽(tīng)覺(jué)反射有關(guān)B、神經(jīng)元胞體內(nèi)都含膠狀神經(jīng)內(nèi)分泌物C、乳頭體核細(xì)胞緊靠室管膜D、視上核和室旁核都有纖維投射到神經(jīng)垂體(垂體后葉)E、各核團(tuán)邊界明顯5.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39％，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血6.面部出現(xiàn)"洋蔥皮"型感覺(jué)缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位損傷A、三叉神經(jīng)脊髓束或核B、三叉神經(jīng)第二支C、三叉神經(jīng)第一支D、三叉神經(jīng)感覺(jué)根E、三叉神經(jīng)第三支7.閉合性腦損傷的對(duì)癥治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、躁動(dòng)者可給鎮(zhèn)靜劑B、顱內(nèi)壓增高者可行腰椎穿刺C、發(fā)燒者可給解熱劑D、在急性期應(yīng)限制入水量(每日給1500～2000mlE、尿潴留者應(yīng)留置導(dǎo)尿管8.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有A、右側(cè)額極損傷B、左側(cè)額極損傷C、左側(cè)額中回后部損傷D、左枕葉損傷E、右顳葉損傷9.下列對(duì)于上矢狀竇的說(shuō)法，正確的是()A、與橫竇共同匯合成竇匯B、與下矢狀竇匯合C、穿過(guò)頸靜脈孔D、位于硬腦膜與頂骨之間E、以上都不是10.帕金森病的外科治療不包括以下哪種A、蒼白球損毀術(shù)B、尾狀核損毀術(shù)C、丘腦損毀術(shù)D、慢性深部腦刺激E、神經(jīng)組織移植11.女，38歲，閉經(jīng)、嗜睡、尿多、視物模糊半年，精神煩躁，CT、MRI檢查如圖，最可能的診斷為()A、顱咽管瘤B、腦膜瘤C、蛛網(wǎng)膜囊腫D、垂體瘤E、表皮樣囊腫12.臨床上哪種腫瘤最易轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)A、肉瘤B、癌瘤C、腺瘤D、黑色素瘤E、神經(jīng)纖維瘤13.患者男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音，心臟無(wú)異常，腹平軟，無(wú)壓痛，肝區(qū)無(wú)叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動(dòng)感。血WBC20×10/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。該患者目前最可能的診斷是A、膿毒血癥B、肝膿腫C、菌血癥D、急性肺炎E、感染性休克14.男，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神志清，血壓正常，眼底視盤(pán)邊緣模糊不清。右面部感覺(jué)減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。本例患者考慮有A、左大腦中動(dòng)脈閉塞B、腦干缺血性病灶C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)壓增高E、腦萎縮15.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車(chē)撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來(lái)院就診。首選的檢查是A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦池造影E、腰穿檢查16.視交叉與垂體的毗鄰關(guān)系的正常位是()A、視交叉在垂體前方B、視交叉在垂體后方C、視交叉在垂體后上方D、視交叉在垂體下方E、視交叉在垂體側(cè)方17.腦挫裂傷最常見(jiàn)的部位是()A、額極B、頂葉C、顳極D、后顱窩E、枕葉18.男性，31歲。頭部被汽車(chē)撞傷5小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘?，F(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語(yǔ)利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，四肢活動(dòng)正常，病理反射陰性。此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()A、頭顱MRIB、頭顱CTC、EEGD、頭顱X線(xiàn)E、腰穿19.男性，23歲，飲酒后被人擊傷頭部，意識(shí)喪失5分鐘，嘔吐3次，傷后1小時(shí)來(lái)院。查體：右側(cè)顳頂部皮膚裂傷，煩躁，外衣上可見(jiàn)嘔吐物。瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。頸無(wú)抵抗，四肢活動(dòng)好，病理反射陰性。頭顱CT示右顳頭皮下血腫，右顴骨線(xiàn)狀骨折。此時(shí)病人的表現(xiàn)是由于A、枕骨大孔疝B、小腦幕切跡上疝C、小腦幕切跡下疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、中央疝20.顱內(nèi)常見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病變是A、肺癌，消化道腫瘤，膀胱癌B、消化道腫瘤，皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系腫瘤，消化道腫瘤D、膀胱腫瘤，甲狀腺癌，乳腺癌E、皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤，消化道腫瘤，甲狀腺癌及骨腫瘤21.