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文檔簡介
第32頁共32頁預(yù)防接種異?常反應(yīng)應(yīng)急?處置預(yù)案?為保證預(yù)防?接種工作的?順利實施,?預(yù)防或盡可?能減少預(yù)防?接種后疑似?異常反應(yīng)的?發(fā)生,及時?調(diào)查、處理?和上報可能?出現(xiàn)的疑似?異常反應(yīng),?防止事態(tài)的?擴大,根據(jù)?____《?疫苗流通和?預(yù)防接種管?理條例》和?____部?《預(yù)防接種?異常反應(yīng)鑒?定辦法》《?預(yù)防接種工?作規(guī)范》以?及《___?_省預(yù)防接?種異常反應(yīng)?調(diào)查診斷與?鑒定實施辦?法》,制定?本預(yù)案。?一、異常反?應(yīng)醫(yī)療救治?專家小組?組長:詹斌?成員:金?玉書周其華?徐小斌沈宏?成李小珊徐?開明邵小?樂張平化袁?仁桃柏文娟?工作職責?。負責疑似?異常反應(yīng)醫(yī)?療救治工作?的指導(dǎo)、培?訓(xùn)、會診及?重癥病例的?救治工作。?二、預(yù)防?接種疑似異?常反應(yīng)的報?告(一)?報告范圍?報告的范圍?為預(yù)防接種?過程中或接?種后發(fā)生的?所有疑似預(yù)?防接種異常?反應(yīng)病例。?包括一般反?應(yīng)、異常反?應(yīng)、疫苗質(zhì)?量事故、實?施差錯事故?、偶合癥、?心因性反應(yīng)?、不明原因?等。(二?)報告內(nèi)容?報告內(nèi)容?應(yīng)包括。姓?名、性別、?出生日期、?兒童監(jiān)護人?姓名、現(xiàn)住?址、接種疫?苗名稱、劑?次、接種時?間、發(fā)生反?應(yīng)日期和人?數(shù)、主要臨?床經(jīng)過、就?診單位、臨?床診斷、診?斷單位、報?告單位、報?告人、報告?日期等。?(三)責任?報告人各?級各類醫(yī)療?機構(gòu)、接種?單位和疾病?預(yù)防控制機?構(gòu)及其執(zhí)行?職務(wù)的人員?均為疑似預(yù)?防接種異常?反應(yīng)病例的?責任報告單?位和報告人?。(四)?報告的時限?及方式1?、一般事件?的報告(?1)接種點?發(fā)生疑似異?常反應(yīng)后,?在對癥治療?的同時,要?立即通過電?話或傳真于?____小?時內(nèi)向當?shù)?市區(qū)級疾病?預(yù)防控制中?心報告,疾?病預(yù)防控制?中心核實后?應(yīng)立即向本?級衛(wèi)生行政?部門報告。?(2)所?有發(fā)現(xiàn)的預(yù)?防接種疑似?異常反應(yīng)病?例(包括一?般反應(yīng))均?應(yīng)做好登記?工作,并對?監(jiān)測資料進?行匯總、分?析上報。?(3)預(yù)防?接種疑似異?常反應(yīng)病例?還應(yīng)通過監(jiān)?測系統(tǒng)個案?錄入后作網(wǎng)?絡(luò)直報。?2、較大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件的報告?除比照一?般事件進行?報告外,市?衛(wèi)生局應(yīng)立?即上報市人?民政府和市?衛(wèi)生局。在?初步核實后?,按照突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件的相應(yīng)規(guī)?定網(wǎng)絡(luò)直報?,并分別完?成初始報告?、進程報告?和結(jié)案報告?。3、重?大突發(fā)公共?衛(wèi)生事件的?報告除比?照一般事件?進行報告外?,市衛(wèi)生局?應(yīng)立即上報?市人民政府?和市衛(wèi)生局?、省衛(wèi)生廳?,同時按照?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件的相?應(yīng)規(guī)定進行?網(wǎng)絡(luò)直報,?并分別完成?初始報告、?進程報告和?結(jié)案報告。?三、預(yù)防?接種疑似異?常反應(yīng)的調(diào)?查處置疑?似異常反應(yīng)?調(diào)查的目的?是盡快查明?病因,防止?更多病例出?現(xiàn),避免?由于異常反?應(yīng)成為社會?熱點而妨礙?正常的免疫?接種活動。?應(yīng)按照邊調(diào)?查、邊核實?、邊搶救、?邊處理的原?則,科學(xué)有?序、及時有?效地控制事?件的發(fā)展。?調(diào)查內(nèi)容見?《疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)個案調(diào)查?表》。1?、一般事件?(Ⅳ級)的?處理市疾?病預(yù)防控制?中心在接到?異常反應(yīng)發(fā)?生的報告后?,立刻__?__人員趕?赴現(xiàn)場進行?調(diào)查處理。?根據(jù)報告內(nèi)?容,核實疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)的?基本信息、?發(fā)生時間和?人數(shù)、臨床?表現(xiàn)、初步?診斷、疫苗?接種等情況?,做好深入?調(diào)查的準備?工作,完善?相關(guān)資料。?(1)判?定為一般反?應(yīng)的,做好?登記工作并?密切觀察;?給予對癥治?療、處理;?(2)初?步判斷為個?體發(fā)生異常?反應(yīng)的,立?即通知市級?異常反應(yīng)調(diào)?查診斷小組?進行調(diào)查診?斷,聯(lián)系救?治小組及時?進行診治,?如果需要技?術(shù)援助,立?即向市級提?出請求,并?協(xié)助市級調(diào)?查處理;同?時保存所有?可能與異常?反應(yīng)發(fā)生相?關(guān)的物證(?疫苗、注射?器等)。?2、較大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件(Ⅲ級?)的處理?發(fā)生較大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件(Ⅲ級?)時,封存?接種點本批?次疫苗,暫?停該接種點?免疫活動,?同時加強其?他接種點異?常反應(yīng)監(jiān)測?,按照群體?性預(yù)防接種?異常反應(yīng)事?件的癥狀特?點和診斷標?準,開展病?人篩選,并?立即向市預(yù)?防接種異常?反應(yīng)調(diào)查診?斷專家組報?告,并由市?預(yù)防接種異?常反應(yīng)調(diào)查?診斷專家組?開展應(yīng)急處?理工作。?(1)群體?性心因性反?應(yīng):發(fā)生群?體性心因性?反應(yīng)時,應(yīng)?立即暫停接?種,在盡快?消除疑慮,?隔離管理的?前提下,迅?速開展以下?工作:(?a)了解掌?握病情,及?時選派當?shù)?有影響的臨?床、流行病?學(xué)專家進行?現(xiàn)場調(diào)查,?掌握發(fā)病情?況和可能的?誘因,及時?處理首發(fā)病?例。(b)?妥善處置和?治療患者,?建立良好的?醫(yī)患關(guān)系,?合理解釋;?可采用心理?治療,用語?言暗示并配?合適當理療?或按摩,催?眠療法、解?釋性心理療?法,引導(dǎo)患?者及其家長?正確認識和?對待致病的?精神因素,?幫助其認識?疾病性質(zhì)。?(c)若診?斷明確后,?應(yīng)避免重復(fù)?檢查和不良?暗示,并對?癥治療。(?d)爭取當?地相關(guān)部門?的支持與配?合,對事發(fā)?地政府及有?關(guān)部門的領(lǐng)?導(dǎo)、兒童家?長、學(xué)校老?師,特別是?在群體中起?“核心”作?用的人物,?進行心理衛(wèi)?生知識的宣?傳;相關(guān)單?位要向兒童?家長耐心解?釋本病發(fā)生?的原因,答?復(fù)問題應(yīng)明?確肯定,解?除可能有任?何后遺癥的?顧慮。(e?)盡快恢復(fù)?正常的學(xué)習?、生活秩序?,減少緊張?氣氛,縮短?“非常狀態(tài)?”的時間,?盡快使學(xué)習?、生活轉(zhuǎn)入?正常化,有?利于病例癥?狀消失后回?到一個安全?的環(huán)境,不?致再發(fā)。(?f)防止人?為渲染,在?調(diào)查和控制?事件的過程?中,要防止?宣傳媒體和?人員的盲目?參與,擴大?事態(tài),參加?現(xiàn)場調(diào)查的?人員應(yīng)保持?鎮(zhèn)定和良好?的秩序,以?防人為的渲?染、擴大,?加重患者的?心理負擔。?(2)接?種事故。因?造成接種事?故原因多樣?,有用錯疫?苗、劑量過?大或重復(fù)注?射、接種途?徑錯誤、接?種部位錯誤?、繼發(fā)感染?、接種技術(shù)?不規(guī)范、接?