2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年真題集錦含答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.下列選項中，哪項不是脾切除術(shù)后的并發(fā)癥A、出血B、左膈下積液、膈下膿腫C、發(fā)熱D、暴發(fā)性感染(OPSI)E、血小板減少癥2.患者男，46歲。左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)"蚯蚓狀"團塊4年。查體：左下肢從內(nèi)踝部延至大腿下1/3可見明顯的淺靜脈蜿蜒擴張紆曲，呈蚯蚓樣外觀，以小腿內(nèi)側(cè)大隱靜脈走行區(qū)為著，小腿下1/3及踝部皮膚有暗褐色色素沉著，皮膚抓痕可見。Trendelenburg試驗(+)，Pratt試驗(+)，Perthes(-)。最可能的診斷是A、大隱靜脈瓣膜功能不全B、小隱靜脈瓣膜功能不全C、大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全D、深靜脈瓣膜功能不全E、深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全3.血栓閉塞性脈管炎常有的臨床癥狀中應(yīng)除外A、休息痛B、間歇發(fā)作的突發(fā)性疼痛C、活動時有間歇痛D、對寒冷敏感性增加E、局部皮膚顏色改變4.女，56歲，10個月前無意捫及右乳房一腫塊，查體：右乳房外上方見局限性皮膚凹陷，該部位捫及3cm×2cm大小腫塊。此處皮膚凹陷由下列哪種情況導致的（）A、乳房充血、水腫B、癌細胞堵塞皮內(nèi)和皮下淋巴結(jié)C、癌腫浸潤Cooper韌帶D、癌腫浸潤乳腺管E、癌腫浸潤乳小葉腺泡5.治療膽囊結(jié)石，方法正確且效果確切的是A、藥物溶石療法B、體外震波碎石術(shù)C、經(jīng)皮膽囊取石術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查引流術(shù)6.對于黃疸的鑒別診斷價值不大的檢查方法是A、B超B、口服法膽囊造影C、PTCD、ERCPE、MRCP7.腹外疝疝內(nèi)容物最多見的是A、大網(wǎng)膜B、乙狀結(jié)腸C、小腸D、盲腸E、膀胱8.胃癌的確診最主要是靠A、B超B、X線C、上腹部腫物D、糞隱血試驗E、胃鏡行活組織檢查9.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。腹部檢查：腹部膨隆，見多個腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。對此患者進行鋇灌腸檢查時發(fā)現(xiàn)，鋇進入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應(yīng)是A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸癌C、腸套疊D、直腸癌并梗阻E、絞窄性腸梗阻10.以下關(guān)于小胃癌的癌灶直徑范圍，最準確的是A、0cm～3cmB、1mm～3mmC、5mm～10mmD、0mm～5mmE、0cm～1.5cm11.下列對頸部損傷的概述中，不正確的是A、局部疼痛、腫脹、功能活動受限為主要特征B、閉合性損傷多見C、特別注意檢查有無重要血管、神經(jīng)、臟器和組織損傷D、檢查傷道時，忌用探針或其他器械盲目向深部探查E、最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通暢12.假性囊腫的臨床表現(xiàn)A、清晨或饑餓時出現(xiàn)心慌、發(fā)抖、蒼白、心動過速等癥狀B、多發(fā)性十二指腸潰瘍伴腹瀉C、反復發(fā)作的腹痛伴脂肪瀉D、腹脹伴嘔吐、上腹捫及半球形的囊性腫塊E、水樣性腹瀉伴低鉀和低胃酸13.有關(guān)Child肝功能分級，正確的是A、膽紅素正常，白蛋白36g／L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級B、膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級C、膽紅素40μmol／L，白蛋白35g/L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級D、膽紅素正常，白蛋白32g/L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級E、膽紅素正常，白蛋白30g/L，腹腔積液，營養(yǎng)良，肝功能為A級14.下列選項中，哪項不符合甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)A、多發(fā)生在甲狀腺次全切除術(shù)后12～36小時內(nèi)B、進行性呼吸困難、發(fā)紺、頸部腫脹、切口滲血C、高熱、體溫常>39℃，大汗淋漓，皮膚潮紅，脈快而弱D、煩躁、譫妄，甚至昏迷E、常伴嘔吐、水樣腹瀉15.