對(duì)脊髓的描述正確的是()A、直接被軟脊膜包裹B、由灰質(zhì)、白質(zhì)組成C、直接被腦脊液包裹D、終絲由神經(jīng)纖維組成E、直接被蛛網(wǎng)膜包裹22.能使腦血流增加的因素有A、平均動(dòng)脈壓升高B、顱內(nèi)壓增高C、動(dòng)脈血的二氧化碳分壓增高D、血管阻力增大E、靜脈壓升高23.動(dòng)脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時(shí)間A、一周以?xún)?nèi)B、第一周末至第二周C、第二周末至第三周D、第三周末至第四周E、第一個(gè)月至第二個(gè)月24.與腦膜瘤發(fā)病有關(guān)的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為A、神經(jīng)纖維瘤?、裥虰、神經(jīng)纖維瘤?、蛐虲、VonHippl－Lindau病D、結(jié)節(jié)性硬化E、痣樣基底細(xì)胞癌綜合征25.若左側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙，左舌下腺、下頜下腺分泌障礙，左眼不能閉合，左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側(cè)，則病變部位可能在()A、右側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回下份B、左側(cè)下頜神經(jīng)C、左面神經(jīng)核D、右側(cè)皮質(zhì)核束E、左側(cè)面神經(jīng)連腦處26.采用單純冷卻法需要對(duì)移植器官遠(yuǎn)距離運(yùn)送，采用的特制溶液其成分與電解質(zhì)相似，具有防止以下離子外逸的特點(diǎn)A、Na+B、K+C、Ca2+D、ClE、Mg2+27.在X線(xiàn)顱骨側(cè)位片上，自硬腭后緣至枕骨大孔的后上緣作一連線(xiàn)，如樞椎齒狀突超出此連線(xiàn)多少以上，即可確診顱底陷入癥A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm28.按轉(zhuǎn)移瘤的病理特點(diǎn)可分為幾型A、2型B、3型C、1型D、4型E、5型29.頸靜脈球瘤的臨床表現(xiàn)為A、耳鳴B、面癱C、眩暈D、聲音嘶啞E、飲水嗆咳30.阻滯脊神經(jīng)傳導(dǎo)，可將麻醉藥注入()A、硬膜外腔B、硬膜下腔C、蛛網(wǎng)膜下隙D、骶管裂孔E、軟膜下第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:A對(duì)該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、切開(kāi)引流B、適當(dāng)輸注新鮮血C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、抗休克治療E、應(yīng)用針對(duì)G菌抗生素正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:A,C18.正確答案:B如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有梭形高密度影，則提示()A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫正確答案:A如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有新月形高密度影，則提示()A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫正確答案:B19.正確答案:E此時(shí)病人腦干的損傷部位是A、下丘腦B、腦橋C、間腦D、紅核與前庭核之間E、延髓正確答案:C患者繼之出現(xiàn)四肢伸肌張力增高，上肢內(nèi)旋，雙側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。此時(shí)的表現(xiàn)為A、去皮質(zhì)強(qiáng)直B、伸直性強(qiáng)直C、驚厥D、癲癇發(fā)作E、去大腦強(qiáng)直正確答案:A經(jīng)頭顱CT復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳頂部雙凸透鏡形高密度影，此血腫稱(chēng)為A、亞急性血腫B、遲發(fā)性血腫C、急性血腫D、自發(fā)性血腫E、繼發(fā)性血腫正確答案:C如病情發(fā)展，病人出現(xiàn)昏迷，右側(cè)瞳孔散大，則應(yīng)首先考慮為A、腦內(nèi)血腫B、硬腦膜下血腫C、硬腦膜下積液D、多發(fā)性血腫E、硬腦膜外血腫正確答案:E下一步處理是A、對(duì)癥處理后門(mén)診治療B、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療酒精中毒C、清創(chuàng)縫合后急診留觀(guān)D、脫水激素治療E、抗炎治療正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:A,C23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:A,C,D第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.下列對(duì)小腦的敘述正確的是()A、后外側(cè)裂以前為前葉B、舊小腦與前庭神經(jīng)核有關(guān)C、位居顱中窩D、小腦上腳以傳入纖維為主E、蚓垂兩側(cè)為小腦扁桃體2.