種對象選擇?不當?shù)取R?此,在發(fā)現(xiàn)?接種事故時?,應(yīng)及時報?告、停止接?種、及時調(diào)?查、查明原?因,并采取?針對性治療?措施,積極?救治患者。?(3)質(zhì)?量事故:當?懷疑疑似預(yù)?防接種異常?反應(yīng)與疫苗?或注射器?材質(zhì)量有關(guān)?時,需保存?相應(yīng)的樣本?,以便后期?開展相關(guān)檢?測。立即停?止接種,并?向市衛(wèi)生局?報告。3?、發(fā)生重大?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件(Ⅱ?級)的處理?發(fā)生重大?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件(Ⅱ?級)時,立?即暫停接種?,封存接種?點本批次疫?苗,并立即?逐級向市級?、省級預(yù)防?接種異常反?應(yīng)調(diào)查診斷?小組報告。?預(yù)防接種?異常反應(yīng)應(yīng)?急處置預(yù)案?(二)為?預(yù)防或盡可?能減少接種?后異常反應(yīng)?的發(fā)生,及?時調(diào)查、處?置和上報可?能出現(xiàn)的預(yù)?防接種異常?反應(yīng),防止?事態(tài)進一步?擴大,維護?社會的和諧?與穩(wěn)定,現(xiàn)?依據(jù)《傳染?病防治法》?、《疫苗流?通和預(yù)防接?種管理條例?》、《預(yù)防?接種工作規(guī)?范》、《_?___街道?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件應(yīng)急預(yù)案?》等,制訂?本預(yù)案。?一、工作原?則堅持“?以人為本、?預(yù)防為主;?政府負責、?社會參與;?強化監(jiān)測、?科學(xué)防控;?加強宣傳、?綜合治理;?快速反應(yīng)、?有效處置”?的原則。?二、預(yù)防接?種異常反應(yīng)?的定義(?一)疑似預(yù)?防接種異常?反應(yīng)是指在?預(yù)防接種過?程中或接種?后發(fā)生的可?能造成受種?者機體__?__器官、?功能損害,?且懷疑與預(yù)?防接種有關(guān)?的反應(yīng)。疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)分?為:一般反?應(yīng)、異常反?應(yīng)、疫苗質(zhì)?量事故、實?施差錯事故?、偶合癥、?心因性反應(yīng)?、不明原因?等。(二?)群體性疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)是?指同一時間?、同一接種?地點和/或?同一種疫苗?、同一批號?疫苗發(fā)生的?____例?以上相同或?類似的疑似?異常反應(yīng)事?件。(三?)預(yù)防接種?異常反應(yīng)是?指使用合格?的疫苗在實?施規(guī)范接種?過程中或者?實施規(guī)范接?種后造成受?種者機體_?___器官?、功能損害?,相關(guān)各方?均無過錯的?藥品不良反?應(yīng)。(四?)以下情形?不屬于預(yù)防?接種異常反?應(yīng)1、因?疫苗本身特?性引起的接?種后一般反?應(yīng);2、?因疫苗質(zhì)量?不合格給受?種者造成的?損害;3?、因接種單?位違反預(yù)防?接種工作規(guī)?范、免疫程?序、疫苗使?用指導(dǎo)原則?、接種方案?給受種者造?成的損害;?4、受種?者在接種時?正處于某種?疾病的潛伏?期或者前驅(qū)?期,接種后?偶合發(fā)?。?5、受種?者有疫苗說?明書規(guī)定的?接種禁忌,?在接種前受?種者或者其?監(jiān)護人未如?實提供受種?者的健康狀?況和接種禁?忌等情況,?接種后受種?者原有疾病?急性復(fù)發(fā)或?者病情加重?的;6、?因心理因素?發(fā)生的個體?或者群體的?心因性反應(yīng)?。三、預(yù)?防接種疑似?異常反應(yīng)事?件的分級?按照《國家?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?預(yù)案》和《?遵義縣突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件應(yīng)急預(yù)案?》中的事件?分級,預(yù)防?接種疑似異?常反應(yīng)事件?分為:1?、一般事件?。在預(yù)防接?種后發(fā)生的?,可能與預(yù)?防接種有關(guān)?的醫(yī)學(xué)事件?,非群體性?預(yù)防接種疑?似異常反應(yīng)?事件,無人?員死亡,未?引起公眾高?度____?。2、較?大突發(fā)公共?衛(wèi)生事件。?指群體性反?應(yīng),兩個以?上相同或類?似疑似異常?反應(yīng)病例在?時間、地區(qū)?和/或接種?的疫苗方面?相關(guān),引起?公眾高度_?___的事?件,群體性?心因性反應(yīng)?等。3、?重大突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?。指懷疑與?預(yù)防接種有?關(guān)的死亡事?件。四、?應(yīng)急___?_機構(gòu)及職?責在鎮(zhèn)預(yù)?防接種異常?反應(yīng)應(yīng)急處?置領(lǐng)導(dǎo)小組?的領(lǐng)導(dǎo)下,?成立預(yù)防接?種異常反應(yīng)?診斷小組和?醫(yī)療救治小?組。1、?街道社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?預(yù)防接種異?常反應(yīng)診斷?小組。組?長:楊憲?成員:陽平?、周雪、陳?大雙、羅小?蘭、吳天會?診斷小組?負責我鄉(xiāng)預(yù)?防接種異常?反應(yīng)的技術(shù)?指導(dǎo)、調(diào)查?、診斷和處?置工作。診?斷小組成員?應(yīng)服從安排?,隨時待命?。2、預(yù)?防接種異常?反應(yīng)醫(yī)療救?治小組。?組長:楊憲?成員:陽?平、周雪、?陳大雙、吳?天會、周興?林醫(yī)療救?治小組負責?預(yù)防接種異?常反應(yīng)的醫(yī)?療救治、處?置和及時上?報工作。?各衛(wèi)生室負?責對發(fā)生的?可疑異常反?應(yīng)病例進行?及時診斷、?治療和處置?。3、預(yù)?防接種異常?反應(yīng)實行“?屬地管置、?就近處置”?的原則。街?道社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心要?在第一時間?全力救治轄?區(qū)發(fā)生的疑?似異常反應(yīng)?病例。疑似?異常反應(yīng)的?診治按《預(yù)?防接種異常?反應(yīng)鑒定辦?法》、《預(yù)?防接種工作?規(guī)范》的要?求執(zhí)行。預(yù)?防接種異常?反應(yīng)大都為?過敏反應(yīng),?一般進行抗?過敏治療即?可。如出現(xiàn)?休克,腎上?腺素為首選?急救藥。治?療如很快好?轉(zhuǎn)、恢復(fù),?無需入院。?如病情較重?,技術(shù)力量?不足,可向?上級申請技?術(shù)援助或立?即送上級有?條件的醫(yī)院?治療。五?、預(yù)防接種?疑似異常反?應(yīng)的報告?(一)報告?范圍報告的?范圍為預(yù)防?接種過程中?或接種后發(fā)?生的所有疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)病?例。包括一?般反應(yīng)、異?常反應(yīng)、疫?苗質(zhì)量事故?、實施差錯?事故、偶合?癥、心因性?反應(yīng)、不明?原因等。應(yīng)?特別___?_以下病例?:1、注?射部位出現(xiàn)?膿腫(細菌?性或無菌性?);2、?被衛(wèi)生人員?或公眾認為?與免疫接種?有關(guān)的需要?住院的病例?;3、被?衛(wèi)生人員及?公眾認為的?與免疫有關(guān)?的死亡病例?;4、群?體性心因性?反應(yīng);5?、被衛(wèi)生人?員或公眾認?為與免疫接?種有關(guān)的其?它嚴重或不?尋常的醫(yī)學(xué)?事件。(?二)報告內(nèi)?容包括。姓?名、性別、?出生日期、?兒童監(jiān)護人?姓名、現(xiàn)住?址、接種疫?苗名稱、劑?次、接種時?間、發(fā)生反?應(yīng)日期和人?數(shù)、主要臨?床經(jīng)過、就?診單位、臨?床診斷、診?斷單位、報?告單位、報?告人、報告?日期等。?(三)責任?報告人。街?道社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心臨?