患者，男，50歲。距肛門6cm直腸前壁捫及3cm×4cm大小腫塊，活動度稍差，CT增強提示直腸前列腺間隙稍模糊?；顧z為低分化腺癌，最佳的處理方法是A、盡快手術(shù)切除病灶，術(shù)后聯(lián)合放化療B、盡快手術(shù)切除病灶，術(shù)后聯(lián)合化療C、先放療，再手術(shù)切除病灶D、先化療，再手術(shù)切除病灶E、先輔助性放化療，再手術(shù)切除病灶16.患者女，62歲。腹痛、腹脹、惡心、嘔吐2天，加重1天。2天前食冷飲后出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性脹痛，伴惡心嘔吐，繼之出現(xiàn)腹瀉，解黏液黃色稀便四次。昨日以來腹痛加重，呈持續(xù)性，無肛門排氣排便。2年前子宮癌手術(shù)。查體：痛苦面容，被迫體位。腹部未見膨隆，上腹部輕壓痛，腹肌稍緊張，臍周壓痛，反跳痛。腸鳴音活躍，無氣過水聲。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是A、粘連性腸梗阻B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、腸系膜上動脈栓塞E、消化道穿孔17.患者男，20歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下墜感。血WBC18×109/L，應(yīng)首先考慮為A、切口感染B、并發(fā)腸炎和菌痢C、并發(fā)膈下膿腫D、盆腔膿腫E、化膿性門靜脈炎18.下列選項中，哪項不是早期乳腺癌的典型體征A、單發(fā)乳腺無痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面不光滑，不易推動B、鎖骨上及頸部淋巴結(jié)腫大C、乳頭溢液，乳頭糜爛、破潰、回縮D、局部皮膚凹陷E、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬、可推動19.男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱、腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增加，心率96次／分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言、性格改變。下列哪項檢查最可能正常A、血鉀鈉離子測定B、血氨C、腦電圖D、撲翼樣震顫E、腹腔積液常規(guī)20.有關(guān)腹腔鏡肝腫瘤切除術(shù)的禁忌證，下列錯誤的是A、位于肝Ⅳa段的腫瘤B、腫瘤與周圍器官粘連嚴重或被包裹者C、腫瘤直徑在10cm以上者D、明顯肝功能障礙者E、門靜脈有癌栓者21.以下選項中，哪項不屬于腹外疝A、腹股溝斜疝，腹股溝直疝B、股疝，切口疝C、臍疝，白線疝D(zhuǎn)、膈疝E、腰疝22.男，76歲。大便后滴鮮血半月余，做直腸肛管檢查的體位宜選A、蹲位B、截石位C、平臥位D、膝胸位E、左側(cè)臥位23.腹腔鏡胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)的適應(yīng)證是A、潰瘍穿孔在12h以內(nèi)，不伴膿毒性休克者B、潰瘍穿孔在14～18h，不伴膿毒性休克者C、潰瘍穿孔在20～24h，伴膿毒性休克者D、潰瘍穿孔在24～36h，伴膿毒性休克者E、潰瘍穿孔在48h以上，伴膿毒性休克體質(zhì)衰弱者24.下列急性乳腺炎的臨床特點中，不正確的是A、多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周B、病原菌多為G-桿菌C、淤乳和乳頭損傷為主要病因D、乳房紅、腫、熱、痛，全身寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)淋巴結(jié)腫大E、初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫25.患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復性腫物5年，腫物突出不能還納7小時，疼痛劇烈，伴惡心，未嘔吐。目前最可能的診斷是A、右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染B、右側(cè)腹壁血管瘤C、腸梗阻D、腸套疊E、右腹股溝斜疝嵌頓26.下列對闌尾大體解剖特點的描述，不正確的是A、為一與盲腸相通的呈蚓狀的盲管，長6～8cm，直徑0.6～0.8cmB、體表投影在臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，又稱McBurney點C、血供為回結(jié)腸動脈分支，有數(shù)個側(cè)支D、靜脈與動脈伴行，經(jīng)回結(jié)腸、腸系膜上靜脈匯入門靜脈E、根部相對固定，而尖端則較游離，可在360°的任何位置27.