2023年燒傷整形外科辦公室護(hù)士管理體會(huì)課件（年）

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嚴(yán)格查對(duì)精益求精辦公室護(hù)士工作技巧燒傷整形外科

*醫(yī)患溝通的橋梁、醫(yī)療治療、護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控者。*有嫻熟的專業(yè)技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷能力、良好的心理素質(zhì)和溝通能力。*醫(yī)囑處理者、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的協(xié)調(diào)者。*護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，積極配合護(hù)士長(zhǎng)做好科室的管理工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，營(yíng)造良好的工作氛圍。概述

護(hù)護(hù)之間護(hù)患之間護(hù)士與后勤部門之間醫(yī)護(hù)之間目錄

一、醫(yī)護(hù)之間1.醫(yī)囑*?？谱o(hù)理常規(guī)書寫不規(guī)范*醫(yī)囑順序顛倒，錯(cuò)別字*護(hù)理診斷錯(cuò)誤*醫(yī)生護(hù)士字跡潦草不規(guī)范*醫(yī)生開具醫(yī)囑時(shí)間隨意性強(qiáng)

2.藥物藥物下錯(cuò)執(zhí)行科室，藥房無法正確提取（如住院調(diào)劑室下到門診西藥調(diào)制室）局麻藥物（利多卡因，副腎等）用藥劑量錯(cuò)誤，靜配藥房易拒取胰島素類藥物長(zhǎng)期臨時(shí)用藥醫(yī)囑不明確蛋白類制劑打處方取藥，無相應(yīng)疾病診斷燒傷?？仆庥盟巹┝空莆詹磺?，實(shí)際用藥克數(shù)與醫(yī)囑不符麻醉類精神類處方分不清，不明確什么藥需要處方什么藥不需要；處方漏寫相應(yīng)疾病診斷，來回修改處方，導(dǎo)致護(hù)士來回多跑腿

3.醫(yī)囑多下漏下*醫(yī)生忘開醫(yī)囑，例如臨時(shí)醫(yī)囑有靜脈穿刺置管術(shù)，長(zhǎng)期醫(yī)囑無相應(yīng)動(dòng)靜脈置管護(hù)理及沖管液收費(fèi)項(xiàng)目，導(dǎo)致護(hù)士漏收費(fèi)*醫(yī)生套餐模板內(nèi)醫(yī)囑多下，與患者病情不相符

4.錯(cuò)誤醫(yī)囑*例如采血醫(yī)囑執(zhí)行科室為本科室，檢驗(yàn)科收到血標(biāo)本后無法進(jìn)行掃描收費(fèi)，不能檢驗(yàn)*醫(yī)生手術(shù)醫(yī)囑下錯(cuò)執(zhí)行科室，無法執(zhí)行簽字*醫(yī)生為患者做心電圖后下醫(yī)囑執(zhí)行科室為心電圖室，導(dǎo)致科室漏收費(fèi)少收費(fèi)*藥物靜脈點(diǎn)滴下為靜脈注射*藥物劑量錯(cuò)誤*輸血醫(yī)囑下達(dá)錯(cuò)誤，不規(guī)范醫(yī)護(hù)之間

5.手術(shù)醫(yī)囑不規(guī)范，護(hù)士收費(fèi)不明確*例如為一新入院皮膚膿脹患者做清創(chuàng)引流術(shù)，醫(yī)生無法將手術(shù)名稱與收費(fèi)項(xiàng)目相符。*為日間手術(shù)病人手術(shù)后不了解收費(fèi)項(xiàng)目，不會(huì)正確下達(dá)與疾病相關(guān)手術(shù)醫(yī)囑；*醫(yī)生不予護(hù)士溝通，下達(dá)無效醫(yī)囑醫(yī)護(hù)之間

*擦亮雙眼，嚴(yán)格查對(duì)，有權(quán)拒絕，修改核對(duì)無誤后方可交給責(zé)任班執(zhí)行*醫(yī)囑五不執(zhí)行，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士處置醫(yī)囑的原則