男，66歲，車(chē)禍傷8小時(shí)，傷后持續(xù)昏迷，GCS5分，CT見(jiàn)左額顳大面積腦挫裂傷、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)明顯移位A、立即手術(shù)B、臥床休息C、抗感染D、無(wú)須特殊治療E、鎮(zhèn)靜3.下列有關(guān)齒狀韌帶的描述中，正確的有()A、由軟脊膜在脊神經(jīng)前、后根之間形成B、對(duì)脊髓無(wú)固定作用C、尖端附于硬脊膜D、由硬脊膜形成E、是椎管內(nèi)手術(shù)的標(biāo)志4.在沒(méi)有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見(jiàn)于A、視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷B、視交叉損傷C、一側(cè)視束損傷D、一側(cè)視放射損傷E、一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷5.最多見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是A、腦膜瘤B、垂體腺瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤E、血管瘤6.頭部外傷所致急性硬膜外血腫的主要出血來(lái)源是A、硬腦膜中動(dòng)脈損傷出血B、硬腦膜中靜脈損傷出血C、顱骨骨折處出血D、硬腦膜靜脈竇損傷出血E、顱骨板障靜脈損傷出血7.關(guān)于格拉斯哥昏迷分級(jí)法，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、此法是將睜眼、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)三方面的檢查結(jié)果以計(jì)分法表示B、最高分為15分C、最低分為3分D、計(jì)分在8分以下提示傷情嚴(yán)重E、每個(gè)傷員的計(jì)分是恒定不變的8.頸內(nèi)動(dòng)脈的虹吸部(Siphor)包括()A、海綿竇部B、床突段C、巖部D、頸部E、腦部9.耳源性腦膿腫在腦組織中最常見(jiàn)部位是A、病灶同側(cè)的額葉B、病灶同側(cè)的顳葉C、小腦半球D、病灶同側(cè)的頂葉E、病灶同側(cè)的枕葉10.癥狀表現(xiàn)在病灶的同側(cè)是因損傷了()A、脊髓丘腦束B(niǎo)、三叉丘系C、內(nèi)囊后肢D、內(nèi)側(cè)丘系E、薄束、楔束11.硬腦膜外血腫時(shí)，出血主要來(lái)自A、大腦中動(dòng)脈B、板障靜脈C、腦膜中動(dòng)脈D、腦皮質(zhì)動(dòng)脈E、下矢狀竇12.以下哪項(xiàng)可以導(dǎo)致腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)的血管內(nèi)介入栓塞治療失敗A、AVM的供血?jiǎng)用}明顯擴(kuò)張B、供血?jiǎng)用}與動(dòng)脈主干之間的角度較大C、供血?jiǎng)用}直接供應(yīng)畸形血管團(tuán)，五分支參與正常腦組織供血D、供血?jiǎng)用}細(xì)長(zhǎng)迂曲E、供血?jiǎng)用}粗大，血流速度快，有明顯盜血現(xiàn)象13.下列哪些不是顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)A、意識(shí)變化常有“中間清醒期”B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙出現(xiàn)C、血壓下降、脈搏細(xì)弱常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識(shí)障礙和雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)14.顱底陷入顱頸部X線(xiàn)檢查用以下測(cè)量方法中哪些能夠確診A、齒狀突頂點(diǎn)高出錢(qián)氏線(xiàn)(腭枕線(xiàn))3mm以上B、齒狀突頂點(diǎn)高出麥?zhǔn)暇€(xiàn)(基底線(xiàn))6mm以上C、基底角超過(guò)145°D、Bull角大于13°E、外耳孔高度指數(shù)小于13mm15.顱內(nèi)壓的代表指標(biāo)為()A、腦灌注壓B、平均動(dòng)脈壓C、腦脊液靜水壓D、靜脈壓E、動(dòng)脈壓16.52歲女患，午睡后出現(xiàn)左眼失明、右側(cè)偏癱，病后翌日查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，左眼裂小、瞳孔小，右側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)減退。以下哪些檢查可能出現(xiàn)異常()A、頭部CTB、右側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓C、經(jīng)顱多普勒超聲D、腦血管造影E、腦脊液檢查17.顱內(nèi)腫瘤診斷最可靠的依據(jù)是A、CTB、MRIC、PETD、神經(jīng)系統(tǒng)的X線(xiàn)檢查E、病理檢查18.診斷顱裂時(shí)，以下哪些概念不正確A、頭部包塊透光試驗(yàn)陰性可除外顱裂B、發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會(huì)是顱裂C、頭部包塊硬韌者不考慮顱裂D、囊性顱裂患者頭顱可無(wú)外觀(guān)異常E、嬰兒啼哭時(shí)如頭部包塊無(wú)明顯增大則可除外顱裂19.