有關(guān)頸段食管損傷的特點，下列不正確的是A、涎液和食物從傷口流出，口服亞甲藍可協(xié)助診斷B、頸部疼痛、僵直，嘔吐帶血性的胃內(nèi)容物C、可導致頸部嚴重感染D、重者發(fā)生化膿性縱隔炎E、合并主支氣管損傷可有呼吸困難28.凡左、右肝膽管開口以下者，稱為肝外膽管系統(tǒng)，下列對肝外膽管解剖學特點的描述中，不正確的是A、由包括左右肝管、肝總管、膽總管、膽囊管和膽囊組成B、右肝管的副肝管較少，左肝管的副肝管較為常見C、位于左側(cè)肝門橫溝內(nèi)的左肝管長3～4cm，右肝管長2～3cm，直徑均約3mmD、左右肝管在肝門稍下方匯合成肝總管，長2～4cm，直徑約5mmE、肝總管沿肝十二指腸韌帶右前緣下行與膽囊管匯集為膽總管，長7～9cm，直徑6～8mm29.患者男，30歲。腹部刀刺傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是A、小腸破裂修補術(shù)B、胃破裂修補術(shù)C、橫結(jié)腸造瘺術(shù)D、膀胱破裂修補術(shù)E、肝破裂修補術(shù)30.預防急性乳腺炎的關(guān)鍵在于（）A、防止皮膚破損B、保持皮膚清潔C、避免乳汁淤積D、經(jīng)常提拉乳頭E、養(yǎng)成良好的哺乳習慣第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:C確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)，首先必須要明確的是A、股隱靜脈瓣功能情況B、是否出現(xiàn)并發(fā)癥C、深淺靜脈交通支瓣膜功能情況D、小隱靜脈瓣功能情況E、深靜脈是否通暢正確答案:E該患者的治療宜采取A、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)B、股靜脈瓣膜成形術(shù)C、大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝脫，交通靜脈結(jié)扎術(shù)D、注射硬化劑治療E、彈力繃帶加壓包扎正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:D慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)A、清晨或饑餓時出現(xiàn)心慌、發(fā)抖、蒼白、心動過速等癥狀B、多發(fā)性十二指腸潰瘍伴腹瀉C、反復發(fā)作的腹痛伴脂肪瀉D、腹脹伴嘔吐、上腹捫及半球形的囊性腫塊E、水樣性腹瀉伴低鉀和低胃酸正確答案:C胃泌素瘤的臨床表現(xiàn)A、清晨或饑餓時出現(xiàn)心慌、發(fā)抖、蒼白、心動過速等癥狀B、多發(fā)性十二指腸潰瘍伴腹瀉C、反復發(fā)作的腹痛伴脂肪瀉D、腹脹伴嘔吐、上腹捫及半球形的囊性腫塊E、水樣性腹瀉伴低鉀和低胃酸正確答案:B胰島素瘤的臨床表現(xiàn)A、清晨或饑餓時出現(xiàn)心慌、發(fā)抖、蒼白、心動過速等癥狀B、多發(fā)性十二指腸潰瘍伴腹瀉C、反復發(fā)作的腹痛伴脂肪瀉D、腹脹伴嘔吐、上腹捫及半球形的囊性腫塊E、水樣性腹瀉伴低鉀和低胃酸正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:C下列治療不合適的是A、靜脈補鉀B、抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用C、乳果糖口服液D、精氨酸靜脈滴注E、復方氨基酸靜脈滴注正確答案:E恰當?shù)脑\斷是A、肝性腦病B、腦血管意外C、腦炎D、尿毒癥E、糖尿病高滲性昏迷正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:E以下處置錯誤的是A、胃腸減壓，靜脈輸液B、立位腹平片C、抗感染治療D、術(shù)前準備E、手法還納正確答案:E手術(shù)中需要注意的問題是A、防止休克B、防止腹腔感染C、判斷被嵌頓的組織的生命力D、防止電解質(zhì)紊亂E、消除病因正確答案:C手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的術(shù)式為A、壞死腸段切除+腹腔引流術(shù)B、壞死腸段切除術(shù)+疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、壞死腸段切除術(shù)+疝修補術(shù)D、壞死腸段切除術(shù)+腸造口術(shù)二期還納E、壞死腸段切除術(shù)+補片修補術(shù)正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.