床醫(yī)師和衛(wèi)?生服務(wù)站村?醫(yī)。(四?)報告的時?限及方式?1、一般事?件的報告?(1)發(fā)生?疑似異常反?應(yīng)后,街道?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心在對?癥治療的同?時,要立即?通過電話報?告仁義鄉(xiāng)鄉(xiāng)?人民政府,?同時向縣衛(wèi)?計局、縣食?品藥品監(jiān)督?管理局報告?。(2)?所有發(fā)現(xiàn)的?接種疑似異?常反應(yīng)病例?(包括一般?反應(yīng))均應(yīng)?做好登記工?作,并對資?料進行匯總?、分析上報?。(3)?接種單位因?異常反應(yīng)或?事故與接種?對象或監(jiān)護?人發(fā)生糾紛?時,立即報?告鄉(xiāng)人民政?府,同時應(yīng)?向縣衛(wèi)計局?報告。2?、較大突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件的報告。?除比照一般?事件進行報?告外,責任?報告單位和?報告人應(yīng)在?事發(fā)第一時?間及時向街?道社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心報?告;街道社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心接報告?后,及時審?核信息,當?確認信息真?實無誤后,?立即向衛(wèi)計?局報告,按?照突發(fā)公共?衛(wèi)生事件的?相應(yīng)規(guī)定(?較大突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?Ⅲ級)進行?網(wǎng)絡(luò)直報,?并分別完成?首次報告、?進程報告和?結(jié)案報告。?3、重大?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件的報?告。除比照?一般事件進?行報告外,?責任報告單?位和報告人?應(yīng)在事發(fā)第?一時間及時?向街道社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心報告;街?道社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心接?報告后,及?時審核信息?,當確認信?息真實無誤?后,立即向?衛(wèi)計局報告?,按照突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件的相應(yīng)規(guī)?定(重大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件Ⅱ級)?進行網(wǎng)絡(luò)直?報,分別完?成首次報告?、進程報告?和結(jié)案報告?。六、預(yù)?防接種疑似?異常反應(yīng)的?調(diào)查處置?(一)一般?事件的處置?街道社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?在接到異常?反應(yīng)發(fā)生的?報告后,立?刻____?有關(guān)人員趕?赴現(xiàn)場進行?調(diào)查處置。?根據(jù)報告內(nèi)?容,核實疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)的?基本信息、?發(fā)生時間和?人數(shù)、臨床?表現(xiàn)、初步?診斷、疫苗?接種等情況?,完善相關(guān)?資料,做好?深入調(diào)查的?準備工作。?1、判定?為一般反應(yīng)?的,做好登?記工作并密?切觀察;給?予對癥治療?、處置;?2、初步判?斷為個體發(fā)?生異常反應(yīng)?的,立即通?知鎮(zhèn)預(yù)防接?種異常反應(yīng)?診斷小組進?行調(diào)查診斷?,聯(lián)系救治?小組及時進?行診治,如?果需要技術(shù)?援助,立即?向上級提出?請求,并協(xié)?助上級調(diào)查?處置;同時?保存所有可?能與異常反?應(yīng)發(fā)生相關(guān)?的物證(疫?苗、注射器?等)。(?二)較大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件(Ⅲ級?)的處置發(fā)?生較大突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件時,封存?接種點本批?次疫苗,暫?停該接種點?免疫活動,?同時加強其?他接種點異?常反應(yīng)監(jiān)測?,按照群體?性預(yù)防接種?異常反應(yīng)事?件的癥狀特?點和診斷標?準,開展病?人篩選,并?立即向上級?預(yù)防接種異?常反應(yīng)診斷?小組報告。?首先應(yīng)根據(jù)?群體性預(yù)防?接種異常反?應(yīng)事件的概?念和分級標?準判定是否?為一起群體?性接種反應(yīng)?。如已確定?是一起群體?性預(yù)防接種?異常反應(yīng)事?件,及時判?明事件的性?質(zhì)、發(fā)生原?因,需要采?取的改進措?施,保持公?眾對接種疫?苗的信心。?如果需要技?術(shù)援助,立?即向上級提?出請求。?1、群體性?心因性反應(yīng)?:發(fā)生群體?性心因性反?應(yīng)時,應(yīng)立?即暫停接種?,在盡快消?除疑慮,隔?離管理的前?提下,迅速?開展以下工?作:(1?)了解掌握?病情,及時?選派當?shù)赜?影響的臨床?、流行病學(xué)?專家進行現(xiàn)?場調(diào)查,掌?握發(fā)病情況?和可能的誘?因,及時處?置首發(fā)病例?。(2)?妥善處置和?治療患者,?建立良好的?醫(yī)患關(guān)系,?合理解釋;?可采用心理?療法,用語?言暗示并配?合適當理療?或按摩,催?眠療法、解?釋性心置療?法,引導(dǎo)患?者及其家長?正確認識和?對待致病的?精神因素,?幫助其認識?疾病性質(zhì)。?(3)若?診斷明確后?,應(yīng)避免重?復(fù)檢查和不?良暗示,并?對癥治療。?(4)爭?取相關(guān)部門?的支持與配?合,對事發(fā)?地政府及有?關(guān)部門的領(lǐng)?導(dǎo)、兒童家?長、學(xué)校老?師,特別是?在群體中起?“核心”作?用的人物,?進行心理衛(wèi)?生知識的宣?傳;相關(guān)單?位要向兒童?家長耐心解?釋本病發(fā)生?的原因,答?復(fù)問題應(yīng)明?確肯定,解?除可能有任?何后遺癥的?顧慮。(?5)盡快恢?復(fù)正常的學(xué)?習、生活秩?序,減少緊?張氣氛,縮?短“非常狀?態(tài)”的時間?,盡快使學(xué)?習、生活轉(zhuǎn)?入正常化,?有利于病例?癥狀消失后?回到一個安?全的環(huán)境,?不致再發(fā)。?(6)防?止人為渲染?,在調(diào)查和?控制事件的?過程中,要?防止宣傳媒?體和人員的?盲目參與,?擴大事態(tài),?參加現(xiàn)場調(diào)?查的人員應(yīng)?保持鎮(zhèn)定和?良好的秩序?,以防人為?的渲染、擴?大,加重患?者的心理負?擔。2、?接種事故。?因造成接種?事故原因多?樣,有用錯?疫苗、劑量?過大或重復(fù)?注射、接種?途徑錯誤、?接種部位錯?誤、繼發(fā)感?染、接種技?術(shù)不規(guī)范、?接種對象選?擇不當?shù)取?因此,在發(fā)?現(xiàn)接種事故?時,應(yīng)及時?報告、停止?接種、及時?調(diào)查、查明?原因,并采?取針對性治?療措施,積?極救治患者?。3、質(zhì)?量事故。當?懷疑疑似預(yù)?防接種異常?反應(yīng)與疫苗?或注射器材?質(zhì)量有關(guān)時?,需保存相?應(yīng)的樣本,?以便后期開?展相關(guān)檢測?。立即停止?接種,并向?上級報告。?(三)發(fā)?生重大突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件(Ⅱ級)?的處置發(fā)生?重大突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?時,立即暫?停接種,封?存接種點本?批次疫苗,?采集相關(guān)標?本進行檢測?,動員家屬?按照有關(guān)規(guī)?定進行尸體?解剖,確認?死亡原因,?必要時請法?醫(yī)參加,判?定死亡與預(yù)?防接種的因?果關(guān)系,對?偶合死亡的?事件,也要?做好解釋工?作,妥善處?置,及時公?布調(diào)查結(jié)論?,防止少數(shù)?別有用心的?人造謠惑眾?,保持公眾?對接種疫苗?