發(fā)生腦疝的主要原因是A、長(zhǎng)期顱內(nèi)壓增高B、顱內(nèi)壓急劇上升C、顱內(nèi)壓下降過(guò)快D、顱內(nèi)壓波動(dòng)E、顱內(nèi)各分腔間存在壓力差20.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)，右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性?？紤]診斷為A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛21.男，65歲，因頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力7天入院。胸片：右肺可見(jiàn)圓形病灶，頭部CT提示腦轉(zhuǎn)移瘤，腫瘤周?chē)X水腫明顯。本例瘤周水腫是A、細(xì)胞性B、滲透壓性C、腦積水性D、血管源性E、缺血性22.有關(guān)硬膜下血腫，下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)A、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起B(yǎng)、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)C、慢性硬膜下血腫常見(jiàn)出血血管是橋靜脈D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40％E、亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指?jìng)?天～2周23.視神經(jīng)顱外段是指A、視乳頭前方到視神經(jīng)管外口B、視乳頭前方到視神經(jīng)管內(nèi)口C、視乳頭后方到視神經(jīng)管外口D、視乳頭后方到視神經(jīng)管內(nèi)口E、以上都不是24.下列敘述腦積水手術(shù)治療錯(cuò)誤的是()A、腰脊髓蛛網(wǎng)膜下隙—腹腔分流術(shù)僅用于交通性腦積水B、腦室—體腔分流術(shù)使用于任何類(lèi)型的腦積水C、腦室—體腔分流術(shù)目前最常用D、堵管、感染是目前最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥E、Torkildesn手術(shù)適用于嬰幼兒腦積水25.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的描述不正確的是()A、多發(fā)生于30歲以上的女性患者B、發(fā)病多較緩慢，逐漸出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙C、癥狀多于5分鐘達(dá)到高峰D、每次發(fā)作的癥狀多不相同E、多數(shù)為癥狀持續(xù)數(shù)秒鐘即消失的閃擊樣發(fā)作26.男，35歲，腦外傷3天，神清，聲音嘶啞，右乳突區(qū)頭皮瘀血腫脹一天，初步診斷為A、原發(fā)性腦干損傷B、繼發(fā)性腦干損傷C、頭皮挫傷D、中顱窩骨折E、后顱窩骨折27.顱內(nèi)允許增加的臨界容積一般約為()A、1%B、3%C、5%D、8%E、10%28.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴A、腦積水B、頭痛、視盤(pán)水腫等癥狀C、共濟(jì)失調(diào)D、腦脊液蛋白增高E、視野缺損及偏癱29.下列哪些部位的梗阻可以導(dǎo)致阻塞性腦積水()A、室間孔B、導(dǎo)水管C、基底池D、第四腦室出口E、交叉池30.頭皮撕脫傷時(shí)哪項(xiàng)處理最為理想A、將撕脫頭皮還回縫合B、做成全厚皮片重新植回C、做成中厚皮片重新植回D、頭皮小血管吻合再植E、待肉芽生長(zhǎng)后植皮第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:A,C,E4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:A,B9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A,B,D,E15.正確答案:C16.正確答案:A,C,D17.正確答案:E18.正確答案:A,B,C,E19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:A,B,D,E26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:A,B,D30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.大腦中動(dòng)脈解剖上分五段()A、水平段(M1)B、側(cè)裂段(M2)C、腦島段(M3)D、分叉段(M4)E、終段(M5)2.男，62歲，既往有右肺腺癌史，現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、視物模糊，CT檢查如圖，最可能的診斷是()A、腦梗死B、膠質(zhì)瘤C、腦膜瘤D、畸胎瘤E、腦轉(zhuǎn)移瘤3.關(guān)于腦震蕩的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可無(wú)任何神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)B、昏迷不超過(guò)30分鐘C、可有近事遺忘D、多無(wú)須特殊治療E、嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡4.男，47歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，雙下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：右側(cè)T以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T水平痛覺(jué)過(guò)敏。