下列對外科急腹癥軀體痛，即體表疼痛特點的描述中，不符合的是A、壁腹膜受刺激后產(chǎn)生的痛覺B、定位準確C、對張力變化反應(yīng)大D、痛感敏銳E、同側(cè)脊髓前角運動神經(jīng)受刺激，產(chǎn)生反射性肌緊張或僵直2.女性，20歲，心悸、多汗，易激動伴失眠，甲狀腺彌漫性腫大Ⅱ度，BMR+20%~30%，T3、T均增高，白血細胞數(shù)6×10/L。采用哪一種治療較為合適A、手術(shù)B、碘劑C、放射性ID、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）E、鹽酸普萘洛爾（心得安）3.由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道出血，膽囊的變化是（）A、出血B、穿孔C、腫大D、無變化E、漿膜充血4.患者，男性，40歲。右上腹刺傷2小時。當時即感大汗淋漓，面色蒼白，口渴，呼吸困難。查體：神志清，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，移動性濁音陽性。最有助于診斷的檢查是A、腹部DSAB、腹腔診斷性穿刺C、腹腔鏡探查D、腹部立位X線平片E、詳細詢問病史5.患者男，40歲。突然嘔血300ml，色暗紅，并解黑便兩次。查體：P100次/分，BP100/80mmHg。皮膚鞏膜無黃疸，蜘蛛痣(+)。肝于右肋緣下1cm觸及，質(zhì)硬，觸痛，脾于左肋緣下4cm，移動性濁音陽性。臨床采取的綜合治療措施中，應(yīng)用藥物治療首選A、胃黏膜保護劑B、濃縮紅細胞C、維生素K3D、酚磺乙胺（止血敏）E、垂體后葉素6.對診斷結(jié)腸癌幫助最小的是A、大便隱血檢查B、血清CEAC、直腸指檢D、氣鋇灌腸雙重造影E、纖維結(jié)腸鏡7.下列選項中，哪項不是膽囊結(jié)石的診斷依據(jù)A、上腹部不適、隱痛、飽脹、噯氣B、右上腹壓痛、莫菲(Murphy)征陽性C、膽絞痛病史D、觸及腫大的膽囊E、B超檢查8.患者男性，44歲，寒戰(zhàn)、高熱2周，體溫最高39.5℃，伴有肝區(qū)痛，惡心、嘔吐，查體見肝左葉腫大，局部壓痛，黃疸，白細胞17.6×109/L，AFP陰性。B超：左肝區(qū)5cm液性暗區(qū)，腹腔少量積液。膽囊內(nèi)可見大小約1.5cm×2.0cm結(jié)石，膽囊增大，壁厚。最簡單有效的治療方法是A、靜脈給予大量抗生素治療B、經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流C、肝左葉切除術(shù)D、剖腹探查E、中醫(yī)中藥治療9.患者男，65歲。急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后5天，體溫持續(xù)在38～40℃之間。主訴下腹脹痛，肛門墜脹，大便次數(shù)增多，總想排便，每次量少，有排不盡感。查體：中下腹部壓痛、反跳痛明顯，以下腹部為甚，輕度肌緊張，腸鳴音活躍。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最可能的是A、膈下膿腫B、急性腸炎C、盆腔膿腫D、腸間隙膿腫E、急性盆腔炎10.青年男性，便血1周，為鮮紅色血，便秘，排便困難、疼痛劇烈，最有可能的診斷為A、肛周膿腫B、內(nèi)痔C、肛裂D、直腸息肉E、直腸癌11.有關(guān)細菌性肝膿腫的臨床特點，錯誤的是A、都是原發(fā)性，也可是繼發(fā)性B、致病菌多為大腸桿菌、厭氧性鏈球菌、葡萄球菌等，通過膽道、肝動脈、門靜脈、直接污染等途徑侵入肝臟C、膿腫可侵蝕并穿破鄰近器官D、肝膿腫可以是多發(fā)，也可以是單發(fā)E、驟起寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)或右上腹痛伴厭食、乏力和體重減輕12.成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血，最常見的嚴重并發(fā)癥是A、貧血B、急性重型肝炎C、失血性休克D、血氨增高、肝性腦病E、應(yīng)激性潰瘍13.男，46歲。肛門附近皮膚反復潰破溢膿2年余；體檢發(fā)現(xiàn)肛門前方偏右側(cè)距肛門4cm處有一乳頭狀突起，擠壓后有少許膿液排出，治療最可能采取A、肛旁放射狀切開引流術(shù)B、肛旁弧形切開引流術(shù)C、肛瘺切開術(shù)D、掛線療法E、肛瘺切除術(shù)14.女性，59歲。上腹包塊伴腹脹1個月，無腹痛、無發(fā)熱。2月前曾患急性胰腺炎。查體：鞏膜、皮膚無黃疸。上腹可捫及一拳頭大小包塊，表面光滑，無明顯壓痛。B超檢查提示為囊性包塊。診斷首先考慮A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假性囊腫C、胰腺膿腫D、胃癌E、胰腺癌15.