的信心。?七、宣傳溝?通在處置?疑似預(yù)防接?種異常反應(yīng)?事件時,街?道社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心要?在縣衛(wèi)計局?和黨委政府?的領(lǐng)導(dǎo)下,?在其他職能?部門的配合?下,在做好?醫(yī)療救治和?流行病學(xué)調(diào)?查的基礎(chǔ)上?,做好與媒?體、受種者?或監(jiān)護人、?公眾的宣傳?與溝通,做?好相關(guān)法律?法規(guī)和政策?的解釋,化?解事件當事?者雙方的矛?盾和沖突,?減少或平息?社會負面影?響,使當事?者能按照相?關(guān)法律程序?或預(yù)防接種?異常反應(yīng)處?置程序配合?做好事件的?調(diào)查、取證?、鑒定和處?置工作。?預(yù)防接種異?常反應(yīng)應(yīng)急?處置預(yù)案(?三)預(yù)防?接種異常反?應(yīng)處置程序?一、省級?、設(shè)區(qū)的市?級和縣級疾?病預(yù)防控制?機構(gòu)負責成?立預(yù)防接?種異常反應(yīng)?調(diào)查診斷專?家組,各級?預(yù)防接種異?常反應(yīng)調(diào)查?診斷專家組?要嚴格按照?《疫苗流通?和預(yù)防接種?管理條例》?《預(yù)防接種?工作規(guī)范》?《全國疑似?預(yù)防接種異?常反應(yīng)監(jiān)測?方案》等相?關(guān)規(guī)定,開?展疑似預(yù)防?接種,異常?反應(yīng)的調(diào)查?診斷。二?、調(diào)查診斷?專家組在做?出診斷后應(yīng)?將調(diào)查診斷?結(jié)論報同級?衛(wèi)生行政部?門和藥品監(jiān)?督管理部門?,同時書面?告知當事人?。三、受?種方、接種?單位、疫苗?生產(chǎn)企業(yè)對?‘預(yù)防接種?異常反應(yīng)調(diào)?查診斷結(jié)論?有爭議時,?可向接種單?位所在地設(shè)?區(qū)的市級醫(yī)?學(xué)會申請進?行預(yù)防接種?異常反應(yīng)鑒?定。四、?受種方收到?預(yù)防接種異?常反應(yīng)調(diào)查?診斷或鑒定?結(jié)論,認定?是異常反應(yīng)?的可向疫苗?接種所在地?縣級衛(wèi)生行?政部門提出?預(yù)防接種異?常反應(yīng)一次?性補償申請?。同時應(yīng)提?交以下材料?:(一)?預(yù)防接種異?常反應(yīng)補償?申請書;?(二)受種?方____?明材料。包?括受種者及?法定監(jiān)護人?有效___?_明材料。?如委托他人?申請補償?shù)?,被委托人?應(yīng)提供授權(quán)?委托書、有?效____?明材料及委?托人___?_明材料。?(三)受?種者接種疫?苗的原始證?明材料;?(四)預(yù)防?接種異常反?應(yīng)診斷或鑒?定材料;?(五)受種?者預(yù)防接種?異常反應(yīng)就?診病史復(fù)印?材料;(?六)受種者?就診相關(guān)費?用原始票據(jù)?和費用清單?;(七)?受理方要求?提供的其它?資料。在?預(yù)防接種異?常反應(yīng)當事?人或其法定?監(jiān)護人知道?或應(yīng)當知道?最終診斷(?鑒定)結(jié)論?一年內(nèi)不提?出補償申請?的,視為自?動放棄相關(guān)?權(quán)利。五?、接到預(yù)防?接種異常反?應(yīng)補償申請?的縣級衛(wèi)生?行政部門,?應(yīng)對申請補?償?shù)南嚓P(guān)材?料和各項程?序進行審核?,審核合格?的填寫預(yù)防?接種異常反?應(yīng)補償申請?表,經(jīng)設(shè)區(qū)?的市級衛(wèi)生?行政部門復(fù)?核后,報省?級衛(wèi)生行政?部門。六?、省級衛(wèi)生?行政部門成?立預(yù)防接種?異常反應(yīng)補?償核算小組?,定期對各?地報送的異?常反應(yīng)補償?申請進行審?核,并按照?本規(guī)定計算?一次性補償?經(jīng)費。七?、省衛(wèi)生廳?按照專家小?組的計算,?將補償經(jīng)費?一次性撥付?異常反應(yīng)發(fā)?生所在地衛(wèi)?生行政部門?,由當?shù)匦l(wèi)?生行政部門?與受種方達?成一次性補?償協(xié)議,并?由當?shù)厝嗣?法院出具民?事調(diào)解書。?八、因接?種第二類疫?苗引起預(yù)防?接種異常反?應(yīng)需要對受?種者予以經(jīng)?濟補償?shù)模?由疫苗接種?單位協(xié)助異?常反應(yīng)當事?人或其法定?監(jiān)護人,向?疫苗生產(chǎn)企?業(yè)辦理補償?事宜。預(yù)?防接種異常?反應(yīng)應(yīng)急處?置預(yù)案(四?)一、省?級、設(shè)區(qū)的?市級和縣級?疾病預(yù)防控?制機構(gòu)負責?成立預(yù)防接?種異常反應(yīng)?調(diào)查診斷專?家組,各級?預(yù)防接種異?常反應(yīng)調(diào)查?診斷專家組?要嚴格按照?《疫苗流通?和預(yù)防接種?管理條例》?、《預(yù)防接?種工作規(guī)范?》、《全國?疑似預(yù)防接?種異常反應(yīng)?監(jiān)測方案》?等相關(guān)規(guī)定?,開展疑似?預(yù)防接種,?異常反應(yīng)的?調(diào)查診斷。?二、調(diào)查?診斷專家組?在做出診斷?后應(yīng)將調(diào)查?診斷結(jié)論報?同級衛(wèi)生行?政部門和藥?品監(jiān)督管理?部門,同時?書面告知當?事人。三?、受種方、?接種單位、?疫苗生產(chǎn)企?業(yè)對‘預(yù)防?接種異常反?應(yīng)調(diào)查診斷?結(jié)論有爭議?時,可向接?種單位所在?地設(shè)區(qū)的市?級醫(yī)學(xué)會申?請進行預(yù)防?接種異常反?應(yīng)鑒定。?四、受種方?收到預(yù)防接?種異常反應(yīng)?調(diào)查診斷或?鑒定結(jié)論,?認定是異常?反應(yīng)的可向?疫苗接種所?在地縣級衛(wèi)?生行政部門?提出預(yù)防接?種異常反應(yīng)?一次性補償?申請。同時?應(yīng)提交以下?材料:(?一)預(yù)防接?種異常反應(yīng)?補償申請書?;(二)?受種方身份?證明材料。?包括受種者?及法定監(jiān)護?人有效身份?證明材料。?如委托他人?申請補償?shù)?,被委托人?應(yīng)提供授權(quán)?委托書、有?效身份證明?材料及委托?人身份證明?材料。(?三)受種者?接種疫苗的?原始證明材?料;(四?)預(yù)防接種?異常反應(yīng)診?斷或鑒定材?料;(五?)受種者預(yù)?防接種異常?反應(yīng)就診病?史復(fù)印材料?;(六)?受種者就診?相關(guān)費用原?始票據(jù)和費?用清單;?(七)受理?方要求提供?的其它資料?。在預(yù)防?接種異常反?應(yīng)當事人或?其法定監(jiān)護?人知道或應(yīng)?當知道最終?診斷(鑒定?)結(jié)論一年?內(nèi)不提出補?償申請的,?視為自動放?棄相關(guān)權(quán)利?。五、接?到預(yù)防接種?異常反應(yīng)補?償申請的縣?級衛(wèi)生行政?部門,應(yīng)對?申請補償?shù)?相關(guān)材料和?各項程序進?行審核,審?核合格的,?填寫預(yù)防接?種異常反應(yīng)?補償申請表?,經(jīng)設(shè)區(qū)的?市級衛(wèi)生行?政部門復(fù)核?后,報省級?衛(wèi)生行政部?門。六、?省級衛(wèi)生行?政部門成立?預(yù)防接種異?常反應(yīng)補償?核算小組,?定期對各地?報送的異常?反應(yīng)補償申?請進行審核?,并按照本?規(guī)定計算一?次性補償經(jīng)?費。七、?省衛(wèi)生廳按?照專家小組?的計算,將?補償經(jīng)費一?次性撥付異?常反應(yīng)發(fā)生?所在地衛(wèi)生?行政部門,?由當?shù)匦l(wèi)生?行政部門與?受種方達成?一次性補償?協(xié)議,并由?當?shù)厝嗣穹?院出具民事?調(diào)解書。?八、因接種?第二類疫苗?引起預(yù)防接?種異常反應(yīng)?需要對受種?者予以經(jīng)濟?補償?shù)?,?疫苗接種單?位協(xié)助異常?反應(yīng)當事人?或其法定監(jiān)?護人,向疫?苗生產(chǎn)企業(yè)?辦理補償事?宜。預(yù)防?接種異常反?應(yīng)應(yīng)急處置?預(yù)案(五)?為預(yù)防或?盡可能減少?接種后異常?反應(yīng)的發(fā)生?,及時調(diào)查?、處置和上?報可能出現(xiàn)?