左下肢肌力Ⅳ級(jí)，右下肢肌力Ⅴ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性?？紤]診斷為A、脊髓空洞癥B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬脊膜下腫瘤D、脊髓硬脊膜外腫瘤E、橫貫性脊髓炎5.以下哪些檢查有助診斷先天性腦積水()A、CTB、B超C、MRID、X線(xiàn)片E、DSA6.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為A、患側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大B、病變對(duì)側(cè)錐體束征C、昏迷D、病變同側(cè)錐體束征E、生命體征變化7.走行于小腦上腳的纖維有()A、脊髓小腦前束B(niǎo)、脊髓小腦后束C、前庭小腦束D、網(wǎng)狀小腦束E、齒狀核至紅核的纖維8.Brown-Squard綜合征包括A、損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱B、健側(cè)病變平面以下痙攣性癱C、損傷側(cè)病變平面以下痛、溫覺(jué)消失D、健側(cè)病變平面以下痛、溫覺(jué)消失E、損傷側(cè)病變平面相應(yīng)肌節(jié)弛緩性癱9.對(duì)腦干損傷不適合的治療措施為A、氣管切開(kāi)B、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)C、亞低溫治療D、激素E、開(kāi)顱探查10.病歷摘要:患者女性，37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí)，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無(wú)異常，頸強(qiáng)直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。根據(jù)病史，最可能的診斷是什么？A、腦栓塞B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦炎E、血管性頭痛F、腦膜炎G、腦出血11.男性，50歲。2小時(shí)前用力咳嗽后突感劇烈頭痛，繼之意識(shí)模糊，并出現(xiàn)嘔吐。查體：體溫38.4℃，頸強(qiáng)直，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，無(wú)肢體癱瘓。初步診斷是A、腦膜炎B、腦室出血C、腦瘤卒中D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦出血12.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是A、頭顱X線(xiàn)片B、頭顱CTC、腦電地形圖D、腦血管造影E、腦電圖13.當(dāng)開(kāi)顱手術(shù)時(shí)過(guò)快的釋放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致()A、血壓升高B、呼吸驟停C、血壓驟降D、心跳驟停E、體溫驟降14.右側(cè)頸5-胸2后角受損時(shí)產(chǎn)生A、病變水平以下的對(duì)側(cè)肢體所有感覺(jué)缺失或減退B、病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺(jué)缺失或減退C、右上肢所有感覺(jué)減退或缺失D、右上肢痛、溫覺(jué)減退或缺失而觸覺(jué)和深感覺(jué)保留E、左上肢痛、溫覺(jué)減退或缺失而觸覺(jué)和深感覺(jué)保留15.下列不符合小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的是A、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B、呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化C、病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大D、散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙E、進(jìn)行性意識(shí)障礙16.椎管內(nèi)腫瘤按其發(fā)生的部位，最多見(jiàn)于A、頸段B、胸段C、胸腰段D、腰骶段E、馬尾17.有關(guān)腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異，以下哪項(xiàng)是正確的A、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍B、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的3倍C、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍D、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的2倍E、白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多18.男性，30歲，腦外傷昏迷1小時(shí)，查體，GCS7分，瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm，左瞳孔光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，血壓170／100mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分。