二、護(hù)護(hù)之間

體溫單漏畫醫(yī)囑執(zhí)行后不簽字，如后臺(tái)發(fā)現(xiàn)扣1-3萬元依賴辦公班護(hù)士，所有收費(fèi)工作均交由辦公室護(hù)士，長(zhǎng)時(shí)不進(jìn)行收費(fèi)致業(yè)務(wù)生疏護(hù)士計(jì)費(fèi)業(yè)務(wù)不熟練，會(huì)診計(jì)費(fèi)不修改執(zhí)行科室,計(jì)費(fèi)未記到本科室的每日查對(duì)醫(yī)囑不及時(shí)，認(rèn)為辦公班護(hù)士查對(duì)無誤就可，不進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)錯(cuò)下漏下醫(yī)囑不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，雙人核查不到位護(hù)護(hù)之間陪檢流程不熟悉，預(yù)約各類檢查不明確

三、護(hù)患之間

自費(fèi)項(xiàng)目：醫(yī)生與之簽訂自費(fèi)項(xiàng)目協(xié)議書避免日后反悔，不同意使用不要強(qiáng)行使用患者不同意使用的護(hù)理材料：如水膠體敷料，一次性使用醫(yī)用墊單等不得使用入院時(shí)與住院期間責(zé)任護(hù)士要經(jīng)常與患者溝通，對(duì)患者提出的問題及時(shí)解釋，尤其是費(fèi)用問題護(hù)患之間

四、護(hù)士與后勤部門之間

*例如為一使用VSD患者記賬2183元，患者賬中留有2180元，無法記賬，催費(fèi)時(shí)患者認(rèn)為賬中有余額，拖沓不交，導(dǎo)致無法計(jì)費(fèi)；改日再次記賬時(shí)，患者無此項(xiàng)治療卻有此項(xiàng)收費(fèi)，患者存在疑問*所有手術(shù)患者時(shí)間只要超過當(dāng)日9時(shí)，前日所有醫(yī)囑會(huì)自動(dòng)生成，與當(dāng)日手術(shù)醫(yī)囑重復(fù)，發(fā)現(xiàn)后需一項(xiàng)一項(xiàng)核減，易造成多減、漏減費(fèi)用護(hù)士與后勤部門之間1.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不完善，導(dǎo)致記賬存在問題

2.住院處收費(fèi)員業(yè)務(wù)不熟練日間手術(shù)病人不明確項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致少收1次，多收錯(cuò)收1次，以至于患者來回跑，對(duì)醫(yī)院收費(fèi)及醫(yī)院形象印象分大減

一二三所有患者體檢單及重護(hù)單醫(yī)囑單均由下午班夜班質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)標(biāo)明、寫出，立即修改，如不修改落實(shí)到人頭。每日下午所有班次包括換藥室護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)，查看有無漏記、多記費(fèi)用及醫(yī)囑執(zhí)行問題，及時(shí)整改針對(duì)以上問題四五所有發(fā)生費(fèi)用項(xiàng)目當(dāng)班護(hù)士自己記錄，不得依賴辦公室護(hù)士記錄加強(qiáng)與科主任和醫(yī)生的聯(lián)系，以配合病房收費(fèi)工作；由醫(yī)生去催費(fèi)事半功倍所有護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)及總責(zé)班督導(dǎo)下開始新一輪辦公班輪崗，從最基礎(chǔ)做起，每位護(hù)士進(jìn)行一個(gè)月辦公班培訓(xùn)，保證所有醫(yī)囑及收費(fèi)結(jié)賬項(xiàng)目無誤六所有護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》與《侵權(quán)責(zé)任法》。明確護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，嚴(yán)格查對(duì)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

近些年來，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革不斷推進(jìn)，職工醫(yī)保、居民