的預(yù)防接種?異常反應(yīng),?防止事態(tài)進?一步擴大,?維護社會的?和諧與穩(wěn)定?,現(xiàn)依據(jù)《?傳染病防治?法》、《疫?苗流通和預(yù)?防接種管理?條例》、《?預(yù)防接種工?作規(guī)范》、?《____?街道社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?預(yù)案》等,?制訂本預(yù)案?。一、工?作原則堅?持“以人為?本、預(yù)防為?主;政府負?責、社會參?與;強化監(jiān)?測、科學(xué)防?控;加強宣?傳、綜合治?理;快速反?應(yīng)、有效處?置”的原則?。二、預(yù)?防接種異常?反應(yīng)的定義?(一)疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)是?指在預(yù)防接?種過程中或?接種后發(fā)生?的可能造成?受種者機體?組織器官、?功能損害,?且懷疑與預(yù)?防接種有關(guān)?的反應(yīng)。疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)分?為:一般反?應(yīng)、異常反?應(yīng)、疫苗質(zhì)?量事故、實?施差錯事故?、偶合癥、?心因性反應(yīng)?、不明原因?等。(二?)群體性疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)是?指同一時間?、同一接種?地點和/或?同一種疫苗?、同一批號?疫苗發(fā)生的?2例以上相?同或類似的?疑似異常反?應(yīng)事件。?(三)預(yù)防?接種異常反?應(yīng)是指使用?合格的疫苗?在實施規(guī)范?接種過程中?或者實施規(guī)?范接種后造?成受種者機?體組織器官?、功能損害?,相關(guān)各方?均無過錯的?藥品不良反?應(yīng)。(四?)以下情形?不屬于預(yù)防?接種異常反?應(yīng)1、因?疫苗本身特?性引起的接?種后一般反?應(yīng);2、?因疫苗質(zhì)量?不合格給受?種者造成的?損害;3?、因接種單?位違反預(yù)防?接種工作規(guī)?范、免疫程?序、疫苗使?用指導(dǎo)原則?、接種方案?給受種者造?成的損害;?4、受種?者在接種時?正處于某種?疾病的潛伏?期或者前驅(qū)?期,接種后?偶合發(fā)?。?5、受種?者有疫苗說?明書規(guī)定的?接種禁忌,?在接種前受?種者或者其?監(jiān)護人未如?實提供受種?者的健康狀?況和接種禁?忌等情況,?接種后受種?者原有疾病?急性復(fù)發(fā)或?者病情加重?的;6、?因心理因素?發(fā)生的個體?或者群體的?心因性反應(yīng)?。三、預(yù)?防接種疑似?異常反應(yīng)事?件的分級?按照《國家?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?預(yù)案》和《?遵義縣突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件應(yīng)急預(yù)案?》中的事件?分級,預(yù)防?接種疑似異?常反應(yīng)事件?分為:1?、一般事件?。在預(yù)防接?種后發(fā)生的?,可能與預(yù)?防接種有關(guān)?的醫(yī)學(xué)事件?,非群體性?預(yù)防接種疑?似異常反應(yīng)?事件,無人?員死亡,未?引起公眾高?度關(guān)注。?2、較大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件。指群?體性反應(yīng),?兩個以上相?同或類似疑?似異常反應(yīng)?病例在時間?、地區(qū)和/?或接種的疫?苗方面相關(guān)?,引起公眾?高度關(guān)注的?事件,群體?性心因性反?應(yīng)等。3?、重大突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件。指懷疑?與預(yù)防接種?有關(guān)的死亡?事件。四?、應(yīng)急組織?機構(gòu)及職責?在鎮(zhèn)預(yù)防?接種異常反?應(yīng)應(yīng)急處置?領(lǐng)導(dǎo)小組的?領(lǐng)導(dǎo)下,成?立預(yù)防接種?異常反應(yīng)診?斷小組和醫(yī)?療救治小組?。1、街?道社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心預(yù)?防接種異常?反應(yīng)診斷小?組。組長?:成員:?診斷小組?負責我鄉(xiāng)預(yù)?防接種異常?反應(yīng)的技術(shù)?指導(dǎo)、調(diào)查?、診斷和處?置工作。診?斷小組成員?應(yīng)服從安排?,隨時待命?。2、預(yù)?防接種異常?反應(yīng)醫(yī)療救?治小組。?組長:楊憲?成員:陽?平、周雪、?陳大雙、吳?天會、周興?林醫(yī)療救?治小組負責?預(yù)防接種異?常反應(yīng)的醫(yī)?療救治、處?置和及時上?報工作。?各衛(wèi)生室負?責對發(fā)生的?可疑異常反?應(yīng)病例進行?及時診斷、?治療和處置?。3、預(yù)?防接種異常?反應(yīng)實行“?屬地管置、?就近處置”?的原則。街?道社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心要?在第一時間?全力救治轄?區(qū)發(fā)生的疑?似異常反應(yīng)?病例。疑似?異常反應(yīng)的?診治按《預(yù)?防接種異常?反應(yīng)鑒定辦?法》、《預(yù)?防接種工作?規(guī)范》的要?求執(zhí)行。預(yù)?防接種異常?反應(yīng)大都為?過敏反應(yīng),?一般進行抗?過敏治療即?可。如出現(xiàn)?休克,腎上?腺素為首選?急救藥。治?療如很快好?轉(zhuǎn)、恢復(fù),?無需入院。?如病情較重?,技術(shù)力量?不足,可向?上級申請技?術(shù)援助或立?即送上級有?條件的醫(yī)院?治療。五?、預(yù)防接種?疑似異常反?應(yīng)的報告?(一)報告?范圍報告的?范圍為預(yù)防?接種過程中?或接種后發(fā)?生的所有疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)病?例。包括一?般反應(yīng)、異?常反應(yīng)、疫?苗質(zhì)量事故?、實施差錯?事故、偶合?癥、心因性?反應(yīng)、不明?原因等。應(yīng)?特別關(guān)注以?下病例:?1、注射部?位出現(xiàn)膿腫?(細菌性或?無菌性);?2、被衛(wèi)?生人員或公?眾認為與免?疫接種有關(guān)?的需要住院?的病例;?3、被衛(wèi)生?人員及公眾?認為的與免?疫有關(guān)的死?亡病例;?4、群體性?心因性反應(yīng)?;5、被?衛(wèi)生人員或?公眾認為與?免疫接種有?關(guān)的其它嚴?重或不尋常?的醫(yī)學(xué)事件?。(二)?報告內(nèi)容包?括。姓名、?性別、出生?日期、兒童?監(jiān)護人姓名?、現(xiàn)住址、?接種疫苗名?稱、劑次、?接種時間、?發(fā)生反應(yīng)日?期和人數(shù)、?主要臨床經(jīng)?過、就診單?位、臨床診?斷、診斷單?位、報告單?位、報告人?、報告日期?等。(三?)責任報告?人。街道社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心臨床醫(yī)?師和衛(wèi)生服?務(wù)站村醫(yī)。?(四)報?告的時限及?方式1、?一般事件的?報告(1?)發(fā)生疑似?異常反應(yīng)后?,街道社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心在對癥治?療的同時,?要立即通過?電話報告仁?義鄉(xiāng)鄉(xiāng)人民?政府,同時?向縣衛(wèi)計局?、縣食品藥?品監(jiān)督管理?局報告。?(2)所有?發(fā)現(xiàn)的接種?疑似異常反?應(yīng)病例(包?括一般反應(yīng)?)均應(yīng)做好?登記工作,?并對資料進?行匯總、分?析上報。?(3)接種?單位因異常?反應(yīng)或事故?與接種對象?或監(jiān)護人發(fā)?生糾紛時,?立即報告鄉(xiāng)?人民政府,?同時應(yīng)向縣?衛(wèi)計局報告?。2、較?大突發(fā)公共?衛(wèi)生事件的?報告。除比?照一般事件?進行報告外?,責任報告?單位和報告?人應(yīng)在事發(fā)?第一時間及?