下列對原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的概述，錯誤的是A、指病變僅局限于下肢淺靜脈，病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支B、深靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)薄弱、相對短小關(guān)閉不全、發(fā)育異常及小腿肌肉泵軟弱為可能病因C、輕度者下肢輕度不適，淺靜脈曲張，輕度踝腫脹D、中度者足靴區(qū)皮膚色素沉著，皮下組織纖維化，久站脹痛，患肢中度腫脹E、重度者站立疼痛、淺靜脈曲張及腫脹明顯，足靴區(qū)皮膚水腫、濕疹和潰瘍16.胃癌根治術(shù)是將瘤體全部以及腫瘤所在組織和器官的大部或全部切除，同時清掃腫瘤部位的周圍淋巴結(jié)作整塊切除。下列選項中，哪項不能作為胃的根治性手術(shù)A、根治性胃遠端次全切除術(shù)：適用于早、中期的胃竇部或部分小彎下部及大彎的癌瘤B、根治性胃近端大部切除術(shù)：適用于早、中期賁門癌、胃底癌C、內(nèi)鏡下黏膜切除或黏膜下切除術(shù)：用于早期胃癌D、全胃切除術(shù)：適用于早、中期胃體癌，或胃癌范圍超過胃2/3者E、擴大根治術(shù)：適用于腫瘤已浸及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶者17.原發(fā)性肝癌有肝硬化時，肝切除量不應(yīng)超過A、70%B、50%C、30%D、20%E、10%18.對于部位不明的上消化道大出血，下列哪項不能作為剖腹探查的手術(shù)指征A、反復嘔血、黑便次數(shù)及量增多者B、胃管抽出較多新鮮血者C、腸鳴音先活躍，后減弱者D、24小時內(nèi)經(jīng)輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況無改善者E、Hb、RBC計數(shù)與HCT繼續(xù)下降者19.男性，49歲。肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染。近2日感腹部疼痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，排便次數(shù)增多，伴里急后重；發(fā)熱，體溫38.5℃~39℃。查體：腹膨隆，全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱?；灒篧BC18×10/L，N96%，糞便潛血（-）。腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌。診斷應(yīng)考慮A、上消化道穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、原發(fā)性腹膜炎D、繼發(fā)性腹膜炎E、腸間隙感染20.麥氏點(McBurneypoint)是指A、在臍與右側(cè)髂前上棘連線的下外1/3交界處B、在臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3交界處C、在臍與右側(cè)髂前上棘連線的上外1/3交界處D、在兩側(cè)髂前上棘連線的中、右1/3交界處E、在兩側(cè)髂前上棘連線的中、右2/3交界處21.闌尾假性黏液瘤的臨床特點是A、是闌尾分泌黏液的細胞在腹腔內(nèi)種植形成，有惡性的特點B、不發(fā)生淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移，治療主張盡量切除或需反復多次手術(shù)C、局限在闌尾時不易與闌尾黏液囊腫鑒別D、大量種植時，可出現(xiàn)腹脹，可造成粘連性腸梗阻和內(nèi)瘺E、以上都是22.施行闌尾切除術(shù)時尋找闌尾的基本方法中，不恰當?shù)氖茿、用紗布墊將小腸向內(nèi)上方推開，顯露清楚右髂窩B、找到盲腸，沿結(jié)腸帶向下尋找闌尾根部，找出全部闌尾C、尋找闌尾困難時，應(yīng)想到活動盲腸，立即擴大切口D、沿回腸末端追蹤盲腸，找到闌尾E、過長的乙狀結(jié)腸位于右下腹，不要誤以為是盲腸23.女性，39歲，左側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌伴左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)方案應(yīng)（）A、全甲狀腺切除B、右側(cè)甲狀腺加峽部切除C、左側(cè)甲狀腺、峽部及對側(cè)甲狀腺大部切除，加病例頸淋巴結(jié)清除術(shù)D、放射治療E、抗癌藥物及甲狀腺素治療24.