最有價(jià)值的檢查為A、頭顱X線(xiàn)片B、腰穿C、腦超聲D、頭顱CTE、腦血管造影19.腔隙性腦梗死最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一為()A、純感覺(jué)性卒中B、純運(yùn)動(dòng)性偏癱C、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱D、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中E、構(gòu)音障礙—手笨拙綜合征20.男，37歲，進(jìn)行性劇烈頭痛10天、嘔吐1天。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：意識(shí)淡漠，兩側(cè)視乳頭水腫(如圖所示)。診斷應(yīng)首先考慮，進(jìn)一步確診首選的方法()A、顱內(nèi)血腫，頭顱X線(xiàn)攝片B、腦膿腫，磁共振成像(MRI)C、結(jié)核性腦膜炎，腰椎穿刺D、顱腦畸形，腦血管造影(DSA)E、顱內(nèi)腫瘤，計(jì)算機(jī)X線(xiàn)斷層掃描(CT)21.急性肺損傷（ALI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，下列錯(cuò)誤的是A、急性發(fā)作性呼吸衰竭B、氧和指數(shù)（PaO/FiO）≤300mmHgC、X線(xiàn)胸片有雙肺彌漫性浸潤(rùn)D、肺動(dòng)脈楔壓（PAOP）>18mmHgE、存在誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)因素22.脊髓火器傷最常見(jiàn)部位A、頸段B、胸段C、腰段D、圓錐E、馬尾23.關(guān)于動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療，以下哪些是不恰當(dāng)?shù)腁、首選動(dòng)脈瘤內(nèi)彈簧圈栓塞B、球囊栓塞動(dòng)脈瘤腔仍應(yīng)提倡C、對(duì)寬基或梭形動(dòng)脈瘤可采用動(dòng)脈支架塑型技術(shù)進(jìn)行栓塞D、載瘤動(dòng)脈閉塞只適用于部分病例E、動(dòng)脈瘤完全栓塞后不再?gòu)?fù)發(fā)24.女，13歲，自幼發(fā)育差。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐5年，突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：生命體征平穩(wěn)，神清，頸強(qiáng)直，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞及雜音。頭顱CT提示右側(cè)額葉腦內(nèi)血腫，初步診斷考慮為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦動(dòng)靜脈畸形E、腦膿腫25.脊髓的副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于()A、腰2～4節(jié)段中B、骶1～3節(jié)段中C、骶2～4節(jié)段中D、胸腰部側(cè)角E、頸膨大段26.關(guān)于腦震蕩下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A、傷后短暫意識(shí)障礙B、逆行性遺忘C、CT檢查可見(jiàn)點(diǎn)狀出血D、腰穿無(wú)紅細(xì)胞E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征27.與感覺(jué)有關(guān)的脊髓核團(tuán)包括()A、中間內(nèi)側(cè)核B、中間外側(cè)核C、膠狀質(zhì)D、后角固有核E、胸核28.關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤(如圖所示)臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是()A、共濟(jì)失調(diào)B、聽(tīng)力障礙C、尿崩癥D、Parinaud綜合征E、性發(fā)育遲緩29.下列疾病預(yù)后較好的是A、急性硬膜下血腫B、重型腦挫裂傷C、急性硬膜外血腫D、原發(fā)腦干損傷E、彌漫性軸索損傷30.急性肺損傷發(fā)展到成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，患者氧合指數(shù)（PaO/FiO）低于A、6.67kPa（50mmHg）B、13.3kPa（100mmHg）C、26.7kPa（200mmHg）D、40.0kPa（300mmHg）E、53.3kPa（400mmHg）第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:A,B,C,E7.正確答案:A,E8.正確答案:A,D,E9.正確答案:E10.正確答案:C應(yīng)首先采取哪些處理措施？提示：CT示右額葉直回處小血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。A、絕對(duì)臥床B、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C、維持血壓穩(wěn)定D、預(yù)防抽搐E、腰穿F、應(yīng)用尼莫地平G、應(yīng)用抗纖溶藥物H、應(yīng)用軟化糞便藥物正確答案:A,B,C,D,F,G,H為明確診斷，可考慮作什么檢查？A、腦血管造影B、TCDC、C