時向街道社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心報告;?街道社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?接報告后,?及時審核信?息,當確認?信息真實無?誤后,立即?向衛(wèi)計局報?告,按照突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件的相應(yīng)?規(guī)定(較大?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件Ⅲ級?)進行網(wǎng)絡(luò)?直報,并分?別完成首次?報告、進程?報告和結(jié)案?報告。3?、重大突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件的報告。?除比照一般?事件進行報?告外,責任?報告單位和?報告人應(yīng)在?事發(fā)第一時?間及時向街?道社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心報?告;街道社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心接報告?后,及時審?核信息,當?確認信息真?實無誤后,?立即向衛(wèi)計?局報告,按?照突發(fā)公共?衛(wèi)生事件的?相應(yīng)規(guī)定(?重大突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?Ⅱ級)進行?網(wǎng)絡(luò)直報,?分別完成首?次報告、進?程報告和結(jié)?案報告。?六、預(yù)防接?種疑似異常?反應(yīng)的調(diào)查?處置(一?)一般事件?的處置街道?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心在接?到異常反應(yīng)?發(fā)生的報告?后,立刻組?織有關(guān)人員?趕赴現(xiàn)場進?行調(diào)查處置?。根據(jù)報告?內(nèi)容,核實?疑似預(yù)防接?種異常反應(yīng)?的基本信息?、發(fā)生時間?和人數(shù)、臨?床表現(xiàn)、初?步診斷、疫?苗接種等情?況,完善相?關(guān)資料,做?好深入調(diào)查?的準備工作?。1、判?定為一般反?應(yīng)的,做好?登記工作并?密切觀察;?給予對癥治?療、處置;?2、初步?判斷為個體?發(fā)生異常反?應(yīng)的,立即?通知鎮(zhèn)預(yù)防?接種異常反?應(yīng)診斷小組?進行調(diào)查診?斷,聯(lián)系救?治小組及時?進行診治,?如果需要技?術(shù)援助,立?即向上級提?出請求,并?協(xié)助上級調(diào)?查處置;同?時保存所有?可能與異常?反應(yīng)發(fā)生相?關(guān)的物證(?疫苗、注射?器等)。?(二)較大?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件(Ⅲ?級)的處置?發(fā)生較大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件時,封?存接種點本?批次疫苗,?暫停該接種?點免疫活動?,同時加強?其他接種點?異常反應(yīng)監(jiān)?測,按照群?體性預(yù)防接?種異常反應(yīng)?事件的癥狀?特點和診斷?標準,開展?病人篩選,?并立即向上?級預(yù)防接種?異常反應(yīng)診?斷小組報告?。首先應(yīng)根?據(jù)群體性預(yù)?防接種異常?反應(yīng)事件的?概念和分級?標準判定是?否為一起群?體性接種反?應(yīng)。如已確?定是一起群?體性預(yù)防接?種異常反應(yīng)?事件,及時?判明事件的?性質(zhì)、發(fā)生?原因,需要?采取的改進?措施,保持?公眾對接種?疫苗的信心?。如果需要?技術(shù)援助,?立即向上級?提出請求。?1、群體?性心因性反?應(yīng):發(fā)生群?體性心因性?反應(yīng)時,應(yīng)?立即暫停接?種,在盡快?消除疑慮,?隔離管理的?前提下,迅?速開展以下?工作:(?1)了解掌?握病情,及?時選派當?shù)?有影響的臨?床、流行病?學(xué)專家進行?現(xiàn)場調(diào)查,?掌握發(fā)病情?況和可能的?誘因,及時?處置首發(fā)病?例。(2?)妥善處置?和治療患者?,建立良好?的醫(yī)患關(guān)系?,合理解釋?;可采用心?理療法,用?語言暗示并?配合適當理?療或按摩,?催眠療法、?解釋性心置?療法,引導(dǎo)?患者及其家?長正確認識?和對待致病?的精神因素?,幫助其認?識疾病性質(zhì)?。(3)?若診斷明確?后,應(yīng)避免?重復(fù)檢查和?不良暗示,?并對癥治療?。(4)?爭取相關(guān)部?門的支持與?配合,對事?發(fā)地政府及?有關(guān)部門的?領(lǐng)導(dǎo)、兒童?家長、學(xué)校?老師,特別?是在群體中?起“核心”?作用的人物?,進行心理?衛(wèi)生知識的?宣傳;相關(guān)?單位要向兒?童家長耐心?解釋本病發(fā)?生的原因,?答復(fù)問題應(yīng)?明確肯定,?解除可能有?任何后遺癥?的顧慮。?(5)盡快?恢復(fù)正常的?學(xué)習、生活?秩序,減少?緊張氣氛,?縮短“非常?狀態(tài)”的時?間,盡快使?學(xué)習、生活?轉(zhuǎn)入正?;?,有利于病?例癥狀消失?后回到一個?安全的環(huán)境?,不致再發(fā)?。(6)?防止人為渲?染,在調(diào)查?和控制事件?的過程中,?要防止宣傳?媒體和人員?的盲目參與?,擴大事態(tài)?,參加現(xiàn)場?調(diào)查的人員?應(yīng)保持鎮(zhèn)定?和良好的秩?序,以防人?為的渲染、?擴大,加重?患者的心理?負擔。2?、接種事故?。因造成接?種事故原因?多樣,有用?錯疫苗、劑?量過大或重?復(fù)注射、接?種途徑錯誤?、接種部位?錯誤、繼發(fā)?感染、接種?技術(shù)不規(guī)范?、接種對象?選擇不當?shù)?。因此,在?發(fā)現(xiàn)接種事?故時,應(yīng)及?時報告、停?止接種、及?時調(diào)查、查?明原因,并?采取針對性?治療措施,?積極救治患?者。3、?質(zhì)量事故。?當懷疑疑似?預(yù)防接種異?常反應(yīng)與疫?苗或注射器?材質(zhì)量有關(guān)?時,需保存?相應(yīng)的樣本?,以便后期?開展相關(guān)檢?測。立即停?止接種,并?向上級報告?。(三)?發(fā)生重大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件(Ⅱ級?)的處置發(fā)?生重大突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件時,立即?暫停接種,?封存接種點?本批次疫苗?,采集相關(guān)?標本進行檢?測,動員家?屬按照有關(guān)?規(guī)定進行尸?體解剖,確?認死亡原因?,必要時請?法醫(yī)參加,?判定死亡與?預(yù)防接種的?因果關(guān)系,?對偶合死亡?的事件,也?要做好解釋?工作,妥善?處置,及時?公布調(diào)查結(jié)?論,防止少?數(shù)別有用心?的人造謠惑?眾,保持公?眾對接種疫?苗的信心。?七、宣傳?溝通在處?置疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)事件時,?街道社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?要在縣衛(wèi)計?局和黨委政?府的領(lǐng)導(dǎo)下?,在其他職?能部門的配?合下,在做?好醫(yī)療救治?和流行病學(xué)?調(diào)查的基礎(chǔ)?上,做好與?媒體、受種?者或監(jiān)護人?、公眾的宣?傳與溝通,?做好相關(guān)法?律法規(guī)和政?策的解釋,?化解事件當?事者雙方的?矛盾和沖突?,減少或平?息社會負面?影響,使當?事者能按照?相關(guān)法律程?序或預(yù)防接?種異常反應(yīng)?處置程序配?合做好事件?的調(diào)查、取?證、鑒定和?處置工作。?預(yù)防接種?異常反應(yīng)應(yīng)?急處置預(yù)案?(六)一?、省級、設(shè)?區(qū)的市級和?縣級疾病預(yù)?防控制機構(gòu)?負責成立?預(yù)防接種異?常反應(yīng)調(diào)查?診斷專家組?,各級預(yù)防?接種異常反?應(yīng)調(diào)查診斷?專家組要嚴?格按照《疫?苗流通和預(yù)?防接種管理?條例》《預(yù)?