下肢血栓閉塞性脈管炎施行腰交感神經(jīng)切除術(shù)適用于第Ⅰ、Ⅱ期患者，尤其是神經(jīng)阻滯試驗陽性者，切除的范圍是A、患側(cè)第2～4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈B、患側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈C、患側(cè)第3腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈D、患側(cè)第4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈E、患側(cè)第5腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈25.肝外膽管癌的黃疸表現(xiàn)特點為A、間斷性黃疸，以間接膽紅素升高為主B、間斷性黃疸，以直接膽紅素升高為主C、持續(xù)性黃疸，以直接膽紅素升高為主D、持續(xù)性黃疸，以間接膽紅素升高為主E、進行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主26.男性，17歲。上腹部撞傷后劇烈疼痛伴惡心、嘔吐7小時。查體：血壓75/45mmHg。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝區(qū)叩痛(+)，移動性濁音(+)。首先要做的檢查是A、選擇性腹腔動脈造影B、B超檢查C、診斷性腹腔穿刺D、CT檢查E、X線腹平片27.細菌性肝膿腫不應(yīng)有A、膽道化膿性感染史B、黃疸、消瘦病史C、全身化膿性感染史D、肝大伴疼痛E、可見右膈升高、運動受限28.急性乳腺炎早期的臨床表現(xiàn)是（）A、寒戰(zhàn)、高熱B、皮膚紅腫及腫塊C、腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛D、乳房腫脹、疼痛E、疼痛并穿刺有膿液29.患者男，50歲。既往有腦血栓病史。右腹股溝疝修補術(shù)后第5天，體溫38.0℃。查體：右股部以下肢體較左下肢明顯增粗，皮膚張力較高，皮溫明顯升高，無觸壓痛。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是A、切口感染B、右下肢深靜脈血栓形成C、右下肢蜂窩織炎D、右下肢丹毒E、右股靜脈栓塞30.患者，男性，50歲。有乙肝史，體檢發(fā)現(xiàn)AFP1000μg/L。進一步檢查選擇A、選擇性肝動脈造影B、肝臟核素掃描C、腹部X線平片D、肝臟B超或CTE、腹腔鏡探查術(shù)第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B最可能的診斷為A、胃破裂B、小腸破裂C、肝破裂D、膽囊破裂E、氣胸正確答案:C最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿、清創(chuàng)縫合腹壁傷口B、大量補液C、血管活性藥物D、剖腹探查術(shù)E、輸血、抗休克正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:C直腸癌確診最簡單的方法是A、大便隱血檢查B、血清CEAC、直腸指檢D、氣鋇灌腸雙重造影E、纖維結(jié)腸鏡正確答案:C結(jié)、直腸癌患者初步篩查手段是A、大便隱血檢查B、血清CEAC、直腸指檢D、氣鋇灌腸雙重造影E、纖維結(jié)腸鏡正確答案:A結(jié)、直腸癌術(shù)后監(jiān)測是否復發(fā)常用的方法是A、大便隱血檢查B、血清CEAC、直腸指檢D、氣鋇灌腸雙重造影E、纖維結(jié)腸鏡正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:B病人出現(xiàn)黃疸和腹水提示A、病人有肝硬化B、病人有肝外膽管結(jié)石C、病人有低蛋白血癥D、病人有廣泛的肝功能損害E、病人有腫瘤壓迫正確答案:D該患者治療不及時，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、肺炎B、肺膿腫C、膈下膿腫D、急性腹膜炎E、消化道出血正確答案:A細菌性肝膿腫常見的致病菌除外A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、放線菌D、類桿菌屬E、厭氧鏈球菌正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:C最可能的診斷是A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指腸破裂D、肝破裂E、后腹膜血腫正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.典型胰島素瘤的臨床特點是A、Zollinger-Ellison綜合征B、Charcot綜合征C、Whipple三聯(lián)癥D、Raynaud綜合征E、傾倒綜合征2.患者，女性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動。