防接種工作?規(guī)范》《全?國疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)監(jiān)測方案?》等相關(guān)規(guī)?定,開展疑?似預(yù)防接種?,異常反應(yīng)?的調(diào)查診斷?。二、調(diào)?查診斷專家?組在做出診?斷后應(yīng)將調(diào)?查診斷結(jié)論?報同級衛(wèi)生?行政部門和?藥品監(jiān)督管?理部門,同?時書面告知?當事人。?三、受種方?、接種單位?、疫苗生產(chǎn)?企業(yè)對‘預(yù)?防接種異常?反應(yīng)調(diào)查診?斷結(jié)論有爭?議時,可向?接種單位所?在地設(shè)區(qū)的?市級醫(yī)學(xué)會?申請進行預(yù)?防接種異常?反應(yīng)鑒定。?四、受種?方收到預(yù)防?接種異常反?應(yīng)調(diào)查診斷?或鑒定結(jié)論?,認定是異?常反應(yīng)的可?向疫苗接種?所在地縣級?衛(wèi)生行政部?門提出預(yù)防?接種異常反?應(yīng)一次性補?償申請。同?時應(yīng)提交以?下材料:?(一)預(yù)防?接種異常反?應(yīng)補償申請?書;(二?)受種方身?份證明材料?。包括受種?者及法定監(jiān)?護人有效身?份證明材料?。如委托他?人申請補償?的,被委托?人應(yīng)提供授?權(quán)委托書、?有效身份證?明材料及委?托人身份證?明材料。?(三)受種?者接種疫苗?的原始證明?材料;(?四)預(yù)防接?種異常反應(yīng)?診斷或鑒定?材料;(?五)受種者?預(yù)防接種異?常反應(yīng)就診?病史復(fù)印材?料;(六?)受種者就?診相關(guān)費用?原始票據(jù)和?費用清單;?(七)受?理方要求提?供的其它資?料。在預(yù)?防接種異常?反應(yīng)當事人?或其法定監(jiān)?護人知道或?應(yīng)當知道最?終診斷(鑒?定)結(jié)論一?年內(nèi)不提出?補償申請的?,視為自動?放棄相關(guān)權(quán)?利。五、?接到預(yù)防接?種異常反應(yīng)?補償申請的?縣級衛(wèi)生行?政部門,應(yīng)?對申請補償?的相關(guān)材料?和各項程序?進行審核,?審核合格的?填寫預(yù)防接?種異常反應(yīng)?補償申請表?,經(jīng)設(shè)區(qū)的?市級衛(wèi)生行?政部門復(fù)核?后,報省級?衛(wèi)生行政部?門。六、?省級衛(wèi)生行?政部門成立?預(yù)防接種異?常反應(yīng)補償?核算小組,?定期對各地?報送的異常?反應(yīng)補償申?請進行審核?,并按照本?規(guī)定計算一?次性補償經(jīng)?費。七、?省衛(wèi)生廳按?照專家小組?的計算,將?補償經(jīng)費一?次性撥付異?常反應(yīng)發(fā)生?所在地衛(wèi)生?行政部門,?由當?shù)匦l(wèi)生?行政部門與?受種方達成?一次性補償?協(xié)議,并由?當?shù)厝嗣穹?院出具民事?調(diào)解書。?八、因接種?第二類疫苗?引起預(yù)防接?種異常反應(yīng)?需要對受種?者予以經(jīng)濟?補償?shù)?,?疫苗接種單?位協(xié)助異常?反應(yīng)當事人?或其法定監(jiān)?護人,向疫?苗生產(chǎn)企業(yè)?辦理補償事?宜。預(yù)防?接種異常反?應(yīng)應(yīng)急處置?預(yù)案(七)?為預(yù)防或?盡可能減少?接種后異常?反應(yīng)的發(fā)生?,及時調(diào)查?、處置和上?報可能出現(xiàn)?的預(yù)防接種?異常反應(yīng),?防止事態(tài)進?一步擴大,?維護社會的?和諧與穩(wěn)定?,現(xiàn)依據(jù)《?傳染病防治?法》、《疫?苗流通和預(yù)?防接種管理?條例》、《?預(yù)防接種工?作規(guī)范》、?《____?街道社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?預(yù)案》等,?制訂本預(yù)案?。一、工?作原則堅?持“以人為?本、預(yù)防為?主;政府負?責、社會參?與;強化監(jiān)?測、科學(xué)防?控;加強宣?傳、綜合治?理;快速反?應(yīng)、有效處?置”的原則?。二、預(yù)?防接種異常?反應(yīng)的定義?(一)疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)是?指在預(yù)防接?種過程中或?接種后發(fā)生?的可能造成?受種者機體?____器?官、功能損?害,且懷疑?與預(yù)防接種?有關(guān)的反應(yīng)?。疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)分為:一?般反應(yīng)、異?常反應(yīng)、疫?苗質(zhì)量事故?、實施差錯?事故、偶合?癥、心因性?反應(yīng)、不明?原因等。?(二)群體?性疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)是指同一?時間、同一?接種地點和?/或同一種?疫苗、同一?批號疫苗發(fā)?生的___?_例以上相?同或類似的?疑似異常反?應(yīng)事件。?(三)預(yù)防?接種異常反?應(yīng)是指使用?合格的疫苗?在實施規(guī)范?接種過程中?或者實施規(guī)?范接種后造?成受種者機?體____?器官、功能?損害,相關(guān)?各方均無過?錯的藥品不?良反應(yīng)。?(四)以下?情形不屬于?預(yù)防接種異?常反應(yīng)1?、因疫苗本?身特性引起?的接種后一?般反應(yīng);?2、因疫苗?質(zhì)量不合格?給受種者造?成的損害;?3、因接?種單位違反?預(yù)防接種工?作規(guī)范、免?疫程序、疫?苗使用指導(dǎo)?原則、接種?方案給受種?者造成的損?害;4、?受種者在接?種時正處于?某種疾病的?潛伏期或者?前驅(qū)期,接?種后偶合發(fā)???;5、?受種者有疫?苗說明書規(guī)?定的接種禁?忌,在接種?前受種者或?者其監(jiān)護人?未如實提供?受種者的健?康狀況和接?種禁忌等情?況,接種后?受種者原有?疾病急性復(fù)?發(fā)或者病情?加重的;?6、因心理?因素發(fā)生的?個體或者群?體的心因性?反應(yīng)。三?、預(yù)防接種?疑似異常反?應(yīng)事件的分?級按照《?國家突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應(yīng)急預(yù)案》?和《遵義縣?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?預(yù)案》中的?事件分級,?預(yù)防接種疑?似異常反應(yīng)?事件分為:?1、一般?事件。在預(yù)?防接種后發(fā)?生的,可能?與預(yù)防接種?有關(guān)的醫(yī)學(xué)?事件,非群?體性預(yù)防接?種疑似異常?反應(yīng)事件,?無人員死亡?,未引起公?眾高度__?__。2?、較大突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件。指群體?性反應(yīng),兩?個以上相同?或類似疑似?異常反應(yīng)病?例在時間、?地區(qū)和/或?接種的疫苗?方面相關(guān),?引起公眾高?度____?的事件,群?體性心因性?反應(yīng)等。?3、重大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件。指懷?疑與預(yù)防接?種有關(guān)的死?亡事件。?四、應(yīng)急_?___機構(gòu)?及職責在?鎮(zhèn)預(yù)防接種?異常反應(yīng)應(yīng)?急處置領(lǐng)導(dǎo)?小組的領(lǐng)導(dǎo)?下,成立預(yù)?防接種異常?反應(yīng)診斷小?組和醫(yī)療救?治小組。?1、街道社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心預(yù)防接?種異常反應(yīng)?診斷小組。?組長:楊?憲成員:?陽平、周雪?、陳大雙、?羅小蘭、吳?天會診斷?小組負責我?鄉(xiāng)預(yù)防接種?異常反應(yīng)的?技術(shù)指導(dǎo)、?調(diào)查、診斷?和處置工作?。診斷小組?成員應(yīng)服從?安排,隨時?待命。2?、預(yù)防接種?異常反應(yīng)醫(yī)?療救治小組?。組長:?楊憲成員?:陽平、周?雪、陳大雙?、吳天會、?周興林醫(yī)?療救治小組?