術(shù)中冰凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案選擇A、右側(cè)甲狀腺全切B、右側(cè)甲狀腺全切，對側(cè)甲狀腺大部切除C、右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)D、雙側(cè)甲狀腺及峽部全切除E、化療3.下列對十二指腸殘端漏臨床表現(xiàn)和治療的描述中，錯誤的是A、發(fā)生于術(shù)后24～48小時或4～6天B、突然出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、腹膜炎體征，腹部穿刺可抽出膽汁樣液體C、術(shù)后48小時內(nèi)，急診行破口縫合修補、十二指腸造口及腹腔引流術(shù)D、術(shù)后4～6天，行經(jīng)十二指腸裂口置管引流和腹腔引流E、估計破口小，采取保守治療，一般1周內(nèi)可愈合4.腹膜后血腫的治療措施取決于是否合并有腹內(nèi)臟器損傷、后腹膜是否完整，以及血腫的部位，屬于穩(wěn)定型、擴展型，還是搏動型等因素。下列保守治療措施中，不宜采取的是A、臥床制動，輸液、輸血補充血容量，糾正休克B、使用廣譜抗生素和止血藥物C、在B超引導下穿刺引流D、并發(fā)腸麻痹者，禁食、持續(xù)胃腸減壓E、全身支持治療5.肝蒂中不包括以下哪一項A、肝動脈B、膽管C、臍靜脈D、肝臟的自主神經(jīng)E、淋巴結(jié)及淋巴管6.關(guān)于齒狀線的解剖特點，下列錯誤的是A、齒狀線以上是直腸上下動脈供應(yīng)；齒狀線以下是肛管動脈供應(yīng)B、齒狀線以上的直腸上靜脈叢是通過直腸上靜脈回流入門靜脈；齒狀線以下的直腸下靜脈叢是由肛管靜脈回流入下腔靜脈C、齒狀線以上是黏膜，由自主神經(jīng)控制，無痛覺D、齒狀線以上的淋巴回流主要至腹股溝淋巴結(jié)E、齒狀線以下至肛緣為解剖性肛管，長3～4cm7.下列選項中，不需與血栓閉塞性脈管炎進行鑒別的是A、下肢動脈硬化閉塞癥B、多發(fā)性大動脈炎、雷諾綜合征C、大隱靜脈曲張D、糖尿病性足壞疽E、急性動脈栓塞8.下列對結(jié)核性腹膜炎特點的描述中，不正確的是A、由結(jié)核菌引起的腹膜特異性感染B、感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來C、低熱、盜汗、消瘦是最常見癥狀，可引起腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥D、急性者抗結(jié)核治療為主，慢性者手術(shù)治療為主E、病理學分為滲出型、粘連型及干酪型三型，粘連型最多見9.在下列檢查方法中，對甲狀腺腫瘤診斷正確率高的方法是A、B超B、CTC、ECTD、MRIE、FNAC10.男，50歲。肝區(qū)不適加重，伴腹脹3個月余。4小時前突然惡心、嘔血400ml，排柏油樣稀便200ml，伴頭暈、心悸、乏力。查體：P120次/分，BP95/75mmHg，皮膚黏膜蒼白，腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲張，腹水征(+)，雙下肢輕度水腫。既往慢性肝炎病史15年。為明確診斷進行的輔助檢查，不可能出現(xiàn)A、血漿白蛋白降低B、轉(zhuǎn)氨酶增高C、腹水呈滲出液D、B超檢查顯示脾靜脈及門靜脈增寬E、X線造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張11.患者，男，30歲，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛36小時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、黃疸、體溫39.2℃，診斷應(yīng)考慮急性闌尾炎并發(fā)下列哪種病癥（）A、急性黃疸性肝炎B、急性膽囊炎C、肝膿腫D、門靜脈炎E、化膿性膽管炎12.正常人膽汁的分泌量為A、100～300mlB、400～600mlC、600～1000mlD、800～1200mlE、1500～2000ml13.可復性疝A、左腹股溝疝數(shù)月，反復脫出，平臥即消失B、右腹股溝疝數(shù)月，局部腫塊不明顯，無腸梗阻現(xiàn)象C、直立時腹股溝內(nèi)側(cè)端，恥骨結(jié)節(jié)上外方出現(xiàn)一半球形腫塊D、右腹股溝疝，疝囊頸較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納E、右腹股溝疝數(shù)年，近幾個月不能還納，行手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出14.關(guān)于肝破裂的診斷，下列哪項是錯誤的A、有右上腹外傷史B、局部疼痛及壓痛C、失血較多時血紅蛋白值逐漸下降D、隨出血量增多，心率加快E、必須等待腹腔穿刺抽出血液才能治療15.