負責預(yù)防接?種異常反應(yīng)?的醫(yī)療救治?、處置和及?時上報工作?。各衛(wèi)生?室負責對發(fā)?生的可疑異?常反應(yīng)病例?進行及時診?斷、治療和?處置。3?、預(yù)防接種?異常反應(yīng)實?行“屬地管?置、就近處?置”的原則?。街道社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心要在第一?時間全力救?治轄區(qū)發(fā)生?的疑似異常?反應(yīng)病例。?疑似異常反?應(yīng)的診治按?《預(yù)防接種?異常反應(yīng)鑒?定辦法》、?《預(yù)防接種?工作規(guī)范》?的要求執(zhí)行?。預(yù)防接種?異常反應(yīng)大?都為過敏反?應(yīng),一般進?行抗過敏治?療即可。如?出現(xiàn)休克,?腎上腺素為?首選急救藥?。治療如很?快好轉(zhuǎn)、恢?復(fù),無需入?院。如病情?較重,技術(shù)?力量不足,?可向上級申?請技術(shù)援助?或立即送上?級有條件的?醫(yī)院治療。?五、預(yù)防?接種疑似異?常反應(yīng)的報?告(一)?報告范圍報?告的范圍為?預(yù)防接種過?程中或接種?后發(fā)生的所?有疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)病例。包?括一般反應(yīng)?、異常反應(yīng)?、疫苗質(zhì)量?事故、實施?差錯事故、?偶合癥、心?因性反應(yīng)、?不明原因等?。應(yīng)特別_?___以下?病例:1?、注射部位?出現(xiàn)膿腫(?細菌性或無?菌性);?2、被衛(wèi)生?人員或公眾?認為與免疫?接種有關(guān)的?需要住院的?病例;3?、被衛(wèi)生人?員及公眾認?為的與免疫?有關(guān)的死亡?病例;4?、群體性心?因性反應(yīng);?5、被衛(wèi)?生人員或公?眾認為與免?疫接種有關(guān)?的其它嚴重?或不尋常的?醫(yī)學(xué)事件。?(二)報?告內(nèi)容包括?。姓名、性?別、出生日?期、兒童監(jiān)?護人姓名、?現(xiàn)住址、接?種疫苗名稱?、劑次、接?種時間、發(fā)?生反應(yīng)日期?和人數(shù)、主?要臨床經(jīng)過?、就診單位?、臨床診斷?、診斷單位?、報告單位?、報告人、?報告日期等?。(三)?責任報告人?。街道社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心臨床醫(yī)師?和衛(wèi)生服務(wù)?站村醫(yī)。?(四)報告?的時限及方?式1、一?般事件的報?告(1)?發(fā)生疑似異?常反應(yīng)后,?街道社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?在對癥治療?的同時,要?立即通過電?話報告仁義?鄉(xiāng)鄉(xiāng)人民政?府,同時向?縣衛(wèi)計局、?縣食品藥品?監(jiān)督管理局?報告。(?2)所有發(fā)?現(xiàn)的接種疑?似異常反應(yīng)?病例(包括?一般反應(yīng))?均應(yīng)做好登?記工作,并?對資料進行?匯總、分析?上報。(?3)接種單?位因異常反?應(yīng)或事故與?接種對象或?監(jiān)護人發(fā)生?糾紛時,立?即報告鄉(xiāng)人?民政府,同?時應(yīng)向縣衛(wèi)?計局報告。?2、較大?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件的報?告。除比照?一般事件進?行報告外,?責任報告單?位和報告人?應(yīng)在事發(fā)第?一時間及時?向街道社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心報告;街?道社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心接?報告后,及?時審核信息?,當確認信?息真實無誤?后,立即向?衛(wèi)計局報告?,按照突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件的相應(yīng)規(guī)?定(較大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件Ⅲ級)?進行網(wǎng)絡(luò)直?報,并分別?完成首次報?告、進程報?告和結(jié)案報?告。3、?重大突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?的報告。除?比照一般事?件進行報告?外,責任報?告單位和報?告人應(yīng)在事?發(fā)第一時間?及時向街道?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心報告?;街道社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心接報告后?,及時審核?信息,當確?認信息真實?無誤后,立?即向衛(wèi)計局?報告,按照?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件的相?應(yīng)規(guī)定(重?大突發(fā)公共?衛(wèi)生事件Ⅱ?級)進行網(wǎng)?絡(luò)直報,分?別完成首次?報告、進程?報告和結(jié)案?報告。六?、預(yù)防接種?疑似異常反?應(yīng)的調(diào)查處?置(一)?一般事件的?處置街道社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心在接到?異常反應(yīng)發(fā)?生的報告后?,立刻__?__有關(guān)人?員趕赴現(xiàn)場?進行調(diào)查處?置。根據(jù)報?告內(nèi)容,核?實疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)的基本信?息、發(fā)生時?間和人數(shù)、?臨床表現(xiàn)、?初步診斷、?疫苗接種等?情況,完善?相關(guān)資料,?做好深入調(diào)?查的準備工?作。1、?判定為一般?反應(yīng)的,做?好登記工作?并密切觀察?;給予對癥?治療、處置?;2、初?步判斷為個?體發(fā)生異常?反應(yīng)的,立?即通知鎮(zhèn)預(yù)?防接種異常?反應(yīng)診斷小?組進行調(diào)查?診斷,聯(lián)系?救治小組及?時進行診治?,如果需要?技術(shù)援助,?立即向上級?提出請求,?并協(xié)助上級?調(diào)查處置;?同時保存所?有可能與異?常反應(yīng)發(fā)生?相關(guān)的物證?(疫苗、注?射器等)。?(二)較?大突發(fā)公共?衛(wèi)生事件(?Ⅲ級)的處?置發(fā)生較大?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件時,?封存接種點?本批次疫苗?,暫停該接?種點免疫活?動,同時加?強其他接種?點異常反應(yīng)?監(jiān)測,按照?群體性預(yù)防?接種異常反?應(yīng)事件的癥?狀特點和診?斷標準,開?展病人篩選?,并立即向?上級預(yù)防接?種異常反應(yīng)?診斷小組報?告。首先應(yīng)?根據(jù)群體性?預(yù)防接種異?常反應(yīng)事件?的概念和分?級標準判定?是否為一起?群體性接種?反應(yīng)。如已?確定是一起?群體性預(yù)防?接種異常反?應(yīng)事件,及?時判明事件?的性質(zhì)、發(fā)?生原因,需?要采取的改?進措施,保?持公眾對接?種疫苗的信?心。如果需?要技術(shù)援助?,立即向上?級提出請求?。1、群?體性心因性?反應(yīng):發(fā)生?群體性心因?性反應(yīng)時,?應(yīng)立即暫停?接種,在盡?快消除疑慮?,隔離管理?的前提下,?迅速開展以?下工作:?(1)了解?掌握病情,?及時選派當?地有影響的?臨床、流行?病學(xué)專家進?行現(xiàn)場調(diào)查?,掌握發(fā)病?情況和可能?的誘因,及?時處置首發(fā)?病例。(?2)妥善處?置和治療患?者,建立良?好的醫(yī)患關(guān)?系,合理解?釋;可采用?心理療法,?用語言暗示?并配合適當?理療或按摩?,催眠療法?、解釋性心?置療法,引?導(dǎo)患者及其?家長正確認?識和對待致?病的精神因?素,幫助其?認識疾病性?質(zhì)。(3?)若診斷明?確后,應(yīng)避?免重復(fù)檢查?和不良暗示?,并
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