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為（）A、經(jīng)深部淋巴結(jié)→肝鐮狀韌帶B、經(jīng)皮下淋巴管→對側(cè)乳房C、經(jīng)外側(cè)淋巴結(jié)→腋窩淋巴結(jié)D、經(jīng)胸大肌淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)E、經(jīng)肋間淋巴管→鎖骨旁淋巴結(jié)16.關(guān)于細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫的鑒別要點敘述，不正確的是A、細菌性肝膿腫常比阿米巴性肝膿腫大B、細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫白細胞計數(shù)均可增加C、細菌性肝膿腫癥狀要比阿米巴性肝膿腫明顯、病情嚴重D、細菌性肝膿腫的膿液多為黃白色膿液E、阿米巴性肝膿腫多為單發(fā)17.門靜脈高壓癥查體時，與其最一致出現(xiàn)的體征是A、右上腹壓痛B、蜘蛛痣C、腹壁靜脈曲張D、脾于左肋緣下觸及E、黃疸18.D2術(shù)是胃癌的標準術(shù)式，適用于腫瘤浸潤深度超過黏膜下層（肌層或以上），或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但尚未侵犯鄰近臟器者，胃竇癌D2的淋巴結(jié)清掃范圍是A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)C、12、13、14組淋巴結(jié)D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)E、2、10、11、12、13、14組淋巴結(jié)19.患者男，44歲。臨床診斷直腸癌。腫瘤位于距肛門7cm直腸右側(cè)壁，占據(jù)腸壁1/4周徑，中央凹陷，邊緣呈結(jié)節(jié)狀高低不平凸向腸腔，質(zhì)硬，可推動。無肝臟等遠處轉(zhuǎn)移。活檢病理診斷：直腸印界細胞癌。手術(shù)宜選擇A、Miles手術(shù)B、Hartmann手術(shù)C、Parks手術(shù)D、Bacon手術(shù)E、Dixon手術(shù)20.下列不屬于閉袢性梗阻的是（）A、腸扭轉(zhuǎn)B、結(jié)腸腫瘤所致腸梗阻C、逆行性嵌頓疝D(zhuǎn)、腸襻被套入由粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔形的疝內(nèi)E、腸套疊21.急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括A、黃疸進行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者B、臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高，有穿孔可能者C、腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過程中，腹部體征加重者D、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者E、發(fā)病在48~72小時以內(nèi)者22.碘劑作為甲狀腺功能亢進癥手術(shù)前準備，下列哪項藥物劑量比較合適A、盧戈液5滴，每日3次B、盧戈液10滴，每日3次C、盧戈液16滴，每日3次D、盧戈液20滴，每日3次E、盧戈液25滴，每日3次23.在下列動脈瘤中，哪種動脈瘤發(fā)病率最高A、脾動脈瘤B、腎動脈瘤C、股動脈瘤D、腹主動脈瘤E、肝動脈瘤24.根據(jù)栓子栓塞于腸系膜上動脈的不同部位，可發(fā)生不同程度的腸壞死。下列描述中，錯誤的是A、腸系膜上動脈入口處栓塞，Treitz韌帶以下全部小腸和右半結(jié)腸缺血壞死B、腸系膜一級動脈弓的栓塞，Treitz韌帶以下半數(shù)小腸缺血壞死C、結(jié)腸中動脈入口處以下栓塞，可引起大部分小腸壞死D、腸曲的一個分支動脈栓塞而側(cè)支循環(huán)良好時，該段腸曲可不發(fā)生壞死E、腸曲邊緣動脈的栓塞，該段腸曲可發(fā)生壞死25.下列選項中，哪項不是胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點A、胃淋巴管網(wǎng)在胃壁內(nèi)廣泛相通，癌細胞均有可能侵及任何一組淋巴結(jié)B、胃癌細胞通過十二指腸黏膜下層淋巴網(wǎng)可轉(zhuǎn)移至十二指腸C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般從鄰近原發(fā)灶處的淋巴結(jié)區(qū)開始，而后由近及遠依次轉(zhuǎn)向下一站D、胃任何部位的癌腫可轉(zhuǎn)移